​​Уважаемые коллеги!

Вышел второй номер (том 22, 2024) журнала «Инфекционные болезни», в котором представлены актуальные исследования по следующим тематикам:

🔸Хронический гепатит С
🔸Течение COVID-19 у коморбидных пациентов
🔸Коклюш у взрослого пациента
🔸Лихорадка

☑️Читать номер на сайте Издательства «Династия»

​​Особенности течения постковидного синдрома, его влияние на качество жизни и некоторые показатели гемостаза и обмена катехоламинов (оригинальная статья)

Известно, что новая коронавирусная инфекция COVID-19 характеризуется в большинстве случаев выздоровлением, однако у 10–20% людей, перенесших это заболевание, сохраняются долгосрочные последствия. На данный момент патофизиологическая характеристика и клиническая значимость воздействия SARS-CoV-2 на органы эндокринной системы, а также влияние связанной с ним эндокринной дисфункции на прогноз больных, перенесших COVID-19, не полностью изучены и недостаточно освещены в литературе. Было высказано предположение, что катехоламины, особенно в избыточных концентрациях, вызывают нарушение регуляции физиологических каскадов, что может быть тесно связано с неблагоприятными исходами при COVID-19.

🔸Цель исследования – определение диагностической значимости показателей гемостаза и обмена катехоламинов у пациентов, перенесших COVID-19, с постковидным синдромом (ПКС) и без него, их взаимосвязи с зарегистрированными когнитивными нарушениями (КН).

🔸Пациенты и методы. В исследование были включены 90 пациентов, перенесших COVID-19. Пациенты проходили лабораторное обследование: коагулограмму, определение уровня Р-селектина и исследование суточной мочи с определением уровня катехоламинов, метаболитов катехоламинов и серотонина (адреналин, норадреналин, дофамин, гомованилиновая кислота, ванилилминдальная кислота, 5-гидроксииндолуксусная кислота). Основную группу составили 60 пациентов с ПКС (9 (15%) мужчин, 51 (85%) женщина), группу контроля – 30 пациентов без ПКС (5 (16,7%) мужчин, 25 (83,3%) женщин). Пациенты группы контроля чаще переносили COVID-19 бессимптомно или в нетяжелой форме без поражения легких, в то время как пациенты основной группы – с поражением легких в 21,7% случаев.

🔍Ключевые слова: гемостаз, катехоламины, качество жизни, постковидный синдром, шкалы.

📝Авторы: Омарова Х.Г., Маржохова А.Р., Музыка А.Д., Шапиева Н.Т., Провоторова М.П. 

📍Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

☑️Читать исследование

​​Международный обмен опытом: исследование авторов из Университета Басры

Взаимосвязь уровня цинка в сыворотке крови с тяжестью и характером течения COVID-19 (статья на рус. и англ. языках)

Цинк является микроэлементом с мощными иммунорегуляторными и противовирусными свойствами и используется для профилактики и лечения коронавирусной болезни 2019 (COVID-19) в начале эпидемии. Однако неизвестно клиническое значение уровня цинка в сыворотке крови у пациентов с COVID-19. Данное исследование было проведено с целью оценки взаимосвязи между уровнем цинка в сыворотке крови и инфекцией COVID-19.

🔸Пациенты и методы. Проспективное исследование проводилось в городе Аль-Басра в Ираке с ноября 2021 г. по март 2022 г. Первоначально был проведен сравнительный анализ уровня цинка в сыворотке крови между пациентами с COVID-19 и здоровыми людьми. Затем пациенты с дефицитом цинка сравнивались с пациентами с нормальным уровнем цинка.

🔸Заключение. Цинк является важным микроэлементом, играющим важнейшую роль в функционировании иммунитета. Результаты настоящего исследования свидетельствуют о значительно более низком уровне цинка у пациентов с COVID-19 по сравнению со здоровыми людьми.

🔍Ключевые слова: COVID-19, цинк, иммунная система.

☑️Читать исследование

​​Коклюш у взрослого пациента (клиническое наблюдение в эпидемический сезон 2023–2024 гг.)

Коклюш остается актуальной проблемой инфекционной патологии. Ежегодно в мире отмечается прирост показателя заболеваемости коклюшем, что можно объяснить ослаблением поствакцинального иммунитета в более старших детских возрастных группах и среди взрослых. В последние годы наблюдается клиническая и лабораторная гиподиагностика коклюша, что может быть связано с низкой настороженностью и неосведомленностью врачей, разобщенностью и недостаточной преемственностью между педиатрами и терапевтами, некорректной диагностикой, поздней обращаемостью пациента к врачу и развитием атипичных форм заболевания. Вакцинопрофилактика на сегодняшний день является основной мерой контроля за распространением коклюша.

✔В статье приведено клиническое наблюдение течения коклюша у взрослого пациента, представлены путь диагностического поиска и тактика ведения такого пациента.

🔍Ключевые слова: коклюш, взрослые, Вordetella pertussis.

📝Авторы: Понежева Ж.Б., Маннанова И.В., Турапова А.Н., Николаева С.В.

📍Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

☑️Читать исследование

​​Анализ клинических и лабораторных предикторов сочетанной инфекции безэритемной формы иксодового клещевого боррелиоза и клещевого энцефалита (оригинальная статья)

Иксодовые клещевые боррелиозы (ИКБ) и клещевой энцефалит (КЭ) являются наиболее распространенными клещевыми нейроинфекциями на территории Российской Федерации (РФ), которые нередко протекают в форме смешанной инфекции, что обусловлено одновременным
инфицированием иксодовых клещей.

Томская область относится к числу регионов РФ с наиболее высокими уровнями заболеваемости как ИКБ, так и КЭ, несмотря на имеющуюся в последние годы тенденцию к снижению прироста показателя инцидентности. Эпидемический процесс в Томской области характеризуется преобладанием безэритемной формы (БЭФ) ИКБ и частым развитием микст-инфекции, составляющей от 10,8 до 6,3% от общего числа заболевших КЭ на протяжении последних пяти лет.

Лабораторное подтверждение диагноза клещевых инфекций часто представляет трудности из-за поздней сероконверсии.

🔸Цель исследования – анализ клинических и лабораторных предикторов для разработки модели дифференциальной диагностики между микст-инфекцией ИКБ с КЭ и моноинфекцией безэритемной формы ИКБ в начале заболевания.

🔸Пациенты и методы. В первую неделю заболевания изучены 54 клинических и лабораторных параметра у 27 больных с микст-инфекцией ИКБ и КЭ (средний возраст: 47,2 года) и 65 больных c боррелиозной моноинфекцией (средний возраст: 45,3 года). Модель логистической регрессии разработана с помощью Statistica 12.0.

🔍Ключевые слова: иксодовый клещевой боррелиоз, клещевой энцефалит, смешанная инфекция, безэритемная форма, клинические предикторы, индекс соотношения нейтрофилов и моноцитов, параметры гемограммы, модель логистической регрессии.

📝Авторы: Ильинских Е.Н., Филатова Е.Н., Решетова А.В., Самойлов К.В., Пучкова Н.Н., Воронкова О.В., Шункова Д.М., Аксёнов С.В.

📍Сибирский государственный медицинский университет; Национальный исследовательский Томский государственный университет

☑️Читать исследование

​​Динамическое наблюдение за возбудителями пневмонии с летальным исходом болезни при СOVID-19 в период пандемии и в постпандемийный период (оригинальная статья)

🔸Цель исследования – установить тенденцию циркуляции возбудителей пневмоний и уровней их резистентности к антимикробным препаратам (АМП) в период пандемии новой коронавирусной инфекции и в ранний постпандемийный период при летальных исходах болезни.

🔸Материалы и методы. Особенностью данного изучения является материал для исследования – аутопсийные образцы (ткань легкого), полученные при летальных исходах пневмонии. Наблюдение проведено с апреля 2021 г. по июнь 2022 г. в разные фазы эпидемического процесса пандемии с включением периодов спада и волновых подъемов заболеваемости (I, II, III периоды, всего исследованы 435 проб). Постпандемийный IV период считали с августа 2022 г. по июль 2023 г. – исследованы 111 проб. Всего при посмертном исследовании проб от 546 больных пневмонией выделены 608 бактериальных изолятов. Бактериологическое исследование выполнено классическим методом, идентификацию патогенов и определение их чувствительности к АМП проводили с помощью баканализатора Vitek 2 Сompact 30.

🔍Ключевые слова: пневмония, летальный исход, пандемия COVID-19, постпандемийный период, аутопсийные образцы, бактериальные возбудители, тенденции циркуляции.

📝Авторы: Бондаренко А.П., Троценко О.Е., Огиенко О.Н., Голубева А.О., Пшеничная Н.Ю., Запрегалова Л.А., Бобровникова М.Ю., Базыкина Е.А., Яровенко В.В., Бахметьева С.В., Доброва С.А., Ковальский А.Г., Курганова О.П., Натыкан Ю.А. 

📍Хабаровский НИИ эпидемиологии и микробиологии Роспотребнадзора; Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора; Городская клиническая больница им. профессора А.М.Войно-Ясенецкого; Хабаровская противочумная станция Роспотребнадзора; Управление Роспотребнадзора по Амурской области; Центр гигиены и эпидемиологии в Амурской области

☑️Читать исследование

​​Коморбидные состояния как внепеченочные проявления хронической HCV-инфекции (обзор)

Хроническая инфекция вирусом гeпатита С (hepatitis C virus/HCV) представляет серьезную проблему общественного здравоохранения. В 2022 г. в Российской Федерации зарегистрировано более 33,8 тыс. случаев хронического гепатита С (ХГС), суммарное экономическое бремя составило 60,9 млрд рублей. Помимо поражения печени, у значительного числа пациентов с ХГС выявляются различные коморбидные состояния, развитие которых может быть обусловлено внепеченочной рeпликацией HCV. В клинической практике доказать связь коморбидной патологии с внепеченочными проявлениями ХГС сложно.

✔В данном литературном обзоре представлены результаты мета-анализов и систематических исследований, свидетельствующие о развитии внепеченочных проявлений при хронической HCV-инфекции. Обсуждены данные о поражении сердечно-сосудистой, эндокринной систем, развитии смешанной криоглобулинемии, неврологических нарушений. Проведен анализ научных исследований по влиянию терапии ХГС препаратами прямого противовирусного действия на течение коморбидной патологии, обоснованы персонифицированные подходы к проведению противовирусной терапии больным ХГС с коморбидной патологией и перспективы клинических исследований по изучению данной проблемы.

🔍Ключевые слова: хроническая HCV-инфекция, хронический гепатит С, внепеченочные проявления, коморбидные состояния, препараты прямого противовирусного действия.

📝Авторы: Кравченко И.Э., Гирфанутдинова Э.Р., Галеева Н.В., Гинятуллин Р.Р.

📍Казанский государственный медицинский университет; Рыбно-Слободская центральная районная больница

☑️Читать обзор

​​Международный обмен опытом: научная публикация от авторов из Забольского университета медицинских наук

Влияние COVID-19 на патологию печени у пациентов с гепатитом В (статья на рус. и англ. языках)

В статье проведен литературный анализ публикаций, посвященных влиянию коронавирусной инфекции 2019 г. (COVID-19) на функцию печени (по уровням ее ферментов) у пациентов, страдающих вирусным гепатитом В. Оба вируса могут повреждать ткань печени; кроме того, известно, что подобным эффектом обладают различные препараты, применяемые при лечении COVID-19. Доказано, что люди с сопутствующими соматическими заболеваниями более восприимчивы к COVID-19; наличие у пациентов двух и более сопутствующих заболеваний не только значительно повышает риск заражения COVID-19, но и приводит к худшим клиническим исходам. Специалисты считают, что вирусы SARS-CoV-2 и гепатита B могут нарушать функцию печени, вызывая повышение уровней общего билирубина, аланиновой и аспарагиновой аминотрансфераз, γ-глутамилтрансферазы и щелочной фосфатазы. Многие исследования показали, что перенесенный ранее и текущий гепатит В не повышают смертность в группах пациентов с COVID-19. Длительность госпитализации больных с COVID-19 и пациентов с сочетанием обеих инфекций была практически одинаковой.

🔍Ключевые слова: вирусная инфекция, коронавирусная инфекция 2019 г. (COVID-19), гепатит В, поражение печени, систематический обзор, уровни печеночных ферментов.

☑️Читать статью

​​Особенности течения COVID-19 у больных с хроническими вирусными гепатитами (оригинальная статья)

🔹Цель исследования – изучить особенности клинической картины и уровни провоспалительных цитокинов (интерлейкин-1 (ИЛ-1) и ИЛ-6), а также фактора некроза опухоли-α (ФНО-α) у больных COVID-19, протекающим на фоне хронического вирусного гепатита (ХВГ).

🔹Пациенты и методы. В проспективное исследование «случай–контроль» включены 222 пациента, поступавших с 2020 по 2024 г. с диагнозом «COVID-19, протекающий на фоне ХВГ» в многопрофильную инфекционную клинику «Зангиота» №1. Диагноз COVID-19 у всех пациентов был верифицирован либо с помощью полимеразной цепной реакции, выявившей РНК SARS-CoV-2 (мазки из носоглотки), либо обнаруженными с помощью иммуноферментного анализа (ИФА) специфическими иммуноглобулинами класса М к коронавирусу. Тяжесть течения заболевания определяли в соответствии с временными методическими рекомендациями Республики Узбекистан «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)». В I группу вошли 103 (46,39%) пациента с хроническим вирусным гепатитом С (ХВГС), во II – 104 (46,85%) пациента с хроническим вирусным гепатитом В (ХВГВ), в III – 15 (6,76%) человек с микст-гепатитами. Обследование включало: изучение анамнеза; клинический осмотр пациентов; стандартные клинические и биохимические анализы крови; мультиспиральную компьютерную томографию и/или рентгенографию легких. Уровни в сыворотке крови ФНО-α, ИЛ-1 и ИЛ-6 определяли с помощью диагностических тест-систем производства ООО «Вектор-Бест» (Новосибирск, Россия) согласно прилагаемым инструкциям. Статистическую обработку полученных результатов проводили с помощью программы Statstica.12. Использованы методы описательной и вариационной статистики; вычисляли критерий Фишера и коэффициент линейной корреляции Пирсона. Различия считали достоверными при p < 0,05.

🔍Ключевые слова: COVID-19, диагностика, провоспалительные цитокины, фактор некроза опухоли-α, хронические вирусные гепатиты.

📝Авторы: Ахмедова М.Д., Имамова И.А.

📍Ташкентская медицинская академия

☑️Читать исследование

​​Иммунокоррекция в терапии COVID-19 у амбулаторных пациентов (обмен опытом)

🔸Цель – оценить клиническую эффективность включения азоксимера бромида в комплексную терапию пациентов, находившихся на амбулаторном лечении с подтвержденным диагнозом «новая коронавирусная инфекция среднетяжелого течения».

🔸Пациенты и методы. Были пролечены 40 пациентов, находившихся на лечении в амбулаторно-поликлинических условиях по поводу новой коронавирусной инфекции COVID-19 в г. Уфе в сентябре–ноябре 2021 г. Пациенты были разделены на 2 группы по 20 человек: основную, в которой в комплексное лечение был включен азоксимера бромид, и группу сравнения, получавшую только стандартную терапию. Критерием оценки эффективности терапии была динамика клинической картины заболевания, лабораторных показателей, характеризующих воспаление.

🔍Ключевые слова: коронавирусная инфекция, SARS-CoV-2, COVID-19, пневмония, иммунокоррекция, азоксимера бромид.

📝Авторы: Мухамадиева Л.Р., Мавзютова Г.А., Мирсаева Г.Х., Александрович Н.В., Амирова Г.Ф., Абрарова З.Ф., Галиева Г.А., Дубровин В.Н., Хасанова Г.М. 

☑️Читать исследование

​​Влияние вакцинации против гриппа, пневмококковой инфекции и SARS-CoV-2 на заболеваемость и тяжесть течения COVID‑19 у медицинских работников отдельного учреждения (эпидемиологические исследования)

🔸Цель – изучить влияние вакцинации против гриппа, пневмококковой инфекции и SARS-CoV-2 на заболеваемость и тяжесть течения COVID-19 у медицинских работников.

🔸Пациенты и методы. Обследованы 547 медицинских работников, разделенных на 1-ю группу (не имеющие в анамнезе вакцинаций против гриппа и пневмококка, n = 281) и группы, вакцинированные с августа по октябрь 2020 г. (перед II эпидемическим подъемом SARS-CoV-2): 2-я группа – против гриппа (n = 98), 3-я группа – против пневмококковой инфекции (n = 60), 4-я группа – против гриппа и пневмококка (n = 108). С марта по август 2021 г. (перед III эпидемическим подъемом SARS-CoV-2) 98,6% всех сотрудников были вакцинированы против COVID-19. Сравнивали показатели заболеваемости COVID-19 во II и III периодах эпидемических подъемов (2020–2022 г.) в зависимости от вакцинации против гриппа и пневмококковой инфекции.

🔍Ключевые слова: вакцина против гриппа, вакцина против пневмококка, сочетанная вакцинация, эпидемический подъем, COVID-19.

📝Авторы: Костинов М.П., Настаева Н.Ю., Никитюк Н.Ф., Линок А.В., Локтионова М.Н., Абдуллаева Г.М., Сагатбаева Н.А., Соловьева И.Л.

☑️Читать исследование

​​Новая коронавирусная инфекция у новорожденных: клинико-эпидемиологические особенности, эффективность терапии препаратами рекомбинантного интерферона α-2b (оригинальная статья)

🔸Цель исследования – изучить клинико-эпидемиологические особенности COVID-19 у новорожденных и оценить эффективность и безопасность комбинированной терапии препаратами Виферон® суппозитории ректальные и Виферон® гель для наружного и местного применения при лечении среднетяжелой формы заболевания.

🔸Пациенты и методы. Открытое сплошное проспективное рандомизированное клиническое исследование клиническо-эпидемиологических особенностей COVID-19 у 91 новорожденного от 1 до 28 дней жизни. Новорожденные со среднетяжелой формой COVID-19 (n = 45) рандомизированы на 2 группы: дети основной группы (n = 23) в составе комплексной терапии получали Виферон® суппозитории ректальные 150 000 МЕ 2 раза в день в сочетании с Виферон® гелем 36 000 МЕ/г, наносимым на слизистую оболочку носовых ходов 5 раз в день в течение 10 дней. Больным контрольной группы (n = 22), сопоставимым по гестационному возрасту и клиническим проявлениям, назначался Гриппферон капли назальные 10 000 МЕ/мл по 1 капле в каждый носовой ход 5 раз в день. Критериями эффективности проводимой терапии являлись сроки купирования основных клинических симптомов заболевания и элиминации вирусного антигена в образцах из носоглотки.

🔍Ключевые слова: новорожденные, рекомбинантный интерферон α-2b, терапия, COVID-19.

📝Авторы: Мартынова Г.П., Строганова М.А., Чудаков А.К., Малиновская В.В., Шувалов А.Н., Белкина А.Б., Карасев А.В. 

📍Красноярский государственный медицинский университет им. В.Ф.Войно-Ясенецкого; НИЦЭМ им. Н.Ф.Гамалеи; Красноярская межрайонная детская клиническая больница No.1

☑️Читать исследование

​​Эффективность применения препарата азоксимера бромид в профилактике, лечении и иммунореабилитации COVID-19 (обзор)

✔В обзоре представлены особенности иммунопатогенеза при новой коронавирусной инфекции (COVID-19) и возможности коррекции состояния иммунной системы заболевших с помощью современного отечественного синтетического иммуномодулятора азоксимера бромида (Полиоксидоний®, Polyoxidonium).

✔Рассмотрены результаты крупномасштабных исследований с включением препарата в схемы комплексного патогенетического лечения COVID-19 и иммунореабилитации при постковидном синдроме, а также возможность его использования для профилактики острых респираторных инфекций и COVID-19 у лиц с большим риском инфицирования.

✔Показана высокая эффективность и безопасность азоксимера бромида в нормализации состояния у заболевших, даже с тяжелыми осложненными формами, требующими госпитализации в отделения реанимации и интенсивной терапии, в снижении частоты развития осложнений, остроты симптомов при постковидном синдроме, а также предотвращении распространения вируса SARSCoV-2 среди населения и развитии симптомов новой коронавирусной инфекции при профилактическом приеме препарата. 

🔍Ключевые слова: иммунопатогенез COVID-19, иммунокорреция COVID-19, азоксимера бромид (Полиоксидоний®, Polyoxidonium).

📝Авторы: Костинов М.П., Тюкавкина С.Ю., Харсеева Г.Г., Алиева А.А., Черданцев А.П., Стенюшкина М.А., Адаева И.А. 

📍НИИ вакцин и сывороток им. И.И.Мечникова; Первый МГМУ им. И.М.Сеченова; Ростовский государственный медицинский университет; Ульяновский государственный университет; Центральная районная больница Урус-Мартановского района им. М.М.Ахтаханова

☑️Читать обзор

​​Исследование из журнала «Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии»:

Прогностические критерии преждевременных родов у беременных, перенесших COVID-19 в третьем триместре: исследование случай–контроль (оригинальная статья)

🔹Цель исследования – определить прогностические критерии преждевременных родов (ПР), обусловленных SARS-CoV2.

🔹Пациенты и методы. Ретроспективное исследование случай–контроль. Проанализированы данные беременных женщин (n = 1041), перенесших COVID-19 в III триместре беременности за период с апреля 2020 г. по декабрь 2022 г. Для сравнения качественных переменных использован критерий χ2. Для выявления факторов, ассоциированных с развитием ПР у женщин, перенесших COVID-19, применялась бинарная логистическая регрессия. C целью оценки прогностической значимости в совокупности выявленных факторов в развитии ПР у женщин с COVID-19 проведен ROC-анализ для логистической регрессии.

🔍Ключевые слова: COVID-19, беременность, преждевременные роды, антикоагулянты, прогностические критерии.

☑️Читать исследование на канале журнала

​​Применение адоптивной иммунотерапии для лечения герпесвирусной инфекции (клиническое наблюдение)

Учитывая способность вируса простого герпеса к длительному персистированию, приводящему к снижению специфического иммунного ответа, лечение онкологических больных с сопутствующей герпесвирусной инфекцией (ГВИ) является сложной задачей. В 1980-е гг. в изучении ГВИ был достигнут прогресс, связанный с разработкой первого препарата из группы ациклических нуклеозидов. Обычно лечение ГВИ включает противовирусные средства, анальгетики, жаропонижающие, местные препараты с противовирусными компонентами и анестетиками. Однако общеизвестные схемы лечения заболевания не обеспечивают полной элиминации вируса, и часто после отмены препаратов возникают рецидивы с симптоматикой, что порождает проблемы в оказании медицинской помощи пациентам. Таким образом, поиск новых путей лечения ГВИ, в т.ч. у онкологических больных, является актуальным и необходимым. 

✔В статье описан способ лечения больных ГВИ с помощью активированных in vitro аутологичных лимфоцитов. Рассмотрено шесть клинических случаев успешного лечения герпетической инфекции половых органов у пациенток. Две пациентки имели онкологическое заболевание, в первом случае – рак шейки матки во втором – рак анального канала. Проведенное исследование позволяет заключить, что применение метода адоптивной иммунотерапии для лечения пациентов с ГВИ улучшает качество жизни пациента, индуцирует высокий иммунный ответ, что проявляется в продолжительности безрецидивного периода от 8 до 45 мес.

🔍Ключевые слова: адоптивная иммунотерапия, аутологичные лимфоциты, герпесвирусная инфекция, онкологический пациент.

📝Авторы: Гельм Ю.В., Пасова И.А., Гривцова Л.Ю., Иваненко К.В., Петров В.А., Иванов С.А., Каприн А.Д.

📍НМИЦ радиологии; Обнинский Институт Атомной Энергетики – филиал НИЯУ МИФИ; РУДН им. Патриса Лумумбы; Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А.Герцена

☑️Читать статью

​​Публикация из журнала «Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии»:

Психологический стресс и папилломавирусная инфекция. Взаимосвязь и пути решения (проблема)

Стресс – неспецифическая реакция организма на воздействие, нарушающее его гомеостаз. Стресс подавляет иммунитет и, следовательно, повышает риск активации иммунодефицитных состояний, в том числе папилломавирусной инфекции (ПВИ). Стресс-индуцированная иммуносупрессия особенно важна для раковых поражений, ассоциированных с инфекцией, поскольку повреждение клеточного иммунитета может стимулировать развитие онкогенной вирусной инфекции. Установлена связь между психосоциальным стрессом и развитием SILs (squamous intraepithelial lesion) у женщин (в прежней номенклатуре Международного классификатора болезней (МКБ-10) – CIN, cervical intraepithelial neoplasia). Эта связь замыкается на иммунном ответе, который, в свою очередь, зависит от продолжительности воздействия стрессоров: более короткая продолжительность стресса смещает специфический иммунитет к врожденному, а хронический стресс смещает его с Th1-типа реакции на Th2-тип реакции. На фоне когнитивно-поведенческой терапии частота тяжелых SILs/CIN существенно ниже, чем при отсутствии психологического лечения. Однако использование адаптивных способов преодоления стресса не исключает необходимости патогенетической (противовирусной) терапии ПВИ. Одним из самых востребованных на фармацевтическом рынке России лекарственных препаратов, включенных в реестр противовирусных средств, применяемых для медикаментозного лечения ПВИ, является инозин пранобекс (inosine pranobex), который усиливает противовирусную защиту от ПВИ, замедляет или останавливает онкогенез в шейке матки, что в совокупности содействует быстрой элиминации вируса из организма.

🔍Ключевые слова: стресс, иммуносупрессия, папилломавирусная инфекция, SILs/CIN, инозин пранобекс.

📝Авторы: Давыдов А.И., Пашков В.М., Чилова Р.А., Лебедев В.А., Шахламова М.Н.

📍Первый МГМУ им. И.М.Сеченова

☑️Читать публикацию на канале журнала

​​Эффективность 8-недельного курса глекапревир/пибрентасвир у пациентов с хроническим гепатитом С и компенсированным циррозом печени (исследование “EASY”) (оригинальная статья)

🔸Цель исследования – определить, как транслируются в условиях реальной клинической практики эффективность и безопасность 8-недельного курса глекапревир/пибрентасвир (ГЛЕ/ПИБ) у пациентов с хроническим гепатитом С (ХГС) и компенсированным циррозом печени, продемонстрированные в регистрационном клиническом исследовании.

🔸Пациенты и методы. Проспективное многоцентровое наблюдательное исследование было проведено у ранее не получавших противовирусную терапию пациентов в возрасте ≥12 лет с ХГС (генотипы вируса 1–6) и компенсированным циррозом печени, принимавших ГЛЕ/ПИБ на протяжении 8 нед. в рутинной клинической практике в России. Схема ГЛЕ/ПИБ назначалась лечащим врачом в соответствии с российской инструкцией по медицинскому применению до включения пациента в исследование. Пациентов наблюдали на протяжении 8 нед. терапии ГЛЕ/ПИБ и по меньшей мере 12 нед. после ее окончания для оценки частоты достижения устойчивого вирусологического ответа (УВО). Диагностические методы, процедуры и визиты соответствовали рутинной клинической практике. Данные каждого пациента документировались в электронной базе данных.

🔍Ключевые слова: хронический гепатит С, компенсированный цирроз, комбинация глекапревир/пибрентасвир, 8 недель.

📝Авторы: Сагалова О.И., Ильмухина Л.В., Ткаченко Л.И., Бхагат А., Миленин Д.О., Плотникова Ю.К. 

☑️Читать исследование

​​Пятилетний опыт экспресс-тестирования населения Самарской области на инфицированность вирусами гепатитов С и В с использованием мобильной лаборатории (оригинальная статья)

🔸Цель исследования – оценка доли населения Самарского области, имеющей антитела к вирусу гепатита С (ВГС) и поверхностный антиген вируса гепатита В (HBsAg).

🔸Материалы и методы. Обследование проводилось силами мобильной лаборатории в общественных местах, при проведения массовых мероприятий и т.д. Пробы крови исследовались с использованием иммунохроматографических тест-систем для качественного определения антител к ВГС, HBsAg и α-фетопротеина (АФП) производства Abon Biopharm (Hangzhou) Co., Ltd (Китай), HangZhou Biotest Biotech Co. Ltd (Китай) и ООО «Фактор-Мед-Продакшн» (Россия). Заполнялись анкеты о наличии/отсутствии факторов риска инфицирования.

🔍Ключевые слова: хронический гепатит С, хронический гепатит В, мобильная лаборатория, тестирование, факторы риска, элиминация, α-фетопротеин.

📝Авторы: Морозов В.Г., Малова Е.С., Рыбкина А.А., Ткаченко П.Е., Калышенко А.М., Пайдулова А.И., Ловягина Е.В.

📍ООО «Медицинская компания «Гепатолог»; Первый МГМУ им. И.М.Сеченова; Самарский областной клинический центр профилактики и борьбы со СПИД

☑️Читать исследование

​​Лечение хронического гепатита D в Краснодарском крае – опыт реальной практики (оригинальная статья)

🔸Цель исследования – анализ результатов лечения пациентов с хроническим гепатитом D (ХГD) в Краснодарском крае в условиях реальной практики с применением булевиртида, ингибитора входа вирусов гепатита дельта HBV/HDV.

🔸Пациенты и методы. Промежуточные результаты лечения изучены у 11 пациентов с ХГD, преимущественно на стадии цирроза (82%), с наличием портальной гипертензии (55%), печеночной недостаточности (n = 3), гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК) (n = 2, выявлена в ходе лечения). Пациенты получали булевиртид в режиме монотерапии (n = 7) или в комбинации с пэгинтерфероном (n = 4); сроки оценки составили 24–96 нед. лечения.

🔍Ключевые слова: булевиртид, гепатоцеллюлярная карцинома, декомпенсированный цирроз, монотерапия, комбинированная терапия, хронический гепатит D, цирроз печени.

📝Авторы: Бахтина В.А., Запашняя О.В., Поникарева Е.К. 

📍Специализированная клиническая инфекционная больница; Кубанский государственный медицинский университет

☑️Читать исследование

​​Опыт лечения тяжелой лихорадки денге препаратом риамиловир (клиническое наблюдение)

✔В статье представлен опыт использования риамиловира при лечении случая тяжелой лихорадки денге.

Описан случай лихорадки денге с геморрагическими симптомами у туристки, вернувшейся из Таиланда и госпитализированной в ГБУЗ «Инфекционная клиническая больница №2» г. Москвы, и успешное применение аналога нуклеозида риамиловира «off-label» для лечения. У пациентки с клиникой лихорадки денге, подтвержденной на основании выявления в сыворотке крови IgM к вирусу денге (DV) и РНК DV, на 5-й день болезни появились распространенная петехиальная сыпь и обильное маточное кровотечение, развилась тромбоцитопения до 70·109 клеток/л. Возникло предположение о повторном инфицировании DV. В этот же день при исследовании сыворотки крови были выявлены в высоком титре IgG к DV, выполнено генотипирование DV (обнаружен I генотип вируса). Состояние пациентки было расценено как повторное инфицирование DV, развитие тяжелой формы инфекции. На основе данных об успешном применении аналога нуклеозида риамиловира для лечения классической лихорадки денге российскими специалистами в Республике Гвинея консилиум специалистов на врачебной комиссии принял решение использовать препарат «оff-label» для лечения пациентки. В течение суток после начала терапии симптомы заболевания начали регрессировать, и на 10-й день болезни пациентка в удовлетворительном состоянии была выписана из стационара. Полученный позитивный опыт использования аналога нуклеозида риамиловира в рамках реальной клинической практики при лечении пациента с тяжелой формой лихорадки денге открывает новые возможности для лечения этой инфекции. Необходимы полномасштабные клинические исследования этого препарата для оценки возможности включения нового показания применения.

🔍Ключевые слова: лихорадка денге, тяжелая форма, риамиловир, противовирусная терапия, трансмиссивные вирусные инфекции.

📝Авторы: Пшеничная Н.Ю., Лужецкая А.А., Коннова Ю.А., Лизинфельд И.А., Цветкова Н.А., Жданов К.В.

📍Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора; Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования; Инфекционная клиническая больница №2; Детский научно-клинический центр инфекционных болезней ФМБА России

☑️Читать исследование

​​Динамика клинических и иммунологических показателей при патогенетической терапии острого или обострения хронического фарингита (оригинальная статья)

🔸Цель исследования – изучение противовоспалительных свойств препарата Тонзилгон Н и его влияния на показатели местного иммунитета слизистой оболочки ротоглотки у пациентов с острым фарингитом или обострением хронического фарингита без выраженного системного воспалительного синдрома.

🔸Пациенты и методы. Обследованы 60 человек с диагнозом острого катарального фарингита с интоксикационным синдромом. 1-я группа (30 человек) принимала препарат Тонзилгон Н в виде спиртового раствора, 2-я группа (30 человек) – шалфей в виде таблеток для рассасывания в полости рта по схеме 25 капель или по 1 таблетке каждые 2 ч первые 3 дня лечения, затем 3 раза в день до 7-го дня включительно. При каждом визите (1, 3–4 и 7–8-й день заболевания) оториноларингологом проводилась фарингоскопия. С помощью 10-балльной визуально-аналоговой шкалы в баллах от 0 (отсутствие признака) до 10 оценивали выраженность симптомов (боль при глотании, чувство першения в ротоглотке, чувство инородного тела в ротоглотке, сухой кашель, слабость, головная боль) и состояние слизистой оболочки ротоглотки. Дополнительно на 3 визитах зондом-цитощеткой производились соскобы со слизистой оболочки ротоглотки и с помощью иммуноферментного анализа определяли содержание белков IL-6 и sIgA. Для группы контроля были взяты 30 условно-здоровых человек, не отличающихся по полу и возрасту от основной группы пациентов и не попадавших под критерии невключения.

🔍Ключевые слова: фарингит, слизистая оболочка ротоглотки, интерлейкин-6, секреторный иммуноглобулин А, иммуноферментный анализ, лечение, Тонзилгон Н, шалфей.

📝Авторы: Савлевич Е.Л., Козлов И.Г., Гапонов А.М., Дорощенко Н.Е., Маркус П.В., Герасимов А.Н., Бессонов К.К.

☑️Читать исследование