​​Исследование из журнала «Вопросы практической педиатрии» (ISSN 1817-7646):

Сложности диагностики и лечения острых респираторных инфекций у детей в сезон «тридемии» (клиническое наблюдение)

Статья содержит описание клинических случаев острых респираторных вирусных инфекций у детей в период «тридемии», при одновременной циркуляции различных штаммов вируса гриппа, респираторно-синцитиального вируса и коронавируса SARS-CoV-2. Сложность дифференциальной диагностики на основании клинической симптоматики и отсутствие лабораторных методов быстрой верификации возбудителя диктуют необходимость пересмотра тактики противовирусной терапии. Новый подход предполагает назначение препаратов интерферона альфа-2b с антиоксидантами, обладающих широким спектром противовирусной активности.

🔍Ключевые слова: грипп, ОРВИ, COVID-19, тридемия, дети, интерферон, антиоксиданты.

📝Авторы: Сафина А.И., Выжлова Е.Н., Малиновская В.В.

📍Казанская государственная медицинская академия; НИЦЭМ им. Н.Ф.Гамалеи

☑️ Читать исследование на канале журнала

​​Эпидемиологическая и клиническая эффективность приема азоксимера бромида для профилактики острой респираторной инфекции и COVID-19 среди медицинских работников (оригинальная статья)

Цель исследования – оценить эпидемиологическую и клиническую эффективность приема азоксимера бромида (АзБ) (Полиоксидоний®) в отношении профилактики острых респираторных инфекций (ОРИ) и COVID-19 в группах высокого риска (медицинских работников).

✔️Проведено наблюдательное проспективное выборочное исследование влияния АзБ на заболеваемость и переносимость ОРИ и новой коронавирусной инфекции, вызванной SARS-CoV-2, среди медицинских работников на территории Российской Федерации.

✔️Исследование проводилось с апреля по август 2020 г. в период пандемии СOVID-19. В исследование включены 476 человек, из которых 311 – основная группа (АзБ+), 165 – контрольная группа (АзБ-). Участники из основной группы принимали азоксимера бромид по схеме 1 таблетка 2 раза в день в течение 10 дней.

✔️В исследовании оценивались заболеваемость ОРИ и COVID-19 (эпидемиологическая эффективность) и тяжесть течения заболевания (клиническая эффективность).

✔️Показано, что в группе АзБ+ относительный риск возникновения ОРИ был на 43,3% ниже, чем в контрольной, p < 0,001. 

🔍Ключевые слова: острые респираторные инфекции, COVID-19, азоксимера бромид, профилактика, комплексная терапия, медицинские работники.

📝Авторы: Брико Н.И., Гривцова Л.Ю., Коршунов В.А., Костинов М.П., Салтыкова Т.С.

📍Первый МГМУ им. И.М.Сеченова; Медицинский радиологический научный центр им. А.Ф.Цыба; НИИ вакцин и сывороток им. И.И.Мечникова

✅ Читать исследование

​​Уважаемые коллеги!

На официальном сайте международной реферативной базы данных Scopus (scopus.com) опубликованы новые показатели рейтинга CiteScore (от 05.09.2023).

Журнал «Инфекционные болезни» (Infektsionnye Bolezni, ISSN 1729-9225) продемонстрировал прорывной результат, преодолев отметку CiteScore 0.9. На данный момент его показатель составляет 1.0!

Благодарим всех авторов, редакторов и коллег за проделанную работу!

​​Окончательные результаты адаптивного рандомизированного открытого контролируемого исследования эффективности и безопасности энисамия йодида в терапии госпитализированных больных с COVID-19 (оригинальная статья)

Проведена оценка эффективности и безопасности применения энисамия йодида – препарата Нобазит®, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 250 мг (ОАО «Авексима», Россия), в лечении госпитализированных больных с заболеванием, вызванным новым коронавирусом SARS-CoV-2 (COVID-19).

🔸В открытое многоцентровое рандомизированное исследование были включены 304 пациента с лабораторно подтвержденным COVID-19 средней степени тяжести. Участники были рандомизированы на 2 группы: в основную группу (n = 151) вошли пациенты, получавшие терапию в соответствии с актуальной версией Временных методических рекомендаций «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» (ВР) за исключением этиотропных препаратов, в сочетании с энисамия йодидом (по 500 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней), в группу рутинной терапии (n = 153) вошли больные, которым назначалась только терапия согласно ВР, в том числе и этиотропные препараты.

🔸Первичная конечная точка эффективности была комбинированной и представляла собой среднее количество дней от начала лечения до стойкого купирования лихорадки, уменьшения частоты дыхательных движений (ЧДД) <22/мин и достижения насыщения крови кислородом (SpO2) >96%. Вторым компонентом первичной конечной точки была доля пациентов с развитием дыхательной недостаточности.

🔸Вторичные конечные точки включали летальность от всех причин, продолжительность госпитализации, изменение оценки по 8-балльной шкале Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), медианы времени до уменьшения выраженности основных симптомов (лихорадки, кашля, головной боли, миалгии, слабости).

🔸Для получения результатов, максимально приближенных к реальной клинической практике, конечные точки эффективности были проанализированы не только в популяции по протоколу (per protocol/PP), но и в популяции всех рандомизированных пациентов (intention-to-treat/ITT).

🔍Ключевые слова: энисамия йодид, противовирусный препарат, этиопатогенетическая терапия, SARS-CoV-2, COVID-19, вирусное повреждение легких, пневмония, рандомизированное контролируемое исследование, адаптивное исследование, открытое исследование.

📝Авторы: Пшеничная Н.Ю., Жданов К.В., Лиознов Д.А. 

☑️ Читать исследование

​​Возобновление «ковидной» риторики.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сообщила о резком скачке заболеваемости коронавирусом. Новый подвид коронавируса «Пирола» (BA.2.86; ударение на первый слог), обнаруженный в августе этого года во Франции, получил свое название в честь большого астероида «Pirola», находящегося вблизи Юпитера. Его открыл немецкий астроном Карл Райнмут 28 октября 1927 года (на счету Райнмута 395 открытых астероидов и 2 кометы). Как и у других штаммов коронавируса, симптомы «пиролы» схожи с простудой и включают в себя повышенную температуру, продолжительный кашель, головную боль, слабость. Случаи «пиролы» были зарегистрированы более чем в 10 странах.

Дайджест публикаций по теме коронавируса:

🔸Тактика ведения амбулаторных пациентов с коронавирусной инфекцией COVID-19

🔸Стратегия управления вирус-индуцированным воспалением при COVID-19. Результаты многоцентрового адаптивного рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования у амбулаторных пациентов

🔸Резолюция Совета экспертов. Нейтрализующие моноклональные антитела при COVID-19 – место в терапии уязвимых категорий больных

🔸Неоднозначная роль нейтрофильных гранулоцитов в иммунопатогенезе COVID-19: взаимосвязь с дисбалансом провоспалительных нейтрофил-ассоциированных цитокинов и дефицитом интерферона-α

🔸Предикторы неблагоприятного исхода у больных на ИВЛ при тяжелых формах пандемичных вирусных инфекций (грипп АН1N1pdm09, COVID-19)

🔸Характеристика психосоматического состояния и лабораторные показатели у пациентов в постковидном периоде

​​Дорогие коллеги! Поздравляем вас с Международным днём врача!

Ежегодно в первый понедельник октября во многих странах отмечают Международный день врача (International Doctor’s Day) – праздник работников сферы здравоохранения, посвятивших свою жизнь служению здоровью людей. Он считается днём солидарности врачей по всему миру.

Инициаторами создания этого праздника в 1971 году выступили Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Международная медицинская гуманитарная организация «Врачи без границ» (фр. Médecins sans frontières, MSF).

В некоторых странах этот праздник отмечается в другие дни и месяцы. Например, в США его переименовали в Национальный день врача и отмечают 30 марта, в Канаде – 1 мая, в Индии – 1 июля. В России День медицинского работника традиционно празднуется 18 июня, однако отечественных представителей сферы здравоохранения поздравляют в том числе в октябре.

Примите самые искренние поздравления от коллектива Издательства «Династия»!

​​Исследование из журнала «Вопросы детской диетологии»: Роль функционального питания в снижении заболеваемости острыми респираторными инфекциями у детей.

В формировании иммунной системы ребенка особое значение имеет характер вскармливания на первом году жизни. Недостаточное питание или дефицит отдельных микро- и макронутриентов повреждают иммунную систему, что приводит к снижению сопротивляемости организма к инфекционным заболеваниям. Период младенчества и ранний возраст характеризуются интенсивным формированием механизмов иммунной защиты. В то же время для детей первых лет жизни характерны значительная распространенность острых респираторных заболеваний (ОРЗ), а также риск серьезных осложнений. ОРЗ являются одной из ведущих причин смертности во всем мире, в частности, среди детей первых 5 лет жизни. Рациональное питание, содержащее иммунонутриенты (нуклеотиды, пребиотики, полиненасыщенные жирные кислоты, витаминно-минеральные комплексы и др.) помогает улучшить иммунные функции.

✔️В исследовании изучалась роль детских молочных смесей и напитков в снижении заболеваемости ОРЗ у детей грудного и преддошкольного возраста.

📝Авторы: Маланичева Т.Г., Агафонова Е.В., Кузнецова О.Ю.

📍Казанский государственный медицинский университет; Казанский НИИ эпидемиологии и микробиологии Роспотребнадзора; Казанский федеральный университет

➡️ Читать исследование на канале журнала

​​Дорогие коллеги!

На официальном сайте Elsevier обновлены рейтинги журналов по версии Scopus от 05.10.2023. Журнал «Инфекционные болезни» (Infektsionnye Bolezni, ISSN 1729-9225) вновь улучшил свои показатели: на сегодняшний день Cite Score журнала составляет 1.1 (сентябрьский показатель – 1.0).

Благодарим всех авторов, редакторов и коллег за проделанную работу!

​​COVID-19, тромбовоспаление и дисрегуляция гемостаза у беременных (обзор)

Во время беременности происходят выраженные изменения в про- и антикоагулянтных звеньях гемостаза, что создает предпосылки для развития гиперкоагуляции. Коронавирусная инфекция SARS-CoV-2 сама по себе способствует развитию эндотелиопатии в различных органах и тканях, приводя к тромботической микроангиопатии. Коагулопатия при COVID-19 представляет собой модель иммунотромбоза, поддерживаемого несколькими механизмами. Поэтому влияние COVID-19 на течение беременности представляет важную медико-социальную проблему, так как тромбовоспаление и эндотелиопатии, формирующиеся на фоне СОVID-19, могут привести к плацента-ассоциированным осложнениям и микротромбозам.

✔️В обзоре рассматриваются вопросы влияния COVID-19 на течение беременности.

🔎Ключевые слова: COVID-19, гемостаз, тромботическая микроангиопатия, гипервоспаление, ADAMTS13/vWF.

📝Авторы: Бицадзе В.О., Гашимова Н.Р., Григорьева К.Н., Хизроева Д.Х., Третьякова М.В., Дегтярева Н.Д., Кварацхелия М.В., Якубова Ф.Э., Накаидзе И.К., Гри Ж.-К., Элалами И., Слуханчук Е.В., Макацария А.Д. 

📍Первый МГМУ им. И.М.Сеченова

☑️ Читать исследование

​​Возрастная структура пациентов с COVID-19 в динамике эпидемического процесса новой коронавирусной инфекции в Ростовской области (оригинальная статья)

✔Авторами исследования изучены особенности возрастной структуры пациентов с COVID-19 в Ростовской области в разные периоды пандемии.

✔Проведен ретроспективный и текущий эпидемиологический анализ заболеваемости COVID-19 в Ростовской области с марта 2020 г. по апрель 2022 г. Анализ проводился в возрастных группах 0–17, 18–45, 46–65 и 65 лет и старше в разные периоды пандемии. 

✔Результаты. Эпидемический процесс новой коронавирусной инфекции в Ростовской области за время наблюдения характеризовался волнообразным течением с периодическими подъемами и спадами заболеваемости разной интенсивности. Зафиксировано 5 временных периодов. Выявлены некоторые особенности возрастного состава заболевших COVID-19 в различные периоды: двукратное (до 14,2%) увеличение доли детей к 5-му периоду и рост вовлеченности лиц старше 65 лет во 2-м и 4-м периодах (25,9 и 19,6% соответственно). Движущей силой пандемии являлись лица в возрасте 18–65 лет.

🔍Ключевые слова: COVID-19, мониторинг, эпидемический процесс, SARS-CoV-2, возрастная структура.

📝Авторы: Твердохлебова Т.И., Суладзе А.Г., Рындич А.А., Матузкова А.Н., Донцов Д.В., Логвин Ф.В.

📍Ростовский НИИ микробиологии и паразитологии Роспотребнадзора; Ростовский государственный медицинский университет

☑️ Читать исследование

​​Умифеновир в терапии COVID-19: систематический обзор и мета-анализ.

✔Выполнена оценка эффективности применения противовирусных препаратов умифеновира при COVID-19.

✔Проведен систематический поиск литературы в электронных библиографических базах PubMed и Google Scholar. В анализ включено 16 исследований с общей выборкой в 1843 пациента. Сравнительный анализ включал следующие конечные точки: частота отрицательного теста полимеразной цепной реакции (ПЦР) на 7-й день, частота отрицательного ПЦР-теста на 14-й день, летальность при легком и среднетяжелом и, отдельно, тяжелом течении, а также частота купирования исчезновения лихорадки на 7-й день.

🔍Ключевые слова: COVID-19, коронавирус, 2019-nCoV, арбидол, гидрохлорид арбидола, умифеновир.

📝Авторы: Журавлев А.С., Ленева И.А., Пшеничная Н.Ю. 

📍Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф.Владимирского; НИИ вакцин и сывороток им. И.И.Мечникова; Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

☑️ Читать исследование

​​Инновационные подходы к терапии герпесвирусных заболеваний человека во время пандемии COVID-19 (обзор)

В течение жизни организм человека постоянно контактирует с различными микроорганизмами, которые могут быть как безобидными и/или полезными, так и вызывать различные инфекционные заболевания. Наиболее часто встречаются острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ): согласно государственному докладу «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2020 году», в нашей стране экономический ущерб от острых инфекций верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации составил 606 505 442,0 руб.

Основные возбудители ОРВИ – вирусы гриппа типа А и В, парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус, риновирусы, аденовирусы, человеческие метапневмовирусы, а также сезонные коронавирусы. Наконец, ряд вирусов, такие как вирус гриппа, кори и коронавирусы MERS-CoV и SARS-CoV-2 (возбудитель новой коронавирусной инфекции COVID-19), способны вызывать тяжелые пневмонии, клиническая картина которых может отчасти напоминать сезонные ОРВИ. 

Помимо «классических» респираторных возбудителей, особое внимание стоит уделить и герпесвирусам человека с пожизненной персистенцией, способным вызывать хронические инфекции, а также указывать на ослабление иммунного надзора, но также обнаруживаемым в состоянии реактивации в легочной (и других) ткани человека при бессимптомном течении (вирус простого герпеса 1-го типа, вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус, вирус герпеса человека типов 6В, 7). В этой связи представляется крайне важным проанализировать последние данные о реактивации герпесвирусов на фоне протекающей пандемии COVID-19.

🔍Ключевые слова: латентные герпесвирусы, редактирование генома, Т-клетки памяти, рекомбинантный интерферон-α2b, Офтальмоферон, Герпферон, Гриппферон, COVID-19.

📝Авторы: Исаков Д.В., Исаков В.А.

📍ПСПбГМУ им. И.П. Павлова; Центр герпесвирусных инфекций и иммунореабилитации Клинической больницы No. 122 им. Л.Г.Соколова

☑️ Читать исследование

​​Изменения в липидном и фосфолипидном спектре сыворотки крови при бактериальных кишечных инфекциях как предикторы развития синдрома раздраженного кишечника (оригинальная статья)

После перенесенной острой диареи бактериальной этиологии (ОДБЭ) у некоторых пациентов развивается синдром раздраженного кишечника (СРК). Существуют единичные работы, где представлены данные, касающиеся параметров общих липидов и фосфолипидов при кишечных инфекциях. Оценка характера изменений липидного и фосфолипидного спектров в отношении прогноза развития СРК при ОДБЭ еще не проводилась.

✔Цель исследования – оценить липидный и фосфолипидный спектр сыворотки крови у пациентов с ОДБЭ и определить его значение в развитии СРК.

Исследование выполнено в группе пациентов с ОДБЭ 18–65 лет (n = 50), находившихся на стационарном лечении в 2021–2022 гг. в Адыгейской республиканской инфекционной больнице. Для лабораторной верификации диагноза использовали бактериологический метод и полимеразную цепную реакцию с применением набора реагентов «АмплиСенс® ОКИ скрин-FL». Забор крови для выполнения оценки липидного спектра осуществлялся на 2–3-й день болезни. Определяли ферментативным колориметрическим методом уровень триглицеридов (ТГ), общего холестерина, липопротеинов высокой и низкой плотности, аполипопротеина А1 и аполипопротеина-B. Выделение фосфолипидов сыворотки крови и фракционирование на лизофосфатидилхолин, сфингомиелин, фосфатидилхолин, фосфатидилэтаноламин осуществлялись унифицированным методом тонкослойной хроматографии (ТСХ) с применением пластин марки Sorbfil и денситометра Sorbfil для ТСХ. Для обработки полученных результатов использовали программу SPSS Statistics 26.0. Для оценки вероятности развития СРК использован ROC-анализ.

🔍Ключевые слова: холестерин, триглицериды, липиды, бактериальный кишечные инфекции, синдром раздраженного кишечника.

📝Авторы: Тлюстангелова Р.К., Пшеничная Н.Ю., Цикуниб А.Д., Журавлёв А.С.

☑️ Читать исследование

​​Вирусные инфекции – причина или триггер развития гемобластоза?

В последние десятилетия отмечается рост числа онкологических заболеваний у детей, особенно гемобластозов, для которых в дебюте заболевания характерен полиморфизм клинических проявлений, что обуславливает проведение дифференциального диагноза.

✔В статье приводится клиническое наблюдение ребенка с серозным менингитом с затяжным течением с нарастающим в динамике лимфоцитарным плеоцитозом.

Клинико-анамнестические данные (проживание в частном секторе, умеренная выраженность общеинфекционного синдрома, сочетающаяся с выраженной общемозговой и менингеальной симптоматикой), лабораторные данные (нарастающий в динамике лимфоцитарный плеоцитоз и клеточно-белковая диссоциация ликвора) служили основанием установить диагноз лимфоцитарного хориоменингита (клинически) и провести коррекцию противовирусной терапии, что позволило в короткие сроки добиться санации ликвора и клинического выздоровления ребенка от острого нейроинфекционного заболевания. 

➡️Особенностью данного клинического наблюдения явилось то, что через 2,5 мес. от дебюта заболевания дома у пациента возникло сходящееся косоглазие, и ребенок был госпитализирован в стационар. При рутинном обследовании в гемограмме были выявлены бласты 25%. Ребенку был установлен диагноз острого лимфобластного лейкоза, по поводу чего было начато лечение.

Общепризнанно, что длительный инфекционный процесс может запускать как аутоиммунные, так и паранеопластические процессы, что обуславливает необходимость длительного диспансерного наблюдения пациента у ряда специалистов (педиатр, невролог, инфекционист и др.) с обязательным мониторинговым обследованием больного.

🔍Ключевые слова: герпесвирусы, дети, лейкоз, лимфоцитарный хориоменингит, менингит, цитофлавин.

📝Авторы: Маркова К.В., Скрипченко Е.Ю., Скрипченко Н.В., Алексеева Л.А., Бессонова Т.В., Железникова Г.Ф., Вишневецкая Е.М., Нестерова Ю.В., Иванова Г.П.

📍Детский научно-клинический центр инфекционных болезней ФМБА; Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

☑️ Читать исследование

​​Роль бактериальных, грибковых и вирусных инфекций в патогенезе воспалительных заболеваний кишечника (обзор)

Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) – группа фенотипически схожих заболеваний, характеризующихся полиорганным поражением с преимущественной локализацией патологического процесса в желудочно-кишечном тракте и условно разделенных на две нозологических формы – язвенный колит (ЯК) и болезнь Крона (БК). ВЗК тесно связаны с таксономическим и функциональным дисбиозом кишечника, однако до настоящего времени ни одно из исследований не подтвердило, что тот или иной микроорганизм является непосредственной причиной ВЗК в соответствии с постулатами Коха. Крайняя сложность этиологии и патогенеза ВЗК определяет высокий интерес к изучению инфекционного фактора, но не как единственного причинно-значимого, а как триггерного и/или коморбидного.

✔В обзоре обобщены современные данные об участии наиболее важных микроорганизмов (патогенов, условно-патогенных микроорганизмов и патобионтов) в патогенезе ЯК и БК и рассмотрена их возможная роль в индукции, прогрессировании и течении ВЗК.

✔Обсуждается потенциальная связь между ВЗК и бактериями, относящимися к филумам Pseudomonadota (Proteobacteria), Bacillota (Firmicutes), Actinomycetota (Actinobacteria) и Spirochaetota, археями, грибами и эукариотическими вирусами. Наиболее подробно рассмотрены такие бактерии как адгезивно-инвазивные штаммы Escherichia coli (AIEC), Salmonella enterica Typhimurium, Campylobacter jejuni, Campylobacter concisus, энтерогепатические виды Helicobacter (в том числе Helicobacter bilis), Proteus spp., Aeromonas spp., Klebsiella pneumoniae, Yersinia enterocolitica, Clostridioides difficile, Enterococcus spp., Staphylococcus aureus, Mycobacterium avium subsp. paratuberculosis и Brachyspira spp.

✔Показана вовлеченность метаногенных архей, таких как Methanobrevibacter smithii и Methanosphaera stadtmanae, в иммуновоспалительные процессы при ВЗК.

✔Раскрыта провоспалительная роль кишечных грибов Candida albicans, продуцирующего цитолитический токсин кандидализин, Candida tropicalis, образующего полимикробные биопленки, а также Debaryomyces hansenii.

✔Обсуждается роль эукариотических вирусов, таких как герпесвирусы (цитомегаловирус, вирус Эпштейна – Барр, вирус герпеса человека 6), энтеропатогенные вирусы (норовирус), энтеро-вирус B, вирус гепатита B (Orthohepadnavirus), в развитии ВЗК. Особое внимание уделено возможной роли вируса SARS-CoV-2 (COVID-19) как триггера ВЗК.

🔍Ключевые слова: воспалительные заболевания кишечника, инфекции, археи, бактерии, вирусы, грибки, дисбиоз, микробиота кишечника.

📝Авторы: Ситкин С.И., Авалуева Е.Б., Бакулин И.Г., Скалинская М.И., Воробьев С.Л., Павлова Е.Ю., Хавкин А.И.

☑️ Читать исследование

​​Сравнительная эффективность лабораторных методов в диагностике различных клинических форм бруцеллеза (оригинальная статья)

Бруцеллез – зоонозная инфекция, характеризующаяся вариабельностью клинических проявлений, разнообразием механизмов передачи инфекции, развитием хронического воспалительного процесса и инвалидизации. Бруцеллез в России до настоящего времени остается проблемой практического здравоохранения, особенно в эндемических регионах. Лабораторные методы в диагностике бруцеллеза редко используются комплексно, что не позволяет объективно сравнить их эффективность в диагностике различных клинических форм заболевания.

✔В статье представлен сравнительный анализ эффективности лабораторных методов для диагностики различных клинических форм бруцеллеза. 

🔸Проведено исследование сывороток крови от 1049 человек в течение 2005–2022 гг. с использованием комплекса методов: серологических методов агглютинации в пробирках – реакция Райта, на стекле –реакция Хеддльсона, анти-глобулиновой реакции Кумбса, непрямого иммуноферментного анализа для выявления IgG-антител и полимеразной цепной реакции в режиме реального времени на основе родовой мишени гена белка BCSP31.

🔸Ретроспективно анализировались истории болезни 325 больных с бруцеллезом: с острым – 110 (34%), с хроническим – 215 (66%). Контрольную группу составили 604 человека (без клинических, эпидемиологических признаков и отрицательных лабораторных тестов).

🔍Ключевые слова: бруцеллез, методы диагностики, иммуноферментный анализ, полимеразная цепная реакция, реакция Райта, реакция Хеддльсона, анти-глобулиновая реакция Кумбса.

📝Авторы: Кулаков Ю.К., Бургасова О.А., Далгатова А.А., Ходжибеков Р.Р.

📍НИЦЭМ им. Н.Ф.Гамалеи; РУДН; Чародинская центральная районная больница

☑️Читать исследование

​​Некоторые особенности возбудителей гепатитов Е (обзор)

Приоритет открытия возбудителя гепатита Е у человека принадлежит нашему соотечественнику Балаяну М.С., который доказал роль вируса в возникновении так называемых гепатитов неясной этиологии в опытах самозаражения фильтратом фекалий от этих пациентов. По прошествии с тех пор более трех десятилетий проблема вирусных гепатитов неясной этиологии сохраняет свою актуальность, в т.ч. и из-за плохой осведомленности врачей всех специальностей о течении острого и хронического гепатита Е, его распространении, а также возможностях лабораторной диагностики этого заболевания.

Вирус гепатита Е (ВГЕ) существует в двух формах: квазиоболочечной в кровяном русле больного и безоболочечной форме, находящейся в желчи, испражнениях, окружающей среде. ВГЕ генетически гетерогененен, подразделяется на 8 генотипов, которые определяют источник инфекции, способ передачи, группы риска, тяжесть протекания заболевания и географическую локацию вспышек заболевания.

Изучение генетических и культуральных особенностей различных генотипов и субтипов возбудителя гепатита Е и его распространения требует дальнейшего развития, что невозможно без настороженности врачей при обследовании пациентов с вирусным гепатитом неясной этиологии и применения доступных лабораторных методов для подтверждения этиологии вирусных поражений печени.

🔎Ключевые слова: вирус гепатита Е, eHEV, neHEV, 8 генотипов, группы риска, географическая локация.

📝Авторы: Бойченко М.Н., Волчкова Е.В., Усатова Г.Н., Буданова Е.В., Белая О.Ф., Санькова М.В.

📍Первый МГМУ им. И.М.Сеченова

☑️Читать исследование

​​Атипичный гемолитико-уремический синдром у ребенка шести лет (клиническое наблюдение)

Атипичный гемолитико-уремический синдром (аГУС) относится к редким заболеваниям. Орфанные, или редкие в популяции населения, болезни являются хроническими жизнеугрожающими и требуют для своего лечения специфических средств (орфанное средство – orphan drugs). В связи с этим ранняя диагностика и лечение орфанного заболевания во многих случаях помогает избежать тяжелых осложнений и летального исхода.

Описание клинического случая. Пациент, 6 лет, поступил с жалобами на повышение температуры тела, рвоту, жидкий стул до 10 раз в сутки. Из анамнеза известно, что лечился амбулаторно в течение 5 дней, получал симптоматическую терапию, у педиатра не наблюдался. В связи с ухудшением состояния самостоятельно обратились в инфекционный стационар ГБУЗ «Специализированная клиническая детская инфекционная больница» г. Краснодара. Учитывая тяжелое течение заболевания за счет выраженной интоксикации и изменения лабораторных показателей (тромбоцитопения, повышение уровня мочевины и креатинина), ребенок был госпитализирован в отделении реанимации и интенсивной терапии. На фоне терапии сохранялись стойкая тромботическая микроангиопатия, плазморезистентность, явления почечной недостаточности, в связи с чем было выдвинуто предположение о наличие у больного аГУС. До начала плазмотерапии проведено исследование активности ADAMTS-13 для верификации диагноза. Активность металлопротеиназы ADAMTS-13 в плазме крови составила 47% от уровня активности ADAMTS-13 в контрольной плазме, что и явилось подтверждением о наличии у ребенка редкого генетического, системного заболевания – аГУС. Ребенок получал лечение в полном объеме с проведением комплемент-ингибирующей терапии препаратом экулизумаб.

Заключение. Представленный клинический случай, несмотря на современные достижения медицины, показывает сложность диагностики и лечения орфанных заболеваний. В связи с этим для успешного ведения детей с аГУС необходимы ранняя диагностика заболевания и своевременное начало комплементблокирующей терапии, которая позволит улучшить качество и продолжительность жизни пациентов.

🔎Ключевые слова: тромботическая микроангиопатия, атипичный гемолитико-уремический синдром, система комплемента, экулизумаб, дети.

📝Авторы: Тхакушинова Н.Х., Баум Т.Г., Первишко О.В., Леденко Л.А., Куанова И.Д.

📍Кубанский государственный медицинский университет; Специализированная клиническая детская инфекционная больница; Майкопский государственный технологический университет

☑️Читать исследование

​​Патогенетические механизмы тяжелых клинических форм стрептококковой инфекции у детей (обзор)

В настоящее время идет значительный рост заболеваемости стрептококковыми инфекциями, в т.ч. имеющими молниеносное течение с летальными исходами.

✔В обзорной статье представлены обобщающие сведения по современным особенностям заболеваний, вызванных Streptococcus pyogenes (β-гемолитический стрептококк группы А, GAS), факторам патогенности микроба и его штаммовому разнообразию.
✔Обсуждаются различные аспекты иммунопатогенеза при разных клинических формах стрептококковой инфекции, таких как тонзиллит, острая ревматическая лихорадка, синдром токсического шока, неврологические и миокардиальные осложнения.
✔Описаны вопросы ассоциации между тяжелым течением GAS-инфекции на фоне предшествующей ветряной оспы, гриппа, инфекционного мононуклеоза. 
✔Представлены возможные механизмы взаимодействия патогенов при сочетанной вирус-стрептококковой инфекции. 
✔Отражены способы уклонения стрептококка от защитных реакций хозяина, особенности врожденного и адаптивного иммунного ответа при разных клинических формах стрептококковых инфекциях, а также роль вирусов в патогенезе тяжелого течения заболевания у детей.
✔Отмечена тактика патогенетической терапии с использованием препарата комплексного действия цитофлавин, позволяющая оптимизировать течение генерализованной стрептококковой инфекции.

🔍Ключевые слова: стрептококковые инфекции, вирусы, иммунопатогенез, клиника, цитофлавин, штаммы.

📝Авторы: Скрипченко Н.В., Железникова Г.Ф., Алексеева Л.А., Скрипченко Е.Ю., Иванова Г.П., Бессонова Т.В.

📍Детский научно-клинический центр инфекционных болезней ФМБА России; Cанкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

☑️Читать исследование

​​Современное течение хронического гепатита В у детей (оригинальная статья)

🔸Цель исследования – определить особенности течения хронического гепатита В у детей в современных условиях.

🔸Пациенты и методы. В исследование были включены 126 детей с хроническим гепатитом В (ХГВ) в возрасте от 3 до 17 лет, находившихся в детском инфекционном отделении ГКБ №2 им. Н.А.Семашко г.о. Самара с давностью заболевания до года. Средний возраст больных – 13,4 ± 3,5 года. Все дети обследовались сразу после обнаружения HBV‑инфекции. ХГВ подтверждали определением HbsAg через 6 мес. после его первого выявления. Кроме этого, исследовали следующие маркеры: аnti-HBcor IgM, аnti-HBcor суммарные, HBeAg, anti-HBe. Для исключения D-гепатита определяли суммарные anti-HDV. ДНК вируса гепатита В определяли методом полимеразной цепной реакции (чувствительность метода – 10–15 МЕ/мл). Критерием включения пациентов с ХГВ в исследование было согласие родителей и/или пациентов, критерием исключения – наличие anti-HDV.

🔍Ключевые слова: хронический гепатит В, дети, клинические синдромы, вирусная нагрузка, ХГВ (HbeAg+), ХГВ (HbeAg-).

📝Авторы: Чурбакова О.В., Печкуров Д.В., Акимкин В.Г., Макашова В.В. 

📍Самарский государственный медицинский университет; Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

☑️Читать исследование

​​Сегодня свой день рождения празднует директор издательства «Династия» Макарова Татьяна Владимировна!

От всего сердца поздравляем Татьяну Владимировну с юбилеем и желаем крепкого здоровья, счастья, процветания и долгих лет жизни. Спасибо Вам за Ваш труд и наставничество. Пусть впереди будет много грандиозных планов и свершений!💐