Влюбленный пациент

Так назывался сегодняшний семинар. Тема, которую боятся, избегают многие терапевты.
При этом крайне важно о ней говорить.

По статистике на 2020 год, ежегодно в Германии происходит около 600 случаев нарушения терапевтических отношений (сексуальных контактов между терапевтом и пациентом). И мы же понимаем, что это только те случаи, которые были включены в статистику.
В Германии наказание за это – до 5 лет лишения свободы, не говоря уже о лишении лицензии (по умолчанию).

Ещё Фрейд описал этот феномен, назвав это «любовью в переносе» (психоаналитический термин). Пациенты, правда, часто влюбляются. Причем, типов «любви» есть несколько. Кто-то видит в терапевте маму/папу, кто-то образ идеального партнера, который всегда внимательно слушает, создает пространство доверия, поддерживает. Кто-то видит сексуальный объект. В зависимости от того, какие проекции возникают, какие потребности не закрыты. Некоторые пациенты говорят о своих чувствах открыто, некоторые флиртуют, приносят подарки. И как бы странно это не звучало, это тоже часть терапии. И это профессионализм и ответственность терапевта не вызвать у пациента стыд, тревожность, травму отвержения и т.д. и направить это в терапевтическое русло. Интерпретировать, а не реагировать (не прерывать терапию, не воспринимать это лично, не табуировать и, естественно, не выносить это за рамки кабинета).
Сложная тема, требующая знаний, опыта, профессионализма, часто супервизии.

3-х летний ребенок час стоит перед лестницей на первом этаже…

А рядом стоит мама и ждёт, когда ребёнок сам захочет вернуться назад на площадку или подняться домой. От мамы звучат фразы: «Это твое решение, я его уважаю, ты можешь выбрать сам, что ты хочешь». Проходит 60 минут. Они все ещё на том же месте. Какие эмоции вызывает у вас эта картина?

Для меня это грустно. Грустно видеть, как маленький ребёнок вынужден справляться с сильной фрустрацией. Грустно от той подмены понятий, которая происходит в современном обществе. Многие родители буквально забывают о том, что уважение к выбору ребёнка не означает полное делегирование ему этого выбора. Забывают о том, что делать выбор – это про роль взрослого. Ребёнок, которому постоянно предлагают решить самому, понять, что он чувствует, а ещё и адекватно рассказать об этом, по умолчанию становится в позицию взрослого, которая ему не по силам, не по возрасту, с которой он по умолчанию не справится. Такие дети не вырастают «осознанными» взрослыми, которые знают, что хотят. Они вырастают с отсутствием базовой безопасности и внутренней опоры.
Так как внутренняя опора – это образ взрослого (родителя), который в 3 года ребёнка точно знал, какое решение нужно принять, и принимал его сам!

Это, к сожалению, реальный случай из интервизии.

Семинар-консультация
4 октября 2025 в 11.00 по московскому времени
«Сепарация. Психологическое рождение»

Такого количества откликов, вопросов и интереса не было ещё ни по одной другой теме, поэтому это должно было случиться! Приглашаю всех на семинар-консультацию, посвященный сложностям процесса сепарации.

Для кого семинар:

Для родителей детей любого возраста, но, особенно, 1-6 лет, ощущающих сложности с «отпусканием» ребёнка, повышенную тревожность, неспособность контролировать свои эмоции, апатию, ощущение пустоты, суицидальные мысли, чувство вины, проблемы в паре.
Со стороны ребёнка: повышенную чувствительность, агрессию, плаксивость, истерики, «прилипчивость», тревожность, страхи, замирание (диссоциацию), неспособность самому себя занять, проблемы с коммуникацией.

План семинара

I. Знакомство
II. Теоретическая часть
1. О фазах сепарации, которые проходит ребёнок;
2. Что переживает ребёнок: страх потери, сепарационная тревога, гнев, радость автономии;
3. Формирование объектных отношений;
4. Значение «переходных объектов»;
5. Что переживает мать: тревога, чувство вины, утрата контроля, ревность и конкуренция за внимание ребёнка;
6. Критерии, по которым можно определить, что с сепарацией возникли сложности;
7. Пути решения.
III. Ответы на вопросы и консультация участников

Семинар терапевтический, с использованием психодинамических методов.

Теоретические концепции – через примеры из психотерапевтической практики и интервизий.

После семинара будет конспект-презентация.

Длительность: 2 часа 30 минут (пауза 10 минут) на платформе Zoom.

Стоимость: 4 500 рублей (или 45 евро при оплате в евро).

Количество участников ограничено форматом семинара.

Записаться можно, написав мне в личные сообщения.
До встречи ❤️

Признаки того, что с сепарацией возникли сложности

Маленький, но важный фрагмент из семинара о сепарации о том, что чувствует мама, испытывающая психологические сложности в процессе взросления ребёнка:

1. Мысли о ребенке всегда присутствуют фоново. Сложно переключиться, даже если ребенок физически не рядом. Жизнь выстроена вокруг потребностей ребенка, которые стоят на первом месте;

2. Острая потребность в постоянном контроле;

3. Чувство вины при переключении своего внимания с ребенка на что-то другое. Чувство, что «что-то не додала, недостаточно сделала для ребенка, сделала не так…», повышенная тревожность без объективной причины;

4. Сложности с регуляцией эмоций. Присоединение к аффекту ребенка (ребенок в истерике – мама в агрессии/эмоциональном истощении;

5. Чувство усталости, физического и эмоционального истощения. С ребенком – сложно, без ребенка – тревожность и чувство вины;

6. Потеря интереса к собственной жизни и к партнеру. Функционально-ролевые отношения с партнером (мама и папа вместо муж и жена, влюбленная пара), отсутствие близости, в том числе интимной; 

7. Использование «мы» после 1,5 лет ребенка при обозначении ребенка;

8. Ревность и конкуренция за внимание ребенка (с папой ребенка, бабушкой, другими родственниками и близкими).

Одна из причин тревожности (в том числе родительской) – отсутствие внутренней уверенности в правильности своих действий.

Переизбыток информации и требований создает фокус на внешние ориентиры. Школа/сад, психологи, нейропсихологи, специалисты по развитию, другие родители, случайные видео в соцсетях и т.д. В подобном фоновом шуме из того, как нужно и как «правильно» воспитание детей превращается в бесконечную гонку за развитием тех или иных умений, навыков, получением знаний. Но часто теряется основа – внутреннее понимание того, какие качества, в первую очередь, важны для ребёнка, то есть, что глобально хочется получить как результат развития. Ответ на этот вопрос помогает отсечь все ненужное и не тратить силы (а часто и деньги) на то, что никогда не пригодится.
Когда теряется ответ на этот главный вопрос - какую личность я хочу воспитать, возникает тревожность, которая, как лакмусовая бумажка, подсвечивает потерю внутренних ориентиров и смещение фокуса на внешние (не ваши) приоритеты.

Попробуйте ответить на этот вопрос: какие качества вам, в первую очередь, важно сформировать у ваших детей?

Осенью всегда много работы. Хочется появляться здесь чаще, но у жизни свои планы (которыми скоро поделюсь😅)

Возвращаясь к теме, какие качества важно воспитывать у современных детей, поделюсь тем, что думает на этот счет психология:

1. Развитая личностная структура. Синонимами будут: психологическая устойчивость, внутренняя опора, адекватная уверенность в себе и своих силах, развитые функции Эго-структуры и чёткие границы. Те качества, которые позволяют ребёнку чувствовать себя спокойно, уверенно, стабильно, иметь достаточно ресурсов и эмпатии, чтобы справляться с трудностями, опираться на собственное мнение и с доверием и уважением относиться к себе и другим людям.

2. Адаптивность. Это качество помогает не пугаться нового и использовать любые изменения для развития, не теряя свою идентичность. Важный момент, что без достачно развитой структуры личности (пункт 1) адаптивность становится приспособлением, при котором идентичность размывается, и человек «теряет себя».

3. Креативность. Данное качество особенно важно в современном контексте (развитие ИИ и изменения, с им связанные).

Моя первая клиника в Берлине ❤️

Это самое важное профессиональное событие в этом году, которым уже можно поделиться, – с этой недели я начала работу в должности психотерапевта в Международном центре психотерапии в Берлине (International Psychotherapy Berlin)!

Клиника просто потрясающая, команда – мечта. Уже успела познакомиться на интервизии с коллегами из Франции, Канады, Нью-Йорка, Гон Конга, Швейцарии. Всего в центре более 50 терапевтов.

Я буду вести прием на немецком, английском и русском в трёх разных клиниках в разных частях Берлина.

До сих пор не могу до конца поверить, что это правда со мной происходит! 🪩✨