Инфекционные болезни
958 subscribers
21 photos
1 file
435 links
Научно-практический журнал Национальной ассоциации специалистов по инфекционным болезням им. академика В.И.Покровского.

Главный редактор - академик РАН В.В.Малеев, заместители главного редактора - академики РАН А.В.Горелов и В.В.Покровский.
Download Telegram
Опыт монотерапии булевиртидом
у пациентов с циррозом печени HDV-этиологии в Республике Дагестан
(обмен опытом)

Хронический гепатит В с дельта-агентом, или хронический гепатит D (ХГD), вызываемый вирусом гепатита D (HDV), является наиболее тяжелой формой хронического вирусного гепатита в связи с ускоренным развитием цирроза печени, высокой частотой печеночных осложнений (декомпенсации, гепатоцеллюлярной карциномы, смерти или трансплантации печени), отсутствием до недавнего времени эффективного этиологического (противовирусного) лечения.

Для здравоохранения Республики Дагестан проблема хронического ХГD является крайне актуальной ввиду эндемичности заболевания: частота обнаружения anti-HDV превышает средний показатель в европейской части РФ (5% от лиц с HBsAg (поверхностным антигеном вируса гепатита В) в сыворотке крови) и достигает 10–15% от HBsAg- позитивных лиц.

🔸Цель исследования – изучение эффективности и безопасности булевиртида – ингибитора проникновения вирусов гепатита B и D в клетку – у пациентов с циррозом печени HDV-этиологии.

🔸Пациенты и методы. Анализ результатов применения булевиртида в режиме монотерапии у 12 пациентов с компенсированным циррозом печени в исходе хронического гепатита D.

🔍Ключевые слова: хронический гепатит D, цирроз печени, булевиртид, монотерапия.

📝Авторы: Магомедова С.А., Абдурахманов Д.Т., Арбулиева Е.А. 

☑️ Читать исследование
👍4
​Новая коронавирусная инфекция (COVID-19) – высококонтагиозное вирусное заболевание, вызванное SARS-CoV-2, которое привело к пандемии. В настоящее время наиболее хорошо изучены морфологические изменения различных органов и тканей у пациентов, умерших в остром периоде COVID-19. Актуальным является изучение
морфогенеза коронавирусной инфекции в периоде реконвалесценции.

🔸Цель. Описание патоморфологических изменений у умерших в период реконвалесценции COVID-19 пациентов. 

🔸Пациенты и методы. Проведен анализ 15 летальных случаев в ГКБ им. С.П.Боткина Департамента здравоохранения г. Москвы с диагнозом ишемического инсульта и перенесенной новой коронавирусной инфекции в последние 2–4 мес. в анамнезе. Проведена макро- и микроскопическая оценка легких, головного мозга, брахеоцефальных артерий, почек, печени.

🔍Ключевые слова: COVID-19, острые нарушения мозгового кровообращения, инсульт, патоморфологические изменения в головном мозге.

📝Авторы: Акимкин В.Г., Левин О.С., Плоскирева А.А., Горелов А.В., Комарова А.Г., Литвиненко А.С., Кривошеева Н.М., Тинькова И.О.

☑️ Читать исследование
👍4
​​Тяжелый лептоспироз – это потенциально угрожающая жизни инфекция, протекающая с органно-системной дисфункцией. В структуре полиорганной недостаточности преобладает дисфункция системы гемостаза. Самым тяжелым проявлением этой дисфункции за последние 20 лет стал острый геморрагический легочный синдром, летальность при котором достигает 60–70%. Клинически нарушения гемостаза характеризуются геморрагиями различных локализаций и признаками тромбообразования. Традиционно клиника патологии гемостаза при лептоспирозе рассматривалась с точки зрения частоты регистрации, времени появления, локализации и тяжести только геморрагических проявлений. Такой подход к описанию гемостазиологических нарушений не позволял акцентировать внимание на постоянно встречающихся при тяжелом лептоспирозе признаках тромбозов артериального и венозного русла. Между тем патологоанатомические проявления тромбозов в виде кортикального некроза почек, дистелектазов легких, очагового некроза печени неоднократно описаны отечественными и зарубежными учеными.

🔸Цель исследования – дать клиническую и патологоанатомическую характеристику нарушений гемостаза при тяжелом лептоспирозе; определить характер, частоту, динамику геморрагических и тромботических симптомов при лептоспирозе; выявить предикторы летального исхода. 

🔸Пациенты и методы. В исследование вошли 474 больных тяжелым серологически подтвержденным лептоспирозом с благоприятным исходом заболевания и 31 пациент с летальным исходом в возрасте от 15 до 76 лет (всего 505 человек). Для сравнительного анализа независимых категориальных (в данном исследовании – бинарных) данных использовали анализ таблиц сопряженности, рассчитывали χ2 Пирсона с поправкой Йетса. Рассчитывали отношение шансов ОR [CI] с 95%-м доверительным интервалом. 

🔍Ключевые слова: лептоспироз, кровотечения, тромбообразование, патоморфология, предикторы летального исхода. 

📝Авторы: Мойсова Д.Л., Городин В.Н.

☑️ Читать исследование
👍4
Место и роль глюкокортикостероидных препаратов в лечении СOVID-19: от теории к практике (обзор)

В статье, на основании данных обзора литературы, представлено патогенетическое обоснование применения глюкокортикостероидных гормонов у пациентов при COVID-19. Подробно рассмотрено их действие на гипоталамо-гипофизарную, иммунную, сердечно-сосудистую, дыхательную и нервную системы.

В ряде случаев, безусловно, применение глюкокортикостероидов является обоснованным и необходимым. Препараты данной группы успешно используются в качестве основных при лечении шоков различной этиологии, токсико-аллергических реакций, бронхообструктивного синдрома, системных заболеваний соединительной ткани.

Применение глюкокортикостероидов при многих заболеваниях обосновано, способствует улучшению состояния. При тяжелой форме инфекционных заболеваний, в том числе при COVID-19, при наличии показаний следует использовать короткие курсы глюкокортикостероидов в связи с высоким риском развития нежелательных явлений при их применении.

Терапия с применением глюкокортикостероидов на фоне COVID-19 необходима в случае развития системного воспалительного синдрома, подтвержденного лабораторно, угрозы цитокинового шторма под контролем провоспалительных маркеров в динамике, в совокупности с эффективной противовирусной и антибактериальной терапией. Раннее назначение глюкокортикостероидов на фоне новой коронавирусной инфекции обосновано при наличии у пациента в анамнезе хронической патологии с синдромом бронхиальной обструкции в сочетании с антибактериальной и противовирусной терапией с первых дней болезни.

🔍Ключевые слова: COVID-19, SARS-CoV-2, глюкокортикостероиды, гормональная терапия, дексаметазон, преднизолон.

📝Авторы: Имамова И.А., Ахмедова М.Д., Туйчиев Л.Н., Иноятов А.Ш., Руженцова Т.А., Хавкина Д.А., Чухляев П.В., Халястов И.Н., Мирзажонова Д.Б., Ярмухамедова Н.А., Рахматулаева Ш.Б., Ташпулатова Ш.А., Султанова Г.Ю., Назиров Ш.А.

☑️ Читать исследование
👍5
Представлены клинические наблюдения позднего выявления распространенного деструктивного туберкулеза у подростков из групп риска (контакт с больным туберкулезом с широкой лекарственной устойчивостью; декомпенсированное течение сахарного диабета). Персонифицированный подход к лечению с проведением химиотерапии и хирургического вмешательства позволили остановить прогрессирование туберкулеза, достичь положительной динамики процесса и в целом улучшить качество жизни пациентов.

🔍Ключевые слова: деструктивный туберкулез, подростки, позднее выявление, хирургическое вмешательство.

📝Авторы: Панова Л.В., Овсянкина Е.С., Багиров М.А., Полуэктова Ф.А., Хитёва А.Ю., Крушинская Е.А.

☑️ Читать исследование
👍3
Оценка эффективности и безопасности противовирусной терапии COVID-19 препаратом имидазолилэтанамида пентандиовой кислоты: многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование

В течении СOVID-19 выделяют два основных клинических периода: период активной вирусной репродукции и период дисрегуляции иммунологических механизмов – гипервоспалительный ответ. Поэтому раннее назначение противовирусной терапии, направленной на ограничение репликации вируса и предупреждение развития жизнеугрожающих состояний, является патогенетически обоснованным подходом. Одним из признанных противовирусных препаратов с доказанной эффективностью в отношении широкого спектра респираторных вирусов у взрослых и детей является Ингавирин®. Активность препарата Ингавирин® в отношении высокопатогенного коронавируса SARS-CoV подтверждена в ходе доклинических экспериментов еще до начала пандемии COVID-19, в связи с этим существовали надежные предпосылки для изучения клинической эффективности препарата у пациентов с новой коронавирусной инфекцией. 

🔸Целью проведенного клинического исследования фазы III являлось изучение эффективности и безопасности препарата Ингавирин®, капсулы, 90 мг у амбулаторных пациентов с COVID-19.

🔸Пациенты и методы. В исследовании были скринированы 234 пациента обоего пола в возрасте от 18 до 75 лет с лабораторно подтвержденным диагнозом COVID-19 легкого течения, 233 из которых в дальнейшем случайным образом были распределены в две группы: группу препарата Ингавирин® и в группу плацебо. Максимальная длительность лечения составила 7 дней. После завершения периода приема препарата осуществляли последующее наблюдение за пациентами в течение 21 ± 1 дня.

🔍Ключевые слова: имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты, Ингавирин®, новая коронавирусная инфекция, противовирусная терапия, COVID-19, SARS-CoV-2.

📝Авторы: Горелов А.В., Малявин А.Г., Антонова Е.А., Побединская Т.А., Глобенко А.А., Капашин А.В., Багаева М.И.

☑️ Читать исследование
👍3
​Новый вариант коронавирусной инфекции COVID-19 оказал существенное влияние на этиологическую структуру острых респираторных заболеваний и состояние здоровья как взрослых, так и детей. Первые штаммы (уханьский и альфа) затрагивали в основном взрослое население. Появление следующих новых штаммов приводило к росту числа заболевших людей более молодого возраста и детей. По данным проведенных исследований, в большинстве случаев коронавирусная инфекция у детей протекала легко или бессимптомно. Однако изучение патогенеза COVID-19 уже в первые месяцы показало наличие у SARS-CoV-2 особенностей, приводящих к быстрому распространению возбудителя на нижние дыхательные пути, развитию сердечно-сосудистых осложнений и повреждению различных органов и систем. Среди госпитализированных детей отмечали высокую частоту двусторонних пневмоний, поражений желудочно-кишечного тракта, кожных и других проявлений.

Основой лечения респираторных вирусных инфекций у детей являются противовирусные препараты системного действия и элиминирующие растворы для местного применения. В то же время многие препараты с доказанной эффективностью против SARS-CoV-2 (фавипиравир, молнупиравир, ремдесивир, риамиловир) не разрешены для применения в педиатрической практике.

🔸Цель. Оценить эффективность применения спрея бензидамина гидрохлорида (препарата Оралсепт® компании «Гедеон Рихтер») для лечения COVID-19 у детей.

🔸Пациенты и методы. В наблюдательное рандомизированное исследование были включены 88 детей с подтвержденным COVID-19 легкой или средней степени тяжести. В основную группу вошли 44 ребенка, получавшие терапию препаратом бензидамина. В группу сравнения вошли также 44 ребенка, которым назначали другие препараты местного действия. Группы были сопоставимы по возрасту, полу, степени тяжести болезни, основным проявлениям заболевания и по проводимой терапии системного действия.

🔍Ключевые слова: COVID-19, SARS-CoV-2, бензидамин, коронавирусная инфекция, противовирусная терапия, элиминация вируса.

📝Авторы: Руженцова Т.А., Гарбузов А.А., Бицуева А.В., Рублева О.В., Горбунов С.Г., Мешкова Н.А., Попова Р.В., Шушакова Е.К.

☑️ Читать исследование
👍3
​В работе представлен клинический случай ветряной оспы у беременной и её новорожденного ребенка. Женщина перенесла ветряную оспу в среднетяжелой форме на 36-й неделе беременности. Роды произошли на 38-й неделе беременности на 13-й день манифеста клиники ветряной оспы. Ребенок доношенный. С учетом высокого риска внутриутробного инфицирования новорожденного был назначен ацикловир в дозировке 10 мг/кг в сутки 3 раза в день через каждые 8 ч с целью профилактики врожденной ветряной оспы. В асептических условиях был поставлен пупочный катетер для в/в инфузий ацикловира. Тем не менее сыпь у ребенка появилась на 2-е сутки и была представлена единичными эритематозными пятнистыми элементами в диаметре до 1 мм в области груди, правом плече. На 3–4-й день отмечались новые элементы сыпи – необильная пятнисто-везикулярная сыпь диаметром до 2–3 мм. На 5-й день выявленные прежде элементы сыпи практически бесследно разрешились. Температура не повышалась. Самочувствие удовлетворительное, ребенок активный, на грудном вскармливании, сосет хорошо. Ребенок получал комплексную терапию помимо этиотропного лечения ацикловиром.

Данное наблюдение демонстрирует типичное течение среднетяжелой формы ветряной оспы у беременной и внутриутробной ветряной оспы у новорожденного. У заболевшей незадолго до родов матери выработались специфические антитела, которые через плаценту передались плоду, что в конечном итоге и обусловило легкое течение ветряной оспы у новорожденного.

🔍Ключевые слова: ветряная оспа, беременная, новорожденный, ацикловир.

📝Авторы: Маржохова М.Ю., Маргиты М.М., Нагоева М.Х., Афашагова М.М.

☑️ Читать исследование
👍5
Дефекты в системе интерферонов, ассоциированные с дефицитом естественных киллерных клеток и Т-лимфоцитов у пациентов с COVID-19 (оригинальная статья)

Выявление взаимосвязанных нарушений врожденных и адаптивных иммунных ответов при COVID-19 – важный шаг в разработке таргетных терапевтических стратегий, что является актуальным.

🔸Цель. Уточнить особенности дефектного функционирования NK-клеток, Т-лимфоцитов, системы интерферонов у пациентов со среднетяжелым и тяжелым течением COVID-19.

🔸Пациенты и методы. Исследованы 50 пациентов с COVID-19 со среднетяжелым и тяжелым течением. Средний возраст составил 61 (57–71) год. Оценивали: количество Т-лимфоцитов CD3+CD19–, CD3+CD4+, CD3+CD8+, NК – (CD3–CD16+CD56+), TNК – CD3+CD16+CD56+, с учетом плотности экспрессии мембранных рецепторов (MFI) (FC 500 Beckman Coulter, США), уровень цитокинов интерферона-α, интерферона-γ, интерлейкина-6, фактора некроза опухоли-α (иммуноферментная реакция).

🔍Ключевые слова: интерфероны, среднетяжелое и тяжелое течение, COVID-19, NK-клетки, Т-лимфоциты.

📝Авторы: Нестерова И.В., Городин В.Н., Чудилова Г.А., Чапурина В.Н., Матушкина В.А., Ломтатидзе Л.В., Семененко Т.А., Малиновская В.В., Шувалов А.Н., Выжлова Е.Н.

📍Кубанский государственный медицинский университет; РУДН; НИЦ эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф.Гамалеи

☑️ Читать исследование
👍4
Криоглобулинемия (КГ) – это синдром, при котором в сыворотке крови обнаруживают иммуноглобулины (Ig), способные к осаждению или гелеобразованию при воздействии температур ниже 37°С и обратному растворению при повторном нагревании. Процентное соотношение выпавших в осадок криоглобулинов к общему объему сыворотки принято называть криокритом.

Ассоциация смешанной КГ и хронического гепатита С (ХГС) впервые была отмечена в 1990 г. В настоящее время установлено, что развитие КГ является наиболее распространенным внепеченочным проявлением ХГС, встречающимся более чем у 1/3 пациентов. В исследовании, проведенном М.Viganò et al. (2017), было показано, что у больных ХГС КГ развивается с частотой 2,3% в год. В большинстве случаев КГ протекает бессимптомно и является лабораторной находкой. Частота развития КГ составляет 0,3% в год.

Пациентов с КГ, особенно с её клиническими проявлениями, необходимо пролечить от вируса гепатита С, поскольку эффективная противовирусная терапия уменьшает риск развития тяжелых и жизнеугрожающих клинических проявлений ХГС-ассоциированной КГ. Внедрение в клиническую практику при ХГС препаратов прямого противовирусного действия первоначально внушило оптимизм в исследователей благодаря хорошей переносимости схем и высокой вирусологической эффективности. Вместе с тем последние работы показывают, что у пациентов с ХГС-ассоциированной КГ клинической и иммунологической эффективности удается достичь не всегда.

Цель. Определить вирусологическую, клиническую и иммунологическую эффективность препаратов прямого противовирусного действия в терапии хронического гепатита С, ассоциированного со смешанной криоглобулинемией.

🔍Ключевые слова: вирусный гепатит С, криокрит, противовирусные препараты прямого действия, смешанная криоглобулинемия, эффективность лечения.

📝Авторы: Дунаева Н.В., Колпащикова Е.Ю., Романова С.Ю., Дубина И.А., Лапин С.В., Гусев Д.А.

☑️ Читать исследование
👍3
Состояние ротоглоточного биоценоза у женщин с хроническим воспалением эндометрия и нарушениями репродуктивной функции (обмен опытом)

🔸Цель. Определить состояние ротоглоточного биоценоза у женщин с репродуктивными нарушениями и хроническим эндометритом.

🔸Пациенты и методы. Исследованы мазки из ротоглотки у 47 женщин с хроническим эндометритом (ХЭ) и у 27 женщин без ХЭ (группа сравнения). Женщины обеих групп имели репродуктивные нарушения (невынашивание беременности, бесплодие). Проведено бактериологическое исследование микробиоты ротоглотки методом посева на культуральные среды и коммерческие тест-системы.

🔍Ключевые слова: антагонизм, коэффициент Жаккара, патогенная микробиота, патологические связи, ротоглотка, синергизм, хронический эндометрит.

📝Авторы: Кунгурцева Е.А., Даренская М.А., Немченко У.М., Лещенко О.Я.

📍Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека, Иркутск

☑️ Читать исследование
👍3
​В заключении представлены актуальные аспекты этиотропной терапии новой коронавирусной инфекции и перспективы применения препарата СКАЙВИРА1, представляющего собой комбинированное лекарственное средство российского производства в форме таблеток на основе МНН нирматрелвир + ритонавир.

Цель. Определение места лекарственных препаратов на основе МНН нирматрелвир + ритонавир в этиотропной терапии пациентов с новой коронавирусной инфекцией в зависимости от тяжести течения и сроков обращения к врачу. Определение парадигмы дальнейших исследований лекарственных средств на основе нирматрелвира. 

📝Авторы: В.П.Чуланов, Д.Ю.Пушкарь, А.В.Горелов, Л.А.Балыкова, Д.А.Лиознов, А.С.Дмитриев, К.Б.Колонтарев, А.Г.Малявин, А.В.Будневский, Е.В.Эсауленко, Н.Ю.Пшеничная, Х.Г.Омарова, А.В.Таганов, В.А.Петров

☑️ Читать исследование
👍3
​Современные вакцины против клещевого энцефалита (КЭ) высокоэффективны, однако не обеспечивают стопроцентную защиту. Лабораторная диагностика КЭ у вакцинированных пациентов недостаточно разработана.

🔸Цель исследования – сравнительное изучение динамики гуморального иммунитета у невакцинированных и вакцинированных пациентов и разработка специфической лабораторной диагностики заболевания.

🔸Пациенты и методы. Обследовано 276 невакцинированных и 59 вакцинированных пациентов с использованием иммуноферментного анализа для детекции IgG, IgM, антигена вируса клещевого энцефалита (ВКЭ). В реакции торможения гемагглютинации использовали диагностикум ВКЭ сухой. РНК ВКЭ определяли методом полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией.

🔸Результаты. Впервые показано, что у вакцинированных и невакцинированных пациентов наблюдается три типа динамики гуморального иммунитета: сероконверсия, стабильные титры антител и негативная (обратная) динамика антител со снижением титра не менее чем в 4 раза. При обследовании 39 вакцинированных пациентов сероконверсия выявлена у 18, стабильные титры – у 16, обратная динамика – у 4 пациентов. При хроническом КЭ сочетались все варианты динамики гуморального иммунитета.

🔍Ключевые слова: вакцинированные пациенты, гуморальный иммунитет, диагностика, клещевой энцефалит.

📝Авторы: Погодина В.В., Щербинина М.С., Семёнов В.А., Бочкова Н.Г., Ишмухаметов А.А., Малеев В.В., Герасимов С.Г., Колясникова Н.М.

☑️ Читать исследование
👍4
Выявление длительно существующих очагов туберкулезной инфекции в мегаполисе с помощью математических методов (ориганальная статья, архив номеров: 2019, 17(2))

🔸Цель. Разработка метода поиска и оценки эпидемиологической значимости участков жилой застройки с повышенной заболеваемостью туберкулезом.

🔸Пациенты и методы. Анализировались координаты проживания 19,033 больных туберкулезом легких с подтвержденным бактериовыделением, выявленных среди постоянного населения Москвы в 2000–2015 гг. С помощью метода локальных оценок плотности выделены локальные очаги повышенной заболеваемости туберкулезом. Исследована статистическая достоверность обнаруженных очагов и связь их формирования с социально-экономическими характеристиками населения.

🔸Результаты. Выявлено 18 очагов с уровнем заболеваемости в среднем в 2,5 раза выше, чем на окружающей территории. Характерный радиус очага – 200 м. В очагах проживает около 1,5% постоянного населения, и на них приходится 3,5% от общего числа случаев туберкулеза. Методом статистического моделирования доказана статистическая достоверность выявленных очагов заболеваемости. Муниципалитеты, в которых выявлены локальные очаги повышенной заболеваемости туберкулезом, характеризуются более низкой долей жителей с высшим образованием и низкой стоимостью жилья по сравнению с муниципалитетами без очагов. Заболеваемость в очагах снижается начиная с 2005 г.

🔍Ключевые слова: туберкулез, очаг инфекции, социально-экономические факторы, геоинформационная система, математическое моделирование.

📝Авторы: Романюха А.А., Каркач А.С., Борисов С.Е., Белиловский Е.М., Санникова Т.Е.

☑️ Читать исследование
👍3
🔸Цель. Оценить эффективность включения в терапию раннего и позднего нейроборрелиоза (НБ) у детей иммуностимуляторов: глюкозаминил-мурамилдипептида (ликопид), рекомбинантного интерферона α-2b в комплексе с антиоксидантами витаминами Е и С (Виферон®) и рекомбинантного интерлейкина-2 (ронколейкин).

🔸Пациенты и методы. Обследовались и получали терапию 42 пациента с НБ в возрасте 2–17 лет. Диагноз включал клинико-эпидемиологические и лабораторно-этиологические методы (иммуноферментный анализ, полимеразная цепная реакция (ПЦР)) на Borrelia burgdorferi s.l. (B.b.). При раннем НБ проводилась электронейромиография, а при позднем – магнитно-резонансная томография (МРТ) головного и спинного мозга. Основную группу при раннем НБ составили дети (n = 13), получавшие ликопид 1 мг внутрь и Виферон®, суппозитории ректальные по 150 000 или 500 000 МЕ (в зависимости от возраста) 2 раза в сутки в течение 10 дней. При позднем НБ дети основной группы (n = 12) получали ронколейкин 0,5 мг в/в капельно №3. В группы сравнения вошли при раннем НБ – 9 детей, при позднем – 8, получавшие антибактериальную и патогенетическую терапию без иммуностимуляторов.

🔍Ключевые слова: нейроборрелиоз, иммунотерапия, ликопид, Виферон, ронколейкин, дети.

📝Авторы: Скрипченко Н.В., Иванова Г.П., Cкрипченко Е.Ю., Вильниц А.А., Горелик Е.Ю

☑️ Читать исследование
👍3👎1
Терапевтический потенциал инозина пранобекса в усилении неспецифической противовирусной защиты у пациентов с COVID-19 (в помощь врачу)

Защитные силы организма определяют неспецифическую резистентность неиммунных клеток, составляющих основную массу клеток организма и подверженных воздействию различных факторов окружающей среды (облучение, поллютанты, микробное инфицирование), а также и врожденный и приобретенный иммунитет, нацеленный на усиление реакции на внешние (и внутренние) стимулы. Одним из факторов, способных усиливать внутренние защитные резервы неиммунных клеток организма человека, прежде всего против различных вирусов, является инозин в составе препаратов с активным компонентом в виде инозина пранобекса (например Гроприносин, компании ООО «Гедеон Рихтер Фарма»). Показано, что такие эффекты развиваются благодаря взаимодействию инозина с поверхностным аденозиновым рецептором A2A семейства рецепторов (A2RA), сопряженных с G-белком, с активацией фактора транскрипции g-рецептора, активируемого пролифератором пероксисом (PPARg). Это приводит к подавлению работы мевалонатного пути синтеза холестерина и ограничения жизненного цикла вирусов, вызывающих социально-значимые инфекции, как оболочечных (вирусы герпеса, гепатита, денге, паротита, гриппа, Эбола, коронавирусы SARS-CoV, MERS-CoV, SARS-CoV-2), так и необолочечных (аденовирус, энтеровирус, в т.ч. Коксаки, ротавирус) вирусов, что сможет служить дополнением к существующим клиническим протоколам, а также альтернативой для повышения терапевтической эффективности проводимого лечения.

🔍Ключевые слова: неспецифическая резистентность, инозин пранобекс, гроприносин, SARS-CoV-2, COVID-19, аденозиновый рецептор A2A.

📝Авторы: Исаков Д.В., Исаков В.А. 

📍Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П.Павлова

☑️ Читать исследование
👍4
Ранняя диагностика нарушения функции почек у детей при острых кишечных инфекциях (оригинальная статья)

За последние годы в изучении этиологии, патогенеза и разработке доступных методов диагностики, а также принципов терапии острых кишечных инфекций достигнуты значимые прорывы, позволившие существенно сократить частоту тяжелого их течения и неблагоприятного исхода, снизить количество эпизодов и длительность госпитализации.

В то же время появление современных биохимических маркеров поражения различных органов и систем дает возможность изучать новые, до этого выявлявшиеся в стадии клинических проявлений патологические состояния. К их числу относится проблема ранней диагностики острого повреждения почек детей, частота и сроки развития которого до настоящего времени остаются не изученными.

🔸Цель: сравнительная оценка диагностической значимости определения скорости клубочковой фильтрации (СКФ) и уровня цистатина С для ранней верификации нарушений функций почек у детей с ОКИ.

🔸Пациенты и методы. Обследованы 80 детей, больных ОКИ, находившихся на стационарном лечении в ДГКБ №9 им.Г.Н.Сперанского Департамента здравоохранения г. Москвы. Во всех случаях заболевание имело среднетяжелое течение без развития гемолитико-уремического синдрома. Для оценки функции почек в остром периоде кишечной инфекции была изучена СКФ по «прикроватной» формуле Шварца, а также содержание цистатина С в сыворотке крови.

🔍Ключевые слова: дети, нарушение функции почек, острая кишечная инфекция, острое повреждение почек, цистатин С, скорость клубочковой фильтрации.

📝Авторы: Гребёнкина Е.Ю., Усенко Д.В., Чугунова О.Л.

📍Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора; РНИМУ им. Н.И.Пирогова

☑️ Читать исследование
👍3
​В современных условиях инфекционная патология в Российской Федерации (РФ) остается широко распространенной, в её структуре одно из ведущих мест занимают паразитарные болезни. По данным Роспотребнадзора, доля гельминтозов в общей структуре паразитарной заболеваемости в 2019 г. составила 86,6%. Описторхоз (Opistorchis felineus) среди биогельминтозов в РФ занимает лидирующее значение и является самым распространенным гельминтозом, который передается через инфицированную рыбу семейства карповых. К семейству карповых относятся более 20 видов (карп, лещ, сазан, язь, линь, красноперка и др.). В 2019 г. в РФ зарегистрировано более 19,5 тыс. случаев описторхоза (13,35 на 100 тыс. населения). Описторхоз (O. felineus) является эндемичным заболеванием преимущественно на территории северной части Евразии (14 регионов РФ и 4 – Казахстана), около 15 млн населения, проживающих на этих территориях, подвергаются постоянному риску заражения описторхозом. Наиболее крупный очаг описторхоза находится в РФ, на территориях речных бассейнов Оби и Иртыша (Западно-Сибирская низменность), менее интенсивные – в бассейнах Волги, Камы, Дона, Днепра.

🔸Цель. Изучение клинико-эпидемиологических проявлений описторхоза в Республике Мордовия.

🔸Материалы и методы. Для этой цели был проведен анализ медицинских карт 34 больных описторхозом (6 – острая стадия и 28 – хроническая), находившихся на лечении в Республиканской инфекционной клинической больнице в 2011–2020 гг. Диагноз описторхоза во всех случаях был подтвержден обнаружением в кале методом копроовоскопии яиц Opistorchis felineus.

🔍Ключевые слова: диагностика, клиника, лечение, описторхоз, острый, хронический, эпиданамнез.

📝Авторы: Маркосьян Н.С., Павелкина В.Ф., Амплеева Н.П., Альмяшева Р.З., Еровиченков А.А.

☑️ Читать исследование
👍4🔥1
Небольшая подборка исследований по теме туберкулезной инфекции, опубликованных на нашем канале:

Нутритивный статус у больных туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией (оригинальная статья)
📝Авторы: Абдуллаев Р.Ю., Комиссарова О.Г., Герасимов Л.Н., Эргешов А.Э.
📍Центральный НИИ туберкулеза; РНИМУ им. Н.И. Пирогова; Туберкулезная больница им. А.Е. Рабухина

Туберкулез у больных ВИЧ-инфекцией в терапевтическом стационаре в регионе с высокой пораженностью ВИЧ (оригинальная статья)
📝Авторы: Викторова И.Б., Зимина В.Н., Ханин А.Л., Дадыка И.В., Горяева М.О., Соловьёва А.В.
📍Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей; РУДН; НМИЦ фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний Минздрава России; Новокузнецкий филиал Кемеровского областного клинического кардиологического диспансера им. академика Л.С. Барбараша

Анализ однонуклеотидных полиморфизмов, ассоциированных с риском развития синдрома восстановления иммунной системы, у пациентов с ко-инфекцией ВИЧ и туберкулеза (обзор)
📝Авторы: Бухарина А.Ю., Миронов К.О., Зимина В.Н.
📍Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора; РУДН

Химиотерапия и хирургическое лечение поздно выявленного распространенного деструктивного туберкулеза легких у подростков (клиническое наблюдение)
📝Авторы: Панова Л.В., Овсянкина Е.С., Багиров М.А., Полуэктова Ф.А., Хитёва А.Ю., Крушинская Е.А.
📍Центральный НИИ туберкулеза

Выявление длительно существующих очагов туберкулезной инфекции в мегаполисе с помощью математических методов (оригинальная статья)
📝Авторы: Романюха А.А., Каркач А.С., Борисов С.Е., Белиловский Е.М., Санникова Т.Е. 
📍Институт вычислительной математики РАН; МГУ им. М.В. Ломоносова; Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения г. Москвы
👍4👏1
Архив номеров: Нейросенсорная тугоухость после перенесенного бактериального менингита у детей в г. Нур-Султан (в помощь врачу)

Бактериальные менингиты (БМ) характеризуются широким распространением, тяжелыми клиническими проявлениями, значительной частотой остаточных неврологических осложнений и остаются одной из основных причин инвалидизации и смертности среди детей раннего возраста во многих странах мира. Одним из неврологических осложнений, связанных с БМ, является нарушение слуха. На его долю приходится до 60–90% всех случаев приобретенной нейросенсорной тугоухости (НСТ).

С 2015 по 2018 г. для выявления НСТ мы провели скрининговое наблюдение у детей, перенесших БМ. НСТ вследствие перенесенного БМ выявлена у 11,3% пациентов (n = 7) от общего числа обследованных (n = 62). Основные патогены при БМ: Streptococcus pneumoniae (n = 4), Neisseria meningitidis (n = 3). У троих из семи пациентов при обследовании выявлена НСТ 3–4-й степени. У двоих из них компьютерная томография выявила оссификацию улитки, у одного – фиброз улитки, и этому пациенту впоследствии была успешно проведена кохлеарная имплантация. Остальным пациентам рекомендовано слуховое протезирование. Отмечено, что нарушения слуховой функции наблюдаются после перенесенного БМ и не характерны для пациентов, перенесших вирусный (энтеровирусный) менингит. Для выявления НСТ после бактериального менингита рекомендуем проведение скринингового наблюдения – отоакустической эмиссии – с трехдневным интервалом во время лечения. После выписки из стационара необходима консультация сурдолога с обязательным повторным аудиологическим обследованием в течение первого года с интервалом 3 мес.

🔍Ключевые слова: дети, кохлеарная имплантация, менингит, нейросенсорная тугоухость, приобретенная глухота.

📝Авторы: Сейдуллаева А., Баешева Д., Турдалина Б., Алтынбекова А., Утегенова Р., Нуртазина Г., Волкова Г., Жузжасарова А., Омарова А., Елубаева А., Кожахметов С.

☑️ Читать исследование
👏3👍1
Молекулярно-генетические методы анализа в расследовании нозокомиальных вспышек ВИЧ-инфекции

Обзор литературы посвящен применению методов молекулярно-генетического анализа нуклеотидных последовательностей ВИЧ-1 в расследовании внутрибольничных вспышек в России и мире. В обзоре освещаются методики подсчета генетической дистанции и филогенетического анализа, особенности их применения и правила интерпретации полученных результатов.

🔍Ключевые слова: ВИЧ-1, нуклеотидная последовательность, генетическая дистанция, филогенетический анализ, таксон, кластер.

📝Авторы: И.А.Лаповок, А.Э.Лопатухин, Д.Е.Киреев

📍Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

☑️ Читать исследование
👍41