🔗 В первой части был выполнено замещение дефекта локтевой кости. ⬅️ ссылка
Через 3 месяца выполнена сухожильная транспозиция на предплечье по поводу дефекта лучевого нерва на уровне плеча.
Перед вами результат сухожильной транспозиции через 2 месяца после операции. При должном внимании кистевого терапевта результат станет лучше.
Всем крутых кейсов и довольных пациентов.
С уважением, HateVarus👍
#22АО
#СМтранпозиция
Через 3 месяца выполнена сухожильная транспозиция на предплечье по поводу дефекта лучевого нерва на уровне плеча.
Перед вами результат сухожильной транспозиции через 2 месяца после операции. При должном внимании кистевого терапевта результат станет лучше.
Всем крутых кейсов и довольных пациентов.
С уважением, HateVarus
#22АО
#СМтранпозиция
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
16🔥39👍22
Уважаемые коллеги, всех приветствую!
Кейсы, конечно же, — есть. Как интересные и неожиданные отдалённые результаты, так и новые, не менее интересные работы.
Пока что я нахожусь в отпуске. И хочу всем напомнить, что мы не только операционные «машины», выполняющие методично операцию за операцией, но и люди, со своим окружением и хобби.
Перед вами 2 видео из двух разных мотоциклетных выездов. Состав — врачебный (и не только), из самых разных ЛПУ.
Всем крутых кейсов и довольных пациентов.
С уважением, HateVarus👍
ПС: Я на большом белом мотоцике 😎
Кейсы, конечно же, — есть. Как интересные и неожиданные отдалённые результаты, так и новые, не менее интересные работы.
Пока что я нахожусь в отпуске. И хочу всем напомнить, что мы не только операционные «машины», выполняющие методично операцию за операцией, но и люди, со своим окружением и хобби.
Перед вами 2 видео из двух разных мотоциклетных выездов. Состав — врачебный (и не только), из самых разных ЛПУ.
Всем крутых кейсов и довольных пациентов.
С уважением, HateVarus
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
14🔥25👍13
🔗 5 месяцев назад выполнена костная пластика гребнем подвздошной кости дефекта локтевой кости, невролиз локтевого нерва, тенолиз сгибателей кисти.
⬆️ Ссылка на первичный кейс
📍В настоящий момент кость почти полностью перестроена. Тенор и гипотенор «наполнены», функция предплечья, кисти и пальцев кисти — в полном объёме. Однако, над силой еще придётся поработать.
Всем крутых кейсов и довольных пациентов.
С уважением, HateVarus👍
#22АО
⬆️ Ссылка на первичный кейс
📍В настоящий момент кость почти полностью перестроена. Тенор и гипотенор «наполнены», функция предплечья, кисти и пальцев кисти — в полном объёме. Однако, над силой еще придётся поработать.
Всем крутых кейсов и довольных пациентов.
С уважением, HateVarus
#22АО
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
2🔥30👍11
🚹 Пациент, чей исход стал для меня неожиданным. В консолидацию такой анатомии я не верил. Но моя работа не верить, а выполнять необходимое для позитивного исхода.
⬆️ Ссылка на первичный кейс
📍Ко всем костным проблемам — отсутсвие на большом протяжении лучевого и срединного нервов. Плюс долгий срок в АВФ и кожный лоскут заколотили остатки функции.
✔️Тем не менее выполнена корригирующая остеотомия, костная пластика гребнем подвздошной кости, остеосинтез пластинами.
Даны рекомендации по реабилитации. И на контрольном этапе полная консолидация и относительно неплохая функция.
✔️Вторым этапом выполнена сухожильная транспозиция по поводу повреждения лучевого нерва.
Всем крутых кейсов и довольных пациентов.
С уважением, HateVarus👍
#23АО
⬆️ Ссылка на первичный кейс
📍Ко всем костным проблемам — отсутсвие на большом протяжении лучевого и срединного нервов. Плюс долгий срок в АВФ и кожный лоскут заколотили остатки функции.
✔️Тем не менее выполнена корригирующая остеотомия, костная пластика гребнем подвздошной кости, остеосинтез пластинами.
Даны рекомендации по реабилитации. И на контрольном этапе полная консолидация и относительно неплохая функция.
✔️Вторым этапом выполнена сухожильная транспозиция по поводу повреждения лучевого нерва.
Всем крутых кейсов и довольных пациентов.
С уважением, HateVarus
#23АО
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
3🔥41👍20
Почему я считаю, что техника серкляжной проволоки в прошлом?
⬇️
В прошлой части я показал кейс про частое использование ленты с самозатягивающейся петлей по типу «китайской ловушки».
И она оправдана, на мой взгляд:
✔️ Она не может и не создает того давления на кость, которую создает проволока
✔️ Тем самым она не пережимает, а поджимает нужные фрагменты между собой
✔️ А эначит, не устраняет питание кости через надкостницу
✔️ Её стабильность за счет правильного узла не ухудшается со временем
❌ При этом я часто видел атрофические ложные суставы, как после своих работ, так и после работ коллег, связанные с использованием серкляжной проволоки.
Исправление таких работ в дальнейшем требует работы с биологией кости и костной аутопластикой. Хочется все же делать работу на твердую «хорошо». С первого раза.
Перед вами результат спустя год после остеосинтеза огнестрельного ранения бедра.
#31АО
ПС
Похожий пример с тейпами в качестве серкляжа
Новые кейсы с интраоперационными нюансами в разработке✌️
Всем крутых кейсов и довольных пациентов.
С уважением, HateVarus👍
⬇️
В прошлой части я показал кейс про частое использование ленты с самозатягивающейся петлей по типу «китайской ловушки».
И она оправдана, на мой взгляд:
✔️ Она не может и не создает того давления на кость, которую создает проволока
✔️ Тем самым она не пережимает, а поджимает нужные фрагменты между собой
✔️ А эначит, не устраняет питание кости через надкостницу
✔️ Её стабильность за счет правильного узла не ухудшается со временем
❌ При этом я часто видел атрофические ложные суставы, как после своих работ, так и после работ коллег, связанные с использованием серкляжной проволоки.
Исправление таких работ в дальнейшем требует работы с биологией кости и костной аутопластикой. Хочется все же делать работу на твердую «хорошо». С первого раза.
Перед вами результат спустя год после остеосинтеза огнестрельного ранения бедра.
#31АО
ПС
Похожий пример с тейпами в качестве серкляжа
Новые кейсы с интраоперационными нюансами в разработке
Всем крутых кейсов и довольных пациентов.
С уважением, HateVarus
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
4👍49
Здравствуйте, уважаемые коллеги. В этом году я больше не стану показывать рентгенограммы и раны, чтобы не портить новогоднее настроение. Выложу сразу после 😊
Многие из нас останутся новогоднюю ночь исполнять свои профессиональные обязанности.
Несмотря на все предупреждения граждан о том, чтобы не использовали пиротехнику, и о том, что прямая кишка не должна хранить в себе ёлочные игрушки и другие предметы. Люди возомнившие себя умнее других станут пациентами и часть из них получит необратимые последствия. И так каждый год.😂
Коллеги, от души поздравляю вас с наступающим новым годом, будьте счастливы, здоровы и помните — мы любим профессию, но наша работа лишь часть жизни, думайте о себе и о своих близких. Желаю каждому профессионального развития и достойной оплаты вашего труда. Да прибудет с нами стабильный остеосинтез.
Всем крутых кейсов и довольных пациентов.
С уважением, HateVarus👍
Многие из нас останутся новогоднюю ночь исполнять свои профессиональные обязанности.
Несмотря на все предупреждения граждан о том, чтобы не использовали пиротехнику, и о том, что прямая кишка не должна хранить в себе ёлочные игрушки и другие предметы. Люди возомнившие себя умнее других станут пациентами и часть из них получит необратимые последствия. И так каждый год.
Коллеги, от души поздравляю вас с наступающим новым годом, будьте счастливы, здоровы и помните — мы любим профессию, но наша работа лишь часть жизни, думайте о себе и о своих близких. Желаю каждому профессионального развития и достойной оплаты вашего труда. Да прибудет с нами стабильный остеосинтез.
Всем крутых кейсов и довольных пациентов.
С уважением, HateVarus
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
6🔥58
В первой части этого кейса выполнен демонтаж АВФ, остеосинтез плечевой кости, артролиз локтевого сустава и невролиз лучевого нерва на уровне плеча. 🔗
📍Артролиз в таких ситуациях — ключевой этап операции. Если этого не сделать, то рычаг воздействия на зону оперативного интереса резко возрастает. Вероятность перелома имплантата до консолидации перелома. И, конечно, консолидация ради функции, не наоборот.
К сожалению, невролиз лучевого нерва не дал результата.
✔️ Поэтому выполнена сухожильная транспозиция сгибателей кисти на разгибатели.
И самое важное, в какой-то момент появились рентгенологические признаки нестабильности имплантата, но это не помешало, или даже —способствовало консолидации.
📎 Рентгенологический и клинический результаты перед вами.
Всем крутых кейсов и довольных пациентов.
С уважением, HateVarus👍
#12АО
#СМтранспозиция
📍Артролиз в таких ситуациях — ключевой этап операции. Если этого не сделать, то рычаг воздействия на зону оперативного интереса резко возрастает. Вероятность перелома имплантата до консолидации перелома. И, конечно, консолидация ради функции, не наоборот.
К сожалению, невролиз лучевого нерва не дал результата.
✔️ Поэтому выполнена сухожильная транспозиция сгибателей кисти на разгибатели.
И самое важное, в какой-то момент появились рентгенологические признаки нестабильности имплантата, но это не помешало, или даже —способствовало консолидации.
📎 Рентгенологический и клинический результаты перед вами.
Всем крутых кейсов и довольных пациентов.
С уважением, HateVarus
#12АО
#СМтранспозиция
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍41🔥18