#جراحة_عامة 💥
🧣الكتلة الزائدية:
●كتلة تتشكل من الزائدة الدودية الملتهبة أو المنثقبة التي تحيط بها الأمعاء الدقيقة و الأعور والثرب.
●تدبيرها: غير جراحي(سوائل وريدية وصادات)
●مصيرها:التحسن أو التحول لخراج(عندها نفكر بالجراحة).
●تستطب الجراحة المفتوحة عند وجود علامات التهاب بريتوان أو تدهور الحالة العامة للمريض.

#جراحة_عامة 💥 #Quiz
🧣وجود مضض و دفاع عضلي في الحفرة الحرقفية اليمنى يعتبر مشخص لالتهاب الزائدة الدودية ولا حاجة للاستقصاءات الأخرى.
👍صح.
👎غلط.

العبارة صحيحة.

#جراحة_عامة💥
🧣أثناء الفحص السريري للمريض:
☄ الشعور بوجود كتلة في أعلى بطن يعتبر عادة مؤشر سيء لاحتمالية وجود ورم خبيث غير قابل للشفاء.
☄سماع صوت طرطشة :) في الشرسوف عند هز المريض بلطف يشير إلى انسداد مخرج المعدة.
☄الشعور بالفرقعة عند مريض يعاني من الإقياء علامة على وجود النفاخ الجراحي الذي يشير لانثقاب المري.

#جراحة_عامة 💥
🧣استمرار داء القلس المعدي المريئي أكثر من ١٠ سنوات يعتبر عامل خطورة للإصابة بمري باريت.

#جراحة_عامة 💥
🧣الإجراء الجراحي الأشيع للقلس المعدي المريئي>>> طي قاع المعدة بعملية نيسن Nissen.

#Quiz 💥
🧣عبارة واحدة خاطئة ممايلي :
📕الألم الشرسوفي الذي يتفاقم بتناول الطعام يعتبر مؤشراً للقرحة المعدية.
📘الألم الشرسوفي الذي يتحسن بتناول الطعام يعتبر مؤشراً للقرحة العفجية.
📙انسداد مخرج المعدة يسبب قلاء استقلابي منخفض البوتاسيوم منخفض الكلور منخفض الصوديوم.
📓تعتبر اللقمة الباريتية مضاد استطباب عند مريض مدنف بشدة مع عسرة بلع.
📒الاستقصاء الأولي لمعظم أعراض السبيل الهضمي العلوي هو التنظير المعدي المريئي العفجي.

العبارة الخاطئة هي: 📓.
بل على العكس اللقمة الباريتية تعتبر استقصاء مناسب عند مريض مدنف لديه عسرة بلع ولا يمكن إجراء التنظير الهضمي له.

#جراحة_عامة 💥
🧣عسرة البلع عند مرضى الأكالازيا تكون مترقية على مدى عدة سنوات و تكون أشد بالنسبة للسوائل مقارنة مع الجوامد(عكس السرطان).

#جراحة_عامة 💥
🧣الأكالازيا عامل مؤهب للإصابة بسرطان الخلايا الشائكة في المري.

#جراحة_عامة 💥
🧣تشنج المري المنتشر:عسرة بلع متقطعة مع ألم خلف القص(قد يقلد اخناق الصدر).

#جراحة_عامة 💥
🧣أشيع أسباب انثقاب المري>>>الأسباب الطبية (تنظير تشخيصي _إجراءات علاجية كالتوسيع).

#جراحة_عامة 💥
💥أكثر مكان يحدث فيه انثقاب المري العفوي>>> الوجه الخلفي الجانبي الأيسر لأسفل المري.

#جراحة_عامة 💥
🧣العرض الأكثر شيوعاً في سرطان المري: عسرة البلع المترقية.

#جراحة_عامة 💥
🧣من المحتمل أن يحدث عند مرضى سرطان المري :
●ألم عند البلع نتيجة إصابة الأعصاب الموضعية.
●بحة صوت نتيجة إصابة العصب الحنجري الراجع.
●تناذر هورنر نتيجة إصابة السلسة الودية.
●سعال عند شرب الماء نتيجة حدوث ناسور رغامي مريئي أو قصبي مريئي.

#جراحة_عامة 💥
🧣الاستقصاء الأول الأفضل لمريض يشكو من عسرة بلع >>>تنظير هضمي علوي.

الهلال الغازي كما يبدو على الصورة البسيطة عند مريض انثقاب حشا أجوف.

#Quiz 💥
أي من أنواع الخيوط الجراحية التالية أكثر إحداثاً للإنتان وللارتكاس النسيجي:
📗خيوط الحرير.
📕خيوط nylon.
📘خيوط vicryl.
📙خيوط pds.

الإجابة: خيوط الحرير.
تنتمي خيوط الحرير إلى فئة الخيوط المجدولة الطبيعية.
و تنجم مساوئها المذكورة عن التأثير الشعري للمواد المجدولة التي تسحب الكائنات الدقيقة إلى داخل مجرى الخيط.

#جراحة_عامة 💥
🧣تحدث غالبية القرحات #العفجية في القطعة الأولى من العفج، (50% منها على الجدار الأمامي).
🧣تحدث غالبية القرحات #المعدية على الانحناء الصغير في النصف البعيد من المعدة.

#جراحة_عامة 💥
🧣أدوية NSAIDs مسؤولة عن حوالي 30% من القرحات المعدية.
🧣أدوية NSAIDs مسؤولة عن الحالات القليلة من القرحات العفجية سلبية الملوية البوابية.