Пациент М, 30 лет на момент травмы.

Осколочное ранение: левое предплечье (плюс правое предплечье и правая голень, но сейчас фокус — кисть).

📍Лето 2022.
Множественные ПХО.
Далее — ~1 год в спицевом АВФ.

Я — против. Категорически.
Год держать предплечье в АВФ — почти гарантированно получить тяжёлую ригидность. Но работаем с тем, что есть.

📍По факту:
– амплитуда движений в кистевом суставе: ~25–30°
– выраженный болевой синдром
– функционально — почти ноль

2023: После снятия АВФ → кистевой терапевт → оценка перспектив.

📍 2024:
Артродез кистевого сустава премоделированной пластиной. Остеотомия головки локтевой кости для сохранения ротации предплечья.

📍2026:
Сформировавшийся анкилоз.
Функция — ограничена, но…
Главное: боли нет.

И вот здесь ключевой момент.

Мы часто делаем артродезы:
– 1ПФС
– голеностоп
– подтаранный
– таранно-большеберцовый
– даже колено

Но кисть — совсем другая история.

Кистевой сустав — это не просто сегмент.
Это:
– позиционирование кисти
– точная моторика
– самообслуживание

В отличие от нижней конечности, где приоритет — опора, здесь — функция.

Поэтому артродез кисти — всегда компромисс.
Иногда единственно правильный.

Но всегда — тяжёлое решение.

___________________

В пятницу на платформе DoctroSchool
с доктором медицинских наук, профессором Литвиной Еленой Алексеевной разберём первичные повреждения таза.

Будет плотно. И по делу.

______________

Основной канал
HateVarus👍

Лайв канал
HateVarusLive

Медицинские мемы
HateVarusChillOut

#23 #артродез