Начался 6-ой день непонятно какого дня недели 🙈🙉🙊

Последний праздник в череде околоновогодних - отгремел, я так полагаю? 🍊🎀
Можно уже подведу итоги, свои собственные…

✔️Кому не интересно просто пролистайте, так как следующий пост будет о нытье и жалости к себе.

Началось всё с того, что в декабре я заболела, не было температуры, но был кашель аля собачий лай! Этот конечно напрягало, но жить с этим вполне себе можно.
Мы все равно готовились к празднику за городом. С гирляндами, салатами и едой из тандыра.
В итоге 30 декабря мой муж слёг с температурой 39,1 и так на 5 дней 😐 я как служба кейтеринга наготовила еды (так как она была у нас) и отправила доставкой на тусовку к друзьям.
Ну ничего, думала я…скоро мой День рождения, я так его ждала и готовилась. Назвала всех всех друзей, сняла локацию, готовили программу и….. 🥁
7 января у меня температура 38,5! Которая так же держалась дня 4….а мой день это 8 января. Ураааа (ваще не ура в итоге!) 😐
Я в коматозе лежу до 10 января. Просыпаюсь с ясной головой, начинаю наконец-то что-то кушать и хотеть кушать в целом. И 11 января новая волна температуры, ломоты, признаков, что я умираю в очередной раз и собственно итог.

Итог такой, что скорая помощь меня забрала и я теперь лежу в больнице. Не надо ни подарков, ни цветов, ни внимания. А только чтоб осуществилось желание. В день рожденья твой 😐 Реально, ничего не надо, лишь бы уже вылезти из этого всего….

Второй итог, кому не похер на твои планы?! Вот так живешь, что-то там планируешь, делаешь, решаешь. А в итоге в одиночной камере палате подводишь итоги прожитых лет.
Конечно периодически ловлюсь на чувстве жалости к себе. Но стараюсь не переусердствовать. Всякое бывает. Значит зачем то мне всё это надо.
Видимо/точно/100% нас с мужем скоро ждут нереальные праздники и яркие события💃💃

Я не пропала, я выживаю. А потом возвращаюсь полная сил.
Всем хороших дней и скорейшего восстановления после этого непростого, новогоднего отдыха 🤪 😘

П.С. За окном слышу салют. Штош, символично и иронично.

Чем старше становишься, тем больше убеждаешься, что в быту, в итоге, всё пригождается 🪴

Когда в норме бывает боль во время секса?

Для того, чтобы ответить на этот вопрос нужно понять, а что вообще такое боль и о чем она свидетельствует.
🚩Боль — это защитная реакция организма и сигнал о том, что нужно обратить внимание, ему нужна помощь.

Поэтому ответ тут очевидный, половой акт, в норме, не должен вызывать боль. Точка!
При том, ни у мужчин, ни у женщин. Но по статистике женщины чаще сталкиваются с таким явлением. А что больше всего заставляет грустить, что женщины замалчивают и считают, что «я могу потерпеть» и «это нормально, что мне больно». А вот эту информацию они получают от своих мам, бабушек, подруг и прочих несчастных женщин, которые когда — то решили, что так и должно быть.

📍В норме, мы действительно, иногда, можем чувствовать дискомфорт или даже боль. Но это всегда будет сигналом о том, чтобы сказать своему партнеру. И тогда мы меняем позу, добавляем лубрикант, удлиняем время предварительных ласк и дальше пробуем снова.
Боль нормальная встречается при дефлорации (нарушение целостности девственной плевы) и при определенных БДСМ практиках, но боль тут ожидаемая и понятная участникам.
Хочется отдельно отметить, что боль при анальном сексе так же не является нормой!

Если вы исключили все вышеперечисленные причины и факторы, а боль всё равно остается. Есть чувство, что «жжет», «как будто натирает», «как будто что-то рвется», то это сигнал, что пора идти к врачу.
Существует такая патология, как диспареуния. Если простыми словами, то это боль во время любого вида прикосновений к половым органов, в том числе и при сексе. Диспареуния бывает органического (имеет реальный субстрат для возникновения боли) и неорганического (психогенного) происхождения. От сюда мы будем смотреть, кто же все таки будет лечить пациента. Но это всегда не про одного врача, это всегда про команду специалистов.
Если ваш доктор говорит, что я сам решу твою проблему «сам решу-у», то лучше спросите альтернативное мнение. 1 голова хорошо, как говориться, но иногда не информативно.

Так же хочу уделить внимание разницы таких состояния как вагинизм (невозможность) и диспареуния (боль). Есть принципиальная разница между ними, а соответственно и лечение данных патологий. Продолжаю сталкиваться с тем, что специалисты путают и вводят в заблуждение. Так же важно, что ничего из этого не лечится только разговорами. Тут важна работа команды (далее обращу на это внимание)! По-другому результат невозможен.

Я впервые затронула тему диспареунии на своем канале, хотя я уже не первый год активно работаю с этой патологией. Хочется много всего сказать, рассказать, объяснить. Постараюсь давать информацию дозировано и структурировано. И буду благодарна, если вы поможете мне своими вопросами и комментариями, чтобы мне понимать в какую сторону двигаться. Так как сегодняшняя информация — это всего лишь иголка в стоге сена, а это сено надо разгрести, чтобы дойти до истины.

🎁 Бонус если дочитал пост до конца.
Я всё говорю про какую то абстрактную команду, а она ведь реально существует. Я выделила свой личный «золотой стандарт» специалистов по лечению диспареунии, с которым мы работает уже не первый год. Туда обязательно входят:
🤩Гинеколог
🤩Дерматовенеролог
🤩Реабилитолог
🤩Психиатр – сексолог
🤩Психотерапевт/психолог

🤩Уролог и Невролог (при необходимости).

Больные что ли совсем?!🧐🧐🧐
Что за извращение?
А где же драма, эмоции, страсть, ощущение жизни?

Ребят, как думаете, мы готовы к такому контенту?

Максимально доброе утро! ☀️
Извините, но придется потерпеть меня ещё 5 лет точно 😏

Хотелось бы, чтобы это была ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ СМЕЖНЫХ СПЕЦИАЛИСТОВ И ПАЦИЕНТОВ.

Если у вас есть подозрение на хроническую боль или половой акт (далее ПА) сопровождается болью и постоянным дискомфортом. То важно чтобы специалист уточнил, боль возникает во время ПА или это невозможность проникновения при ПА и при осмотре у гинеколога??? (принципиальная разница в постановке диагноза вагинизм и диспареуния).

Далее, было бы здорово, если бы доктор, чаще это гинеколог, спрашивал сексологический анамнез. Это не обязательно, самое хорошее будет отправить к сексологу! Но если вдруг его нет (а чаще так и происходит), то придется распутывать клубок самому. 🪴И кстати, я считаю, что пациентку нужно обязательно предупредить о том, что сейчас вопросы будут довольно личного и интимного характера, и если будет не комфортно, то нужно об этом обязательно сказать!

❓Некоторые вопросы для уточнения диагноза на примере гетеросексуальных отношений:
🤩Когда появилась боль? Была ли она связанна с какими — то факторами, психо — эмоциональными потрясениями? С чем сама пациентка связывает?🤩Анамнез связанный с родительской семьей. Отношения между мамой и папой, отношение родителей к детям? Тактильность? Отношение в семье к сексу?
🤩Как и от кого узнала о сексе (реакция).
🤩Мастурбация (начиная с детского возраста и по настоящее время).
🤩Первый секс, как прошел опыт? Ожидание/реальность? Каие отношения были с первым партнером?
🤩Наличие оргазма.
🤩Характер боли (при введение полового члена, на протяжение фрикций)
🤩Зависит ли боль от эмоционального фона женщины. 🤩Подробный распрос о гинекологических манипуляциях (важны фразы и действия со стороны мед персонала, которые запомнила пациентка).
🤩Настоящие отношения? Как муж/партнер относится к патологии, к проблемам в сфере секса? Есть ли поддержка/осуждение? (разбираются не только особенности сексуальной жизни, но и взаимоотношения в общем). Активное согласие на секс. Продолжается ли секс при боли. Знает ли партнер о наличие боли у партнерши.

📍Этот блок как раз про мультидисциплинарный подход и про ту самую команду, где каждый занимается своим делом.
И если доктор говорит Вам, что сам всё решит и ему помощники не нужны, то это сомнительно и это рэд флаг🚩. Скорее всего это уже не ваша история, а история доктора, который хочет доказать себе или кому-то, что он крутой и незаменимый.

Чаще всего путь пациентки начинается с гинеколога или пси-специалиста, которые далее уже будут выстраивать маршрут по ситуации.

Рекомендации по дальнейшему обследованию и по лечению:
1⃣ Антидепрессанты группы СИОЗСН (если коротко и на пальцах, то в данном случае мы используем препарат с действием на норадреналинновые рецепторы, которые влияют на хроническую боль. Антидепрессанты применяются не только для лечения депрессии и в целом эмоционального фона, это важно понимать и объяснять. Но так же важно сказать, что препарат не обладает обезболиваюшим действием, а лишь снижает интенсивность боли — в данном случае важны будут любые данные о смене боли, частоты, интенсивности, даже усиление. Любое изменение это уже результат, который мы и будем обсуждать на повторных приемах.)

2⃣ Консультация гинеколога. Исключение анатомических причин/обучение самомассажу/оценка мышц тазового дна.

3⃣ Консультация реабилитолога при гипертонусе/гипотонусе мышц тазового дна (после консультации гинеколога!)

4⃣ Консультация психотерапевта/психолога.

5⃣ Обучение женщины вопросам:
• Что такое секс?
• Возможность сказать «нет» в любой момент.
• Необходимость предварительных ласк.
• Использование лубрикантов.
• Информирование по поводу ассоциативных связей «секс = боль»

6⃣ Секс - терапия (выстраивается индивидуально под каждый кейс)

В данном посте представлен ориентировочный маршрут, для пациенток (в данном посте больше уклон на женщин) страдающих СХБТ (синдром хронической тазовой боли). И нужно понимать, что не существует готовых протоколов и схем, потому что каждый человек и его история уникальны 💚

Так же хочу порекомендовать книгу доктора Екатерины Филипповой «Тазовая боль. Почему она возникает и что с ней делать».
Издательство «БОМБОРА».

В книге рассказывается о причинах возникновения синдрома хронической тазовой боли, о сопутствующих симптомах и вариантах лечения. Автор объясняет, как устроен таз и почему на фоне хороших анализов могут длительно сохраняться боли в интимных местах, дискомфорт при половом акте, проблемы с мочеиспусканием и опорожнением кишечника, эрекцией и семяизвержением. 

В книге есть информация про:
✔️синдром хронической тазовой боли СХТБ;
✔️анатомию таза;
✔️специальные упражнения (в том числе как ПРАВИЛЬНО делать упражнение того самого Кегеля и нужно ли вообще?!);
✔️техники самостоятельного массажа;
✔️дыхательные практики;
✔️психологические советы;
✔️руководство по эффективным медикаментам.

❗Важно, что информация, содержащаяся в книге, не может служить заменой консультации врача. Перед любыми рекомендуемыми действиями необходимо проконсультироваться со специалистом.

Это я, когда выложила пост и жду ваши реакции и комментарии🐱