Пост от профессора Мазеркиной Надежды Александровны

В интернете полно советов о «чудо-продуктах» и «супер-таблетках», которые обещают превратить ваш организм в печь по сжиганию калорий.
⠀
Давайте разберёмся, что это за понятие и стоит ли тратить на него силы.
⠀
Существует ли «разгон метаболизма»?
⠀
Короткий ответ: да, но не так, как об этом пишут.
⠀
Метаболизм (или обмен веществ) — это совокупность всех химических реакций в нашем организме для поддержания жизни. Его скорость определяется количеством энергии (калорий), которое тело тратит в состоянии покоя.
⠀
Когда люди говорят «разогнать метаболизм», они обычно имеют в виду повысить основной обмен (BMR) — то, сколько калорий вы сжигаете, просто лежа на диване и дыша.
⠀
Плохая новость: Не существует волшебной специи или упражнения, которое навсегда «разгонит» ваш BMR на 50%.
⠀
Хорошая новость: На скорость метаболизма можно влиять! Но это не спринт, а марафон. И ключ здесь - в комплексном подходе.
⠀
Что РЕАЛЬНО влияет на скорость метаболизма?
⠀
Вот четыре кита, на которых держится здоровый и быстрый метаболизм:
⠀
1️⃣ Мышечная масса - ваш главный метаболический актив
Чем больше у вас мышц, тем больше калорий вы сжигаете даже в состоянии покоя. Мышечная ткань метаболически более активна, чем жировая.
• Что делать? Добавьте силовые тренировки 2-3 раза в неделю. Не обязательно тягать железо в зале - подойдут упражнения с собственным весом (приседания, отжимания, планка).
⠀
2️⃣ Двигательная активность - «дожигатель» калорий
Это не только тренировки, но и любая повседневная активность: ходьба, подъем по лестнице, уборка, даже ерзание на стуле (так называемый NEAT — нетренировочный термогенез).
• Что делать? Ставьте цель проходить 10 000 шагов в день, откажитесь от лифта, во время телефонного разговора не сидите на месте.
⠀
3️⃣ Сбалансированное питание, а не голодовки
Жесткие диеты и резкое ограничение калорий - злейший враг метаболизма. Организм воспринимает это как сигнал тревоги и переходит в режим экономии, ЗАМЕДЛЯЯ обмен веществ.
• Что делать?
– Ешьте достаточно белка. На его переваривание организм тратит больше всего энергии (термический эффект пищи).

Продолжение на слайдах
⬇️⬇️

Надежда Александровна Мазеркина, врач-эндокринолог, профессор, доктор медицинских наук

Клиника HormoneLife + дети г.Москва, ул. 1905 года, 21.
Запись по телефону +7 (905) 506-44-42.

#гормонлайф_эндокринология

💬Анализы и исследования, которые помогут выявить проблемы с мочеполовой системой
⠀
Здоровье мочеполовой системы играет ключевую роль в общем состоянии организма. Многие заболевания могут проявляться через различные симптомы, такие как боль, дискомфорт или изменения при мочеиспускании.
⠀
Важно знать, какие анализы помогут выявить потенциальные проблемы и своевременно обратиться к врачу.
⠀
В этом посте мы рассмотрим основные анализы и исследования, которые могут дать представление о состоянии мочеполовой системы.
⠀
1️⃣ Общий анализ мочи
Общий анализ мочи - это один из самых распространенных и информативных тестов. Он позволяет оценить:
• Наличие белка, глюкозы и кетоновых тел
• Уровень лейкоцитов и эритроцитов
• pH и плотность мочи
Изменения в этих показателях могут указывать на инфекции, воспалительные процессы или другие заболевания.
⠀
2️⃣ Анализ мочи по Нечипоренко
Этот анализ более детализированный и позволяет выявить скрытые воспалительные процессы, в тех случаях, когда у пациента есть жалобы на проблемы с мочеиспусканием, а общий анализ мочи приходит нормальным. Он помогает определить количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 1 мл мочи. Повышенные уровни этих компонентов могут свидетельствовать о различных заболеваниях, дающих воспаление и невидимую глазу примесь крови в моче. Его назначают при подозрении на воспалительные заболевания мочеполовых путей (цистит, пиелонефрит); для контроля эффективности терапии заболеваний почек и мочевого пузыря.
⠀
3️⃣ Бактериологический посев мочи
Этот анализ позволяет определить наличие бактерий в моче и их чувствительность к антибиотикам. Он особенно полезен при подозрении на инфекцию мочевых путей (ИМП). Результаты посева помогают выбрать наиболее эффективное лечение.
⠀
4️⃣ Общий анализ крови
Хотя этот анализ не специфичен для мочеполовой системы, он может помочь выявить воспалительные процессы в организме. Повышенные уровни лейкоцитов или СОЭ могут указывать на инфекцию или воспаление.
Оценка биохимического анализа крови на уровень креатинина и мочевины бывает полезна при подозрении на почечную недостаточность.
⠀
5️⃣ Ультразвуковое исследование
Ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет визуализировать органы мочеполовой системы и выявить аномалии, камни, опухоли или кисты. Это неинвазивный метод, который часто используется для диагностики различных заболеваний.
⠀
6️⃣ Цистоскопия
Если результаты предыдущих анализов не дают ясной картины, врач может назначить цистоскопию. Этот метод позволяет осмотреть внутреннюю поверхность мочевого пузыря с помощью специального инструмента — цистоскопа. Он может помочь выявить опухоли, воспаления или другие патологии.
⠀
7️⃣ Обзорная и экскреторная урография. Это исследования, при котором выполняют рентгеновские снимки с внутривенным введением контрастного вещества и без него.
Они позволяют выявлять камни в мочевых путях, а также оценить, есть ли нарушение оттока мочи по мочевыводящим путям.
⠀
8️⃣ Компьютерная и магнитно-резонансная томография
Назначаются для дальнейшего углубленного обследования после проведения первичной диагноститки, позволяют уточнить диагноз и выбрать правильную тактику лечения.
⠀
Заключение
Своевременное обращение к врачу и проведение необходимых анализов - это залог успешной диагностики и лечения заболеваний мочеполовой системы. Не игнорируйте симптомы и заботьтесь о своем здоровье! Если у вас есть вопросы или вам требуется консультация, не стесняйтесь обращаться к специалисту.
___
Леонов Александр Евгеньевич, врач-уролог
Клиника HormoneLife + дети г.Москва, ул. 1905 года, 21.
Запись по телефону +7 (905) 506-44-42

#гормонлайф_урология

💬Сахар и сердце: почему это важнее, чем кажется

Сегодня хочу поговорить о том, как обычный сахар (и все скрытые сахара в продуктах) разрушает сердце, даже если вам никогда не ставили диагноз «диабет».

1. Сахар → инсулинорезистентность → воспаление
Когда мы регулярно потребляем много быстрых углеводов и сахара, поджелудочная железа вынуждена вырабатывать всё больше инсулина. Клетки постепенно перестают на него реагировать — развивается инсулинорезистентность.
А это уже хроническое низкоуровневое воспаление во всём организме, в том числе в стенках артерий. Воспалённая сосудистая стенка — идеальное место для отложения холестерина и формирования бляшек.

2. Сахар повышает триглицериды и снижает «хороший» холестерин
Избыток фруктозы (которая в огромных количествах содержится в сладких газировках, соках, сиропах и даже «полезных» сухофруктах) перерабатывается печенью в… триглицериды.
Высокие триглицериды + низкий ЛПВП («хороший» холестерин) — один из самых опасных липидных профилей для сердца.

3. Сахар напрямую повреждает эндотелий сосудов
Глюкоза в высоких концентрациях вызывает так называемое гликирование белков. Проще говоря, молекулы сахара «прилипают» к белкам сосудистой стенки и делают её жёсткой и нефункциональной. Эндотелий перестаёт вырабатывать оксид азота — вещество, которое расслабляет сосуды и препятствует тромбообразованию.

4. Сахар → ожирение печени → сердечная недостаточность
Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) сейчас есть у каждого третьего взрослого человека в развитых странах. И в 70–80 % случаев её причина — избыток фруктозы. А НАЖБП сама по себе в 2–3 раза повышает риск инфаркта и инсульта, независимо от других факторов.

5. Даже «нормальный» сахар в крови может быть опасен
Уровень глюкозы натощак 5,5–6,9 ммоль/л и гликированный гемоглобин 5,7–6,4 % — это уже предиабет. И риск сердечно-сосудистых событий у таких пациентов повышен на 50–70 % по сравнению с людьми с HbA1c ниже 5,7 %.

❓Что делать прямо сейчас?

1. Читайте состав. Всё, где в первых пяти ингредиентах есть сахар, сироп, фруктоза, декстроза, мальтодекстрин — убирайте или сильно ограничивайте.
2. Сладкие напитки (газировка, пакетированные соки, сладкие кофе-напитки) — главный источник лишнего сахара. Один стакан колы = 8–10 кусочков сахара.
3. Заменяйте сладости на ягоды, орехи, горький шоколад 85–90 %.
4. Добавьте хотя бы 150 минут умеренной физической активности в неделю — это резко повышает чувствительность к инсулину.
5. Сдайте хотя бы раз в год:
- гликированный гемоглобин (HbA1c)
- липидный профиль с триглицеридами и ЛПВП
- АЛТ и АСТ (маркеры жирового гепатоза)

Сердце не любит сладкой жизни в прямом смысле этого слова.
Чем меньше сахара вы едите сегодня — тем выше шанс, что оно будет биться ровно и долго.

Если у вас есть вопросы или хотите разобрать свои анализы записывайтесь на консультацию. Берегите себя!

▫️Мовчан Елена Викторовна, врач-кардиолог, кмн
Прием в клинике HormoneLife + дети г.Москва, ул. 1905 года, 21.
Запись по телефону +7 (905) 506-44-42.

#гормонлайф_кардиология

📣Друзья, проголосуйте, пожалуйста, за наш канал 🫶

https://t.me/boost/HormoneLife

💬ТОП 5️⃣- витаминов, которые действительно имеют доказанную пользу для почек:
⠀
1️⃣ Витамин D₃ (холекальциферол)
Самый важный❗️
Дефицит витамина D встречается у 85–90% пациентов с ХБП. Дефицит витамина D3 напрямую влияет на прогрессирование почечной недостаточности.
Доза: 5000 МЕ в сутки (у пациентов с ХБП 3–5 ст. часто до 10 000 МЕ под контролем).
Форма: именно D₃, лучше в масляных каплях или капсулах.
⠀
2️⃣ Витамин B₆ (пиридоксин)
Чемпион по профилактике оксалатных камней!
Снижает выработку щавелевой кислоты в организме на 30–50%.
Особенно важен для тех, у кого рецидивирующие оксалатные камни.
Доза: 25–50 мг в сутки (обычные поливитамины содержат 2–5 мг - это почти ничего).
⠀
3️⃣ Витамины В9 (фолаты) и В9.
Снижают гомоцистеин, ведь повышение его концентрации в крови связано с прогрессированием хронической болезни почек.
Фолиевая кислота назначается с профилактически в дозировке 400-800 мкг/сутки, а при повышенном гомоцистеине до 1000 мкг в сутки под контролем анализов крови.
Профилактическая доза В12 составляет 500 мкг в сутки при нормальном питании, а при гомоцистеинемии может быть увеличена до 1000 мкг под контролем уровня В12 в крови.
⠀
4️⃣ Витамин С (аскорбиновая кислота)
Только в умеренных дозах!
До 500 мг в сутки - мощный антиоксидант, снижает воспаление в почках.
Более 1000 мг/сутки - резко повышает риск оксалатных камней (доказано в исследованиях 2023–2024 гг).
Вывод: если у вас уже есть оксалаты — ограничьте до 100–200 мг.
⠀
5️⃣ Витамин Е (токоферол, лучше натуральный смешанный)
Защищает мембраны клеток почек от перекисного окисления.
Особенно полезен при диабетической нефропатии и у пациентов на гемодиализе.
Доза: 400 - 800 МЕ натурального витамина Е у пациентов на гемодиализе, у пациентов с ХБП без диализа дозы не превышают 200-400 МЕ в сутки.
⠀
ВАЖНЫЕ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ:
❌ Никогда не пейте обычные поливитамины из аптеки или iHerb при ХБП - там часто бывает избыток витамина А и слишком много витамина С
❌ Перед началом - сдайте анализ крови на витамин D (25-OH); мочу на предмет наличия оксалатов; б/х анализ крови на креатин и мочевину, для оценки функции почек; УЗИ почек для исключения камней.
❌ Лучшее воздействие на почки оказывает вода (30–40 мл на кг веса в сутки) и контроль потребляемой поваренной соли.

___________
Леонов Александр Евгеньевич, врач-уролог
Клиника HormoneLife + дети г.Москва, ул. 1905 года, 21.
Запись по телефону +7 (905) 506-44-42

#гормонлайф_урология

🔄Экстрасистолы: что проверять и какие анализы сдавать

Экстрасистолы - это распространённое нарушение сердечного ритма, которое может вызывать беспокойство у пациентов. Хотя многие люди могут не ощущать никаких симптомов, важно понимать, когда и какие анализы следует проводить для оценки состояния сердца. В этом посте мы рассмотрим основные шаги диагностики и анализы, которые могут помочь в выявлении причин экстрасистол.

1. Консультация с кардиологом

Первым шагом при возникновении экстрасистол является консультация с кардиологом. Врач проведет опрос о симптомах, истории болезни и факторах риска, таких как:

• Наличие сердечно-сосудистых заболеваний в семье
• Стресс и эмоциональные нагрузки
• Употребление кофеина или алкоголя
• Приём лекарств

2. Электрокардиограмма (ЭКГ)

Электрокардиограмма — это основной метод диагностики нарушений ритма сердца. ЭКГ позволяет:

• Зафиксировать экстрасистолы в момент их возникновения
• Определить их тип (предсердные или желудочковые)
• Оценить общее состояние сердца

3. Суточное мониторирование ЭКГ (Холтер)

Если экстрасистолы не фиксируются на стандартной ЭКГ, врач может назначить суточное мониторирование по методу Холтера. Этот тест позволяет записывать электрическую активность сердца в течение 24 часов, что помогает выявить:

• Частоту и характер экстрасистол
• Связь с физической активностью или стрессом

4. Эхокардиография

Эхокардиография (УЗИ сердца) используется для оценки структуры и функции сердца. Этот метод позволяет:

• Выявить возможные патологии сердечных клапанов
• Оценить размеры камер сердца
• Определить наличие сердечной недостаточности

5. Лабораторные анализы

Некоторые лабораторные анализы могут помочь в выявлении причин экстрасистол:

• Общий анализ крови — для оценки общего состояния здоровья
• Биохимический анализ крови — для проверки уровня электролитов (калий, натрий, кальций, магний), которые могут влиять на ритм сердца
• Анализ на уровень гормонов щитовидной железы — для исключения тиреотоксикоза

6. Дополнительные исследования

В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные исследования:

• Стресс-тесты для оценки реакции сердца на физическую нагрузку
• Коронарография для проверки состояния коронарных артерий

Заключение

Экстрасистолы могут быть как безобидными, так и сигнализировать о более серьёзных заболеваниях. Важно не игнорировать симптомы и обращаться к специалисту для диагностики и лечения. Регулярные обследования и анализы помогут контролировать состояние вашего сердца и предотвратить возможные осложнения.

Если у вас есть вопросы или вы хотите записаться на консультацию, не стесняйтесь обращаться!


▫️Мовчан Елена Викторовна, врач-кардиолог, кмн
Прием в клинике HormoneLife + дети г.Москва, ул. 1905 года, 21.
Запись по телефону +7 (905) 506-44-42

#гормонлайф_кардиология

💬Как снизить холестерин без статинов.

Приемлемые альтернативы на 2025 год:

1️⃣ Эзетимиб - снижает ЛПНП на 18–25 %, отлично переносится, дешёвый. Обязательно назначаем первым.
2️⃣ Бемпедоевая кислота (Некслетол) - снижает ЛПНП на 17–28 %, особенно эффективна в комбинации с эзетимибом (до −40 %), минимальный риск миопатии. Стал препаратом выбора №1 при непереносимости статинов.
3️⃣ Инклисиран - 2 инъекции в год, снижение ЛПНП на 50–55 % при длительном применении. Очень удобен пациентам, которые не хотят таблеток ежедневно.
4️⃣ Ингибиторы PCSK9 (эволокумаб, алирокумаб) — снижение ЛПНП на 55–65 %, но дорого и пока в большинстве стран СНГ не возмещается.

Фибраты и омега-3 в высоких дозах (Вазкепа) используем только при очень высоких триглицеридах (>5–6 ммоль/л), а не при обычной гиперхолестеринемии.

Современные альтернативы позволяют адекватно контролировать ЛПНП даже без статинов, но требуют строгого соблюдения и регулярного контроля.

❗️информация носит исключительно ознакомительный характер, не является рекламой перепаратов.
Все назначения делает врач!
Не занимайтесь самолечением!

▫️Мовчан Елена Викторовна, врач-кардиолог, кмн
Прием в клинике HormoneLife + дети г.Москва, ул. 1905 года, 21.
Запись по телефону +7 (905) 506-44-42.

#гормонлайф_кардиология

🟢Почему растут камни в почках?

Камни в почках не появляются случайно. Их рост зависит от нескольких факторов, которые влияют на состав и концентрацию мочи.

1️⃣ Недостаток жидкости.
При недостатке потребляемой жидкости моча становится концентрированной. Растворенные соли не удерживаются в перенасыщенном растворе и выпадают в осадок в виде кристаллов.
И как следствие легче формируются камни.

2️⃣ Диета.
Избыточный белок и соль приводят к повышению мочевой кислоты в моче и как следствие росту уратных камней.
Продукты с высоким содержанием оксалатов (шпинат, ревень, орехи) повышают риск появления оксалатных камней.
Недостаток кальция в рационе организм компенсирует тем, что повышает всасывание оксалатов.

3️⃣ Медицинские состояния.
• Подагра, метаболический синдром, диабет меняют кислотность мочи и ускоряют образование камней.
• Хроническая болезнь почек нарушает баланс солей и воды.
• Инфекции мочевых путей способствуют образованию струвитных камней.

4️⃣ Генетика и лекарства.
Наследственные нарушения обмена веществ:
• цистинурия,
• гипероксалурия.
Некоторые лекарства: высокие дозы витамина C, диуретики могут повышать риск камнеобразования.

Подводя итог, чтобы снизить рост камней:
• Пейте достаточно воды
• Контролируйте диету и вес тела
• Следите за хроническими заболеваниями и применяемыми препаратами.

___
Леонов Александр Евгеньевич, врач-уролог
Клиника HormoneLife + дети г.Москва, ул. 1905 года, 21.
Запись по телефону +7 (905) 506-44-42

#гормонлайф_урология