​​Резолюция Экспертного совета Российского научного медицинского общества терапевтов и Национальной ассоциации специалистов по инфекционным болезням им. академика В.И.Покровского. Постинфекционная астения

Заседание Экспертного совета Российского научного медицинского общества терапевтов и Национальной ассоциации специалистов по инфекционным болезням им. академика В.И.Покровского, посвященное проблеме постинфекционной астении, состоялось 11.07.2023 в Москве.

Постинфекционная астения представляет собой достаточно распространенный симптомокомплекс, основными проявлениями которого являются выраженная продолжительная физическая и интеллектуальная утомляемость, ощущение усталости после перенесенных инфекционных заболеваний, обусловленных вирусными, бактериальными и другими возбудителями. Астенический синдром проявляется повышенной утомляемостью, слабостью, нарушением сна, утратой способности к длительному умственному и физическому напряжению, а также аффективными симптомами в виде раздражительности, частой смены настроения. Стимулом к изучению постинфекционной астении и к разработке тактики ведения этого симптомокомплекса, безусловно, послужила пандемия новой коронавирусной инфекции. Наличие клинических признаков постинфекционного астенического синдрома обоснованно диктует необходимость адекватной медикаментозной поддержки, которая обсуждалась на прошедшем экспертном совете и представлена специалистами Российского научного медицинского общества терапевтов и Национальной ассоциации специалистов по инфекционным болезням им. академика В.И.Покровского.

🔍Ключевые слова: постинфекционная астения, астенические расстройства, коронавирусная инфекция, постковидный синдром.

📝Авторы: Малявин А.Г., Горелов А.В., Васенина Е.Е., Екушева Е.В., Кобзева Н.Д., Ковальчук В.В., Эсауленко Е.В. 

☑️Читать

​​Энтеровирусные неполиомиелитные инфекции у госпитализированных взрослых Краснодарского края (оригинальная статья)

🔸Цель исследования – характеристика энтеровирусных неполиомиелитных инфекций у госпитализированных взрослых Краснодарского края.

🔸Материалы и методы. Проведен анализ заболеваемости неполиомиелитными энтеровирусными инфекциями за 2006–2022 гг. в Краснодарском крае. Дана характеристика клинического течения верифицированной неполиомиелитной энтеровирусной инфекции по материалам ретроспективного анализа историй болезни 157 взрослых госпитализированных больных.

🔍Ключевые слова: неполиомиелитные энтеровирусные инфекции, клиническая характеристика, диагностика, лечение.

📝Авторы: Жукова Л.И., Городин В.Н., Шагина А.Ф.

📍Кубанский государственный медицинский университет; Специализированная клиническая инфекционная больница Министерства здравоохранения Краснодарского края

☑️Читать исследование

​​Эффективность различных схем противовирусной терапии у детей с хроническим гепатитом В (оригинальная статья)

🔸Цель исследования – определить эффективность различных схем интерферонотерапии у детей с хроническим гепатитом В (ХГВ).

🔸Пациенты и методы. В исследование были включены 126 детей с ХГВ в возрасте от 3 до 17 лет, которые проходили лечение в детском инфекционном отделении городской клинической больницы им. Н.А.Семашко г. Самары. Диагноз ХГВ подтверждали выявлением маркеров HbsAg, аnti-cor IgM, HBeAg, anti-HBe. Больных с HBeAg(+) зарегистрировано 88 (69,8%), с HBeAg(-) – 38 (30,2%). Для исключения гепатита D определяли суммарные anti-HDV. ДНК вируса гепатита В выявляли методом полимеразной цепной реакции (чувствительность метода – 10–15 МЕ/мл). Критерием включения пациентов с ХГВ в исследование было согласие родителей и/или пациентов на проведение противовирусной терапии (ПВТ), критерием исключения – наличие anti-HDV. Средний возраст больных составил 13,4 ± 2,5 года. Для получения терапии дети были разделены на две группы. 62 больным I группы назначали монотерапию – рекомбинантный интерферон α-2b (ИФН-α2b) в течение 24 нед. в дозе 3 млн МЕ 3 раза в неделю. Через 24 нед. больные, у которых отмечали снижение вирусной нагрузки (ВН) >2 log, продолжали лечение ИФН-α2b, а пациенты, у которых этого не произошло, были переведены на комбинированную терапию – ИФН-α2b 3 млн МЕ 3 раза в неделю через день совместно с ламивудином (ЛВ) 3 мг/кг 1 раз в сутки ежедневно. II группе, состоявшей из 64 больных, сразу назначали комбинированную терапию – ИФН-α2b + ЛВ – 3 мг/кг 1 раз в сутки ежедневно в течение 48 нед. с последующей оценкой эффективности терапии. Длительность наблюдения за пациентами после окончания терапии составила 12 мес.

🔍Ключевые слова: хронический гепатит В, дети, вирусная нагрузка, противовирусная терапия.

📝Авторы: Чурбакова О.В., Печкуров Д.В., Акимкин В.Г., Макашова В.В. 

📍Самарский государственный медицинский университет; Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

☑️Читать исследование

​​Международный обмен опытом: исследование от авторов из Забольского университета медицинских наук

Эпидемиологическое исследование инфекций гепатита С и В среди пациентов на гемодиализе в регионе Систан (статья на рус. и англ. языках)

🔸Цель исследования – оценить распространение инфекционных гепатитов С (HCV) и В (HBV) у пациентов, находящихся на гемодиализе и проживающих в провинции Систан.

🔸Пациенты и методы. В описательном перекрестном ретроспективном исследовании приняли участие 125 пациентов в возрасте от 15 до 84 лет, получавших гемодиализ в период с 2021 по 2022 г. Среди них было 78 (57,6%) мужчин и 57 (42,4%) женщин. Сбор необходимой информации проводили в форме анкетирования с согласия пациентов и с учетом этических соображений. Статистический анализ проводили с использованием программы STATA (версия 14); вычисляли критерий МакНемара и коэффициент χ2; различия считали достоверными при р менее 0,05.

🔸Результаты. Средняя концентрация грелина в сыворотке крови больных целиакией снизилась с 653,6 до 483,2 пг/мл после соблюдения БГД (p <0,001). Хотя средняя концентрация грелина в сыворотке крови до лечения существенно не различалась между группой больных и контрольной группой, после лечения она была значительно ниже у больных целиакией, чем в контрольной группе (p <0,001). Средняя концентрация лептина в сыворотке крови у лиц контрольной группы была значительно выше, чем у больных целиакией до и после лечения, у больных целиакией после лечения БГД этот показатель существенно не изменился (p = 0,298).

🔍Ключевые слова: вирусные гепатиты В и С, гемодиализ, распространенность, смертность, факторы риска.

☑️Читать исследование

​​Дайджест публикаций: подборка исследований по различным тематикам, опубликованных в журнале «Инфекционные болезни»:

🔸Роль бактерий рода Desulfovibrio sp. в патологии человека

🔸Коклюш у детей раннего возраста: риски неблагоприятного течения и современные подходы к профилактике

🔸Влияние новой коронавирусной инфекции на течение беременности и родов у женщин

🔸Динамика развития эпидемического процесса ВИЧ-инфекции на юге России

🔸Имитационное моделирование воздушно-капельного пути передачи респираторных вирусов в стоматологической практике

🔸Герпесвирусные инфекции в формировании острой и хронической патологии: обоснование необходимости своевременной терапии

​​Уважаемые коллеги!

Вышел второй номер (том 22, 2024) журнала «Инфекционные болезни», в котором представлены актуальные исследования по следующим тематикам:

🔸Хронический гепатит С
🔸Течение COVID-19 у коморбидных пациентов
🔸Коклюш у взрослого пациента
🔸Лихорадка

☑️Читать номер на сайте Издательства «Династия»

​​Особенности течения постковидного синдрома, его влияние на качество жизни и некоторые показатели гемостаза и обмена катехоламинов (оригинальная статья)

Известно, что новая коронавирусная инфекция COVID-19 характеризуется в большинстве случаев выздоровлением, однако у 10–20% людей, перенесших это заболевание, сохраняются долгосрочные последствия. На данный момент патофизиологическая характеристика и клиническая значимость воздействия SARS-CoV-2 на органы эндокринной системы, а также влияние связанной с ним эндокринной дисфункции на прогноз больных, перенесших COVID-19, не полностью изучены и недостаточно освещены в литературе. Было высказано предположение, что катехоламины, особенно в избыточных концентрациях, вызывают нарушение регуляции физиологических каскадов, что может быть тесно связано с неблагоприятными исходами при COVID-19.

🔸Цель исследования – определение диагностической значимости показателей гемостаза и обмена катехоламинов у пациентов, перенесших COVID-19, с постковидным синдромом (ПКС) и без него, их взаимосвязи с зарегистрированными когнитивными нарушениями (КН).

🔸Пациенты и методы. В исследование были включены 90 пациентов, перенесших COVID-19. Пациенты проходили лабораторное обследование: коагулограмму, определение уровня Р-селектина и исследование суточной мочи с определением уровня катехоламинов, метаболитов катехоламинов и серотонина (адреналин, норадреналин, дофамин, гомованилиновая кислота, ванилилминдальная кислота, 5-гидроксииндолуксусная кислота). Основную группу составили 60 пациентов с ПКС (9 (15%) мужчин, 51 (85%) женщина), группу контроля – 30 пациентов без ПКС (5 (16,7%) мужчин, 25 (83,3%) женщин). Пациенты группы контроля чаще переносили COVID-19 бессимптомно или в нетяжелой форме без поражения легких, в то время как пациенты основной группы – с поражением легких в 21,7% случаев.

🔍Ключевые слова: гемостаз, катехоламины, качество жизни, постковидный синдром, шкалы.

📝Авторы: Омарова Х.Г., Маржохова А.Р., Музыка А.Д., Шапиева Н.Т., Провоторова М.П. 

📍Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

☑️Читать исследование

​​Международный обмен опытом: исследование авторов из Университета Басры

Взаимосвязь уровня цинка в сыворотке крови с тяжестью и характером течения COVID-19 (статья на рус. и англ. языках)

Цинк является микроэлементом с мощными иммунорегуляторными и противовирусными свойствами и используется для профилактики и лечения коронавирусной болезни 2019 (COVID-19) в начале эпидемии. Однако неизвестно клиническое значение уровня цинка в сыворотке крови у пациентов с COVID-19. Данное исследование было проведено с целью оценки взаимосвязи между уровнем цинка в сыворотке крови и инфекцией COVID-19.

🔸Пациенты и методы. Проспективное исследование проводилось в городе Аль-Басра в Ираке с ноября 2021 г. по март 2022 г. Первоначально был проведен сравнительный анализ уровня цинка в сыворотке крови между пациентами с COVID-19 и здоровыми людьми. Затем пациенты с дефицитом цинка сравнивались с пациентами с нормальным уровнем цинка.

🔸Заключение. Цинк является важным микроэлементом, играющим важнейшую роль в функционировании иммунитета. Результаты настоящего исследования свидетельствуют о значительно более низком уровне цинка у пациентов с COVID-19 по сравнению со здоровыми людьми.

🔍Ключевые слова: COVID-19, цинк, иммунная система.

☑️Читать исследование

​​Коклюш у взрослого пациента (клиническое наблюдение в эпидемический сезон 2023–2024 гг.)

Коклюш остается актуальной проблемой инфекционной патологии. Ежегодно в мире отмечается прирост показателя заболеваемости коклюшем, что можно объяснить ослаблением поствакцинального иммунитета в более старших детских возрастных группах и среди взрослых. В последние годы наблюдается клиническая и лабораторная гиподиагностика коклюша, что может быть связано с низкой настороженностью и неосведомленностью врачей, разобщенностью и недостаточной преемственностью между педиатрами и терапевтами, некорректной диагностикой, поздней обращаемостью пациента к врачу и развитием атипичных форм заболевания. Вакцинопрофилактика на сегодняшний день является основной мерой контроля за распространением коклюша.

✔В статье приведено клиническое наблюдение течения коклюша у взрослого пациента, представлены путь диагностического поиска и тактика ведения такого пациента.

🔍Ключевые слова: коклюш, взрослые, Вordetella pertussis.

📝Авторы: Понежева Ж.Б., Маннанова И.В., Турапова А.Н., Николаева С.В.

📍Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

☑️Читать исследование

​​Анализ клинических и лабораторных предикторов сочетанной инфекции безэритемной формы иксодового клещевого боррелиоза и клещевого энцефалита (оригинальная статья)

Иксодовые клещевые боррелиозы (ИКБ) и клещевой энцефалит (КЭ) являются наиболее распространенными клещевыми нейроинфекциями на территории Российской Федерации (РФ), которые нередко протекают в форме смешанной инфекции, что обусловлено одновременным
инфицированием иксодовых клещей.

Томская область относится к числу регионов РФ с наиболее высокими уровнями заболеваемости как ИКБ, так и КЭ, несмотря на имеющуюся в последние годы тенденцию к снижению прироста показателя инцидентности. Эпидемический процесс в Томской области характеризуется преобладанием безэритемной формы (БЭФ) ИКБ и частым развитием микст-инфекции, составляющей от 10,8 до 6,3% от общего числа заболевших КЭ на протяжении последних пяти лет.

Лабораторное подтверждение диагноза клещевых инфекций часто представляет трудности из-за поздней сероконверсии.

🔸Цель исследования – анализ клинических и лабораторных предикторов для разработки модели дифференциальной диагностики между микст-инфекцией ИКБ с КЭ и моноинфекцией безэритемной формы ИКБ в начале заболевания.

🔸Пациенты и методы. В первую неделю заболевания изучены 54 клинических и лабораторных параметра у 27 больных с микст-инфекцией ИКБ и КЭ (средний возраст: 47,2 года) и 65 больных c боррелиозной моноинфекцией (средний возраст: 45,3 года). Модель логистической регрессии разработана с помощью Statistica 12.0.

🔍Ключевые слова: иксодовый клещевой боррелиоз, клещевой энцефалит, смешанная инфекция, безэритемная форма, клинические предикторы, индекс соотношения нейтрофилов и моноцитов, параметры гемограммы, модель логистической регрессии.

📝Авторы: Ильинских Е.Н., Филатова Е.Н., Решетова А.В., Самойлов К.В., Пучкова Н.Н., Воронкова О.В., Шункова Д.М., Аксёнов С.В.

📍Сибирский государственный медицинский университет; Национальный исследовательский Томский государственный университет

☑️Читать исследование

​​Динамическое наблюдение за возбудителями пневмонии с летальным исходом болезни при СOVID-19 в период пандемии и в постпандемийный период (оригинальная статья)

🔸Цель исследования – установить тенденцию циркуляции возбудителей пневмоний и уровней их резистентности к антимикробным препаратам (АМП) в период пандемии новой коронавирусной инфекции и в ранний постпандемийный период при летальных исходах болезни.

🔸Материалы и методы. Особенностью данного изучения является материал для исследования – аутопсийные образцы (ткань легкого), полученные при летальных исходах пневмонии. Наблюдение проведено с апреля 2021 г. по июнь 2022 г. в разные фазы эпидемического процесса пандемии с включением периодов спада и волновых подъемов заболеваемости (I, II, III периоды, всего исследованы 435 проб). Постпандемийный IV период считали с августа 2022 г. по июль 2023 г. – исследованы 111 проб. Всего при посмертном исследовании проб от 546 больных пневмонией выделены 608 бактериальных изолятов. Бактериологическое исследование выполнено классическим методом, идентификацию патогенов и определение их чувствительности к АМП проводили с помощью баканализатора Vitek 2 Сompact 30.

🔍Ключевые слова: пневмония, летальный исход, пандемия COVID-19, постпандемийный период, аутопсийные образцы, бактериальные возбудители, тенденции циркуляции.

📝Авторы: Бондаренко А.П., Троценко О.Е., Огиенко О.Н., Голубева А.О., Пшеничная Н.Ю., Запрегалова Л.А., Бобровникова М.Ю., Базыкина Е.А., Яровенко В.В., Бахметьева С.В., Доброва С.А., Ковальский А.Г., Курганова О.П., Натыкан Ю.А. 

📍Хабаровский НИИ эпидемиологии и микробиологии Роспотребнадзора; Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора; Городская клиническая больница им. профессора А.М.Войно-Ясенецкого; Хабаровская противочумная станция Роспотребнадзора; Управление Роспотребнадзора по Амурской области; Центр гигиены и эпидемиологии в Амурской области

☑️Читать исследование

​​Коморбидные состояния как внепеченочные проявления хронической HCV-инфекции (обзор)

Хроническая инфекция вирусом гeпатита С (hepatitis C virus/HCV) представляет серьезную проблему общественного здравоохранения. В 2022 г. в Российской Федерации зарегистрировано более 33,8 тыс. случаев хронического гепатита С (ХГС), суммарное экономическое бремя составило 60,9 млрд рублей. Помимо поражения печени, у значительного числа пациентов с ХГС выявляются различные коморбидные состояния, развитие которых может быть обусловлено внепеченочной рeпликацией HCV. В клинической практике доказать связь коморбидной патологии с внепеченочными проявлениями ХГС сложно.

✔В данном литературном обзоре представлены результаты мета-анализов и систематических исследований, свидетельствующие о развитии внепеченочных проявлений при хронической HCV-инфекции. Обсуждены данные о поражении сердечно-сосудистой, эндокринной систем, развитии смешанной криоглобулинемии, неврологических нарушений. Проведен анализ научных исследований по влиянию терапии ХГС препаратами прямого противовирусного действия на течение коморбидной патологии, обоснованы персонифицированные подходы к проведению противовирусной терапии больным ХГС с коморбидной патологией и перспективы клинических исследований по изучению данной проблемы.

🔍Ключевые слова: хроническая HCV-инфекция, хронический гепатит С, внепеченочные проявления, коморбидные состояния, препараты прямого противовирусного действия.

📝Авторы: Кравченко И.Э., Гирфанутдинова Э.Р., Галеева Н.В., Гинятуллин Р.Р.

📍Казанский государственный медицинский университет; Рыбно-Слободская центральная районная больница

☑️Читать обзор

​​Международный обмен опытом: научная публикация от авторов из Забольского университета медицинских наук

Влияние COVID-19 на патологию печени у пациентов с гепатитом В (статья на рус. и англ. языках)

В статье проведен литературный анализ публикаций, посвященных влиянию коронавирусной инфекции 2019 г. (COVID-19) на функцию печени (по уровням ее ферментов) у пациентов, страдающих вирусным гепатитом В. Оба вируса могут повреждать ткань печени; кроме того, известно, что подобным эффектом обладают различные препараты, применяемые при лечении COVID-19. Доказано, что люди с сопутствующими соматическими заболеваниями более восприимчивы к COVID-19; наличие у пациентов двух и более сопутствующих заболеваний не только значительно повышает риск заражения COVID-19, но и приводит к худшим клиническим исходам. Специалисты считают, что вирусы SARS-CoV-2 и гепатита B могут нарушать функцию печени, вызывая повышение уровней общего билирубина, аланиновой и аспарагиновой аминотрансфераз, γ-глутамилтрансферазы и щелочной фосфатазы. Многие исследования показали, что перенесенный ранее и текущий гепатит В не повышают смертность в группах пациентов с COVID-19. Длительность госпитализации больных с COVID-19 и пациентов с сочетанием обеих инфекций была практически одинаковой.

🔍Ключевые слова: вирусная инфекция, коронавирусная инфекция 2019 г. (COVID-19), гепатит В, поражение печени, систематический обзор, уровни печеночных ферментов.

☑️Читать статью

​​Особенности течения COVID-19 у больных с хроническими вирусными гепатитами (оригинальная статья)

🔹Цель исследования – изучить особенности клинической картины и уровни провоспалительных цитокинов (интерлейкин-1 (ИЛ-1) и ИЛ-6), а также фактора некроза опухоли-α (ФНО-α) у больных COVID-19, протекающим на фоне хронического вирусного гепатита (ХВГ).

🔹Пациенты и методы. В проспективное исследование «случай–контроль» включены 222 пациента, поступавших с 2020 по 2024 г. с диагнозом «COVID-19, протекающий на фоне ХВГ» в многопрофильную инфекционную клинику «Зангиота» №1. Диагноз COVID-19 у всех пациентов был верифицирован либо с помощью полимеразной цепной реакции, выявившей РНК SARS-CoV-2 (мазки из носоглотки), либо обнаруженными с помощью иммуноферментного анализа (ИФА) специфическими иммуноглобулинами класса М к коронавирусу. Тяжесть течения заболевания определяли в соответствии с временными методическими рекомендациями Республики Узбекистан «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)». В I группу вошли 103 (46,39%) пациента с хроническим вирусным гепатитом С (ХВГС), во II – 104 (46,85%) пациента с хроническим вирусным гепатитом В (ХВГВ), в III – 15 (6,76%) человек с микст-гепатитами. Обследование включало: изучение анамнеза; клинический осмотр пациентов; стандартные клинические и биохимические анализы крови; мультиспиральную компьютерную томографию и/или рентгенографию легких. Уровни в сыворотке крови ФНО-α, ИЛ-1 и ИЛ-6 определяли с помощью диагностических тест-систем производства ООО «Вектор-Бест» (Новосибирск, Россия) согласно прилагаемым инструкциям. Статистическую обработку полученных результатов проводили с помощью программы Statstica.12. Использованы методы описательной и вариационной статистики; вычисляли критерий Фишера и коэффициент линейной корреляции Пирсона. Различия считали достоверными при p < 0,05.

🔍Ключевые слова: COVID-19, диагностика, провоспалительные цитокины, фактор некроза опухоли-α, хронические вирусные гепатиты.

📝Авторы: Ахмедова М.Д., Имамова И.А.

📍Ташкентская медицинская академия

☑️Читать исследование

​​Иммунокоррекция в терапии COVID-19 у амбулаторных пациентов (обмен опытом)

🔸Цель – оценить клиническую эффективность включения азоксимера бромида в комплексную терапию пациентов, находившихся на амбулаторном лечении с подтвержденным диагнозом «новая коронавирусная инфекция среднетяжелого течения».

🔸Пациенты и методы. Были пролечены 40 пациентов, находившихся на лечении в амбулаторно-поликлинических условиях по поводу новой коронавирусной инфекции COVID-19 в г. Уфе в сентябре–ноябре 2021 г. Пациенты были разделены на 2 группы по 20 человек: основную, в которой в комплексное лечение был включен азоксимера бромид, и группу сравнения, получавшую только стандартную терапию. Критерием оценки эффективности терапии была динамика клинической картины заболевания, лабораторных показателей, характеризующих воспаление.

🔍Ключевые слова: коронавирусная инфекция, SARS-CoV-2, COVID-19, пневмония, иммунокоррекция, азоксимера бромид.

📝Авторы: Мухамадиева Л.Р., Мавзютова Г.А., Мирсаева Г.Х., Александрович Н.В., Амирова Г.Ф., Абрарова З.Ф., Галиева Г.А., Дубровин В.Н., Хасанова Г.М. 

☑️Читать исследование

​​Влияние вакцинации против гриппа, пневмококковой инфекции и SARS-CoV-2 на заболеваемость и тяжесть течения COVID‑19 у медицинских работников отдельного учреждения (эпидемиологические исследования)

🔸Цель – изучить влияние вакцинации против гриппа, пневмококковой инфекции и SARS-CoV-2 на заболеваемость и тяжесть течения COVID-19 у медицинских работников.

🔸Пациенты и методы. Обследованы 547 медицинских работников, разделенных на 1-ю группу (не имеющие в анамнезе вакцинаций против гриппа и пневмококка, n = 281) и группы, вакцинированные с августа по октябрь 2020 г. (перед II эпидемическим подъемом SARS-CoV-2): 2-я группа – против гриппа (n = 98), 3-я группа – против пневмококковой инфекции (n = 60), 4-я группа – против гриппа и пневмококка (n = 108). С марта по август 2021 г. (перед III эпидемическим подъемом SARS-CoV-2) 98,6% всех сотрудников были вакцинированы против COVID-19. Сравнивали показатели заболеваемости COVID-19 во II и III периодах эпидемических подъемов (2020–2022 г.) в зависимости от вакцинации против гриппа и пневмококковой инфекции.

🔍Ключевые слова: вакцина против гриппа, вакцина против пневмококка, сочетанная вакцинация, эпидемический подъем, COVID-19.

📝Авторы: Костинов М.П., Настаева Н.Ю., Никитюк Н.Ф., Линок А.В., Локтионова М.Н., Абдуллаева Г.М., Сагатбаева Н.А., Соловьева И.Л.

☑️Читать исследование

​​Новая коронавирусная инфекция у новорожденных: клинико-эпидемиологические особенности, эффективность терапии препаратами рекомбинантного интерферона α-2b (оригинальная статья)

🔸Цель исследования – изучить клинико-эпидемиологические особенности COVID-19 у новорожденных и оценить эффективность и безопасность комбинированной терапии препаратами Виферон® суппозитории ректальные и Виферон® гель для наружного и местного применения при лечении среднетяжелой формы заболевания.

🔸Пациенты и методы. Открытое сплошное проспективное рандомизированное клиническое исследование клиническо-эпидемиологических особенностей COVID-19 у 91 новорожденного от 1 до 28 дней жизни. Новорожденные со среднетяжелой формой COVID-19 (n = 45) рандомизированы на 2 группы: дети основной группы (n = 23) в составе комплексной терапии получали Виферон® суппозитории ректальные 150 000 МЕ 2 раза в день в сочетании с Виферон® гелем 36 000 МЕ/г, наносимым на слизистую оболочку носовых ходов 5 раз в день в течение 10 дней. Больным контрольной группы (n = 22), сопоставимым по гестационному возрасту и клиническим проявлениям, назначался Гриппферон капли назальные 10 000 МЕ/мл по 1 капле в каждый носовой ход 5 раз в день. Критериями эффективности проводимой терапии являлись сроки купирования основных клинических симптомов заболевания и элиминации вирусного антигена в образцах из носоглотки.

🔍Ключевые слова: новорожденные, рекомбинантный интерферон α-2b, терапия, COVID-19.

📝Авторы: Мартынова Г.П., Строганова М.А., Чудаков А.К., Малиновская В.В., Шувалов А.Н., Белкина А.Б., Карасев А.В. 

📍Красноярский государственный медицинский университет им. В.Ф.Войно-Ясенецкого; НИЦЭМ им. Н.Ф.Гамалеи; Красноярская межрайонная детская клиническая больница No.1

☑️Читать исследование

​​Эффективность применения препарата азоксимера бромид в профилактике, лечении и иммунореабилитации COVID-19 (обзор)

✔В обзоре представлены особенности иммунопатогенеза при новой коронавирусной инфекции (COVID-19) и возможности коррекции состояния иммунной системы заболевших с помощью современного отечественного синтетического иммуномодулятора азоксимера бромида (Полиоксидоний®, Polyoxidonium).

✔Рассмотрены результаты крупномасштабных исследований с включением препарата в схемы комплексного патогенетического лечения COVID-19 и иммунореабилитации при постковидном синдроме, а также возможность его использования для профилактики острых респираторных инфекций и COVID-19 у лиц с большим риском инфицирования.

✔Показана высокая эффективность и безопасность азоксимера бромида в нормализации состояния у заболевших, даже с тяжелыми осложненными формами, требующими госпитализации в отделения реанимации и интенсивной терапии, в снижении частоты развития осложнений, остроты симптомов при постковидном синдроме, а также предотвращении распространения вируса SARSCoV-2 среди населения и развитии симптомов новой коронавирусной инфекции при профилактическом приеме препарата. 

🔍Ключевые слова: иммунопатогенез COVID-19, иммунокорреция COVID-19, азоксимера бромид (Полиоксидоний®, Polyoxidonium).

📝Авторы: Костинов М.П., Тюкавкина С.Ю., Харсеева Г.Г., Алиева А.А., Черданцев А.П., Стенюшкина М.А., Адаева И.А. 

📍НИИ вакцин и сывороток им. И.И.Мечникова; Первый МГМУ им. И.М.Сеченова; Ростовский государственный медицинский университет; Ульяновский государственный университет; Центральная районная больница Урус-Мартановского района им. М.М.Ахтаханова

☑️Читать обзор

​​Исследование из журнала «Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии»:

Прогностические критерии преждевременных родов у беременных, перенесших COVID-19 в третьем триместре: исследование случай–контроль (оригинальная статья)

🔹Цель исследования – определить прогностические критерии преждевременных родов (ПР), обусловленных SARS-CoV2.

🔹Пациенты и методы. Ретроспективное исследование случай–контроль. Проанализированы данные беременных женщин (n = 1041), перенесших COVID-19 в III триместре беременности за период с апреля 2020 г. по декабрь 2022 г. Для сравнения качественных переменных использован критерий χ2. Для выявления факторов, ассоциированных с развитием ПР у женщин, перенесших COVID-19, применялась бинарная логистическая регрессия. C целью оценки прогностической значимости в совокупности выявленных факторов в развитии ПР у женщин с COVID-19 проведен ROC-анализ для логистической регрессии.

🔍Ключевые слова: COVID-19, беременность, преждевременные роды, антикоагулянты, прогностические критерии.

☑️Читать исследование на канале журнала

​​Применение адоптивной иммунотерапии для лечения герпесвирусной инфекции (клиническое наблюдение)

Учитывая способность вируса простого герпеса к длительному персистированию, приводящему к снижению специфического иммунного ответа, лечение онкологических больных с сопутствующей герпесвирусной инфекцией (ГВИ) является сложной задачей. В 1980-е гг. в изучении ГВИ был достигнут прогресс, связанный с разработкой первого препарата из группы ациклических нуклеозидов. Обычно лечение ГВИ включает противовирусные средства, анальгетики, жаропонижающие, местные препараты с противовирусными компонентами и анестетиками. Однако общеизвестные схемы лечения заболевания не обеспечивают полной элиминации вируса, и часто после отмены препаратов возникают рецидивы с симптоматикой, что порождает проблемы в оказании медицинской помощи пациентам. Таким образом, поиск новых путей лечения ГВИ, в т.ч. у онкологических больных, является актуальным и необходимым. 

✔В статье описан способ лечения больных ГВИ с помощью активированных in vitro аутологичных лимфоцитов. Рассмотрено шесть клинических случаев успешного лечения герпетической инфекции половых органов у пациенток. Две пациентки имели онкологическое заболевание, в первом случае – рак шейки матки во втором – рак анального канала. Проведенное исследование позволяет заключить, что применение метода адоптивной иммунотерапии для лечения пациентов с ГВИ улучшает качество жизни пациента, индуцирует высокий иммунный ответ, что проявляется в продолжительности безрецидивного периода от 8 до 45 мес.

🔍Ключевые слова: адоптивная иммунотерапия, аутологичные лимфоциты, герпесвирусная инфекция, онкологический пациент.

📝Авторы: Гельм Ю.В., Пасова И.А., Гривцова Л.Ю., Иваненко К.В., Петров В.А., Иванов С.А., Каприн А.Д.

📍НМИЦ радиологии; Обнинский Институт Атомной Энергетики – филиал НИЯУ МИФИ; РУДН им. Патриса Лумумбы; Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А.Герцена

☑️Читать статью

​​Публикация из журнала «Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии»:

Психологический стресс и папилломавирусная инфекция. Взаимосвязь и пути решения (проблема)

Стресс – неспецифическая реакция организма на воздействие, нарушающее его гомеостаз. Стресс подавляет иммунитет и, следовательно, повышает риск активации иммунодефицитных состояний, в том числе папилломавирусной инфекции (ПВИ). Стресс-индуцированная иммуносупрессия особенно важна для раковых поражений, ассоциированных с инфекцией, поскольку повреждение клеточного иммунитета может стимулировать развитие онкогенной вирусной инфекции. Установлена связь между психосоциальным стрессом и развитием SILs (squamous intraepithelial lesion) у женщин (в прежней номенклатуре Международного классификатора болезней (МКБ-10) – CIN, cervical intraepithelial neoplasia). Эта связь замыкается на иммунном ответе, который, в свою очередь, зависит от продолжительности воздействия стрессоров: более короткая продолжительность стресса смещает специфический иммунитет к врожденному, а хронический стресс смещает его с Th1-типа реакции на Th2-тип реакции. На фоне когнитивно-поведенческой терапии частота тяжелых SILs/CIN существенно ниже, чем при отсутствии психологического лечения. Однако использование адаптивных способов преодоления стресса не исключает необходимости патогенетической (противовирусной) терапии ПВИ. Одним из самых востребованных на фармацевтическом рынке России лекарственных препаратов, включенных в реестр противовирусных средств, применяемых для медикаментозного лечения ПВИ, является инозин пранобекс (inosine pranobex), который усиливает противовирусную защиту от ПВИ, замедляет или останавливает онкогенез в шейке матки, что в совокупности содействует быстрой элиминации вируса из организма.

🔍Ключевые слова: стресс, иммуносупрессия, папилломавирусная инфекция, SILs/CIN, инозин пранобекс.

📝Авторы: Давыдов А.И., Пашков В.М., Чилова Р.А., Лебедев В.А., Шахламова М.Н.

📍Первый МГМУ им. И.М.Сеченова

☑️Читать публикацию на канале журнала