نوشیدن مداوم نوشابه، نوشیدنی‌های ورزشی و حتی مصرف زیاد آب‌میوه از دوران کودکی تا بزرگسالی، در یک مطالعه ۲۵ ساله با افزایش خطر ابتلا به فشار خون بالا در سال‌های بعد زندگی همراه بوده است. پژوهشگران می‌گویند افرادی که روزانه دو وعده یا بیشتر نوشیدنی‌های شیرین مصرف می‌کردند، ۵۲ درصد بیشتر از افرادی که به‌ندرت این نوشیدنی‌ها را می‌نوشیدند، در معرض فشار خون بالا قرار داشتند.

این مطالعه همچنین نشان داد جایگزین کردن تنها یک وعده نوشیدنی شیرین در روز با میوه کامل، آب یا شیر می‌تواند خطر فشار خون بالا را کاهش دهد. پژوهشگران تأکید می‌کنند آب‌میوه ۱۰۰ درصد طبیعی نیز باید در حد اعتدال مصرف شود و میوه کامل انتخاب سالم‌تری نسبت به نوشیدنی‌های شیرین و حتی مصرف زیاد آب‌میوه است.

🔻 این پرونده حدود دو تا سه ماه پیش به دلیل فعالیت‌های غیرمجاز، مداخله در امر طبابت و انجام اقدامات درمانی خطرناک تشکیل شده و هم‌اکنون در حال طی مراحل تکمیل و رسیدگی است. در این پرونده مواردی از آسیب‌های گردن و شبکه بازویی گزارش شده و به همین دلیل پرونده در حال بررسی است تا برخورد جدی و قانونی با این مداخله‌گر غیرمجاز انجام شود. این فرد احضار شده و پرونده وی در دست رسیدگی قرار دارد.
🔻 برای ورود دستگاه‌های مسئول به این پرونده، وجود شاکی خصوصی الزامی نیست، سازمان نظام پزشکی شکایت خود را ثبت کرده و موضوع را تا حصول نتیجه پیگیری می‌کند.

داشتم گالری گوشی‌مو می‌گشتم که رسیدم به این ویدیو. چند ثانیه که نگاهش کردم،
بالای سر یه بیمار بودم؛ شرح حال می‌گرفتم، معاینه می‌کردم، با هم صحبت می‌کردیم و اوردرهای اورژانس رو می‌نوشتم.
یهو یه دعوای خانوادگی از حیاط بیمارستان کشیده شد داخل اورژانس.
من وقتی متوجه شدم که یه نفر محکم بهم تنه زد و با پهلو خوردم به تخت بیمار. هنوز هم کبودی اون ضربه یادمه.
بدتر از همه اینکه این افراد اصلاً بیماری در اورژانس نداشتن. بیماری در یکی از بخش‌های بستری بدحال شده بود، اما دعواشون رو آوردن وسط اورژانس؛ جایی که پر از بیمارانی بود که واقعاً به رسیدگی فوری نیاز داشتن.

گاهی با خودم فکر می‌کنم اگر وسط اون شلوغی یکی از بیمارهای اورژانس بدحال می‌شد و ما متوجه نمی‌شدیم، چه کسی پاسخگو بود؟
چند ماه بعد همکاری‌م رو با اون بیمارستان قطع کردم. نه به خاطر سختی کار اورژانس؛ به خاطر فرسودگی ناشی از تنش‌هایی که هیچ ربطی به درمان نداشت.
می‌خوام یه نکته رو بگم.
وقتی از کمبود پزشک متخصص در شهرهای کوچک و محروم حرف می‌زنیم، فقط بحث امکانات، حقوق یا تجهیزات نیست. امنیت محیط کار هم بخشی از ماجراست.

تا پیش از این، برای کنترل کلسترول بالا در افرادی که به گروه دارویی استاتین‌ها جواب نمی‌دادند، از داروهای تزریقی مهارکننده‌‌ی PCSK9 استفاده می‌شد.

حالا سازمان غذا و داروی آمریکا داروی جدیدی به نام لیپفندرا (Lipfendra) را تایید کرده که نخستین داروی خوراکی مهارکننده‌‌ی PCSK9 است.

💊 این قرص چگونه کار می‌کند؟

داروی لیپفندرا که توسط شرکت مرک (Merck) تولید شده، پروتئینی به نام PCSK9 را مهار می‌کند. برای درک بهتر، این پروتئین را مانند یک «نگهبان سخت‌گیر» در نظر بگیرید که جلوی پاک‌سازی کلسترول‌های بد از جریان خون را می‌گیرد. با مهار این نگهبان، مسیر برای دفع کلسترول باز می‌شود و سطح آن در خون به‌شدت افت می‌کند.

برآوردهای انجمن قلب آمریکا نشان می‌دهد که از هر چهار بزرگسال، یک نفر با مشکل کلسترول بالا دست‌وپنجه نرم می‌کند (آماری که در کشور خودمان هم با توجه به سبک زندگی کم‌تحرک و رژیم‌های غذایی پرچرب، بسیار تامل‌برانگیز است).

اگر این وضعیت کنترل نشود، رسوبات چربی در دیواره شریان‌ها جمع شده و خطر حمله قلبی، سکته مغزی و سایر بیماری‌های قلبی و عروقی را به‌شدت افزایش می‌دهد. متخصصان قلب و عروق معتقدند که کاهش LDL یکی از موثرترین ابزارهای ما در کاردیولوژی پیشگیرانه است، زیرا مستقیماً یکی از عوامل اصلی بیماری‌های قلبی را هدف قرار می‌دهد.

🔬 چرا این تاییدیه یک نقطه عطف بالینی است؟

تصمیم اخیر سازمان غذا و دارو بر اساس دو کارآزمایی بالینی در مراحل پایانی اتخاذ شده است. نتایج این مطالعات نشان داد که:

- مصرف این دارو توانست سطح کلسترول بد را بین ۵۶ تا ۵۹ درصد در مقایسه با دارونما کاهش دهد.

- این اثربخشی در گروه‌های مختلف بیماران، از جمله افراد مبتلا به فرم ژنتیکی کلسترول بالا (هیپرکلسترولمی فامیلی)، کاملاً پایدار بود.

- این قرص می‌تواند به‌عنوان یک درمان کمکی قدرتمند برای بیمارانی که در حال مصرف استاتین‌ها هستند اما هنوز به اهداف درمانی خود نرسیده‌اند، تجویز شود.

💰 پایان عصر تزریق‌های گران‌قیمت؟

برای درک بهتر اهمیت این دستاورد، بد نیست نگاهی به رقبای تزریقی این دارو بیندازیم. آمپول‌های کاهنده کلسترول به خانواده دارویی «مهارکننده‌های PCSK9» (که در واقع نوعی آنتی‌بادی مونوکلونال هستند) تعلق دارند و با نام‌های تجاری شناخته‌شده‌ای مانند رپاتا (Repatha) و پرالوئنت (Praluent) تجویز می‌شوند.

اگرچه این داروها اثربخشی فوق‌العاده‌ای دارند، اما برچسب قیمتی آن‌ها همیشه یک چالش بالینی و اقتصادی بوده است؛ هزینه مصرف این آمپول‌ها معمولاً بین ۵۰۰ تا ۶۰۰ دلار در ماه آب می‌خورد که دسترسی بسیاری از بیماران را محدود می‌کند.

تا پیش از این، مهارکننده‌های PCSK9 تنها به‌صورت همین تزریق‌های دوهفته‌یک‌بار یا ماهانه و با هزینه‌های گزاف در دسترس بودند. اما قیمت پایه لیپفندرا حدود ۳۰۰ دلار در ماه خواهد بود که در مقایسه با هزینه ۵۰۰ دلاری داروهای تزریقی مشابه، مقرون‌به‌صرفه‌تر است.

فرمت خوراکی می‌تواند پذیرش درمان را در میان بیماران به‌شدت افزایش دهد؛ چراکه هم پزشکان و هم بیماران با مصرف قرص بسیار راحت‌تر از تزریق‌های مکرر هستند. در نهایت، این تاییدیه توانایی سیستم درمانی را برای شخصی‌سازی درمان کلسترول گسترش می‌دهد و به افراد بیشتری کمک می‌کند تا با رسیدن به سطح مطلوب LDL، از سلامت قلب و عروق خود محافظت کنند.