Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Результат сухожильно-мышечной транспозиции по поводу повреждения лучевого нерва на уровне плеча.
Пока рано говорить о конечной функции, на видео результат через 4 недели после операции, сразу после снятия иммобилизации.
Порядок выполненной работы интраоперационно:
✔️ Круглый пронатор на лучевой разгибатель кисти.
✔️ Лучевой сгибатель кисти на длинные разгибатели 2-5 пальцев.
✔️ Длинная ладонная мышца на длинный разгибатель первого пальца.
Для меня это относительно не освоенная операция до конца, я все еще экспериментирую с тем, какие именно и куда транпозировать сухожилия. Какое оставлять натяжение.
📍 Поэтому, если у вас большой опыт таких операций с позитивными результатами, делитесь! Буду очень признателен.
Всем крутых кейсов и довольных пациентов.
С уважением, HateVarus👍
#СМтранспозиция
Пока рано говорить о конечной функции, на видео результат через 4 недели после операции, сразу после снятия иммобилизации.
Порядок выполненной работы интраоперационно:
✔️ Круглый пронатор на лучевой разгибатель кисти.
✔️ Лучевой сгибатель кисти на длинные разгибатели 2-5 пальцев.
✔️ Длинная ладонная мышца на длинный разгибатель первого пальца.
Для меня это относительно не освоенная операция до конца, я все еще экспериментирую с тем, какие именно и куда транпозировать сухожилия. Какое оставлять натяжение.
📍 Поэтому, если у вас большой опыт таких операций с позитивными результатами, делитесь! Буду очень признателен.
Всем крутых кейсов и довольных пациентов.
С уважением, HateVarus
#СМтранспозиция
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
10🔥32
АВФ «дельфинчики» был разработан и введён в эксплуатацию нашим госпиталем около 2х лет назад для быстрого монтажа ССО. Но в последствии ушел в другие рода войск.
Из интересного, замки «дельфинчиков» стали открываться при перекладке пациента, если перекладывали за АВФ.
Но, Military Medicine 🤙 нашли креативный выход из ситуации при помощи хомутов👍
Из интересного, замки «дельфинчиков» стали открываться при перекладке пациента, если перекладывали за АВФ.
Но, Military Medicine 🤙 нашли креативный выход из ситуации при помощи хомутов
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
1👍30
Рекомендации по первой помощи раненому. Я слегка приложил к этому руку.
Этот проект стал возможен благодаря COBRA_TACTICAL
#литература
Этот проект стал возможен благодаря COBRA_TACTICAL
#литература
3👍14🔥6
Здравствуйте, уважаемые коллеги!
Я не пропал — много работал. Потом немного отдыхал и снова много работал. А главное, копил действительно интересный материал, чтобы не показывать стандартные бытовые остеосинтезы.
Поэтому новые интересные случаи и обзор литературы уже готовы и выйдут на следующей неделе.
Всем крутых кейсов и довольных пациентов.
С уважением, HateVarus👍
PS
Фото с небольшого интервью
Я не пропал — много работал. Потом немного отдыхал и снова много работал. А главное, копил действительно интересный материал, чтобы не показывать стандартные бытовые остеосинтезы.
Поэтому новые интересные случаи и обзор литературы уже готовы и выйдут на следующей неделе.
Всем крутых кейсов и довольных пациентов.
С уважением, HateVarus
PS
Фото с небольшого интервью
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
11🔥41👍17
Решил сделать серию постов о коварных застарелых переломах, которые, на первый взгляд, очень подкупают своей простотой, но на самом деле — имеют ряд сложностей.
🚹 Пациент М 42 года
⭕️ Огнестрельный подвертельный перелом поражающими элементами. С момента ранения — 4 месяца. Мягкие ткани благополучно зажили.
В канале уже было много похожих кейсов, с разными вариантами остеосинтеза. Как вариант: этот случай
Также был разбор: какими приёмами это можно исправить.
Так в чём же сложность?
В случае бытового свежего подвертельного перелома, мы сможем выполнить репозицию, приложив достаточную тракцию и подобрав ротацию. Но в случае застарелого перелома, в условиях АВФ с таким положением отломков, нам обязательно придётся «открыться».
Но этого не достаточно. Мягкие ткани адаптировались к подобному положению отломков. И на штифте без поддержки «клюв» — будет стремиться к прежнему своему положению.
Поэтому выполнено:
✔️ Доступ к зоне перелома использован ближайший к отломкам — передне латеральный
✔️ Иссечение рубцовой ткани, выделение отломков, вскрытие костномозгового канала
✔️ Даже при полном релизе зоны оперативного интереса, выполнить прямую ручную репозицию руками — сложно, поэтому репозиция —костодержателями
✔️ Остеосинтез LC-DCP 3.5 монокоритикально. Пластина помещена переднелатерально. И причин этому две: удается задавить «зуб», а главное, пластина не мешает проксимальному блокированию штифта
✔️ Остеосинтез штифтом по типу LFN
✔️ Обязательная редрессация смежных суставов!
Всем крутых кейсов и довольных пациентов.
С уважением, HateVarus👍
#31АО
🚹 Пациент М 42 года
⭕️ Огнестрельный подвертельный перелом поражающими элементами. С момента ранения — 4 месяца. Мягкие ткани благополучно зажили.
В канале уже было много похожих кейсов, с разными вариантами остеосинтеза. Как вариант: этот случай
Также был разбор: какими приёмами это можно исправить.
Так в чём же сложность?
В случае бытового свежего подвертельного перелома, мы сможем выполнить репозицию, приложив достаточную тракцию и подобрав ротацию. Но в случае застарелого перелома, в условиях АВФ с таким положением отломков, нам обязательно придётся «открыться».
Но этого не достаточно. Мягкие ткани адаптировались к подобному положению отломков. И на штифте без поддержки «клюв» — будет стремиться к прежнему своему положению.
Поэтому выполнено:
✔️ Доступ к зоне перелома использован ближайший к отломкам — передне латеральный
✔️ Иссечение рубцовой ткани, выделение отломков, вскрытие костномозгового канала
✔️ Даже при полном релизе зоны оперативного интереса, выполнить прямую ручную репозицию руками — сложно, поэтому репозиция —костодержателями
✔️ Остеосинтез LC-DCP 3.5 монокоритикально. Пластина помещена переднелатерально. И причин этому две: удается задавить «зуб», а главное, пластина не мешает проксимальному блокированию штифта
✔️ Остеосинтез штифтом по типу LFN
✔️ Обязательная редрессация смежных суставов!
Всем крутых кейсов и довольных пациентов.
С уважением, HateVarus
#31АО
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
35🔥27👍14
https://t.me/boost/HateVarus
Коллеги, для развития канала нужны голоса, чтобы пользоваться удобными опциями и сделать более «юзабилити» интерфейс.
К сожалению, я не могу просто купить голоса, поэтому прошу вас проголосовать за канал.
Коллеги, для развития канала нужны голоса, чтобы пользоваться удобными опциями и сделать более «юзабилити» интерфейс.
К сожалению, я не могу просто купить голоса, поэтому прошу вас проголосовать за канал.
Telegram
Hate Varus
Проголосуйте за канал, чтобы он получил больше возможностей.
14👍13
🚹 Пациент М 35 лет
⭕️ Огнестрельный многооскольчатый перелом обеих костей голени. Ранение — 3.5 мес назад
Как и в прошлом посте, — перелом совсем не кажется сложным. И будь он свежим, собрать закрыто — не было бы проблемой. Но в нашем случае рубцовый процесс уже массивный. Вдобавок в процессе ВХО часть отломков были удалены. На момент остеосинтеза — мягкие ткани готовы к работе
Выполнено:
✔️ Медиальный доступ к большеберцовой кости
✔️ Иссечение рубцовой ткани, прямая инструментальная репозиция
✔️ Остеосинтез штифтом
✔️ Компрессия промежуточного отломка к основным методом стягивающего винта
📍 Обращаю ваше внимание, малоберцовую кость синтезировать в таких случаях не нужно, она срастается быстрее большеберцовой и становится распоркой, которая не дает консолидироваться большеберцовой кости. А нам предстоит еще динамизация перелома большеберцовой кости.
Всем крутых кейсов и довольных пациентов.
С уважением, HateVarus👍
#42АО
⭕️ Огнестрельный многооскольчатый перелом обеих костей голени. Ранение — 3.5 мес назад
Как и в прошлом посте, — перелом совсем не кажется сложным. И будь он свежим, собрать закрыто — не было бы проблемой. Но в нашем случае рубцовый процесс уже массивный. Вдобавок в процессе ВХО часть отломков были удалены. На момент остеосинтеза — мягкие ткани готовы к работе
Выполнено:
✔️ Медиальный доступ к большеберцовой кости
✔️ Иссечение рубцовой ткани, прямая инструментальная репозиция
✔️ Остеосинтез штифтом
✔️ Компрессия промежуточного отломка к основным методом стягивающего винта
📍 Обращаю ваше внимание, малоберцовую кость синтезировать в таких случаях не нужно, она срастается быстрее большеберцовой и становится распоркой, которая не дает консолидироваться большеберцовой кости. А нам предстоит еще динамизация перелома большеберцовой кости.
Всем крутых кейсов и довольных пациентов.
С уважением, HateVarus
#42АО
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
44👍36🔥12