🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠 🔠🔠🔠

Таблетки vs капельницы
Какое железо лучше?

Почти во всех случаях первая линия лечения — это таблетки 💊
✔️Причем лекарственные формы и в оптимальных дозировках.

В большинстве случаев они дают отличный результат,
и уже за месяц мы видим хороший рост гемоглобина.

Если таблетки вызывают побочные действия?

❌Для начала определимся, что действительно является побочным эффектом:

• диарея/запоры, которые не проходят в течение 2 недель и не поддаются лечению
• выраженная тошнота/рвота и боль в желудке, которые не проходят даже если принимал препарат не на голодный желудок
• аллергические реакции

И если побочные эффекты действительно такие, то наш план следующий❤️

• меняем препарат
• меняем условия приема препаратов

➡️2 и более препаратов не переносятся или не дают эффекта?
Тогда уже капельница.

А когда сразу можно капать и не пить таблетки?

• заболевания органов ЖКТ, которые препятствуют всасыванию препаратов
(язва желудка/кишечника в остром периоде, болезнь Крона, язвенный колит и пр.)
• состояние после бариатрических операций, резекций желудка/кишечника
• срок беременности более 32–34 недель
(возможно и ранее при риске преждевременных родов)
• необходимость быстрой коррекции обмена железа перед операцией/химиотерапией

🚩Важно помнить:
у внутривенных форм тоже есть побочные эффекты:

• аллергические реакции, в том числе тяжелые
(поэтому препарат вводится под наблюдением медицинского персонала)
• головокружение, потеря сознания
• снижение или повышение артериального давления
• повышение активности ферментов печени (АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП, ЛДГ)
• повышение температуры, озноб, «приливы жара» к лицу
• тошнота, вздутие, диарея/запор
• одышка, учащение пульса

Итог:
решение о выборе препарата, дозе и пути введения — это всегда индивидуальный подход🩷

По случаю дня рождения АКЕВ💛💚 участвую во флешмобе #сумкаконсультантагв

Итак, вот что я беру с собой почти всегда (иногда что-то выкладываю в зависимости от запроса, на который мама меня приглашает.)

1️⃣ Всегда беру чистую сменную одежду - футболку, штаны, носки.
2️⃣ Полотенце для рук, потому что понимаю, что после чужих будут стирать, а стирки маме и без этого хватает.
3️⃣ Маски - не надеваю только если мама просит не надевать.
4️⃣ Спиртовые салфетки - протираю ими телефон.
5️⃣ Блокнот, ручка, шоколадки АКЕВ для мам.🍫
6️⃣ Силиконовые накладки разных размеров и молокосборник для демонстрации. Накладки обычно оставляю, если без них никак.
7️⃣ Стерильные шприцы по 20 мл для докорма. Тоже оставляю мамам.
8️⃣ Питательные зонды разной длины (их нельзя обрезать!)
9️⃣ Измеритель сосков для подбора накладок или воронки молокоотсоса.
🔟 Безмен, если нужно взвесить малыша. Иногда , если еду на машине, беру детские весы.
1️⃣1️⃣ Набор для выманивания закупорок - английская соль и вакуумный молокосборник.
1️⃣2️⃣ Несосательные предметы для докорма - бутылки с ложкой, шприц с зондом для демонстрации, чашечка.
1️⃣3️⃣ Обрезанные шприцы для вытягивания сосков, если это требуется.
1️⃣4️⃣ Тейпы и пластырь для крепления зонда.
1️⃣5️⃣ Прокладки для груди (обычно оставляю мамам.)
1️⃣6️⃣ Стерильные и нестерильные перчатки.
1️⃣7️⃣ Траумель, базовое масло для массажа груди, ланолин (обычно он есть у всех, на своём показываю, как правильно его наносить.)

Макеты груди не вошли в нумерацию, но их и так ни с чем не перупутать.🤩

Ещё обычно со мной в отдельной сумке ездит мой ассистент.)
Бывает, что мамам проще понять некоторые тонкости, когда они смотрят и повторяют. Тут как раз и пригодится модель груди и ребёнка.)

Одежда у меня в отдельной сумке, накладки в отдельной, а всё остальное помещается в очень удобный органайзер.🔥 Английская соль ездит отдельно в зип-пакете, потому что она наказана иногда подтекает.)

Запись эфира можно посмотреть по ссылке
⬇️
https://vkvideo.ru/video-28534767_456239452?list=b69803b13468549552&t=36s

Лактогоны бывают
🍃природные и
💊медикаментозные

И те, и другие могут иметь побочные эффекты. Препараты может назначать только врач.
Из природных лактогонов доказательной базой обладают только пажитник и чеснок.

☕️ Любой чай может быть лактационным, если он вам нравится.
Анис и фенхель, составляющие основу лактационных чаёв, могут оказывать расслабляющее действие (опять же, если они вам нравятся) и это может положительно влиять на отток молока. Хотя количество его не увеличит.

Для достаточной выработки молока маме важно разнообразно питаться, пить воду и тёплые напитки, но самое главное - это эффективное прикладывание.🤩

Достоверно увеличить количество молока может только качественное опустошение груди.
Если в данный момент невозможно наладить прикладывание по какой-то причине, важно организовать регулярные сцеживания.🤩🤩

Использование заменителей груди - таких, как пустышки и бутылки - зачастую ведёт к ухудшению прикладывания, что может отрицательно сказаться на количестве молока. Именно поэтому мы не рекомендуем их использовать. 🤩🤩

Если вам кажется, что молока мало, вы хотите понять так ли это и как увеличить его выработку, обращайтесь к специалистам по лактации.🤩

❤️ Неделя осведомлённости о положениях Международного Свода правил по сбыту заменителей грудного молока.

💬 В 1960 году 100% мексиканских детей кормились грудью до достижения ими 6-месячного возраста. В 1970 году – только 9%. Похожее произошло с малышами Африки, Сингапура и других стран «третьего мира». Что же произошло? Неужели за  десять лет матери разучились кормить своих младенцев? Нет. Это производители искусственных смесей решили освоить новый рынок сбыта.

⏺В 1967 г. одна известная швейцарская компания  разработала и первой начала продавать сухое детское молочное питание. К 1970 году она была ведущим производителем. Продукт продвигался как альтернатива кормлению грудью – удобно, быстро, без привязки к матери. Однако рынок сбыта исчерпывал себя и вот тогда фирма развернула кампанию, которую можно назвать одной из самых циничных в истории маркетинга.

⏺По деревням Африки и Латинской Америки поехали сотни женщин в белых халатах. Но это были вовсе не медицинские сестры, а продавцы, работающие на процент от продаж. Они раздавали бесплатные образцы детского питания в родильных домах, убеждая матерей, что их инновационные молочные смеси намного лучше, чем грудное молоко. В Сингапуре эти «молочные сестры» были настолько распространены, что им запретили посещать больницы. В результате те просто ждали на улице, пока выйдут молодые матери, или вычисляли их дома по подгузникам, висящим на веревках для белья.

⏺Щедрого подарка хватало на пару недель и за это время естественная лактация у матерей, которые переставали кормить грудью, угасала. Бесплатные банки заканчивались, а ребенок плакал и просил есть. Молочная смесь стоила дорого, кроме этого, отсутствовала инструкция на местном языке – поэтому матери разводили питание так, чтобы банки хватило на больший срок, тем самым обрекая своих детей на голод.

⏺Неграмотные женщины не понимали необходимости стерилизации бутылок для приготовления смеси, а кроме этого, у них отсутствовала сама возможность это делать. Многие не имели источника энергии, чтобы кипятить воду, или холодильника, чтобы разведенная смесь не портилась. Но основной проблемой стало отсутствие чистой питьевой воды. В итоге питание для младенцев разводились грязной речной водой, что приводило к катастрофическим последствиям: тяжелым диареям, инфекциям, обезвоживанию и, как следствие, к смертям.

🔴По разным оценкам, эта маркетинговая кампания стала причиной гибели более миллиона младенцев по всему миру.

⏺Представители фирмы  «обрабатывали» не только матерей, но и медицинский персонал. Клиники и больницы ежегодно снабжались большим количеством бесплатных смесей и бутылочек, а также рекламных буклетов, игнорирующих преимущества грудного вскармливания перед искусственным. Миллионы долларов тратились на субсидирование больниц, организацию конференций, подарков, поездок медицинских работников. К середине 70х годов смеси для детского питания стали третьим наиболее рекламируемым продуктом в странах «третьего мира» после табака и мыла. Новый рынок сбыта был освоен, но... какой ценой?

⏺На Западе об этой деятельности  узнали не сразу... Общественный резонанс был такой силы,что компании был объявлен всемирный бойкот, не имеющий прецедентов в истории. Результатом этого бойкота стала разработка в 1981 и принятие Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) Международного кодекса маркетинга заменителей грудного молока.

⏺Этот документ призван предотвратить  недобросовестную рекламу молочных смесей, бутылок и сосок, ограничить  агрессивный маркетинг компаний производителей, а также защитить и поддержать грудное вскармливание.

❤️ #СводПравилЗГМ

С заботой о вас и ваших малышах,
доктор Скуратов ❤️

Поздравляю всех с днём семьи, любви и верности!😊
И приглашаю на свой эфир в Марафоне от АКЕВ сегодня в 18:00 (совсем скоро!) 😍