💬ТОП 5️⃣- витаминов, которые действительно имеют доказанную пользу для почек:
⠀
1️⃣ Витамин D₃ (холекальциферол)
Самый важный❗️
Дефицит витамина D встречается у 85–90% пациентов с ХБП. Дефицит витамина D3 напрямую влияет на прогрессирование почечной недостаточности.
Доза: 5000 МЕ в сутки (у пациентов с ХБП 3–5 ст. часто до 10 000 МЕ под контролем).
Форма: именно D₃, лучше в масляных каплях или капсулах.
⠀
2️⃣ Витамин B₆ (пиридоксин)
Чемпион по профилактике оксалатных камней!
Снижает выработку щавелевой кислоты в организме на 30–50%.
Особенно важен для тех, у кого рецидивирующие оксалатные камни.
Доза: 25–50 мг в сутки (обычные поливитамины содержат 2–5 мг - это почти ничего).
⠀
3️⃣ Витамины В9 (фолаты) и В9.
Снижают гомоцистеин, ведь повышение его концентрации в крови связано с прогрессированием хронической болезни почек.
Фолиевая кислота назначается с профилактически в дозировке 400-800 мкг/сутки, а при повышенном гомоцистеине до 1000 мкг в сутки под контролем анализов крови.
Профилактическая доза В12 составляет 500 мкг в сутки при нормальном питании, а при гомоцистеинемии может быть увеличена до 1000 мкг под контролем уровня В12 в крови.
⠀
4️⃣ Витамин С (аскорбиновая кислота)
Только в умеренных дозах!
До 500 мг в сутки - мощный антиоксидант, снижает воспаление в почках.
Более 1000 мг/сутки - резко повышает риск оксалатных камней (доказано в исследованиях 2023–2024 гг).
Вывод: если у вас уже есть оксалаты — ограничьте до 100–200 мг.
⠀
5️⃣ Витамин Е (токоферол, лучше натуральный смешанный)
Защищает мембраны клеток почек от перекисного окисления.
Особенно полезен при диабетической нефропатии и у пациентов на гемодиализе.
Доза: 400 - 800 МЕ натурального витамина Е у пациентов на гемодиализе, у пациентов с ХБП без диализа дозы не превышают 200-400 МЕ в сутки.
⠀
ВАЖНЫЕ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ:
❌ Никогда не пейте обычные поливитамины из аптеки или iHerb при ХБП - там часто бывает избыток витамина А и слишком много витамина С
❌ Перед началом - сдайте анализ крови на витамин D (25-OH); мочу на предмет наличия оксалатов; б/х анализ крови на креатин и мочевину, для оценки функции почек; УЗИ почек для исключения камней.
❌ Лучшее воздействие на почки оказывает вода (30–40 мл на кг веса в сутки) и контроль потребляемой поваренной соли.

___________
Леонов Александр Евгеньевич, врач-уролог
Клиника HormoneLife + дети г.Москва, ул. 1905 года, 21.
Запись по телефону +7 (905) 506-44-42

#гормонлайф_урология

🔄Экстрасистолы: что проверять и какие анализы сдавать

Экстрасистолы - это распространённое нарушение сердечного ритма, которое может вызывать беспокойство у пациентов. Хотя многие люди могут не ощущать никаких симптомов, важно понимать, когда и какие анализы следует проводить для оценки состояния сердца. В этом посте мы рассмотрим основные шаги диагностики и анализы, которые могут помочь в выявлении причин экстрасистол.

1. Консультация с кардиологом

Первым шагом при возникновении экстрасистол является консультация с кардиологом. Врач проведет опрос о симптомах, истории болезни и факторах риска, таких как:

• Наличие сердечно-сосудистых заболеваний в семье
• Стресс и эмоциональные нагрузки
• Употребление кофеина или алкоголя
• Приём лекарств

2. Электрокардиограмма (ЭКГ)

Электрокардиограмма — это основной метод диагностики нарушений ритма сердца. ЭКГ позволяет:

• Зафиксировать экстрасистолы в момент их возникновения
• Определить их тип (предсердные или желудочковые)
• Оценить общее состояние сердца

3. Суточное мониторирование ЭКГ (Холтер)

Если экстрасистолы не фиксируются на стандартной ЭКГ, врач может назначить суточное мониторирование по методу Холтера. Этот тест позволяет записывать электрическую активность сердца в течение 24 часов, что помогает выявить:

• Частоту и характер экстрасистол
• Связь с физической активностью или стрессом

4. Эхокардиография

Эхокардиография (УЗИ сердца) используется для оценки структуры и функции сердца. Этот метод позволяет:

• Выявить возможные патологии сердечных клапанов
• Оценить размеры камер сердца
• Определить наличие сердечной недостаточности

5. Лабораторные анализы

Некоторые лабораторные анализы могут помочь в выявлении причин экстрасистол:

• Общий анализ крови — для оценки общего состояния здоровья
• Биохимический анализ крови — для проверки уровня электролитов (калий, натрий, кальций, магний), которые могут влиять на ритм сердца
• Анализ на уровень гормонов щитовидной железы — для исключения тиреотоксикоза

6. Дополнительные исследования

В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные исследования:

• Стресс-тесты для оценки реакции сердца на физическую нагрузку
• Коронарография для проверки состояния коронарных артерий

Заключение

Экстрасистолы могут быть как безобидными, так и сигнализировать о более серьёзных заболеваниях. Важно не игнорировать симптомы и обращаться к специалисту для диагностики и лечения. Регулярные обследования и анализы помогут контролировать состояние вашего сердца и предотвратить возможные осложнения.

Если у вас есть вопросы или вы хотите записаться на консультацию, не стесняйтесь обращаться!


▫️Мовчан Елена Викторовна, врач-кардиолог, кмн
Прием в клинике HormoneLife + дети г.Москва, ул. 1905 года, 21.
Запись по телефону +7 (905) 506-44-42

#гормонлайф_кардиология

💬Как снизить холестерин без статинов.

Приемлемые альтернативы на 2025 год:

1️⃣ Эзетимиб - снижает ЛПНП на 18–25 %, отлично переносится, дешёвый. Обязательно назначаем первым.
2️⃣ Бемпедоевая кислота (Некслетол) - снижает ЛПНП на 17–28 %, особенно эффективна в комбинации с эзетимибом (до −40 %), минимальный риск миопатии. Стал препаратом выбора №1 при непереносимости статинов.
3️⃣ Инклисиран - 2 инъекции в год, снижение ЛПНП на 50–55 % при длительном применении. Очень удобен пациентам, которые не хотят таблеток ежедневно.
4️⃣ Ингибиторы PCSK9 (эволокумаб, алирокумаб) — снижение ЛПНП на 55–65 %, но дорого и пока в большинстве стран СНГ не возмещается.

Фибраты и омега-3 в высоких дозах (Вазкепа) используем только при очень высоких триглицеридах (>5–6 ммоль/л), а не при обычной гиперхолестеринемии.

Современные альтернативы позволяют адекватно контролировать ЛПНП даже без статинов, но требуют строгого соблюдения и регулярного контроля.

❗️информация носит исключительно ознакомительный характер, не является рекламой перепаратов.
Все назначения делает врач!
Не занимайтесь самолечением!

▫️Мовчан Елена Викторовна, врач-кардиолог, кмн
Прием в клинике HormoneLife + дети г.Москва, ул. 1905 года, 21.
Запись по телефону +7 (905) 506-44-42.

#гормонлайф_кардиология

🟢Почему растут камни в почках?

Камни в почках не появляются случайно. Их рост зависит от нескольких факторов, которые влияют на состав и концентрацию мочи.

1️⃣ Недостаток жидкости.
При недостатке потребляемой жидкости моча становится концентрированной. Растворенные соли не удерживаются в перенасыщенном растворе и выпадают в осадок в виде кристаллов.
И как следствие легче формируются камни.

2️⃣ Диета.
Избыточный белок и соль приводят к повышению мочевой кислоты в моче и как следствие росту уратных камней.
Продукты с высоким содержанием оксалатов (шпинат, ревень, орехи) повышают риск появления оксалатных камней.
Недостаток кальция в рационе организм компенсирует тем, что повышает всасывание оксалатов.

3️⃣ Медицинские состояния.
• Подагра, метаболический синдром, диабет меняют кислотность мочи и ускоряют образование камней.
• Хроническая болезнь почек нарушает баланс солей и воды.
• Инфекции мочевых путей способствуют образованию струвитных камней.

4️⃣ Генетика и лекарства.
Наследственные нарушения обмена веществ:
• цистинурия,
• гипероксалурия.
Некоторые лекарства: высокие дозы витамина C, диуретики могут повышать риск камнеобразования.

Подводя итог, чтобы снизить рост камней:
• Пейте достаточно воды
• Контролируйте диету и вес тела
• Следите за хроническими заболеваниями и применяемыми препаратами.

___
Леонов Александр Евгеньевич, врач-уролог
Клиника HormoneLife + дети г.Москва, ул. 1905 года, 21.
Запись по телефону +7 (905) 506-44-42

#гормонлайф_урология

Ответы на вопросы
⬇️⬇️⬇️

Надежда Александровна Мазеркина, врач-эндокринолог, профессор, доктор медицинских наук

Клиника HormoneLife + дети г.Москва, ул. 1905 года, 21.
Запись по телефону +7 (905) 506-44-42.

#гормонлайф_эндокринология