فانوس
1.76K subscribers
436 photos
177 videos
72 files
911 links
🕯 «فانوس» کانالی‌ست که در آن مطالبی که دانستنشان به بهبود زندگی مردم کمک می‌کند به زبان ساده برای «عموم» منتشر می‌شود.

ترویج علم
و مقابله با شبه‌‌علم

آغاز کانال:
t.me/GreatPharos/4

کووید-۱۹:
@nouritazeh

پیام ضروری (🔴نه پاسخ به سؤال):
@pakrouh
Download Telegram
🔴 با کودک خود عصبانی رفتار نکنید.

🔸 کودکان برای یادگیری به والدین خود وابسته هستند و اگر عصبانیت و خشونت همچون فریادزدن بخشی از رفتار معمول در خانواده باشد و کودکان آن را طبیعی تلقی کنند، رفتار آنان این کار را منعکس می‌کند؛
والدین باید آگاه باشند فریادزدن و با صدای بلند صحبت کردن به انتقال واضح‌تر پیام کمک نمی‌کند، فریادزدن بر سر کودکان باعث می‌شود تربیت و منظم کردن آنان سخت‌تر شود چراکه در هر بار فریادزدن قوه‌ی درک و پذیرندگی آنان کاهش می‌یابد.

🔸 فریادزدن باعث بروز ترس در کودکان می‌شود و در نتیجه احساس آرامش از کودکان گرفته می‌شود؛ همچنین با توجه به این نکته که فریادزدن بر سر کودکان امر پسندیده‌ای نیست، فریادکشیدن همراه با استفاده از کلمات و الفاظ نامناسب می‌تواند نوعی آزار و اذیت احساسی و روانی تلقی شود.

#دکتر_سارا_بهبهانی
متخصص بیماری‌های اعصاب و روان

🌱 لطفاً به منظور بهبود وضعیت بهداشت و سلامت جامعه مطالب فانوس را برای دوستان فوروارد کنید:
@GreatPharos
@nouritazeh
♦️نازایی
«نازایی» به صورت «یک سال» نزدیکی بدون محافظت و عدم حاملگی تعریف می‌شود.
این بیماری به صورت «نازایی اولیه» که هیچ سابقه‌ای از حاملگی وجود ندارد و «نازایی ثانویه» که حاملگی قبلی وجود داشته است تعریف می‌شود.

🔸علل نازایی:
۱. عامل مرد
۲. عامل زن
۳. عامل زن و مرد هردو
۴. نازایی توجیه نشده (هیچ علت آشکار نازایی در زن و مرد وجود ندارد.)

🔸نازایی عامل مرد
نازایی عامل مرد فقط علت نازایی در بیست درصد زوج‌های نابارور است. مصرف الکل، سیگار، تنباکو، ماری جوانا، کوکایین، یکسری مواد صنعتی (حشره‌کش، سموم کشاورزی)
مصرف یکسری داروها مانند (تستوسترون تزریقی، شیمی درمانی و ضد افسردگی‌ها)
لوبریکانت‌های واژینال و روغن زیتون باعث کاهش حرکت و تعداد اسپرم می‌شوند.

🔸عوامل نازایی مرد
۱. علل بیضه‌ای (بیماری‌ها و نقص‌های ژنتیک، گرما، شیمی‌درمانی، رادیوتراپی، علل عفونی که باعث التهاب بیضه می‌شود، واریکوسل، تورشن بیضه)

۲. علل غیر بیضه‌ای
- اختلالات نزدیکی، اختلال ارکشن
- نقص انزال
- اختلالات روانی جنسی
- اختلالات غددی
- علل وابسته به دارو

🔸نازایی عامل زن
این نوع نازایی عامل ۴۰ تا ۵۵ درصد علل نازایی در جمعیت زوج‌های نابارور است، که به چند دسته تقسیم می‌شود:
- کاهش ذخیره‌ی تخمدان
- عامل تخمک‌گذاری
-عامل لوله‌ای
- عامل رحمی
- عامل لگنی

🔸سن زن و کاهش ذخیره‌ی تخمدان
با افزایش سن اکثریت زنان کاهش میزان لقاح پذیری پیدا می‌کنند که یک پدیده‌ی فیزیولوژیک است.
این کاهش در ابتدای دهه‌ی ۳۰ شروع وابتدای ده‌ی ۴۰ تشدید می‌شود.
باروری در ۲۰ سالگی حداکثر و از ۳۲ سالگی کاهش پیدا می‌کند.
باروری بعد از ۴۵ سالگی نادر است.

♦️ادامه دارد.
#دکتر_سیمین_امیریان
متخصص بیماری‌های زنان و زایمان
#نازایی

🌱 لطفاً به منظور بهبود وضعیت بهداشت و سلامت جامعه مطالب فانوس را برای دوستان فوروارد کنید:
@GreatPharos
♦️پایپل بیوپسی چیست؟

🔸پایپل بیوپسی یا بیوپسی آندومتر یا نمونه‌گیری پایپل به برداشتن بخش کوچکی از بافت داخلی رحم به نام آندومتریوم اشاره دارد. 

🔸بیوپسی آندومتر رحم می‌تواند تغییرات سلولی ناشی از بافت‌های غیرنرمال یا تغییر در سطح هورمونی را نشان دهد.

🔸انجام بیوپسی آندومتر یا پایپل بیوپسی به پزشک متخصص زنان در تشخیص برخی بیماری‌ها کمک می‌کند.

🔸بیوپسی آندومتر یا پایپل بیوپسی می‌تواند به‌منظور انجام بررسی عفونت‌های رحمی مانند آندومتریت کمک کند.

🔸بیوپسی آندومتر یا پایپل بیوپسی در مطب پزشک و بدون نیاز به داروی بیهوشی انجام می‌شود.
معمولاً مدت زمان لازم برای انجام پایپل بیوپسی حدود ده دقیقه می‌باشد.

♦️بیوپسی آندومتر چرا انجام می شود؟
بیوپسی آندومتر یا پایپل بیوپسی برای تشخیص ناهنجاری‌های رحم و کنار گذاشتن احتمال سایر بیماری‌های مرتبط با رحم انجام می‌شود.

🔸در موارد زیر پزشک انجام پایپل بیوپسی را در نظر خواهد داشت:

🔹یافتن علت خونریزی‌های بعد از یائسگی یا خونریزی‌های غیرنرمال رحم
🔹انجام غربالگری برای سرطان آندومتر
🔹ارزیابی باروری
🔹تست پاسخ بیمار نسبت به هورمون درمانی

⛔️ پایپل بیوپسی یا بیوپسی آندومتر در دوران بارداری صورت نمی‌پذیرد.

⚠️ وجود هر یک از شرایط زیر محدودیت‌هایی را در انجام پایپل بیوپسی به دنبال خواهد داشت:

- ابتلا به اختلالات مربوط به لخته‌ی خون
- ابتلا به بیماری التهابی لگن حاد
- عفونت مزمن واژن یا عفونت در دهانه‌ی رحم
- سرطان سرویکس
- تنگ‌شدن دهانه‌ی رحم

#دکتر_ندا_اصغرزاده
متخصص بیماری‌های زنان و زایمان
#بیوپسی #آندومتر #پاپیل_بیوپسی #بیماری‌های_رحم #خون‌ریزی_رحم

🌱 لطفاً به منظور بهبود وضعیت بهداشت و سلامت جامعه مطالب فانوس را برای دوستان فوروارد کنید:
@GreatPharos
♦️علل افزایش هورمون تستوسترون:
افزایش این هورمون در مردان می‌تواند به علت استفاده از آندروژن‌ها، هیپرپلازی مادرزادی آدرنال، تومور بیضه، پرکاری تیروئید و بلوغ زودرس با علت ناشناخته در پسران اتفاق بیفتد.

در خانم‌ها ممکن است افزایش سطح هورمون تستوسترون به دلیلی تخمدان یا تومور غده‌ی آدرنال، هیپرپلازی مادرزادی آدرنوكورتيكال و سندرم تخمدان پلی‌کیستیک (PCOS) ایجاد شود.

♦️نمونه‌گیری در تست تستوسترون:
برای انجام آزمایش تستوسترون، از ورید بازو نمونه‌ی خونی گرفته می‌شود.

قبل از انجام آزمایش آمادگی خاصی لازم نیست ولی بهتر است که قبل از آن بیمار ورزش‌های سنگین انجام نداده باشد.

🔸تأثیرات داروها روی هورمون تستوسترون:
۱. آندروژن‌ها و استروئیدها می‌توانند سطح این هورمون را در بدن کاهش دهند.

۲. داروهايي مانند داروهای ضد تشنج، باربیتورات‌ها و کلومیفن می‌توانند افزایش‌دهنده‌ی سطح تستوسترون در بدن باشند.

۳. در خانم‌هایی که تحت درمان استروژن هستند، امکان افزایش تستوسترون وجود دارد.

#دکتر_ندا_اصغرزاده
متخصص بیماری‌های زنان و زایمان
#تستوسترون

🌱 لطفاً به منظور بهبود وضعیت بهداشت و سلامت جامعه مطالب فانوس را برای دوستان فوروارد کنید:
@GreatPharos
🔴 زمانی که آزمایش بتا+ می‌شود و شما اطمینان حاصل می‌کنید که باردار هستید، پزشک آزمایش تیتراژ بتا را پیشنهاد می‌دهد.

🚨🚨 متأسفانه عموم مردم به‌خصوص خانم‌هایی که حس امیدواری قوی‌تری دارند و بیشتر هم به دنبال نتیجه‌ی منفی هستند تصور می‌کنند این آزمایش ۲۴ ساعت پس از آمیزش کنترل نشده مثبت می‌شود و به سرعت می‌توانند از عدم بارداری خود با خیالی راحت آگاه شوند و جالب اینکه تصور فوق اخیراً تقویت هم شده است.
«توضیح در پیام بعدی»

#دکتر_ندا_اصغرزاده
متخصص بیماری‌های زنان و زایمان
#آزمایش_بارداری
#باورهای_غلط
#تیتر_بتا & #BetaHCG
@GreatPharos
🔴 زمانی که آزمایش بتا+ می‌شود و شما اطمینان حاصل می‌کنید که باردار هستید، پزشک آزمایش تیتراژ بتا را پیشنهاد می‌دهد.

آزمایش Beta HCG عمدتاً برای تشخیص حاملگی درخواست می‌شود اما در تشخیص مول هیداتیفرم، حاملگی خارج رحمی و نیز برخی بدخیمی‌ها نیز کاربرد دارد.

1⃣ برای تشخیص حاملگی در خون توسط این آزمایش باید «شش تا دوازده روز» از لقاح گذشته باشد.
🚨🚨 متأسفانه عموم مردم به‌خصوص خانم‌هایی که حس امیدواری قوی‌تری دارند و بیشتر هم به دنبال نتیجه‌ی منفی هستند تصور می‌کنند این آزمایش ۲۴ ساعت پس از آمیزش کنترل نشده مثبت می‌شود و به سرعت می‌توانند از عدم بارداری خود با خیالی راحت آگاه شوند و جالب اینکه تصور فوق اخیراً تقویت هم شده است.
درست است که سطح هورمون بتا بلافاصله پس از تشکیل جفت بالا می‌رود ولی غلظت آن به‌قدری نیست که توسط روش‌های آزمایشگاهی در جهان اعم از جهان اول تا سوم قابل ارزیابی باشد و لذا باید حدود ده روز صبر کنیم که البته برای پیشگیری! خیلی دیر است.

2⃣ در هفته های ۴ تا ۶ مقدار Beta HCG هر ۴۸ ساعت دو برابر می‌شود و اگر این افزایش به بیش از سه روز طول بکشد باید احتمال حاملگی خارج رحمی را مطرح و بررسی کنیم.

3⃣ در هفته دوازدهم حاملگی مقدار Beta HCG به حداکثر خود می‌رسد و اگر بعد از هفته دوازدهم باز هم مقدار آن افزایش پیدا کرد باید به مول مشکوک شویم و آزمایشات لازم را درخواست نماییم.

4⃣ وقتی مقدار Beta HCG به حدود ۱۵۰۰ تا ۲۰۰۰ U/L برسد کیسه‌ی لقاحی داخل رحم به‌وسیله‌ی سونوگرافی قابل مشاهده است.
پس اگر مشاهده نشد احتمال حاملگی خارج رحمی تقویت می‌شود.

5⃣ اگر Beta HCG کمتر از U/L 1000 باشد و بیمار خون‌ریزی واژینال داشته باشد و غلظت پروژسترون کمتراز ۵ng/mg باشد با احتمال بیش از ۹۴% حاملگی غیر طبیعی است و باید اقدامات لازم آغاز گردد.
اگر میزان BhCG مساوی و یا بیشتر از ۱۵۰۰ باشد برای بیمار سونوگرافی واژینال انجام می‌شود.

اما اگر میزان BhCG کمتر از ۱۵۰۰ باشد، در این صورت آزمایش باید ۴۸ ساعت بعد تکرار گردد.
اگر میزان بتا سیر نزولی داشت احتمالاً سقط صورت گرفته است و باید برای آن پیگیری‌های مربوط انجام شود.

اما اگر میزان بتا بعد از ۴۸ ساعت افزایش یابد و مساوی یا بیشتر از ۱۵۰۰ شود برای بیمار سونوی ترانس واژینال انجام می‌شود.

اگر هم بعد از ۴۸ ساعت میزان بتا بالاتر از ۱۵۰۰ نشود درخواست سونوگرافی تا رسیدن هورمون به این حد به تعویق می‌افتد.

به‌هرحال با انجام سونوگرافی سه حالت ممکن است اتفاق بیفتد:

حالت اول
ساک حاملگی در خارج از رحم دیده می‌شود: در این صورت تشخیص EP قطعی است.

حالت دوم
ساک حاملگی در داخل رحم دیده می‌شود: در این صورت تشخیص EP رد می‌شود.

حالت سوم
ساک حاملگی دیده نمی‌شود: در این صورت باز هم وجود EP بسیار محتمل است و بر اساس اینکه حال عمومی بیمار چگونه باشد اقدامات درمانی صورت خواهد گرفت.

با راهکار ارائه شده‌ی فوق، استفاده توامان تیتر BhCG و TVS برای تشخیص EP حساسیتی معادل ۹۶ درصد و ویژگی معادل ۹۷ درصد خواهد داشت که نشا‌ دهنده‌ی کارا بودن این راهکار در تشخیص EP دارد.
(EP = بارداری خارج رحمی)

#دکتر_ندا_اصغرزاده
متخصص بیماری‌های زنان و زایمان
#آزمایش_بارداری
#تیتر_بتا & #BetaHCG
#باورهای_غلط

🌱 لطفاً به منظور بهبود وضعیت بهداشت و سلامت جامعه مطالب فانوس را برای دوستان فوروارد کنید:
@GreatPharos
🔸کیست تخمدان
🔹 علائم و نشانه در اغلب موارد کیست‌های تخمدان طی چندماه برطرف می‌شوند، بدون نیاز به درمان.

🔹لزوم درمان بستگی دارد به:
- سایز و نمای کیست
- علائم و نشانه‌های کیست
- اگر فرد یائسه باشد شک بیشتری به بدخیمی‌ها وجود دارد.

🔹شایع‌ترین علامت کیست تخمدان، درد پایین شکم و لگن در سمت راست یا چپ است. اگر کیست‌ها بزرگ یا متعدد باشند در تمام لگن حس می‌شوند.
اگر تخمدان‌ها یا کیست دچار پیچ‌خوردگی دور خودشان شوند، شخص ممکن است درد شدیدتری را تجربه کند.

#دکتر_ندا_اصغرزاده
متخصص بیماری‌های زنان و زایمان
#کیست_تخمدان
----------
🌱 سی و پنج پزشک متخصص، از جمله سه متخصص بیماری‌های زنان و زایمان، در این کانال مطالب پزشکی با مخاطب عموم می‌نویسند؛
از شما دعوت می‌شود تمام مطالب این کانال را به‌دقت بخوانید و عزیزان خود را هم به این کانال دعوت کنید:
@GreatPharos
اگر شما هم پزشک متخصص هستید از شما برای نوشتن در این کانال دعوت می‌شود. 🌹
Forwarded from اندیشه سرا
🚨🚨🚨 برخی پژوهشگران هشدار می‌دهند که تلفن همراه دارد کم‌کم کاربران را کور می‌کند.
(پایان نقل قول)
--
🚨این گفته شامل هر کاربری نمی‌شود اما واقعیت دارد که میزان استفاده‌ی چشمی بسیاری از کاربران از تلفن همراه، اگر با رعایت اصول نباشد بیش از تحمل چشم است و صدماتی جبران‌ناپذیر به چشم وارد می‌شود.
قبلاً (از جمله در این‌جا) نکاتی برای محافظت از چشم کاربران به اطلاع‌تان رسید، آن‌ها را کاملاً جدی بگیرید، برای عزیزان خود بفرستید و منتظر مطالب تکمیلی (از جمله در پست‌های بعدی: این‌جا، این‌جا، این‌جا و این‌جا) باشید.

🌱 مطالب این کانال‌ها نوشته می‌شوند نه کپی؛ لطفاً لینکشان را حذف نکنید:
@andishehsarapub
@GreatPharos
🌹🌹🌹 با پیوستن سرکار خانم دکتر لعبت گرانپایه (متخصص جراحی عمومی و استاد دانشگاه تهران) و آقای دکتر محمد مهدوی (فوق تخصص بیماری‌های قلب کودکان) به جمع نویسندگان فانوس @GreatPharos ، فهرست زیر تکمیل و دوباره ارسال شده است:

🌤 "فانوس" یک کانال با تعداد زیادی ادمین متخصص است که در آن، مطالبی که دانستنشان به "بهبود زندگی مردم" کمک می‌کند "به زبان ساده" برای "عموم" نوشته یا بازنشر می‌شود.

⭐️ در صورتی که مطالب این کانال را برای عزیزانتان مفید می‌دانید، این پیام را برایشان ارسال بفرمایید تا به کمک لینک‌های زیر وارد کانال شوند.

🔹لینک عضویت:
https://t.me/joinchat/AAAAAETGZbgsdt8jEhfs7w

🔹آی‌دی برای مشاهده بدون عضویت:
@GreatPharos
- - - - - - - - - -
نویسندگانی که مطالبشان در این کانال منتشر شده و خواهد شد، به ترتیب الفبا:

⭐️ #دکتر_محمدرضا_آخوندی_نسب
فوق تخصص جراحی پلاستیک و ترمیمی
⭐️ #دکتر_افسانه_ابراهیمی
متخصص بیماری‌های چشم
⭐️ #دکتر_جمشید_اسدی
متخصص بیماری‌های قلب و عروق
⭐️ #دکتر_محمدرضا_اسدی
متخصص بیماری‌های داخلی
⭐️ #دکتر_ندا_اصغرزاده
متخصص بیماری‌های زنان و زایمان
⭐️ #دکتر_محمدرضا_اکرمی
متخصص جراحی مغز و اعصاب
فلوشیپ فوق تخصص جراحی ستون فقرات
⭐️ #دکتر_پریسا_امیدیان
متخصص بیماری‌های گوش، حلق و بینی
فلوشیپ نورواتولوژی
⭐️ #دکتر_مهسا_امیدیان
پزشک عمومی
دانشجوی دکترای تخصصی تغذیه
⭐️ #دکتر_سیمین_امیریان
متخصص بیماری‌های زنان و زایمان
⭐️ #دکتر_بنفشه_امین_دانشپور
متخصص بیماری‌های داخلی
⭐️ #دکتر_آتنا_اندرامی
متخصص بیماری‌های اعصاب و روان
⭐️ #دکتر_محمد_بابایی
متخصص طب کار
⭐️ #مینا_باقری_موسوی
اُدیولوژیست
⭐️ #دکتر_ستاره_بنی‌حسینی
پزشک عمومی - دکترای تخصصی پزشکی مولکولی
⭐️ #دکتر_سارا_بهبهانی
متخصص بیماری‌های اعصاب و روان
⭐️ #دکتر_علیرضا_جبلی
متخصص بیماری‌های قلب و عروق
⭐️ #دکتر_محمود_جعفری
متخصص بیماری‌های پوست
⭐️ #دکتر_حمیدرضا_جوانبخت
داروساز
⭐️ #دکتر_اعظم_رحیمی
متخصص جراحی عمومی
⭐️ #دکتر_حسن_ریاحی
متخصص بیماری‌های قلب و عروق
⭐️ #دکتر_پژمان_سوداگری
متخصص بیهوشی
⭐️ #دکتر_رقیه_عزیزی
متخصص طب فیزیکی و توانبخشی
⭐️ #دکتر_شهرام_فرجاد
متخصص بیماری‌های گوش، حلق و بینی
⭐️ #دکتر_مسعود_فرج‌زاده
متخصص بیماری‌های چشم
⭐️ #دکتر_آزاده_فرخ
متخصص بیماری‌های کودکان
⭐️ #دکتر_رضا_قنواتی
متخصص بیماری‌های قلب و عروق
⭐️ #دکتر_لعبت_گرانپایه
متخصص جراحی عمومی
استاد دانشگاه تهران
⭐️ #دکتر_صنم_گلشنی
متخصص بیماری‌های قلب و عروق
⭐️ #دکتر_صنوبر_گلشنی
متخصص بیماری‌های اعصاب و روان
⭐️ #دکتر_محمد_مهدوی
فوق تخصص بیماری‌های قلب کودکان
⭐️ #دکتر_نغمه_مهربان
متخصص بیماری‌های زنان و زایمان
⭐️ #دکتر_کتایون_نجفی‌زاده
فوق تخصص بیماری‌های ریوی
⭐️ #دکتر_مهرناز_نیکویه
متخصص طب اورژانس
⭐️ #دکتر_رویا_هوشیار
متخصص بیماری‌های داخلی
⭐️ #دکتر_فرشته_یزدانی
متخصص بیماری‌های زنان و زایمان

- در این کانال، "پاسخ سؤالاتی که مراجعین از پزشکان پرسیده‌اند" و "پاسخ سؤالاتی که بهتر بود می‌پرسیدند" نیز درج خواهد شد.

🌱 شما هم اگر پزشک متخصص هستید در صورت تمایل می‌توانید به جمع نویسندگان فانوس بپیوندید. (برای همکاری لطفاً به این آی‌دی @pakrouh پیام بدهید.)

لطفاً با فورواردکردن پیام‌های این کانال برای دوستانتان علاوه بر لطفی که برای بهبود سلامت فرد و اجتماع می‌کنید سبب بیشتر دیده شدن این کانال و افزایش تأثیر آن شوید. 🌹
Forwarded from اندیشه سرا
🔴 سرطان پستان و عوامل افزایش‌دهنده‌ی ریسک ابتلا به آن
#دکتر_لعبت_گرانپایه
متخصص جراحی عمومی
عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران
@GreatPharos
@andishehsarapub
🔸سرطان پستان شایع‌ترین سرطان منجر به مرگ در بانوان دهه‌ی پنجم و ششم زندگی؛ و سومین علت مرگ و میر (پس از «حوادث» و «مشکلات قلبی و عروقی») است.

البته به دلیل افزایش مصرف سیگار و قلیان و مشروبات الکلی، سرطان ریه در حال پیشی گرفتن از آن است.

در کشور ما و خاورمیانه به علل مختلف سن شیوع بیماری ۵ تا ۱۰ سال پایین‌تر است و متأسفانه ما با بیماران زیر سی سال نیز مواجه می‌شویم.

🔴 فاکتورهای افزایش‌دهنده‌ی خطر ابتلا به سرطان پستان شامل موارد زیر است:

۱- جنس
شیوع سرطان پستان در بانوان ۹۶ تا ۹۹ درصد و در آقایان ۱ تا ۴ درصد است.

۲- سن
از چهل سالگی به بالا، شیوع افزایش پیدا می‌کند.
هرچه سن بالا می‌رود افزایش بیشتر است.
بین ۶۰ تا ۶۵ سالگی به حد پلاتو یا سطح تعادل می‌رسد ولی پس از آن آهسته رو به افزایش خواهد ماند (شیب افزایشش کم می‌شود)، چنانکه در یک خانم ۸۵ ساله بیش از ۳۰ برابر یک خانم زیر ۳۰ سال خطر ایجاد سرطان پستان وجود دارد.

۳- عوامل هورمونی شامل سیکل ماهانه‌ی زودرس (قبل از ۱۲ سالگی) و یائسگی دیر (بعد از ۵۰ سالگی)، نازایی، اولین زایمان بعد ۳۰ تا ۳۵، سقط در سه‌ماهه‌ی دوم، مصرف قرص‌های ضدبارداری به مدت بیش از ۱۰ سال و مصرف استروژن و پروژسترون به مدت بیش از ۵ سال.

۴- ژنتیک
حدود ۱۵ درصد از سرطان‌های پستان فامیلی و ارثی است که در این خانواده‌ها سرطان تخمدان و روده‌ی بزرگ نیز شایع است.
البته در خانواده‌هایی که سرطان پستان زیر ۴۰ سال و خصوصاً دوطرفه داشته باشند و یا در فرد مذکر مثل پدر و یا برادر شیوع ارثی بودن بالای ۸۰ درصد خواهد بود.

۵- سابقه‌ی برخورد با اشعه‌ی ایکس

۶- چاقی مفرط خصوصاً در یائسگی

۷- برخورد با مواد سرطان‌زا مثل رنگ‌ها و مواد آرایشی بهداشتی و دارویی در افراد شاغل در کارخانجات بدون اقدامات محافظتی

۸- عدم شیردهی

#دکتر_لعبت_گرانپایه
متخصص جراحی عمومی
#سرطان #سرطان_پستان

🔴 پیشگیری و تشخیص زودرس سرطان پستان را در پیام بعدی بخوانید:
@GreatPharos
@andishehsarapub
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
🌱 سی و شش پزشک متخصص در این کانال مطالب پزشکی با مخاطب عموم می‌نویسند؛ از شما دعوت می‌شود «تمام مطالب» این کانال را به‌دقت بخوانید و تمام کسانی را که سلامتشان برایتان مهم است به این کانال دعوت کنید.

🌱 اگر شما هم پزشک متخصص هستید از شما برای نوشتن مطلب دعوت می‌شود.🌹

🚨 مطالب این کانال اختصاصی‌اند و بازنشر آن‌ها بدون ذکر لینک مجاز نیست.
@GreatPharos
@andishehsarapub
Forwarded from اندیشه سرا
🔴 پیشگیری و تشخیص زودرس سرطان پستان
#دکتر_لعبت_گرانپایه
متخصص جراحی عمومی
عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران
@GreatPharos
@andishehsarapub
برای پیشگیری و تشخیص زودرس سرطان پستان توصیه می‌شود:

۱- از بیست سالگی تا پایان عمر،
معاینه‌ی ماهانه توسط خود فرد بعد از آموزش گرفتن از جراح
بهترین زمان ۷ تا ۱۰ روز از شروع سیکل ماهانه می‌باشد.

۲- از ۲۰ سال تا ۳۰ سال،
سالانه مراجعه به جراح عمومی و کنترل و معاینه توسط وی

۳- از ۳۰ سالگی تا پایان عمر،
هر ۶ ماه معاینه توسط جراح

۴- سونوگرافی بنا به صلاح‌دید جراح در تمام دوره‌ها قابل انجام است.

۵- انجام MRI در تمام دوره‌ها بر اساس نیاز به‌جز ایام بارداری و موارد ممنوعیت‌های خاص

۶- ماموگرافی که مهم‌ترین رکن تشخیصی است
از ۳۵ تا ۴۰ اولین ماموگرافی انجام و تا ۵۰ سال هر دو تا سه سال یک‌بار و پس از ۵۰ سالگی سالانه انجام خواهد شد.

🔴 توجه داشته باشید که این مراحل برای افراد پرخطری که ذکر شد فواصل کوتاه‌تر و پیگیری با دقت بیشتری باید صورت گیرد.

#دکتر_لعبت_گرانپایه
متخصص جراحی عمومی
#سرطان #سرطان_پستان

🔴 سرطان پستان و عوامل افزایش‌دهنده‌ی ابتلا در پیام قبل:
@GreatPharos
@andishehsarapub
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
🌱 سی و شش پزشک متخصص در این کانال مطالب پزشکی با مخاطب عموم می‌نویسند؛ از شما دعوت می‌شود «تمام مطالب» این کانال را به‌دقت بخوانید و تمام کسانی را که سلامتشان برایتان مهم است به این کانال دعوت کنید.

🌱 اگر شما هم پزشک متخصص هستید از شما برای نوشتن مطلب دعوت می‌شود.🌹

🚨 مطالب این کانال اختصاصی‌اند و بازنشر آن‌ها بدون ذکر لینک مجاز نیست.
@GreatPharos
@andishehsarapub
#تغذیه
🔹بادام‌زمینی و کره‌ی بادام‌زمینی

☢️ چگونه آسیب می‌رساند:
چربی‌های ترانس بالا (کره‌ی بادام‌زمینی)
آلرژی‌ها

🍎چه مواردی را بهبود می‌بخشد:
دیابت
افزایش فشارخون
بیماری‌های قلبی-عروقی
انرژی و توان کم
کنترل وزن

🔬مواد مغذی:
فیبر، فولات، منیزیم، چربی‌های تک‌اشباع‌شده، پتاسیم، استرول‌ها (ترکیبات‌گیاهی که کلسترول را بهبود می‌بخشند)، ویتامینE

🔍نکته‌ها:
🔸میزان ۲۸ گرم بادام‌زمینی دارای ۱۶۶ کالری و ۲ قاشق غذاخوری کره بادام‌زمینی (۳۲گرم) حاوی ۱۸۸ کالری انرژی است.
🔸هنگام خریداری بادام‌زمینی تازه و بدون نمک را انتخاب کنید.
🔸از مصرف بادام زمینی‌های بدمزه و کره‌ی بادام‌زمینی با قند اضافه، نمک یا چربی‌های ترانس (گونه‌های هیدروژنه شده) خودداری کنید.
🔸بادام زمینی در یخچال یا فریزر قابل نگهداری است.

📚 منبع: فرهنگ تغذیه و رژیم‌درمانی، ترجمه‌ی دکتر علی ابطحی راد،
انتشارات تیمورزاده @teimourzadehpub
@GreatPharos
♦️امروزه پوکی استخوان یکی از بیماری‌های شایع و ناتوان‌کننده است، که هزینه‌ی زیادی را به بیمار و سیستم بهداشتی کشور به دلیل ایجاد شکستگی و ناتوانی افراد تحمیل می‌کند.

ویتامین D که البته بهتر‌ است "هورمون D" نامیده شود، چون توسط بدن تولید می‌شود، نقش به‌سزایی در جلوگیری از پوکی استخوان ایفا می‌کند.

♦️علائم کمبود ویتامین D:
- خستگی
- دردهای عضلانی
بی‌حسی پاها
- اختلال دید در شب
- افسردگی

♦️در ایران، با توجه به وضعیت پوشش خانم‌ها، همه‌ی افراد به‌جز تعداد قلیلی از بیماری‌های خاص باید با نظر پزشک مکمل ویتامین D را به‌صورت خوراکی یا عضلانی دریافت کنند.

تماس با نور آفتاب حدود نیم‌ساعت در روز و آن هم از طریق استخوان‌های بلند مثل ران و بازو به جذب ویتامین دی کمک‌ می‌کند ولی لازم به ذکر است که از پشت شیشه ویتامین دی جذب نخواهد شد و در خارج از منزل هم باید کرم ضد آفتاب با spf ۱۵ استفاده شود و تماس زیاد با نور آفتاب هم خطر سرطان پوست را افزایش می‌دهد.

♦️غذاهایی مانند
تخم مرغ،
ماهی سالمون،
گوشت قرمز
و لبنیات
حاوی ویتامین D هستند،
❗️ولی نیاز روزانه بدن را تامین نمی‌کنند،
لذا بهترین راه دریافت ویتامین D مصرف مکمل آن است.

در افرادی که توان مالی انجام آزمایش ویتامین D را ندارند می‌توان هر ماه یک عدد قرص ویتامین دی ۵۰,۰۰۰ واحد را با غذا مصرف کرد.

♦️دیده شده کمبود ویتامین D در بروز افسردگی، ام اس، آلزایمر و ابتلا به دیابت نیز نقش دارد، پس باید کمبود آن را جدی بگیریم.

#دکتر_رویا_هوشیار
متخصص بیماری‌های داخلی
@GreatPharos
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
🌱 سی و شش پزشک متخصص در این کانال مطالب پزشکی با مخاطب عموم می‌نویسند؛ از شما دعوت می‌شود «تمام مطالب» این کانال را به‌دقت بخوانید و تمام کسانی را که سلامتشان برایتان مهم است به این کانال دعوت کنید.

🌱 اگر شما هم پزشک متخصص هستید از شما برای نوشتن مطلب دعوت می‌شود.🌹
@GreatPharos
♦️خواص اسفناج و باورهای غلط درباره‌ی آن

اسفناج حاوی ترکیبات فلاونوئید، مقادیر زیادی ویتامین B و همچنین حاوی عناصر کمیاب مانند ید، روی، منیزیم، و نیز شامل لسیتین و کاروتن می‌باشد.

❗️اسفناج مقادیر زیادی آهن غیرِ هم
non hem
دارد که برای خون‌سازی خیلی مؤثر نیست.
در کانال‌های تلگرامی و همچنین در برنامه‌های تلویزیونی توصیه‌ی زیادی به مصرف اسفناج جهت درمان کم‌خونی می‌شود و این در حالی است که آهن اسفناج به درد خونسازی مؤثر نمی‌خورد، هم یون آهن III است و برای قابل استفاده شدن در خونسازی باید به یون آهن II احیا شود و هم در روده با اگزالات موجود در اسفناج باند شده و دفع می‌شود.

❗️اسفناج خاصیت مسهل و ملین نیز دارد و حاوی مقادیر زیادی اگزالات است که مصرف زیاده از حد آن‌ باعث ایجاد سنگ کلیه می‌شود و در افراد با اسید اوریک بالا و نقرس نیز نباید زیاد مصرف شود.

❗️اسفناج بلافاصله بعد از طبخ باید مصرف شود چون اگر در یخچال نگهداری شود نیترات موجود در آن تبدیل به نیتریت شده و باعث سرطان دستگاه گوارش می‌شود.

❗️اسفناج‌ اگر قدری تفت داده شود خواص آن بیشتر حفظ می‌شود (نسبت به اینکه پخته شود.)

#دکتر_رویا_هوشیار
متخصص بیماری‌های داخلی
@GreatPharos
#اسفناج #باورهای_غلط #تغذیه
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
🌱 سی و شش پزشک متخصص در این کانال مطالب پزشکی با مخاطب عموم می‌نویسند؛ از شما دعوت می‌شود «تمام مطالب» این کانال را به‌دقت بخوانید و تمام کسانی را که سلامتشان برایتان مهم است به این کانال دعوت کنید.

🌱 اگر شما هم پزشک متخصص هستید از شما برای نوشتن مطلب دعوت می‌شود.🌹
@GreatPharos
#تغذیه
🔹جو

☢️ زیانی که دارد:
نفخ شکم

🍎برای چه مواردی سودمند است:
بیماری قلبی-عروقی، افزایش وزن، نوسانات فشار خون، کم‌خونی (آنمی) و عضلات و اعصاب

🔬مواد مفید آن:
فیبر، نیاسین، سلنیوم و تیامین

🔍نکته‌ها:
🔸جو در یخچال یا فریزر در ظرف بدون هوا به مدت ۶ ماه قابل نگهداری است.
🔸نیم فنجان جو پخته شده (۷۹ گرم) دارای ۹۷ کالری انرژی است.

📚 منبع: فرهنگ تغذیه و رژیم‌درمانی، ترجمه‌ی دکتر علی ابطحی راد،
انتشارات تیمورزاده @teimourzadehpub
@GreatPharos
🔴 علل بی‌حسی (کرختی یا مور مور) دست‌ها

🔹شایع‌ترین علل عبارت‌اند از:
نحوه‌ی نادرست خوابیدن،
بالش نامناسب،
کار زیاده از حد با گوشی موبایل
و ...

🔹سایر علل عبارت‌اند از:
کم‌کاری غده‌ی تیرویید،
کم‌خونی فقر آهن،
کمبود ویتامین‌های گروه B، کلیسم، منیزیم، ویتامین D،
سندروم تونل کارپ،
آرتروز گردن،
دنده گردنی،
و MS (مالتیپل اسکلروزیس)

❗️کرختی دست‌ها از جمله موارد نگران‌کننده برای خیلی از بیماران است و گاهی با وحشت آن را به سکته‌های مغزی و ام اس و ... نسبت می.دهند.

🔸در برخورد با چنین بیمارانی ابتدا آزمایش‌های تیروئید، کلسیم، فریتین و ویتامین D؛
درخواست می‌گردد و راهنمایی‌های لازم از لحاظ خوابیدن، بالش زیر سر، کار با گوشی موبایل به بیمار داده می‌شود و اگر مشکلی در آزمایشات بود؛ در مرحله اول، با دارو اصلاح می‌شود و در ادامه اگر مشکل همچنان باقی بود و یا شک پزشک به بیماری‌های دیگر بود؛ نوار عصب، عضله و یا رادیوگرافی گردن و یا در مراحل آخر ؛ ام .ار .آی . درخواست خواهد شد.
همیشه باید توجه داشت که اقدامات تشخیصی درمانی باید مرحله به مرحله و با نظر پزشک، صورت گیرد و نه درخواست بیمار.

❗️در صورت وجود سندروم تونل کارپ در حد خفیف، بستن اسپلینت (ماه اول در تمام روز و ماه دوم فقط موقع خواب) توصیه می‌شود و در موارد شدید ممکن است جراحی لازم باشد.
در مورد مشکلات گردن به‌خصوص آرتروز مهره‌های گردن، در حد خفیف فیزیوتراپی شانه و کتف و گردن با needling (طب سوزنی) و گردنبند طبی کمک‌کننده است.
ورزش‌ها و حرکات خاص کمک به بهبود این عارضه نیز خواهد کرد.
بیماران از بلند کردن اجسام سنگین و حمل کیف سنگین نیز باید اجتناب کنند.

❗️هدف از گذاشتن این پیام این بود که در مورد بی‌حسی دست نباید خیلی وحشت‌زده شد و نیز نباید به آن بی‌اعتنا بود و باید حتما به پزشک مراجعه شود تا اقدامات تشخیصی درمانی لازم برای بیمار انجام شود.

#دکتر_رویا_هوشیار
متخصص بیماری‌های داخلی
@GreatPharos
#مورمور #بی‌حسی #دست
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
🌱 سی و شش پزشک متخصص در این کانال ( @GreatPharos ) مطالب پزشکی با مخاطب عموم می‌نویسند؛ از شما دعوت می‌شود «تمام مطالب» این کانال را به‌دقت بخوانید و تمام کسانی را که سلامتشان برایتان مهم است به این کانال دعوت کنید.

🌱 اگر شما هم پزشک متخصص هستید از شما برای نوشتن مطلب دعوت می‌شود.🌹
@GreatPharos
♦️باورهای غلط درباره‌ی برخی داروها

🔸در دنیای امروز با توجه به در دسترس بودن اطلاعات زیاد؛ پس از تجویز دارو توسط پزشک، برخی از بیماران عوارض و کاربردهای دارو را سرچ کرده و چون گاهی اطلاعات «ناقصی» را به دست می‌آورند نسبت به تجویز دارو توسط پزشک بدبین شده و یا به پزشک معالج برای تجویز اشتباه دارو مراجعه می‌کنند و یا به توصیه‌ی فامیل و آشنا، دارو را کنار گذاشته و مصرف نمی‌کنند.

به این نمونه‌ها توجه کنید:

🔸متفورمین دارویی است که برای کنترل دیابت، درمان تخمدان پلی‌کیستیک، تحریک تخمک‌گذاری در نازایی و قبلاً به‌عنوان داروی کمکی در در درمان کبد چرب استفاده می‌شد.
بارها شده که برای بیمار مبتلا به تخمدان پلی‌کیستیک متفورمین تجویز شده و «چون بیمار فکر می‌کرده متفورمین فقط داروی دیابت است از مصرف آن امتناع کرده».

🔸فیناستراید دارویی است که در بزرگی پروستات آقایان به کار می‌رود ولی دوز پایین آن در ریزش موی آقایان و خانم‌هایی که ریزش مویشان تیپ آندروژنیک است مصرف دارد.

🔸مدروکسی پروژسترون دارویی است که در اختلالات هورمونی خانم‌ها کاربرد دارد ولی در آقایان مبتلا به قلب ریوی (کورپولمونل) نیز کاربرد دارد.

🔸دومپریدون در درمان برگشت اسید معده و تهوع مصرف می‌شود ولی در پیشگیری از سردردهای میگرنی در برخی از بیماران کاربرد دارد.

🔸داروی والپروات سدیم یا دپاکین داروی ضد تشنج است ولی در پیشگیری از حملات میگرنی، در نوروپاتی و درمان برخی اختلالات روانپزشکی کمک‌کننده است و بیماران صرفاً چون اسم داروی ضد تشنج را می‌بینند خودسرانه دارو را قطع می‌کنند.

اینها نمونه‌هایی از داروهایی بود که کاربردهای متعدد و متفاوتی در پزشکی دارند و بهتر است بیماران قبل از این که دارو را خودسرانه قطع کنند از پزشک معالج درباره‌ی دارو توضیح بخواهند.

#دکتر_رویا_هوشیار
متخصص بیماری‌های داخلی
@GreatPharos
#دارو #باورهای_غلط
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
🌱 سی و شش پزشک متخصص در کانال @greatpharos مطالب پزشکی با مخاطب عموم می‌نویسند؛ از شما دعوت می‌شود «تمام مطالب» این کانال را به‌دقت بخوانید و تمام کسانی را که سلامتشان برایتان مهم است به این کانال دعوت کنید.

🌱 اگر شما هم پزشک متخصص هستید از شما برای نوشتن مطلب دعوت می‌شود.🌹
@GreatPharos
#تغذیه

🔹چای
☢️ زیان‌هایی که دارد:
کاهش جذب آهن
بی‌خوابی
سردردهای میگرنی

🍎 مواردی را بهبود می‌بخشد:
افزایش وزن
سکته‌ی مغزی
دیابت
بیماری‌های قلبی-عروقی
سرطان
آسم
سلامت دندان
اسهال

🔬مواد مغذی:
آنتی اکسیدان‌ها
کاتچین‌ها (به‌خصوص انواع سبز و سفید رنگ آن ترکیباتی که به کاهش وزن کمک می‌کنند.)
اپیگالوکاتچین ژلات (ترکیباتی که می‌‍‌‌توانند در برابر دیابت، بیماری‌های قلبی و سرطان حفاظت کننده باشند.)
فلاوونوئیدها
فلوراید
التیانین (ماده‌ی شیمیایی که دفاع بدن را تقویت می‌کند.)
فنول‌ها
تانین‌ها (ترکیباتی که دندان‌ها را محافظت می‌کنند.)
تئوفیلین‌ها (ترکیباتی که می‌توانند به مشکلات تنفسی یاری رسانند.)

🔍 نکته‌ها:
🔸یک فنجان چای (۱۷۷ میلی لیتر) دارای دو کالری انرژی است.
🔸چای در مکان سرد و در محفظه‌ی فلزی تا یک سال قابل نگهداری است.
🔸از نوعی چای خریداری کنید که در صورت دسترسی دارای برگ‌های کامل باشد تا دارای بیشترین اثرات شفابخش بوده و مطبوع باشد.
🔸از خرید چای که با آب‌های میوه یا شکر مطبوع یا شیرین شده است، شامل چای‌های یخی تجاری خودداری کنید.

📚 منبع: فرهنگ تغذیه و رژیم‌درمانی، ترجمه‌ی دکتر علی ابطحی راد،
انتشارات تیمورزاده @teimourzadehpub
#چای
@GreatPharos
🚨 کبد چرب یک بیماری خاموش ولی در مراحل انتهایی‌اش بسیار خطرناک است و داشتن اطلاعاتی درباره‌ی این بیماری برای هر فردی لازم.

🔸کبد چرب تجمع سلول‌های چربی در کبد است که نهایتاً منجر به التهاب و نارسایی کبد می‌شود.
بافت کبد به‌طور معمول حاوی چربی است و وقتی این میزان بیش از ۱۰ تا ۱۵ درصد وزن کبد شود به آن کبد چرب اطلاق می‌شود.

🔸انواع کبد چرب:
۱- کبد چرب غیر الکلی
۲- کبد چرب الکی
۳- کبد چرب بارداری

🔸درجات کبد چرب:
درجه‌ی یک که خفیف است و به دلیل رعایت نکردن رژیم غذایی سالم یا کم تحرکی است.

درجه‌ی دو که خطرناک‌تر است و توجهات پزشکی بیشتری لازم دارد.

درجه‌ی سه که زنگ خطری برای پیشرفت به طرف سیروز کبدی است.

درجه‌ی چهار که سیروز و نارسایی کبدی است.

🔸قبلاً کبد چرب در سنین میان‌سالی و از ۴۰ سالگی به بعد دیده می‌شد ولی هم اکنون به دلایل فعالیت کم و رژیم غذایی ناسالم حتی در کودکان بالاتر از ده سال هم کبد چرب دیده می‌شود.

🔸علل مساعد کننده:
چاقی، دیابت، مصرف الکل، تحرک ناکافی، کم‌کاری تیروئید، سندروم تخمدان پلی‌کیستیک، برداشتن کیسه‌ی صفرا، کم‌کاری هیپوفیز، چربی خون بالا، بارداری و مصرف برخی داروها (قرص‌های ضد بارداری، کورتون، تاموکسی فن، والپروات سدیم، آمیودارون) می‌باشد.

🔸علائم:
معمولاً فاقد علامت است ولی گاهی به‌صورت درد یا احساس پری در قسمت فوقانی و راست شکم احساس می‌گردد.

🔸روش‌های تشخیص:
اولین راه تشخیص سونوگرافی کبد است ولی دقیق‌ترین متد تشخیصی فیبرو اسکن کبدی است.

🔸درمان:
بهترین درمان قطع مصرف الکل، اصلاح رژیم غذایی، کاهش تدریجی وزن و ورزش است.
گرسنگی طولانی باعث تشدید کبد چرب می‌شود.
مصرف روغن کنجد برای سرخ کردن و روغن زیتون و دانه‌ی انگور برای موارد غیر سرخ‌ کردن مناسب است ولی بهتر است غذا به‌صورت آب‌پز مصرف شود و سبزیجات و میوه‌ها در رژیم غذایی روزانه گنجانده شده و مصرف گوشت قرمز محدود شود.

🔸داروهایی مانند سلیمارین که عصاره‌ی گیاه خار مریم است و ویتامین E400 در کسانی که افزایش آنزیم‌های کبدی دارند تا حد کمی تأثیر دارد.

🔸 شایع‌ترین علت پیوند کبد در ایران کبد چرب است.

#دکتر_رویا_هوشیار
متخصص بیماری‌های داخلی
@GreatPharos
#کبد #کبد_چرب
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
🌱 سی و شش پزشک متخصص در کانال @greatpharos مطالب پزشکی با مخاطب عموم می‌نویسند؛ از شما دعوت می‌شود «تمام مطالب» این کانال را به‌دقت بخوانید و تمام کسانی را که سلامتشان برایتان مهم است به این کانال دعوت کنید.

🌱 اگر شما هم پزشک متخصص هستید از شما برای نوشتن مطلب دعوت می‌شود.🌹
@GreatPharos
#تغذیه

🔹حبوبات

☢️ زیان‌های احتمالی:
بیماری‌های قلبی-عروقی (حبوبات تصفیه شده)
تصلب شریان‌ها (آترواسکلروز) (حبوبات تصفیه شده)
دیابت (حبوبات تصفیه شده)
بیماری سلیاک

🍎چه مواردی را بهبود می‌بخشد:
دیابت (حبوبات کامل)
بیماری قلبی-عروقی (حبوبات کامل)
سرطان (حبوبات کامل)
سلامت گوارشی (حبوبات کامل)
بیماری دیورتیکولار (حبوبات کامل)
کم‌خونی (آنمی) (حبوبات کامل و آرد غنی شده)

🔬مواد مغذی:
ویتامین‌های گروه B (حبوبات کامل و غنی شده)
کربوهیدرات‌های مرکب (پیچیده)(حبوبات کامل)
فیبر (حبوبات کامل)
فولات (غنی شده)
آهن (حبوبات کامل و غنی شده)
منیزیم (حبوبات کامل)
روی (حبوبات کامل)

🔍نکته‌ها:
🔸نیم فنجان از حبوبات کامل پخته شده حاوی۷۳ تا ۱۵۱ کالری انرژی است.
🔸حبوبات در نواحی سرد وخشک داخل یخچال یا فریزر قابل نگهداری هستند.
🔸باید در کیسه هواگیری شده حفاظت شوند که برای مدت ۲ تا ۶ماه باقی می‌ماند.

📚 منبع: فرهنگ تغذیه و رژیم‌درمانی، ترجمه‌ی دکتر علی ابطحی راد،
انتشارات تیمورزاده @teimourzadehpub
#حبوبات
@GreatPharos