💬Преодоление страха перед гормональной терапией: заместительная терапия тироксином при аутоиммунном тиреоидите

Надежда Александровна Мазеркина, врач-эндокринолог, профессор, доктор медицинских наук

Клиника HormoneLife + дети г.Москва, ул. 1905 года, 21.
Запись по телефону +7 (905) 506-44-42.

#гормонлайф_эндокринология

🗣 Мифы о миоме матки:

🔴 С миомой невозможно забеременеть
⠀
Маленькие миомы, которые не деформируют полость матки и не растут, беременности не мешают. Другое дело, что во время беременности изменяется гормональный фон, вследствие чего эти узлы могут давать рост. Если так происходит, мы обычно рекомендуем родоразрешение путем кесарево сечения с последующим удалением этих миоматозных узлов, то есть прямо во время кесарево.
⠀
🔴 Миомы перерождаются в рак
⠀
Это не так. Описывается очень низкий процент таких случаев - ниже 0.7%. Даже те, которые растут очень быстро, обычно носят доброкачественный характер.
⠀
🔴 Все кончится удалением матки
⠀
Вообще нет. Существует, например, очень сложное перешеечное расположение узлов, раньше таким пациентам сразу сделали экстирпацию (удаление) матки. Сейчас, к счастью, хирургия всегда направлена на сохранение органа, и даже такие сложные узлы удаляют лапароскопически.
⠀
Стандартно считается, что удаление матки может потребоваться, если узел больше 20 недель беременности. Недели беременности – это один из способов определения размеров миомы (в современной медицине есть несколько классификаций). Чтобы было понятнее:
⠀
•маленькая миома 20 мм – 4-5 недель;
•средняя миома– 2-6 см – 10 недель;
•большая – более 60 мм – от 12 недели
⠀
Миома соответствующая 20 неделям является гигантским образованием. Но даже в этом случае все индивидуально. Например, у меня была пациентка 48 лет, которая не наблюдалась у гинеколога 4 года и ее совершенно ничего не беспокоило. Ни боли, ни сбоев менструального цикла - просто ничего. При этом оказалось, что у нее множественная миома матки с большим размером (2 узла по 15 см) и быстрым ростом узлов. И даже при таком анамнезе нам удалось сохранить матку.
⠀
❓Существует ли профилактика?
⠀
Пожалуй, тут важно напомнить, что нужно посещать гинеколога хотя бы раз в год, а лучше два. Старайтесь вести активный образ жизни, следите за своим гормональным фоном. Если замечаете, что появились сбои в цикле или перепады настроения, то опять же загляните к врачу. Будьте всегда внимательны к себе – это главная и лучшая

Калачёва Ирина Васильевна, врач-гинеколог, эндокринолог.
Приём в HormoneLife + дети
📍г.Москва, ул. 1905 года, 21.
📲+7 (905) 506-44-42.

#гормонлайф_гинекология

🔘Антимюллеров гормон (АМГ): Ваш «счетчик»репродуктивного потенциала
⠀
Как врач-гинеколог я часто сталкиваюсь с вопросами о фертильности и здоровье яичников. Сегодня хочу рассказать об одном из ключевых маркеров - антимюллеровом гормоне (АМГ). Это не просто анализ, а настоящий «счетчик яйцеклеток», который помогает понять ваш репродуктивный резерв.
⠀
🔘 Что такое АМГ?
АМГ вырабатывается в зреющих фолликулах яичников и отражает количество оставшихся яйцеклеток. Он дает представление о репродуктивном потенциале женщины. Если уровень отклоняется от нормы, это может сигнализировать о потенциальных проблемах с зачатием или гормональным балансом.
⠀
С возрастом число фолликулов снижается, и к менопаузе оно приближается к нулю. Интересно, что в течение репродуктивного периода (примерно до 40-45 лет) уровень АМГ остается относительно стабильным, а затем начинает падать.
⠀
🔘 Что значит повышенный АМГ?
Если показатель завышен, это может указывать на:
✔️ Дефекты рецепторов лютеинизирующего гормона (ЛГ)
✔️ Опухоли гранулезных клеток яичников
✔️ Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
✔️ Ановуляцию (отсутствие овуляции)
⠀
В таких случаях важно пройти дополнительное обследование, чтобы выявить и скорректировать проблему.
⠀
🔘А если АМГ ниже нормы?
Низкий уровень часто связан с:
✔️ Яичниковой недостаточностью
✔️ Возрастным снижением овариального резерва
✔️ Менопаузой
✔️ Ожирением в позднем репродуктивном возрасте
⠀
🔺 Важно помнить: АМГ может колебаться по множеству причин, и возраст - не единственный фактор! Влияют образ жизни, генетика, стресс и даже экология.
⠀
Мой совет как специалиста:
Чтобы избежать сложностей с зачатием, поддерживать здоровье и сохранять молодость, рекомендую каждой женщине регулярно проверять уровень АМГ. Это простой анализ крови, который можно сдать в любой лаборатории. Раннее выявление отклонений позволяет незамедлительно вмешаться - от коррекции образа жизни до гормональной терапии.
⠀
❗️ Берегите свое здоровье смолоду! Если у вас есть вопросы или вы хотите записаться на консультацию, пишите в комментариях или в директ.
⠀
Стамболиева Антонина Васильевна
Врач-гинеколог, эндокринолог, кандидат медицинских наук (КМН).
⠀
Клиника HormoneLife + дети
г. Москва, ул. 1905 года, 21.
⠀
Запись на консультацию:
📞 +7 (905) 506-44-42
⠀
#гормонлайф_гинекология

💬 Боли после еды могут быть связаны с разными причинами, я бы, вероятно, предложила сделать биохимический анализ крови с оценкой функции печени и поджелудочной железы, рассмотреть вопрос о проведении ЭГДС, в плане терапии пока рассмотреть вопрос о применении спазмолитиков.

Матина Ирина Александровна.
Врач-гастроэнтеролог детский|взрослый, кмн.

📍Клиника HormoneLife + дети
г.Москва, ул. 1905 года, 21. Запись по телефону +7 (905) 506-44-42.

#гормонлайф_гастроэнтерология

💬 Кальцификация клапанов сердца: причины и связь с атеросклерозом.

#гормонлайф_кардиология

Мовчан Елена Викторовна, врач-кардиолог, кандидат медицинских наук

HormonLife + дети
📍Москва, улица 1905 года, дом 21.
📞 +7 (905) 506-44-42

HormoneLife
📍Москва, улица 1905 года, дом 23.
📞+7 (903) 258-84-55

✉️ reception@hormonelife.ru
🌐 Сайт: https://hormonelife.ru/

💬 Если запоры "были всегда" возможно это вариант аномалии строения (долихосигма, долихоколон). Необходимо досмотреть гормоны щитовидной железы, в диагностическом плане рассмотреть вопрос проведения ирригографии, учитывая возраст и длительность проблемы, рассмотреть вопрос о проведении колоноскопии.

По поводу терапии это рацион, физ нагрузки, слабительные. Можно использовать прокинетики, как у всех препаратов есть особенности применения, соответственно, только по назначению доктора.

#гормонлайф_гастроэнтерология

Матина Ирина Александровна, врач-гастроэнтеролог детский|взрослый, кандидат медицинских наук

HormonLife + дети
📍Москва, улица 1905 года, дом 21.
📞 +7 (905) 506-44-42

HormoneLife
📍Москва, улица 1905 года, дом 23.
📞+7 (903) 258-84-55

✉️ reception@hormonelife.ru
🌐 Сайт: https://hormonelife.ru/

💬Глютамин может быть полезен при тяжелом остром панкреатите как фармаконутриент:

• он помогает восстановить барьерную функцию кишечника,
• снизить воспаление,
• инфекционные осложнения и смертность.

Рекомендуется парентеральное введение (0,2 г/кг L-глютамина в сутки) в ранние стадии, когда энтеральное питание невозможно, с переходом на энтеральное после стабилизации. Однако не используйте рутинно - только под контролем врача, с учетом уровня глютамина в крови (дефицит <420 мкмоль/л ухудшает прогноз).

❗️Обязательно проконсультируйтесь с гастроэнтерологом для индивидуальной оценки.

#гормонлайф_гастроэнтерология

Гришина Наталья Ивановна, врач-гастроэнтеролог, диетолог, кандидат медицинских наук

HormonLife + дети
📍Москва, улица 1905 года, дом 21.
📞 +7 (905) 506-44-42

HormoneLife
📍Москва, улица 1905 года, дом 23.
📞+7 (903) 258-84-55

✉️ reception@hormonelife.ru
🌐 Сайт: https://hormonelife.ru/

❄️ «Холодовая аллергия»: когда зима становится врагом для кожи

Сегодня поговорим о холодовой аллергии (или холодовой крапивнице). Это не просто "не люблю холод" - это реальная реакция организма, которая может испортить зимние прогулки.

🎄Холодовая крапивница — это подтип хронической крапивницы, при котором в ответ на воздействие холода на кожу или слизистые оболочки появляются зудящие волдыри и/или ангиоотёки. В некоторых случаях, помимо этих симптомов, может возникать анафилаксия - тяжёлая, опасная для жизни системная реакция гиперчувствительности.

🎄Является ли холодовая крапивница аллергией на холод?
При холодовой крапивнице развиваются такие же симптомы, как и при аллергической крапивнице (волдыри и ангиоотёки), и зачастую пациенты трактуют это состояние как аллергию на холод. Но термин «аллергия» для этого состояния не совсем корректен: он искажает суть заболевания, так как под аллергеном подразумевается вещество, поступающее в организм извне, обычно белковой природы, обладающее определёнными свойствами, молекулярной массой и т. д. В ответ на это в организме вырабатываются антитела. Холод же является физическим фактором, и после такого воздействия антитела не вырабатываются.
Известно, что около половины пациентов с холодовой крапивницей страдают аллергическими заболеваниями, а у четверти наблюдаются другие виды индуцируемой крапивницы, чаще дермографической и холинергической. Дермографическая крапивница проявляется при незначительном давлении или трении, например, поясом брюк, манжетой или воротником, а холинергическая - при физической нагрузке, стрессе, приём горячей ванны и т. д.

Истинный механизм развития холодовой крапивницы достоверно неизвестен, но в качестве возможных концепций рассматривается аутоаллергия, т. е. развитие иммунных реакций на антигены собственных тканей организма, но на сегодняшний день доказательств недостаточно; аутоиммунитет, нейрогенные пути и аномальная чувствительность к температуре.

🎄Причины холодовой крапивницы.
Истинная причина холодовой крапивницы неизвестна, и нет однозначного ответа на вопрос: «Почему я раньше спокойно переносил холод, а теперь стал реагировать?».
К факторам, которые могут спровоцировать появление симптомов холодовой крапивницы, относятся:
холодный воздух (ветер, холодное время года, кондиционер, посещение отдела охлаждённых и замороженных продуктов в супермаркете);
контакт с холодными предметами и поверхностями;
контакт с холодными жидкостями (холодный душ, купание в открытых водоёмах, плавание в бассейне);
употребление в пищу холодных продуктов и напитков;
введение холодных растворов;
длительные хирургические вмешательства;
проведение некоторых косметологических процедур с использованием криометодик.

❄️ Симптомы:
- Зуд, жжение и покраснение кожи через 2-5 минут после контакта с холодом.
- Волдыри, отёки (особенно на открытых участках: руки, лицо, ноги).
- В тяжёлых случаях - головокружение, тошнота или даже анафилактический шок.
В обычных случаях симптомы обычно проходят через 1-2 часа после согревания. В других случаях могут сохраняться до 24 часов.
При анафилаксии симптомы развиваются быстро - от нескольких минут до двух часов. Обычно одновременно затронуты две и более системы органов, например кожа и дыхательная система или кожа и желудочно-кишечный тракт. Здесь нужно незамедлительно вызвать скорую помощь! 🚑

❄️ Лечение подразумевает:
Антигистаминные препараты, которые могут назначаться на постоянной основе, ежедневно или по потребности, т. е. только когда появляются симптомы. Если не работают антигистаминные, рассматривается другая терапия моноклональными антителами против JgE (обсуждается с аллергологом).
При обострении, выраженных симптомах зуда и дискомфорте может проводиться лечение коротким курсом глюкокортикоидов.

Со стороны кожи могут быть вторичные заболевания, которые развиваются после интенсивных расчёсов (например, из-за присоединения инфекции). В этом случае необходимо подключать средства на основе цинка или антибиотика. А в лучшем случае обратиться к врачу!

#гормонлайф_трихология

Храмова Валентина Владимировна

💬Генитоуринарный менопаузальный синдром (ГУМС)
⠀
📈Его выявляют у 13-87% пациенток в постменопаузе. Женщины нередко смущаются перспективы обсуждения со специалистом своих сексуальных проблем, а в ряде случаев воспринимают происходящие в их организме изменения, как часть естественного процесса старения⏳
⠀
👩‍⚕️Врачам не всегда удается наладить коммуникацию с пациенткой, не уделяют должного внимания диагностики ГУМС.
⠀
Менопауза - не стоп 🛑сигнал, а начало совершенно нового этапа в жизни женщины. Пациентки, которые мало знают о возрастных изменениях, чаще испытывают в этот период негативные эмоции и тревожность 🥺.
⠀
🔴 ГУМС представляет собой анатомические изменения и симптомы, возникающие вследствие эстрогенадефицита и затрагивающие вульву, влагалище, уретру и мочевой пузырь. Женщины отмечают сухость, раздражение вульвы или влагалища, снижение выработки смазки, болезненный половой контакт, кровянистые выделения после близости, учащенное мочеиспускание, рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей.
Прогрессивное снижение эстрогенов ведет к вульвовагинальной атрофии.
⠀
🔴 При обследовании могут быть выявлены такие изменения, как снижение увлажненности, эластичности, сглаживание вагинальных складок, бледность и петехии слизистой влагалища, резорбция малых половых губ.
⠀
Лечение ГУМС:
• Негормональные средства - эффективны для женщин, которые отмечают лишь незначительные жалобы.
⠀
• Местные гормональные препараты - лечение длится 2-4 недели и устраняет основные клинические признаки заболевания, после чего назначают длительный поддерживающий курс гормональных препаратов.
⠀
• Улучшение кровоснабжения и увлажнения слизистых урогенитального тракта.
⠀
• Стимуляция синтеза коллагена и мышечной массы органов и тканей мочеполовой системы.
⠀
• Профилактика пролапса тазовых органов и недержания мочи.
⠀
Лечение ГУМС должно быть комплексным с учетом наиболее выраженных симптомов, наличие противопоказаний к применению гормональной терапии, а также уровня сексуальной активности пациентки.
⠀
#гормонлайф_гинекология

Стамболиева Антонина Васильевна
Врач-гинеколог, эндокринолог, кандидат медицинских наук

HormonLife + дети
📍Москва, улица 1905 года, дом 21.
📞 +7 (905) 506-44-42

HormoneLife
📍Москва, улица 1905 года, дом 23.
📞+7 (903) 258-84-55

✉️ reception@hormonelife.ru
🌐 Сайт: https://hormonelife.ru/

🔹Забота о сердце после химиотерапии: советы кардиолога
⠀
Многие пациенты, прошедшие химиотерапию, беспокоятся о влиянии лечения на сердце. И это правильно: некоторые препараты могут вызывать кардиотоксичность - от снижения фракции выброса левого желудочка (LVEF) до сердечной недостаточности. Но хорошая новость: мониторинг и профилактика позволяют минимизировать риски и сохранить качество жизни. В этом посте я расскажу, как следить за сердцем после химиотерапии.
⠀
🔹Почему это важно?
Химиотерапия спасает жизни, но может повредить сердечную мышцу, особенно если есть предрасполагающие факторы: возраст старше 60 лет, гипертония, диабет, курение или предшествующие сердечные проблемы. Риск кардиотоксичности варьируется от 5% до 30% в зависимости от препарата и дозы. Без мониторинга проблемы могут проявиться через месяцы или годы после лечения.
⠀
🔹Основные методы мониторинга
После завершения химиотерапии рекомендуется регулярный контроль сердца. Вот ключевые шаги:
⠀
1️⃣ Эхокардиография (ЭхоКГ). Это основной инструмент для оценки функции сердца. Проводите её через 1–3 месяца после окончания терапии, а затем каждые 3–6 месяцев в первый год, особенно если вы в группе высокого риска (например, после антрациклинов). ЭхоКГ измеряет LVEF — если она падает ниже 50–55%, это сигнал к действию. В некоторых случаях рекомендуется мониторинг каждые 3 месяца в первые 12 месяцев.
⠀
2️⃣ Электрокардиограмма (ЭКГ): Проверяет ритм сердца и выявляет аритмии. Делайте её регулярно, особенно если замечаете нерегулярное сердцебиение.
⠀
3️⃣ Анализы крови: Определяйте уровни тропонина (маркер повреждения миокарда) и NT-proBNP (индикатор сердечной недостаточности). Эти тесты помогают выявить проблемы на ранней стадии, даже без симптомов.
⠀
4️⃣ Мониторинг артериального давления и пульса: Ежедневно измеряйте дома, чтобы контролировать гипертонию - частый спутник кардиотоксичности.
⠀
5️⃣ Консультации у специалиста: Посещайте кардиолога не реже 1–2 раз в год. Если лечение включало кардиотоксичные препараты, долгосрочный мониторинг может потребоваться на 5–10 лет.
⠀
Частота обследований индивидуальна: для низкого риска - ежегодно, для высокого - чаще. Обсудите план с вашим онкологом и кардиологом.
⠀
❗️Симптомы, на которые стоит обратить внимание
Не игнорируйте сигналы тела! Обратитесь к врачу, если заметите:
- Одышку при нагрузке или в покое.
- Отеки ног, лодыжек или живота.
- Быструю утомляемость или слабость.
- Боли в груди, сердцебиение или головокружение.
- Необъяснимый набор веса (из-за задержки жидкости).
⠀
Эти признаки могут указывать на сердечную недостаточность.
⠀
🔹Профилактика и образ жизни
Мониторинг - это полдела.
Поддерживайте сердце активно:
- Питание: Сбалансированная диета с низким содержанием соли, богатая фруктами, овощами, цельными зернами и омега-3 (рыба, орехи). Избегайте переедания.
- Физическая активность: 150 минут умеренных упражнений в неделю (ходьба, плавание), но начинайте постепенно под контролем врача.
- Контроль веса и вредных привычек: Поддерживайте нормальный ИМТ, бросьте курить, ограничьте алкоголь.
- Лекарства: Если нужно, принимайте бета-блокаторы или ингибиторы АПФ для защиты сердца - по назначению врача.
⠀
❗️Помните: здоровый образ жизни снижает риск на 30–50%!
⠀
🔹Заключение
После химиотерапии сердце нуждается в особом внимании, но с правильным подходом вы можете жить полноценно. Не откладывайте обследования - раннее выявление спасает сердца! Берегите себя и обращайтесь к специалистам.

#гормонлайф_кардиология

Мовчан Елена Викторовна, врач-кардиолог, кандидат медицинских наук

HormonLife + дети
📍Москва, улица 1905 года, дом 21.
📞 +7 (905) 506-44-42

HormoneLife
📍Москва, улица 1905 года, дом 23.
📞+7 (903) 258-84-55

✉️ reception@hormonelife.ru
🌐 Сайт: https://hormonelife.ru/

🚨Внимание! Почему мочегонные препараты без назначения врача - это игра с огнем? 🚨

Как уролог, в своей практике я встречал пациентов, которые решают "самолечиться" диуретиками (мочегонными средствами), чтобы "сбросить вес", "убрать отеки" или "очистить организм". Но это огромная ошибка! Давайте разберемся, почему их использование без показаний и контроля специалиста может нанести серьезный вред вашему здоровью.

🔴 Основные риски:
- Обезвоживание и нарушение баланса электролитов: Мочегонные выводят не только лишнюю жидкость, но и важные минералы (калий, натрий, магний). Это приводит к слабости, судорогам, аритмии сердца и даже обморокам.
- Маскировка симптомов: Отеки могут быть признаком серьезных проблем - от сердечной недостаточности до эндокринных нарушений. Самолечение скрывает причину, и болезнь прогрессирует.
- Гипотония и другие осложнения: Резкое снижение давления, тошнота, головокружение - это не редкость.

Помните: мочегонные — это не "волшебные таблетки для похудения"! Они назначаются строго по показаниям после обследования (анализы крови, УЗИ почек и т.д.). Самостоятельный прием может привести к госпитализации или хроническим проблемам.

💡 Что делать? Если у вас отеки, частое мочеиспускание или другие симптомы - обратитесь к врачу! Мы подберем лечение индивидуально, без риска для здоровья.

#гормонлайф_урология

Леонов Александр Евгеньевич, врач-уролог

HormonLife + дети
📍Москва, улица 1905 года, дом 21.
📞 +7 (905) 506-44-42

HormoneLife
📍Москва, улица 1905 года, дом 23.
📞+7 (903) 258-84-55

✉️ reception@hormonelife.ru
🌐 Сайт: https://hormonelife.ru/

Гормон роста и онкологический риск: что говорит наука

#гормонлайф_эндокринология

Надежда Александровна Мазеркина, врач-эндокринолог, профессор, доктор медицинских наук


HormonLife + дети
📍Москва, улица 1905 года, дом 21.
📞 +7 (905) 506-44-42

HormoneLife
📍Москва, улица 1905 года, дом 23.
📞+7 (903) 258-84-55

✉️ reception@hormonelife.ru
🌐 Сайт: https://hormonelife.ru/

🔴Клинический случай: анализ железодефицитной анемии у пациентки с субмукозной миомой матки.

Обильные менструации при миоме матки привели к развитию железодефицитной анемии.

Следите за своим здоровьем и вовремя обращайтесь к врачу-гинекологу ✨

#гормонлайф_гинекология

Стамболиева Антонина Васильевна
Врач-гинеколог, эндокринолог, кандидат медицинских наук

HormonLife + дети
📍Москва, улица 1905 года, дом 21.
📞 +7 (905) 506-44-42

HormoneLife
📍Москва, улица 1905 года, дом 23.
📞+7 (903) 258-84-55

✉️ reception@hormonelife.ru
🌐 Сайт: https://hormonelife.ru/

Никотин 🚬 и сердце 🫀: ключевые позиции Европейского кардиологического общества.

Информация на слайдах
⬇️⬇️⬇️

#гормонлайф_кардиология

Мовчан Елена Викторовна, врач-кардиолог, кандидат медицинских наук

HormonLife + дети
📍Москва, улица 1905 года, дом 21.
📞 +7 (905) 506-44-42

HormoneLife
📍Москва, улица 1905 года, дом 23.
📞+7 (903) 258-84-55

✉️ reception@hormonelife.ru
🌐 Сайт: https://hormonelife.ru/