DR.Gavriliuk
6.19K subscribers
79 photos
12 videos
2 files
16 links
Гаврилюк Наталья Дмитриевна
1 мин в день в моем канале и вы в теме медицины
Кардиолог

Instagram: https://clck.ru/RNV9p

Консультации: @dr_gavriliuk

Реклама: @dr_gavriliuk
Download Telegram
Если бы в блоге нужна была только одна миссия, моей маленькой целью было бы продвижение в массы ячневой крупы.

Да-да, вот эта крупа за копейки. Не все дешевое-плохо и наоборот. У перловки индекс польза/цена шкалит 📈

Йошихиде Хогивара-японский ученый, самый крупный исследователь круп, считает ячневую самой сбалансированной и полезной.

🫵🏻Это настоящий суперфуд, о котором как-то все молчат)

☝🏻Ячневая крупа-цельнозерновая. Она намного полезнее перловки, которая изготавливается из того же зерна, но при обработке в перловом виде не остается ни оболочки, ни зародыша.

Вот такая интересная в современном мире слепота к ячневой крупе. Вы любите?
Сейчас в теме питания столько путаницы, заметили?

То фрукты полезны, то вредны, полезно или всё-таки вредно пропускать завтрак. С глютеном и молочкой вообще ничего непонятно.

Потому что о питании рассказывают все, кому не лень, при этом не имея высшего образования.

Поэтому от всей души рекомендую вам Лизу Афинскую, ведь она является настоящим профессионалом с высшим американским образованием в науке о питании. Также Лиза является членом престижной профессиональной американской ассоциации диетологии и питания (Academy of Nutrition and Dietetics).

Лиза разоблачает популярные мифы о питании, а еще с Лизой вы узнаете:
▪️Как есть вкусно, досыта и стройнеть без подсчета калорий
▪️Какие продукты усиливают высыпания на лице и черные точки
▪️Как ускорить рост волос и остановить выпадение
▪️Как продлить молодость и стать энергичной
▪️Как предотвратить развитие многих хронических заболеваний

Такого профессионала днем с огнем не найти!

Поэтому скорее подписывайтесь 👉 https://t.me/liza_afinskaia
Друзья, сохраняйте контакты, чтобы не потерять

🔸 Анастасия Егорова, диетолог, который разрешает есть все, специалист по РПП, ведению беременности, послеродовому восстановлению и детскому питанию https://t.me/egorova_dietolog

🔸 Алимова Оксана, канал про женское здоровье без мракобесия на понятном языке https://t.me/docalimova

🔸Алина Евдокимова , Врач- психотерапевт, практик без волшебства с порцией душности и душевности https://t.me/doc_evdokimova

🔸Ольга Мошина, Останавливаю срывы и переедания своим опытом и знаниями. Доказательный подход в терапии пищевого поведения. https://t.me/no_problem_psy

🔸Анна Камитова, Канал про нормализацию пищевого поведения https://t.me/kamitova_pro

🔸Дарья Дьяченко, гинеколог, сексолог Специалист УЗИ https://t.me/ginekologrostov

🔸Наталья Гаврилюк Врач-кардиолог без занудства https://t.me/GavriliukND

🔸 Светлана Мирная, эндокринолог, к.м.н., эксперт по нарушениям обмена кальция и остеопорозу, в своем канале рассказывает про профилактику переломов, витамин D и правильное питание.
https://t.me/mirnaya_endocrin

🔸Юлия Жарова, психолог, создает здоровые отношения с едой и своим телом. С ней ты обретешь комфортный вес без диет и стресса! Будешь кайфовать от себя. https://t.me/trener_zharova21

🔸 Данила Пыриков, нефролог, ведёт самый крупный в СНГ канал по своей специальности. https://t.me/pyrikov

🔸Карина Рытова, врач судмедэксперт, знает все самое интересное о нашем внутреннем мире https://t.me/coroner_kaba4ok
От клеща!
Хотела напомнить, что в апреле нужно вакцинироваться от клещевого энцефалита.

Клещевой энцефалит-инвалидизирующая инфекция. Вызвана вирусом, к которому нет противовирусного. Есть иммуноглобулины (антитела) , но они не везде доступны и эффективность далеко не 100%.

👌курс состоит из 2 вакцинаций с перерывом в 1-6 месяцев, далее-еще одна через год и потом только раз в три года


☝🏻Важно знать о клещах еще:
1. Зараженные клещи обитают даже в городских парках
2. Клещи передают вирус энцефалита (от него прививка) и боррелиоз

Боррелиоз-бактериальная инфекция. От него не защищает вакцинация, но от него есть антибиотик. Главное вовремя на этапе заражения его обнаружить и пролечить

Есть вопросы?
Злоупотребление мочегонными

Не так давно у меня появилась первая такая пациентка. Суть в чем: для снижения веса женщины применяют мочегонные препараты. Вес на весах уходит, сходит отечность с лица.

Но! Очень страдают почки и постепенно развиваются необратимые изменения в них.

Итоги очень плачевные.

Учитывая, что вес в популяции будет расти, а выглядеть нам приказывают хорошо (современные стандарты), таких девушек будет все больше. Будьте аккуратны!
Опасность кондиционеров для воздуха

В СПб очень жарко, люди все чаще пркупают кондиционеры в офисы и дома. В чем есть опасности их использования для здоровья?

🪀в кондиционерных системах со временем начинают жить бактерии и грибы(плесени и пр.)

🪀кондиционеры и их фильтры распространяют бактерии и грибы с капельками воды и микроволокнами(микроворсинками), которым сейчас уделяется особое внимание. Они по сути являются воздушным транспортом для микроорганизмов.

🪀последствия:
-инфекции (не так и часто), есть классическая «болезнь легионеров»
-интоксикация грибными токсинами
-аллергии


🪀в Австралии 90% населения испольщуют кондиционеры и у них колоссальная распространенность астмы-до 40%


‼️крайне важно:
-использовать кондиционеры именно при необходимости
-правильно обслуживать, чистить, менять фильтры


Следующий пост про sick building syndrome- болезнь, связанную с проживанием в определенном доме
МЕНЯ ГНОБЯТ ЧАСЫ

Так мне сегодня сказала пациентка)
Шутка, но ее беспокоили:
фитнесс-браслет, который показывал, что слишком на нагрузке у нее слишком быстро нарастает пульс и потом излишне медленно снижается.

В похожих интерпретациях я слышу
«Мой тренер беспокоится» и «мой муж говорит, что пульс не должен быть таким»

Итак, какие причины возможны?
1) Истинная нетренированность: если человек долго и много сидит/лежит в связи с работой, даже 2-3 тренировок в неделю не хватит для поддержания нормального резерва сердца и легких
2) Такой пульс может компенсировать анемию или проблемы с легкими
3) Возможны нарушения техники самого спорта (например бега) или дыхания
4) Нарушение баланса вегетативной системы. Например: после ковида или при диабете

Вывод:
исключаем причины
тренируемся
не зацикливаемся
Хочу поделиться классной книгой, которую сейчас читаю. Она абсолютно обязательна к прочтению всем родителям.

Гордон Ньюфелд, Габор Матэ Не упускайте своих детей
За кардиологами будущее. Многих людей
Дорогие пациенты, коллеги и подписчики!
Ко мне теперь можно записаться на консультацию в клинику Рами.
Если вы не первый раз(вне зависимости от того, когда были и где), можно записаться сразу на повторную (30мин)

https://rami.clinic/doctors/gavrlyuk-natalya-dmitrievna/
Видели ли вы такие пальцы когда-нибудь? Пальцы-барабанные палочки.
По-английски clubbing. Исторически называются "пальцы Гиппократа"👴
Вы наверняка видели такие,чаще всего у дедушек,но иногда и у молодых людей. Выглядит это как утолщение кончиков пальцев и округление ногтей. При этом на ощупь кажется,что ноготь плохо держится и немного" плывет"
Вот список основных причин возникновения таких странных пальчиков
Пороки сердца. Но не мелкие аномалии,а настоящие серьезные пороки,в основном "синие"
Инфекционный эндокардит-воспаление внутренней оболочки сердца,хронический сепсис,по сути
Заболевания легких
🔼Чаще всего хронический бронхит курильщика или другой вариант ХОБЛ(обструктивной болезни лёгких). Но если появились пальцы ,то уже давно нужно лечение,ингаляторы и т.п.
🔼Все варианты онкологии лёгких 🔼Интерстициальные заболевания,в точности числе альвеолиты
ЖКТ
🔼Целиакия
🔼Болезнь Крона,язвенный колит
🔼Цирроз
Гипертиреоз
ВИЧ
Гипертрофическая остеоартропатия
Ну и ещё немалый список редких причин Главное! Пальцы-барабанные палочки за редким исключением практически никогда не бывают самостоятельной единицей и всегда указывают на серьезные заболевания
Поэтому требуют хорошей диагностики и выявления настоящей причины! Искала вчера,за какое время могут сформироваться такие пальчики. Оказалось,иногда хватает нескольких недель. #самавшоке
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Кардионевроз в практике кардиолога

Термином «кардионевроз» обозначают функциональное расстройство сердечно-сосудистой системы психосоматического происхождения. Число пациентов с этим соматоформным (функциональным) расстройством достигает 15-30% больных специализированных кардиологических стационаров и амбулаторий.

Кардионевроз характеризуется множественными симптомами со стороны сердечно-сосудистой системы. Они возникают и усугубляются на фоне острых и хронических стрессовых воздействий или в периоды гормональных изменений. У 65% пациентов с кардионеврозом наблюдаются тревожные расстройства.

О случаях кардионевроза в своей практике рассказала Наталья Гаврилюк – кардиолог, учёный, к.м.н. и автор книги «Привычка быть здоровым».

Коллеги, много ли таких пациентов вы видите? Что вы им рекомендуете?
Машуля сломала лучевую кость притом неплохо так.

Причина: активный бег в сандалиях.
Вывод: в сандалиях ходим, бегаем в кроссовках или босиком

Хотя стопроцентной гарантии нет. Дети
Люди с высоким артериальным давлением (АД) беспокоятся, как подготовиться к колоноскопии безопасно для здоровья.

Я переадресовала ваши вопросы кардиологу и кардиоонкологу кардиоцентра им В.А. Алмазова, Наталье Дмитриевне Гаврилюк @GavriliukND.

Что нужно помнить для того, чтобы процедура была максимально безопасной?

1. Многие боятся что от приема 4 литров очищающего раствора подскочит давление.
Дело в том, что 4 литра жидкости, проходящие через ЖКТ, НЕ ВСАСЫВАЮТСЯ В КРОВОТОК, ОБЪЕМ КРОВИ НЕ УВЕЛИЧИВАЕТСЯ.

При этом во время подготовки у некоторых действительно может подняться АД (чаще всего незначительно). Ключевую роль в этом повышении играют стресс и повышенное содержание соли, но и это не критично: настоящих серьезных гипертонических кризов во время подготовки к колоноскопии не бывает.

Пациенты с АГ могут скорректировать повышение давления препаратами короткого действия.

2. Пациентам с гипертонией в день процедуры ОБЯЗАТЕЛЬНО надо принять свои рутинные препараты, снижающие АД.

3. Показано, что к окончанию колоносокпии возможно повышение АД до ~20 мм рт.ст. Это зависит от эмоционального фона пациента и его коморбидности. Но кардиальные осложнения во время и после эндоскопического исследования встречаются крайне редко.

4. Существует настороженность относительно ингибиторов АПФ и Сартанов в отношении снижения АД при приеме в день эндоскопии с общей анестезией. Однако, большинство данных получено из исследований сочетания этих препаратов с фентанилом, а не пропофолом.

На практике мы, кардиологи, как правило не отменяем ингибиторы АПФ если пациент не склонен к гипотензии.

Резюмирую сказанное:
⁃ Давление во время подготовки к колоноскопии повышается от «нервов», а не от выпитой жидкости: она не всасывается в кровоток.
⁃ При подготовке к колоноскопии можно скорректировать скачки давления препаратами короткого действия, приемом легких седативных средств.
⁃ В день колоноскопии нужно принять свои лекарства, снижающие АД.

Рекомендую сохранить этот пост, поделиться им и подписаться на профиль Натальи Дмитриевны @GavriliukND.

Особенно тем, кто начинает химиотерапию и хочет защитить сердечно-сосудистую систему от развития кардиотоксического эффекта.

Был полезен пост?