​​Разработка экспериментальных схем экстренной профилактики чумы на основе применения рекомбинантного интерферона-γ (оригинальная статья)

Чума – особо опасная инфекционная болезнь, ранняя диагностика и своевременное лечение которой снижают смертность от этой болезни, но задержка с постановкой диагноза или назначением антибактериальной и противошоковой терапии более чем на 24 ч может оказаться фатальной для больного чумой, особенно ее легочной формой. В этих условиях важное значение отведено экстренной профилактике (ЭП) чумы, направленной на предупреждение заболевания людей при их заражении Yersinia pestis или в условиях высокого риска инфицирования. ЭП проводится немедленно после установления факта бактериального заражения с целью предупреждения развития патологического процесса и сводится к применению быстродействующих медицинских препаратов. Как правило, в России и в других странах для ЭП используют антибактериальные препараты (рифампицин, доксициклин, пефлоксацин, ципрофлоксацин), а также средства широкого спектра действия для обработки открытых участков тела.

Однако, несмотря на большое количество эффективных антибактериальных препаратов в отношении Y. pestis, благоприятный исход после заражения, тем не менее, обусловлен ранним началом терапии – до перехода болезни в генерализованную форму. В то же время применение антибиотика позднее 24–36 ч от начала заболевания, с одной стороны, резко повышает риск неблагоприятного исхода, а с другой – необоснованное или преждевременное использование антибактериальных препаратов способствует увеличению доли антибиотикорезистентных штаммов возбудителя чумы. Поэтому не теряет своей актуальности проблема совершенствования методологии проведения ЭП чумы, особенно на территории природных очагов инфекции.

🔸Цель исследования. Оценить возможность включения препарата рекомбинантного интерферона-γ (ИФН-γ) в схемы экстренной профилактики чумы.

🔍Ключевые слова: вакцинный штамм Yersinia pestis EV НИИЭГ, интерферон-γ, протективная активность, чума.

📝Авторы: Гончарова А.Ю., Бугоркова С.А., Щуковская Т.Н., Германчук В.Г., Девдариани З.Л.

📍Российский научно-исследовательский противочумный институт «Микроб», Саратов, Российская Федерация

☑️ Читать исследование

​​Сочетанное течение геморрагической лихорадки с почечным синдромом и коронавирусной инфекции COVID-19 (клиническое наблюдение)

В статье представлено описание клинического случая сочетанного течения геморрагической лихорадки с почечным синдромом (ГЛПС) и коронавирусной инфекции COVID-19. Особенностями клинического течения ГЛПС при сочетании с коронавирусной инфекции COVID‑19 были длительное сохранение общей слабости, тромбоцитопении, изо(гипо)стенурии, полиурия, возникновение эпизодов синусовой тахикардии и подъемов артериального давления. Основной особенностью коронавирусной инфекции COVID-19 при сочетании с ГЛПС были отсутствие клинических признаков дыхательной недостаточности и снижения сатурации крови при довольно значительном объеме поражения легочной ткани. В целом сочетанное течение инфекционных заболеваний у одного пациента является фактором риска, усугубляющим тяжесть и исход патологического процесса в целом. Вместе с тем при инфицировании одной клетки-мишени несколькими вирусами (как в случае ГЛПС и коронавирусной инфекции COVID-19), вероятно, развивается явление «интерференции вирусов», результатом чего является подавление репродукции одного либо обоих вирусов.

🔍Ключевые слова: COVID-19, геморрагическая лихорадка с почечным синдромом, феномен «интерференции вирусов».

📝Авторы: Сарксян Д.С., Килин Д.А., Дударев М.В., Манахов К.М., Аникаев В.П., Атаманова А.А., Малеев В.В.

☑️ Читать исследование

Клинические и лабораторные особенности течения инфекции, вызванной SARS-CoV-2, у пациентов с избыточной массой тела и ожирением (оригинальная статья)

🔸Цель. Установление влияния ожирения и избыточной массы тела на течение инфекции COVID-19.

🔸Пациенты и методы. Проведено проспективное исследование клинических и лабораторных данных, характеризующих закономерности течения инфекции SARS-CoV-2 у 218 пациентов в возрасте от 18 до 94 лет в зависимости от массы тела, госпитализированных в период с июня 2020 г. по март 2021 г. Пациенты были разделены на три группы в зависимости от индекса массы тела (ИМТ): группа 1 – 81 пациент с ожирением 1–3-й степени (ИМТ ≥30 кг/м2), группа 2 – 71 пациент с избыточной массой тела (ИМТ 25–30 кг/м2), группа 3 – 66 пациентов с нормальной массой тела (ИМТ 18,5–25 кг/м2). Учитывались клинические симптомы (одышка, лихорадка, миалгия, головная боль, слабость, изменения в ротоглотке, кашель, насморк, боль в горле, аносмия, диарея), сопутствующая патология и осложнения; результаты компьютерной томографии, пульсоксиметрии, общеклинических показателей: общего анализа крови, общего анализа мочи, электрокардиографии; эхо-кардиографии; биохимические анализы: С-реактивный белок, прокальцитонин, аланиновая трансаминаза, аспарагиновая трансаминаза, лактат, лактатдегидрогеназа, активированное протромбиновое время, протромбиновый индекс, D-димер, ферритин. Статистический анализ результатов исследования проведен с использованием программы Statistica 6.0.

🔍Ключевые слова: COVID-19, SARS-CoV-2, ожирение.

📝Авторы: Петрова А.Г., Рычкова Л.В., Ваняркина А.С., Москалева Е.В., Новикова Е.А., Семёнова Н.В., Даренская М.А., Колесникова Л.И.

☑️ Читать исследование

​​Хронические симптомы так называемого «лонгковида» отмечаются как у взрослых, так и у детей, и включают жалобы на усталость, головную боль, бессонницу, головокружение, нарушение памяти, депрессивные расстройства. По данным ряда авторов, самыми частыми осложнениями после перенесенного COVID-19 являются психоневрологические нарушения, такие как депрессия, тревожность и другие психосоматические нарушения. Функциональные нарушения в контексте психосоматических нарушений встречаются в большей степени, чем серьезные (неврологические) нарушения. Характерны синдром хронической усталости, ментальная утомляемость, то есть определенные когнитивные нарушения, «мозговой туман», нарушение сосредоточенности, концентрации, нарушение памяти у некоторых пациентов. Вышеперечисленные жалобы отмечаются как у пожилых людей, так и у молодых и трудоспособных. Ряд пациентов отмечают мышечную слабость, повышенную физическую утомляемость.

🔸Цель исследования – оценить некоторые показатели психосоматического состояния пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию (COVID-19) в тяжелой форме, и состояния системы цитокинов на примере интерлейкинов IL-6, IL-8, IL-17А, а также показателей свободнорадикального статуса (нитрат-нитриты, антиоксидантная активность плазмы крови) в постковидном периоде.

🔸Пациенты и методы. Обследованы 64 пациента, которые перенесли COVID-19 в тяжелой форме и проходили реабилитацию в постковидном периоде в течение 30–35 дней после выписки из госпиталя особо опасных инфекций на базе стационарного реабилитационного отделения и 60–65 дней после выписки из госпиталя в амбулаторном центре поликлиники при городской клинической больнице №1 г. Нальчика.

🔍Ключевые слова: коронавирусная инфекция, постковидный период, свободные радикалы, цитокины.  

📝Авторы: Маржохова А.Р., Хараева З.Ф., Маржохова М.Ю., Шомахова З.А., Шорова Д.Х., Саракаева Д.И.

☑️ Читать исследование

​​Предикторы неблагоприятного исхода у больных на ИВЛ при тяжелых формах пандемичных вирусных инфекций (грипп АН1N1pdm09, COVID-19) (оригинальная статья)

🔸Цель исследования. В сравнительном аспекте охарактеризовать больных гриппом АН1N1pdm09 и COVID-19, находившихся на ИВЛ, выявить дополнительные клинико-лабораторные факторы риска летального исхода, определить степень влияния тактики проводимой респираторной поддержки (РП) на неблагоприятный исход у данной категории пациентов.

🔸Пациенты и методы. Исследованы больные, пролеченные на базах отделений реанимации и интенсивной терапии ГБУЗ «Специализированная клиническая инфекционная больница» г. Краснодара и ГБУЗ «Инфекционная больница №2» г. Сочи: группа 1 – 31 человек с гриппом АН1N1pdm09 (умерли 21 человек – подгруппа 1А; выжили 10 человек – подгруппа 1В) и группа 2 – 50 человек с COVID-19 (умерли 29 больных – подгруппа 2А; выжил 21 человек – подгруппа 2В). У всех пациентов развилась гипоксемическая острая дыхательная недостаточность. Всем применялась пошаговая тактика РП, начиная с оксигенотерапии и заканчивая применением «традиционной» ИВЛ. Проводилось сравнение непрерывных переменных в подгруппах умерших и выживших пациентов при обеих нозологиях на этапах: поступления в стационар; регистрации гипоксемии и применения различных методов респираторной терапии; развития полиорганной дисфункции. В отношении критериев, по которым было выявлено статистически значимое различие (р < 0,05), проводили расчет простой корреляции, относительного риска наступления события (RR [CI 25–75%]), точки отсечения, которой соответствовало наилучшее сочетание чувствительности и специфичности.

🔍Ключевые слова: грипп АН1N1pdm09, COVID-19, искусственная вентиляция легких, отделение реанимации и интенсивной терапии, риск смерти.

📝Авторы: Городин В.Н., Мойсова Д.Л., Пронин М.Г., Зотов С.В., Михайлюк Э.И., Тихоненко Ю.В.

☑️ Читать исследование

​​Эффективность и безопасность булевиртида в лечении хронического гепатита D – опыт реальной практики в Санкт-Петербурге (оригинальная статья)

🔸Цель исследования. Изучение эффективности и безопасности булевиртида, ингибитора проникновения вирусов гепатита B и D (HDV) в клетку, в реальной практике у пациентов с хроническим гепатитом D (ХГD), в том числе на стадии компенсированного цирроза печени.

🔸Пациенты и методы. Анализ промежуточных результатов лечения булевиртидом в режиме монотерапии или комбинированной терапии с пегилированным интерфероном у 24 пациентов с ХГD, в том числе с ко-инфекцией ВИЧ.

🔍Ключевые слова: булевиртид, ко-инфекция ВИЧ, монотерапия, комбинированная терапия, пегилированный интерферон, реальная практика, хронический гепатит D.

📝Авторы: Жданов К.В., Гусев Д.А., Романова С.Ю., Виноградова Т.Н., Тюренкова Н.В.

📍Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова; Клиническая инфекционная больница им. С.П.Боткина; Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями (Санкт-Петербург)

☑️ Читать исследование

Международный обмен опытом: исследования зарубежных коллег, опубликованные в журнале «Инфекционные болезни»:

🔸Стойкая икота в качестве новой основной жалобы у пациентов с COVID-19: обзор четырех случаев (2021) (статья на английском языке)
Представлены четыре случая пациентов в возрасте 45, 57, 38 и 19 лет с постоянной икотой в качестве основного и единственного симптома заболевания.
📍Забольский университет медицинских наук, Иран
☑️ Читать исследование

🔸Систематический обзор и мета-анализ использования обмена текстовыми сообщениями с мобильного телефона для профилактики заболеваний, предотвращаемых с помощью вакцинации (2022) (статья на английском языке)
Проведен анализ эффективности использования обмена текстовыми сообщениями с мобильных устройств в программах вакцинации против поддающихся профилактике заболеваний во всем мире.
📍Национальный университет Малайзии
☑️ Читать исследование

🔸Количественный HBsAg и уровень ДНК ВГВ: корреляция у беременных с инфекцией вирусного гепатита на юге Вьетнама (2022) (статья на английском и русском языках)
Беременным женщинам при уровне ДНК ВГВ >200 000 МЕ/мл рекомендуется противовирусная терапия для профилактики передачи инфекции от матери ребенку. Ввиду высокой стоимости и ограниченной доступности теста для определения ДНК ВГВ, авторы изучили возможности и потенциал альтернативного диагностического маркера –количественного содержания HBsAg (qHBsAg) в сыворотке кроки.
📍Институт Пастера, Хошимин, Вьетнам
☑️ Читать исследование

🔸Исследование антибиотикорезистентности изолятов бактерии Escherichia coli, при инфекциях мочевыводящих путей (2022) (статья на английском и русском языках)
Проблема антибиотикорезистентности уропатогенных бактерий становится все более актуальной во всем мире. Проведено исследование чувствительность изолятов бактерий Escherichia coli, вызывающих инфекции мочевыводящих путей, к 15 антибиотикам. Самые высокие показатели антибиотикорезистентности были выявлены к препаратам Триметоприм и Цефокситин, а самые низкие – к препарату Хлорамфеникол.
📍Университет Диялы, Ирак
☑️ Читать исследование

​​Дорогие коллеги!

Примите самые искренние поздравления в этот профессиональный праздник – День медицинского работника! Ваш ежедневный труд и преданность своему делу – сохранению жизни и здоровья людей – достойны глубокого уважения и признания! Желаем вам долгих, счастливых лет жизни в полном здравии, терпения и сил в нелегком труде, благодарных пациентов и дальнейших профессиональных и личных успехов!

С искренней благодарностью, уважением и восхищением,
Коллектив Издательства «Династия»

​​Заключение совета экспертов «Роль витамина D в профилактике острых респираторных инфекций».

В публикации представлены основные положения Совета экспертов «Роль витамина D в профилактике острых респираторных инфекций» (18 февраля 2023 г., г. Москва, Россия) и оценены перспективы его применения в рутинной практике для повышения качества жизни пациентов и оптимизации затрат системы здравоохранения. 

Основные положения. Прием профилактических дозировок колекальциферола (витамина D3) связан со снижением риска ОРВИ при ежедневном или еженедельном приеме длительностью от 6 месяцев. Следует рекомендовать препараты витамина D3 длительностью от 6 до 12 месяцев лицам без ожирения (ИМТ<30 кг/м2) в дозе 2000 МЕ/сут или 10 000 МЕ/неделю , а при наличии ожирения (ИМТ>30 кг/м2) в дозах от 3000 МЕ/сут до 6 000 МЕ/сут длительно. Длительный прием профилактических доз витамина D3 связан с необходимостью поддерживать его целевой уровень на протяжении всего года.

🔍Ключевые слова: острые респираторные вирусные инфекции, грипп, COVID-19, неспецифическая профилактика, витамин D3, колекальциферол.

📝Авторы: Горелов А.В., Малявин А.Г., Бабак С.Л., Зайцев А.А., Каронова Т.Л., Лиознов Д.А., Петров В.А., Пигарова Е.А., Эсауленко Е.В.

☑️ Читать исследование

​​Интерферонопатии при атипичных хронических активных герпесвирусных инфекциях: тактика проведения коррекции дефицита интерферонов (оригинальная статья)

Дисбаланс системы цитокинов и интерферонопатии, ассоциированные с дефицитом интерферонов (IFN) I и II типов, зачастую наблюдаются при атипично протекающих хронических активных герпесвирусных инфекциях (АХА-ГВИ).

🔸Цель исследования. Изучение особенностей функционирования системы IFN и цитокинового профиля пациентов c АХА-ГВИ до и после проведения интеграционной программы коррекции иммунной системы (ИПКИС) с включением локальной и системной интерферонотерапии.

🔸Пациенты и методы. Под наблюдением находились 39 пациентов обоего пола в возрасте от 23 до 70 лет, страдающих АХА-ГВИ, для которых были характерны изолированные нарушения в системе IFN. В комплекс исследования были включены методы детекции герпесвирусов: серодиагностика, полимеразная цепная реакция в реальном времени. Методом иммуноферментного анализа исследовался профиль цитокинов (интерлейкинов IL-1β, IL1Ra, IL-6, IL-17), система IFN. Исследование было одобрено комиссией по вопросам этики, у всех пациентов было получено информированное согласие.

🔍Ключевые слова: герпесвирусные инфекции, интерферонопатии, нейтрофильные гранулоциты, система интерферона.

📝Авторы: Нестерова И.В., Халтурина Е.О., Малиновская В.В. 

📍РУДН; Первый МГМУ им. И.М.Сеченова; НИЦ эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф.Гамалеи

☑️ Читать исследование

​​Т-клеточный иммунный ответ на SARS-CoV-2 у больных ВИЧ-инфекцией (оригинальная статья)

🔸Цель исследования. Оценить Т-клеточный иммунный статус в отношении SARS-CoV-2 у больных ВИЧ-инфекцией на фоне приема антиретровирусной терапии и без нее.

🔸Пациенты и методы. В исследование включен 21 больной ВИЧ-инфекцией, перенесший лабораторно подтвержденный COVID-19 в период с сентября по декабрь 2021 г. без предшествующей иммунизации против SARS-CoV-2. Представлены характеристики ВИЧ-инфекции (количество CD4-лимфоцитов, вирусная нагрузка ВИЧ в плазме крови, наличие антиретровирусной терапии) и COVID-19 (степень тяжести, длительность заболевания), проведена оценка Т-клеточного иммунного ответа на SARS-CoV-2 методом ELISPOT через 1 мес. после перенесенного COVID-19. Статистический анализ проведен непараметрическими методами (U-критерий Манна–Уитни, коэффициент ранговой корреляции Спирмена) с использованием пакета IBM SPSS Statistics 22.

🔍Ключевые слова: COVID-19, антиретровирусная терапия, ВИЧ-инфекция, Т-клеточный иммунный ответ.

📝Авторы: Побегалова О.Е., Лиознов Д.А., Антонова Т.В., Шуклина М.А., Шурыгина А.-П.С.

📍ПСПбГМУ им. И.П. Павлова; НИИ гриппа им. А.А.Смородинцева

☑️ Читать исследование

​​Беременность и инфекционные заболевания: подборка актуальных исследований, опубликованных в журналах «Инфекционные болезни» и «Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии»:

🔸Вирусный гепатит С у беременных и новорожденных (2023)

🔸Особенности кардиотокографии плода у женщин, перенесших COVID-19 в легкой форме в третьем триместре беременности (2023)

🔸Распространенность ко-инфекции ВИЧ/ВГС у беременных. Факторы риска перинатальной передачи ВИЧ/ВГС (2022)

🔸Оценка эффективности методов профилактики COVID-19 у беременных (2022)

🔸Значение инфекции в развитии фетальных нарушений сердечного ритма (2022)

🔸Парвовирусная инфекция у детей и беременных (2021)

🔸Факторы риска заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями у беременных. Эффективность профилактических мер (2021)

🔸Тактика ведения беременных с врожденными цитомегаловирусной и парвововирусной инфекциями (2021)

🔸ОРВИ и беременность: возможности профилактики (2021)

🔸Предупреждение неонатальной инфекции, обусловленной стрептококками группы В (2020)

🔸Состояние здоровья новорожденных, родившихся у матерей с папилломавирусной инфекцией (2019)

Присоединяйтесь к телеграм-каналу журнала «Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии»!
➡️ Перейти на канал

​​Неоднозначная роль нейтрофильных гранулоцитов в иммунопатогенезе COVID-19: взаимосвязь с дисбалансом провоспалительных нейтрофил- ассоциированных цитокинов и дефицитом интерферона-α (оригинальная статья)

Нейтрофильные гранулоциты (НГ) – основные драйверы патологического воспаления при COVID-19.

🔸Цель исследования. Уточнить механизмы иммунопатогенеза COVID-19 на базе проведения сравнительного иммунологического исследования количества и фенотипа субпопуляций CD16+СD62L+CD11b+CD63– и CD16+СD62L+CD11b+CD63+ НГ c оценкой их эффекторных функций на фоне изменяющегося профиля НГ-ассоциированных цитокинов – интерлейкинов IL-8, IL-18, IL-17A, фактора роста эндотелия сосудов А (VEGF-А) и интерферонов IFNα, IFNγ.

🔸Пациенты и методы. У пациентов со среднетяжелым и тяжелым COVID-19 определяли IL-1β, TNFα, IL-6, IL-8, IL-18, IL-17А, VEGF-А и IFNα, IFNγ (методом иммуноферментного анализа), фенотип субпопуляций НГ CD16+СD62L+CD11b+CD63– и CD16+СD62L+CD11b+CD63+, NF-κB-НГ (CYTOMICS FC500), активно фагоцитирующие НГ (%ФАН), нейтрофильные внеклеточные ловушки (NETs), НГ в апоптозе, активность NADPH-оксидаз.

🔍Ключевые слова: интерфероны, нейтрофильные гранулоциты, рекомбинантный интерферон-α-2b, субпопуляции, фенотип, цитокины, COVID-19, NET.

📝Авторы: Нестерова И.В., Городин В.Н., Матушкина В.А., Чудилова Г.А., Чапурина В.Н., Халтурина Е.О., Тетерин Ю.В., Ломтатидзе Л.В., Пирогова А.И.

☑️ Читать исследование

​​Эпидемиологическая характеристика ОРВИ и гриппа на территории Казахстана в эпидемические сезоны с 2018 по 2022 год (оригинальная статья)

Одной из важнейших медицинских и социально-экономических проблем во всем мире является заболеваемость гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ). Актуальность проблемы обусловлена их широкой распространенностью, экономическими затратами, большой вероятностью осложненного течения и обострения хронических неинфекционных заболеваний, изменчивостью вирусов, формированием на их фоне бактериально-ассоциированных респираторных заболеваний. В последние годы наблюдается одновременная циркуляция вирусов гриппа A(H1N1), A(H3N2) и гриппа типа B. Пандемия COVID-19 повлияла на ситуацию по заболеваемости населения ОРВИ и гриппом в Казахстане.

Цель исследования. Оценка эпидситуации в Казахстане в течение эпидемических сезонов 2018/2019, 2019/2020, 2020/2021 и 2021/2022 гг. и выявление возбудителей гриппа, циркулирующих среди населения.

В ходе исследования были использованы результаты регулярного мониторинга в системе эпиднадзора за ОРВИ, ГПЗ, ТОРИ и гриппом четырех сезонов заболеваемости ОРВИ и гриппом (эпидсезоны с 2018/2019 по 2021/2022 гг., с 40-й недели первого года по 20-ю неделю второго года). Учтены данные заболеваемости ОРВИ и гриппом, результаты лабораторных исследований еженедельного мониторинга Референс-лаборатории по контролю за вирусными инфекциями Научно-практического центра санитарно-эпидемиологической экспертизы и мониторинга и 16 региональных вирусологических лабораторий филиалов Национального центра экспертизы, объединенных в единую Информационную систему «Слежение за ОРВИ/гриппом/пневмониями». За изучаемый период охват по Республике Казахстан составил 2 408 525 случаев заболеваний ОРВИ и гриппом, из них 93 233 госпитализации. Всего на грипп исследовано 39 251 образец, из них 5553 ПЦР-теста были положительными. Отбор проб для секвенирования проводится после полимеразной цепной реакции (ПЦР), при этом отбираются пробы с высокой концентрацией РНК вируса (СТ ≤25). Для генотипирования вирусов гриппа используется секвенирование методом Сэнгера. Методы исследования включали также молекулярно-генетическое исследование проб от больных ОРВИ и гриппом.

🔍Ключевые слова: вирусы гриппа, вирус SARS-CoV-2, грипп, заболеваемость, ОРВИ, эпидемиологическая ситуация.

📝Авторы: Куатбаева А.М., Есмагамбетова А.С., Ахметова З.Д., Смагул М.А., Утегенова Э.С., Столяров К.А., Касабекова Л.К., Нусупбаева Г.Е., Смагулова М.К., Амрин М.К.

☑️ Читать исследование

​​Опыт противовирусной терапии хронического гепатита D в Кабардино-Балкарской Республике (оригинальная статья)

Хронический гепатит В с дельта-агентом, или хронический гепатит D (ХГD), до недавнего времени оставался единственным видом вирусного гепатита без эффективного лечения ввиду особенностей биологии вируса гепатита D, не позволяющих разработать препараты с прямым противовирусным действием (отсутствие собственных ферментных систем), крайне низкой эффективности многолетнего золотого стандарта лечения – препаратов интерферона, применявшихся в отсутствие зарегистрированного показания. Последние годы охарактеризовались прорывом в лечении ХГD в связи с введением в клиническую практику в 2020 г. (в России и Евросоюзе) первой инновационной стратегии лечения: ингибирования проникновения вируса в клетку с помощью булевиртида, блокатора рецептора входа вирусов гепатита В и D (HDV, HBV) в клетку – натрия-таурохолат котранспортного полипептида (NTCP), получившего статус прорывной терапии FDA. В рандомизированных многоцентровых клинических исследованиях булевиртид обеспечил высокий уровень безопасности и хорошую переносимость лечения и продемонстрировал превосходство в достижении всех видов ответа на лечение над монотерапией пегилированным интерфероном или отсутствием лечения.

🔸Цель исследования. Изучение результатов применения инновационной стратегии противовирусной терапии хронического гепатита D (ХГD) в условиях реальной практики.

🔸Пациенты и методы. Оценка эффективности и переносимости булевиртида, ингибитора входа вирусов гепатита В (HBV) и D (HDV) в клетку, у 8 пациентов с ХГD: в режиме монотерапии – у 3 пациентов, комбинированной терапии с пегилированным интерфероном α – у 5 пациентов.

🔍Ключевые слова: булевиртид, монотерапия, комбинированная терапия, пегилированный интерферон, реальная практика, хронический гепатит D.

📝Авторы: Атмурзаева Д.Т., Иванова М.Р.

📍Центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями, Нальчик

☑️ Читать исследование

​​Резолюция Совета экспертов. Нейтрализующие моноклональные антитела при COVID-19 – место в терапии уязвимых категорий больных.

В декабре 2022 г. состоялся Совет экспертов, целью которого было определение места вирус-нейтрализующих моноклональных антител (НМА) в этиотропном лечении COVID-19 у уязвимых категорий больных. Были выделены основные вопросы и предложены пути их решения.
При первом обращении беременных в связи с COVID-19 рекомендовано проактивное выявление факторов риска и раннее назначение НМА, предпочтительно – имеющих опубликованные данные по безопасности у данной категории пациентов (касиривимаб + имдевимаб). У больных с онкологическими и другими хроническими (ревматология, пульмонология, гастроэнтерология) заболеваниями рекомендовано профилактическое введение НМА. Пациентам с хронической патологией необходимо раннее назначение этиотропной терапии независимо от тяжести заболевания, борьба с длительной циркуляцией вируса.
Для решения проблемы позднего получения лечения следует: использовать экспресс-тесты, назначать НМА при наличии показаний даже при позднем обращении больного, внедрять цифровые технологии для передачи сведений о заболевших COVID-19 между медицинскими организациями (МО), создавать колл-центры для первичной сортировки пациентов, дневные стационары для уменьшения нагрузки на МО.
Актуальным остается вопрос о порядке использования НМА на фоне изменения их активности против новых вариантов SARS-CoV-2. Среди путей решения предложены: приоритет показаний над сведениями об активности НМА, диверсификация выбора НМА в МО с учетом клинического опыта, показаний к применению и прогноза активности НМА, использование комбинированных форм НМА (например, касиривимаб + имдевимаб) или комбинация НМА с другими средствами этиотропной терапии.

🔍Ключевые слова: COVID-19, касиривимаб/имдевимаб, дневной стационар, моноклональные антитела.

📝Авторы: Чуланов В.П., Шмаков Р.Г., Лиознов Д.А., Абдулганиева Д.И., Валишин Д.А., Грабовский В.М., Иванова М.Р., Катанахова Л.Л., Кузнецов П.Л., Мутовина З.Ю., Поликарпова О.В., Сагалова О.И., Сметанина С.В., Хаертынов Х.С.

☑️ Читать исследование

​​Полимерная форма римантадина как ингибитор виропоринов с широким спектром противовирусного действия (обзор)

Виропорины – белки, которые продуцируются разнообразными ДНК- и РНК-вирусами. Виропорины формируют в мембранах клетки поры, таким образом изменяя проницаемость цитоплазматической мембраны и мембран клеточных органелл для вирусов. Отток ионов через пору способствует нарушению клеточного гомеостаза. Виропорины, присутствуя у разных вирусов, являются универсальной мишенью для применения противовирусных средств. Медикаментозное блокирование виропоринов ограничивает не только репликацию вирусов, но и выраженность нарушений клеточного гомеостаза. Среди зарегистрированных препаратов ингибиторами виропоринов являются адамантаны (римантадин, амантадин, мемантадин), из них только римантадин показан для профилактики и лечения гриппа. Однако, с учетом данных огромного пула исследований, необходимо пересмотреть статус римантадина как препарата узкого спектра противовирусной активности против гриппа только типа А, поскольку римантадин имеет широкий спектр противовирусной активности за счет способности ингибировать виропорины различных вирусов.

🔍Ключевые слова: виропорины, респираторные вирусы, римантадин.

📝Автор: Малеев В.В. 

📍Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

☑️ Читать исследование

​​Стратегия управления вирус-индуцированным воспалением при COVID-19. Результаты многоцентрового адаптивного рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования у амбулаторных пациентов (оригинальная статья)

SARS-CoV-2-инфекция сопровождается повышенной продукцией провоспалительных цитокинов и хемокинов c последующим развитием иммунотромбоза и гиперкоагуляции, определяющими тяжесть течения, прогноз выживаемости пациента и долгосрочные последствия перенесенного заболевания. При этом вероятность развития тромботических событий существует даже при нетяжелом течении COVID-19, в том числе на фоне проводимой во время лечения специфической тромбопрофилактики. В этой связи большую актуальность приобретает вопрос упреждения развития чрезмерного воспаления как причины последующего микро- и макротромбообразования.

Целью многоцентрового адаптивного рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования являлась оценка эффективности и безопасности препарата Атериксен® (ХС221GI) у больных COVID-19 легкой формы.

Пациенты и методы. В исследование включены 274 пациента в возрасте 18–75 лет с COVID-19 легкого течения. Работа проводилась в 3 этапа: скрининг, период приема препарата и последующее наблюдение. Общая продолжительность участия пациента в исследовании составляла не более 32 дней. Пациенты рандомизированы на 2 сопоставимые группы, в которых участники исследования, помимо стандартного лечения в рамках Временных методических рекомендаций по профилактике, диагностике и лечению COVID-19 Минздрава России, получали либо Атериксен® (таблетки 100 мг, по 1 таблетке 2 раза в день в течение 14 дней), либо плацебо, соответствующее тестируемому препарату.

🔍Ключевые слова: COVID-19, новая коронавирусная инфекция, гиперпродукция цитокинов, иммунотромбоз, упреждающая противовоспалительная терапия, Атериксен®, ХС221GI.

📝Авторы: Калюжин О.В., Баранова А., Багаева М.И.

📍Первый МГМУ им. И.М.Сеченова; Университет Джорджа Мейсона, США; 3АО «Валента Фарм»

☑️ Читать исследование

​​Тактика ведения амбулаторных пациентов с коронавирусной инфекцией COVID-19 (оригинальная статья)

🔸Цель исследования – оптимизация тактики ведения пациентов с COVID-19 на амбулаторном этапе на основании изучения клинико-лабораторных, инструментальных особенностей болезни в разные периоды пандемии.

🔸Пациенты и методы. Проведен ретроспективный анализ медицинской документации 400 больных COVID-19 в возрасте от 21 до 59 лет (200 человек в период максимальной циркуляции геноварианта Delta и 200 человек в период максимальной циркуляции Omicron). Каждую разделили на 2 группы – 100 пациентов вошли в группу 1 (21–44 года, средний возраст 36,6 года), 100 – в группу 2 (45–59 лет, средний возраст 48,4 года). Во всех случаях основанием для обследования явилось наличие симптомов острой респираторной инфекции и обнаружение SARS-CoV-2 при исследовании мазка из носо- и ротоглотки методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Для обработки данных были использованы современные адекватные стандартизированные статистические методы, проводилась оценка относительных и абсолютных показателей.

🔍Ключевые слова: COVID-19, геновариант, Delta, Omicron, амбулаторные пациенты.

📝Авторы: Шаравина Ю.А., Николаева С.В., Пестова А.Н., Понежева Ж.Б.

📍ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора; Лечебно-реабилитационный центр Главного центра обеспечения деятельности войск национальной гвардии РФ

☑️ Читать исследование

​​Эпидемиологическая и клиническая эффективность приема азоксимера бромида для профилактики острой респираторной инфекции и COVID-19 среди медицинских работников (оригинальная статья)

🔸Цель исследования. Оценить эпидемиологическую и клиническую эффективность приема азоксимера бромида (АзБ) (Полиоксидоний®) в отношении профилактики ОРИ и COVID-19 в группах высокого риска (медицинских работников).

🔸Пациенты и методы. Проведено наблюдательное проспективное выборочное исследование влияния АзБ на заболеваемость и переносимость ОРИ и новой коронавирусной инфекции, вызванной SARS-CoV-2, среди медицинских работников на территории Российской Федерации. Исследование проводилось с апреля по август 2020 г. в период пандемии СOVID-19. В исследование включены 476 человек, из которых 311 – основная группа (АзБ+), 165 – контрольная группа (АзБ-). Участники из основной группы принимали азоксимера бромид по схеме 1 таблетка 2 раза в день в течение 10 дней. В исследовании оценивались заболеваемость ОРИ и COVID-19 (эпидемиологическая эффективность) и тяжесть течения заболевания (клиническая эффективность). Методом измерения был опрос (анкетирование) респондентов через 3 мес. после начала приема препарата либо включения в контрольную группу. Статистический анализ выполнен в программе R, версия 3.6.3. За уровень статистической значимости принято значение p < 0,05. Описание количественных показателей представлено с использованием числа наблюдений (n), среднего значения, 95%-го доверительного интервала (95% ДИ) для среднего, медианы (Me), межквартильного размаха (IQR). Описание качественных признаков представлено в виде абсолютного числа наблюдений, долей в процентах и двусторонних 95% ДИ.

🔍Ключевые слова: острые респираторные инфекции, COVID-19, азоксимера бромид, профилактика, комплексная терапия, медицинские работники.

📝Авторы: Брико Н.И., Гривцова Л.Ю., Коршунов В.А., Костинов М.П., Салтыкова Т.С.

📍Первый МГМУ им. И.М.Сеченова; Медицинский радиологический научный центр им. А.Ф.Цыба; НИИ вакцин и сывороток им. И.И.Мечникова

☑️ Читать исследование

​​Острые респираторные вирусные инфекции: подборка исследований, опубликованных в журнале «Инфекционные болезни»

🔸Заключение совета экспертов: «Роль витамина D в профилактике острых респираторных инфекций»

🔸Лечение острых респираторных вирусных инфекций: результаты многоцентрового двойного слепого плацебо-контролируемого рандомизированного клинического исследования

🔸Предикторы неблагоприятного исхода у больных на ИВЛ при тяжелых формах пандемичных вирусных инфекций (грипп АН1N1pdm09, COVID-19)

🔸Рабдомиолиз при острых респираторных инфекциях у детей. Клинический случай

🔸Целесообразность назначения направленной противовирусной терапии при ОРВИ в условиях пандемии COVID-19

🔸Оценка антибиотикочувствительности штаммов Moraxella catarrhalis, выделенных от пациентов с осложненным течением острых респираторных вирусных инфекций и других острых респираторных заболеваний