تا پیش از این، برای کنترل کلسترول بالا در افرادی که به گروه دارویی استاتین‌ها جواب نمی‌دادند، از داروهای تزریقی مهارکننده‌‌ی PCSK9 استفاده می‌شد.

حالا سازمان غذا و داروی آمریکا داروی جدیدی به نام لیپفندرا (Lipfendra) را تایید کرده که نخستین داروی خوراکی مهارکننده‌‌ی PCSK9 است.

💊 این قرص چگونه کار می‌کند؟

داروی لیپفندرا که توسط شرکت مرک (Merck) تولید شده، پروتئینی به نام PCSK9 را مهار می‌کند. برای درک بهتر، این پروتئین را مانند یک «نگهبان سخت‌گیر» در نظر بگیرید که جلوی پاک‌سازی کلسترول‌های بد از جریان خون را می‌گیرد. با مهار این نگهبان، مسیر برای دفع کلسترول باز می‌شود و سطح آن در خون به‌شدت افت می‌کند.

برآوردهای انجمن قلب آمریکا نشان می‌دهد که از هر چهار بزرگسال، یک نفر با مشکل کلسترول بالا دست‌وپنجه نرم می‌کند (آماری که در کشور خودمان هم با توجه به سبک زندگی کم‌تحرک و رژیم‌های غذایی پرچرب، بسیار تامل‌برانگیز است).

اگر این وضعیت کنترل نشود، رسوبات چربی در دیواره شریان‌ها جمع شده و خطر حمله قلبی، سکته مغزی و سایر بیماری‌های قلبی و عروقی را به‌شدت افزایش می‌دهد. متخصصان قلب و عروق معتقدند که کاهش LDL یکی از موثرترین ابزارهای ما در کاردیولوژی پیشگیرانه است، زیرا مستقیماً یکی از عوامل اصلی بیماری‌های قلبی را هدف قرار می‌دهد.

🔬 چرا این تاییدیه یک نقطه عطف بالینی است؟

تصمیم اخیر سازمان غذا و دارو بر اساس دو کارآزمایی بالینی در مراحل پایانی اتخاذ شده است. نتایج این مطالعات نشان داد که:

- مصرف این دارو توانست سطح کلسترول بد را بین ۵۶ تا ۵۹ درصد در مقایسه با دارونما کاهش دهد.

- این اثربخشی در گروه‌های مختلف بیماران، از جمله افراد مبتلا به فرم ژنتیکی کلسترول بالا (هیپرکلسترولمی فامیلی)، کاملاً پایدار بود.

- این قرص می‌تواند به‌عنوان یک درمان کمکی قدرتمند برای بیمارانی که در حال مصرف استاتین‌ها هستند اما هنوز به اهداف درمانی خود نرسیده‌اند، تجویز شود.

💰 پایان عصر تزریق‌های گران‌قیمت؟

برای درک بهتر اهمیت این دستاورد، بد نیست نگاهی به رقبای تزریقی این دارو بیندازیم. آمپول‌های کاهنده کلسترول به خانواده دارویی «مهارکننده‌های PCSK9» (که در واقع نوعی آنتی‌بادی مونوکلونال هستند) تعلق دارند و با نام‌های تجاری شناخته‌شده‌ای مانند رپاتا (Repatha) و پرالوئنت (Praluent) تجویز می‌شوند.

اگرچه این داروها اثربخشی فوق‌العاده‌ای دارند، اما برچسب قیمتی آن‌ها همیشه یک چالش بالینی و اقتصادی بوده است؛ هزینه مصرف این آمپول‌ها معمولاً بین ۵۰۰ تا ۶۰۰ دلار در ماه آب می‌خورد که دسترسی بسیاری از بیماران را محدود می‌کند.

تا پیش از این، مهارکننده‌های PCSK9 تنها به‌صورت همین تزریق‌های دوهفته‌یک‌بار یا ماهانه و با هزینه‌های گزاف در دسترس بودند. اما قیمت پایه لیپفندرا حدود ۳۰۰ دلار در ماه خواهد بود که در مقایسه با هزینه ۵۰۰ دلاری داروهای تزریقی مشابه، مقرون‌به‌صرفه‌تر است.

فرمت خوراکی می‌تواند پذیرش درمان را در میان بیماران به‌شدت افزایش دهد؛ چراکه هم پزشکان و هم بیماران با مصرف قرص بسیار راحت‌تر از تزریق‌های مکرر هستند. در نهایت، این تاییدیه توانایی سیستم درمانی را برای شخصی‌سازی درمان کلسترول گسترش می‌دهد و به افراد بیشتری کمک می‌کند تا با رسیدن به سطح مطلوب LDL، از سلامت قلب و عروق خود محافظت کنند.

🔹مطالعه‌ای جدید نشان می‌دهد داروهای GLP-1 مانند اوزمپیک (Ozempic) و ویگووی (Wegovy) که برای درمان دیابت نوع ۲ و کاهش وزن استفاده می‌شوند، ممکن است با افزایش اندک خطر ریزش موی غیر اسکاردار (نوعی ریزش مو که معمولاً امکان رشد مجدد دارد) همراه باشند. در این پژوهش، خطر ریزش مو در مصرف‌کنندگان این داروها نسبت به برخی داروهای دیگر دیابت بیشتر بود، اما خطر مطلق همچنان پایین گزارش شد؛ به‌طوری‌که طی یک سال حدود ۷ نفر از هر هزار نفر مصرف‌کننده GLP-1 دچار ریزش مو شدند.

🔹پژوهشگران معتقدند این عارضه ممکن است بیشتر به کاهش سریع وزن و تغییرات تغذیه‌ای مانند کمبود آهن و روی مرتبط باشد تا خود دارو. با این حال، آن‌ها تأکید می‌کنند که این یافته‌ها به معنای قطع مصرف دارو نیست و مزایای مهم این داروها در کنترل دیابت و کاهش وزن باید در کنار عوارض احتمالی سنجیده شود. در صورت مشاهده ریزش مو هنگام مصرف این داروها، بهتر است بیماران بدون قطع خودسرانه درمان، موضوع را با پزشک خود در میان بگذارند./virauniversitycom

اصلاً پول رو واسه چی می‌خواید؟ برای خرید کالا و خدمات؛ مثل غذا، خونه، حمل‌ونقل و تفریح.

🔸این ذوق زنی است که در زمان حیات، ثمره کارش را دید. حمیده چوبک، باستان‌شناس، که آن انتها، در گوشه سمت چپ هیات ایرانی ردیف دوم نشسته، بیش از همه ارزش این ثبت جهانی را می‌داند، حتی بیش از آنهایی که از سر ذوق یک سفر خارجی، ردیف اول را قرق کرده‌اند.

🔸استاد آرمان شیشه‌گر حرف قشنگی زدند، اگر چوبک نبود، قلعه الموت نیز مانند بسیاری از قلعه‌ها و محوطه‌های تاریخی و باستانی دیگر فراموش و تخریب می‌شد.

🔸 چوبک عمر و جوانی خود را در الموت گذاشت.

🔸بار دیگر این رخداد جهانی را به او و همه ساکنان روستاهای اطراف قلعه و همینطور استان قزوین که طعم نخستین اثر جهانی مستقل‌ خود را می‌چشد، شادباش می‌گویم.

۱. خیره شدن به دیگران
۲. با دهان‌پر حرف زدن
۳. قطع کردن حرف دیگران
۴. اظهار فضل و دانایی کردن
۵. بلند حرف زدن
۶. خیلی محکم یا شل دست دادن
۷. پرخوری در میهمانی ها
۸. گذاشتن آرنج روی میز
۹. پچ پچ کردن و خندیدن مرموز در حضور دیگران
۱۰. دراز کردن دست از سوی آقایان و اصرار برای دست دادن با خانم ها( یی که به هر دلیلی مایل نیستند).
۱۱. باد کردن یا صدا در آوردن با آدامس
۱۲. استفاده بی اندازه از تلفن همراه
۱۳. نمایش عمومی احساسات و رومانتیک بودن در حضور دیگران
۱۴. توهین یا کنایه و طعنه زدن به دیگران
۱۵. بهداشت ضعیف و رفتارهای ناپسند بهداشتی در حضور دیگران: مانند خلال دندان، تمیز کردن بینی حتی با دستمال، شانه‌کردن‌مو
۱۶. حمله به حریم شخصی و باورهای افراد
۱۷. بی نظمی و زرنگی در نوبت
۱۸. ریختن آشغال روی زمین حتی در جاهای کثیف
۱۹. پوشیدن لباس نامناسب،یا آراسته نبودن
۲۰ خندیدن به خطاها، آسیب دیدن یا مشکل دیگران
۲۱. به کاربردن کلمه های زشت و زننده
۲۲. هنگام گفتگو، نگاه کردن به جایی غیر از چهره مخاطب
۲۳. حل و فصل کردن مشکلات (با فرزند یا همسر یا...) در جمع
۲۴. کشیدن سیگار در جمع
۲۵. سکوت، و کم حرفی غیر عادی یا‌عبوس بودن در جمع
۲۶. مسخره کردن لهجه ها یا شوخی های تحقیر آمیز جنسیتی
۲۷. افراط و تفریط در سلام ‌و احوالپرسی
۲۸. بدگویی از دیگران
۲۹. فضولی کردن
۳۰. بی توجهی به وقت و برنامه دیگران

🔹مشاور اجرایی معاونت درمان وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی به فعالیت برخی اپلیکیشن‌های دوراپزشکی بدون مجوز یا تأییدیه وزارت بهداشت اشاره کرد و بر ضرورت ساماندهی، صدور مجوز و نظارت بر فعالیت این پلتفرم‌ها تأکید نمود.

🔹وی اعلام کرد که سکوهایی مانند دکتر ساینا، اسنپ‌دکتر، پزشکت، دکتردکتر، زوپ، پذیرش ۲۴، پزشک‌بوک، بهترینو و مشاور پزشکی فاقد هرگونه مجوز یا تأییدیه از سوی وزارت بهداشت هستند. این پلتفرم‌ها بدون اخذ مجوزهای لازم و احراز هویت پزشکان، اقدام به واسطه‌گری میان پزشکان، دندانپزشکان، دفاتر کار و مؤسسات پزشکی با بیماران می‌کنند. بنابراین، ضرورت دارد اقدامات مشترکی با هدف صدور مجوزهای لازم و فعالیت قانونمند این پلتفرم‌ها انجام شود.

create a presentation of this document

File → Download → Microsoft PowerPoint (.pptx)