في الصورة الشعاعية : حصيات قرن الوعل في الجهة اليسرى وحصيات كلوية في الجانب الأيمن للبطن.

#جراحة_عامة 💥
تشمل المعايير التشخيصية الشعاعية و السريرية لانفتال المعدة كل ممايلي، باستثناء:
📘_قسم متوسع من المعدة مع سوية سائلة غازية.
📕_انخماص في العفج و الأمعاء الدقيقة.
📗_ألم شرسوفي
📙_عدم القدرة على التهوع
📒_عدم القدرة على إمرار الإنبوب الأنفي المعدي.

الإجابة الخاطئة: 📙
حيث يعتبر التهوع أحد المعايير التشخيصية لانفتال المعدة.

#جراحة_عامة 💥
ثلاثي Borchardt لانفتال المعدة :
ألم شرسوفي +تهوع + عدم القدرة على إمرار الإنبوب الأنفي المعدي.

#داخلية_كلية 💥
● أشيع أنماط التهاب كبيبات الكلى >>> اعتلال الكلية بال IgA.
●أشيع تظاهر لاعتلال الكلية بال IgA >>> البيلة الدموية.

#داخلية_كلية #سؤال 💥
●أشيع سبب لحدوث المتلازمة النفروزية عند البالغين :
📘فرفرية هينوخ شونلاين.
📕اعتلال الكلية الغشائي.
📗اعتلال الكلية بال IgA.
📒التهاب الكلى ذو الأهلة.
📓التصلب الكبي البؤري الشدفي البدئي.

الإجابة الصحيحة : اعتلال الكلية الغشائي.

#جراحة_عامة 🔥
●أشيع مكان للانفتال الكولوني>>>الكولون السيني (90%) يليه الأعور .

#دم
مريض 58 سنة ،لديه بيلة دموية مزمنة، من المرجح أن يحدث لديه:
📕فقر دم طبيعي الخلايا طبيعي الصباغ.
📘فقر دم صغير الخلايا ناقص الصباغ.
📗فقر دم كبير الخلايا.
📓كل ماسبق خاطئ.

عند مرضى البيلة الدموية المزمنة يحدث فقد مزمن لحديد المصل ممايؤدي لحدوث فقر دم بعوز الحديد أي ناقص الحجم ناقص الصباغ.

#جراحة_عصبية💥
🥏الوسيلة التشخيصية الأفضل لفتق النواة اللبية القطني هي الرنين المغناطيسي.

#جراحة_عصبية 💥
🥏أشيع مكان لحدوث الديسك الرقبي: C6C7.

#جراحة_عصبية 💥
يحدث ما يسمى بيد القرد(الإبهام بوضعية التبعيد) نتيجة إصابة العصب:
📕الزندي.
📘الكعبري.
📗الناصف.
📓الزندي و الكعبري.

إصابات الأعصاب المحيطية:
يد القرد>>>إصابة العصب الناصف.
اليد المخلبية>>>إصابة العصب الزندي.
هبوط اليد>>>إصابة العصب الكعبري.

#جراحة_بولية 💥
🥏مريض بعمر 70 عام ،حضر إلى قسم الإسعاف يعاني من ألم ظهري شديد و صعوبة تبول مع خدر طرف سفلي ،
بالمس الشرجي: بروستات قاسية مثبتة.
أظهرت خزعة البروستات سرطان بدرجة متوسطة.
صورة العمود الفقري القطني العجزي أظهرت تغيرات بانية.
1_التدبير الإسعافي الأمثل:
📕.إعطاء مضاد إندروجيني لوحدة
📘.ديثيل ستلبسترول
📗.استئصال خصية صفني ثنائي الجانب.
📓.LHRH-مشابهات
📙.استئصال بروستات جذري

#جراحة_بولية 💥
🥏2_بالتحاليل المخبرية ، أي القيم التالية يشير لنقائل عظمية:
📕.ارتفاع الفوسفاتاز القلوية
📘.ارتفاع البولة و الكرياتينين
📗.ارتفاع الفوسفاتاز الحامضية
📓.فقر الدم

الإجابات الصحيحة للمسألة السريرية السابقة:
١_استئصال خصية صفني ثنائي الجانب هيي أسرع طريقة لتقليل مستوى تستسترون المصل و الذي يعتبر الداعم لنمو سرطان البروستات.
مشابهات LHRH خطأ لإنو بتحتاج 5_7 أيام لحتى تخفض مستوى تستسترون المصل ،المريض هون عندو اعراض عصبية و التأخير ممكن يعملو ضعف عصبي مترق.
استئصال البروستات الجذري غلط لأن إلو شروط من ضمنها تكون الحالة العامة للمريض جيدة و السرطان موضع T1 أو T2.
٢_ارتفاع الفوسفاتاز القلوية.

#داخلية_صدرية 💥
🥏في انصباب الجنب: الزلة التنفسية هي العرض الوحيد غالباً و تعتمد على حجم السائل و سرعة تراكمه.

#داخلية_صدرية 💥
🥏في علاج انصباب الجنب>>>لا يفضل بزل أكثر من 1.5 ليتر في كل مرة ، لأن ذلك قد يؤدي لوذمة رئوية ناجمة عن عودة تمدد الرئة.

#جراحة_عظمية 💥
🥏أشيع خلوع الكتف>>>خلع الكتف الأمامي.
🥏أشيع خلوك الورك>>> خلع الورك الخلفي.

صورة وعائية ظليلة تبدي تضيق في الشريان الكلوي."Renal artery Stenosis"