🚹 Пациент М 28 лет

⭕️ Оскольчатый перелом проксимальной трети в плечевой кости в результате взрывной травмы, разрыв лучевого нерва. Травма 3 месяца назад. Мягкие ткани благополучно зажили.

Выполнено:

✔️ Классический задний доступ

✔️ Удаление рубцов от костей и мягких тканей

✔️ Прямая ручная репозиция, межотломковая компрессия методом «стягивающего винта»

✔️ Остеосинтез LCP DCP 3.5 (скушенная «клюшка»)

✔️ Выделение культей лучевого нерва до плечевого сплетения проксимально, и до локтевого сустава, чтобы устранить натяжение лучевого нерва. Концы нерва срезаны скальпелем, нерв сшит «конец-в-конец»

Всем крутых кейсов и довольных пациентов.
С уважением, HateVarus 👍

#12АО

🚹 Пациент М 34 года

⭕️ Оскольчатый перелом средней трети плечевой кости в результате огнестрельного ранения. Травма 4.5 мес назад. Разрыв лучевого нерва. Мягкие ткани зажили.

✔️Классический задний доступ

✔️ Удаление рубцов от костей и мягких тканей

✔️ Прямая ручная репозиция, межотломковая компрессия методом «стягивающего винта»

✔️ Невролиз аксилярного нерва

✔️ Остеосинтез LCP DCP 3.5

✔️ Выделение культей лучевого нерва до плечевого сплетения проксимально, и до локтевого сустава. Чтобы устранить натяжение лучевого нерва. Концы нерва срезаны скальпелем, нерв сшит «конец-в-конец»

⁉️ Учитывая давность травмы, вероятность восстановления проводимости нерва низка. Если нерв не восстановится, будет выполнена сухожильно-мышечная транспозиция, чтобы восстановить функцию кисти.

Всем крутых кейсов и довольных пациентов.
С уважением, HateVarus 👍

#12АО

🚹 Пациент М 34 года

⭕️ Огнестрельное осколочное ранение бедра, оскольчатый перелом нижней трети бедренной кости. Ранение 5 месяцев назад.

🤌 Несмотря на небольшую рану, её лечение заняло достаточно много времени. И перелом даже начал консолидироваться (по заднему и медиальному кортикалам), что огромная редкость в условиях борьбы с инфекцией и в стержневом АВФ. Но этого недостаточно, чтобы просто выполнить демонтаж. Плюс полное отсутствие функции коленного сустава.

Выполнено:

✔️ V-Y удлиняющая пластика прямой мышцы бедра

✔️ Рассверливание канала размером на 0,5 мм больше ширины штифта, для консолидационного потенциала

✔️ Остеосинтез ретроградным штифтом

📍 Важно помнить, что помимо консолидации, человеку важна функция. Подобный пример с локтевым суставом.

Всем крутых кейсов и довольных пациентов.
С уважением, HateVarus 👍

#32АО #артролиз

Вы хотели нижние конечности — их есть у меня🫡

🚹 Пациент М 28 лет

⭕️ Взрывная травма. Перелом верхней трети большеберцовой кости, перелом нижней трети малоберцовой кости. Ранение 3 месяца назад.

🗂️ В анамнезе длительное лечение ран, лоскут для закрытия дефекта. К сожалению, фотографии мягких тканей утеряны.

Выполнено:

✔️ Демотнаж АВФ

✔️ Удаление рубцовой ткани

✔️ Корригирующая остеотомия, туннелизация краев отломков, прямая репозиция

✔️ Межотломковая компрессия по методике «стягивающего винта»

✔️ Остеосинтез премодулированной LCP DCP 5.0

📍Коллеги, также напоминаю о существовании — навигации по каналу, для удобства поиска сегментов. Кейсов в канале накопилось уже достаточно много.

Всем крутых кейсов и довольных пациентов.
С уважением, HateVarus 👍

#41АО