Endocrinologuz
6.67K subscribers
370 photos
53 videos
4 files
131 links
Дипломированный Врач Эндокринолог Бегишева Раушания Рашидовна.
Тел ассистента: Наргиза - +998900090655
Download Telegram
21 сентября во всем мире отмечался Международный день распространения информации о болезни Альцгеймера или Всемирный день борьбы с болезнью Альцгеймера.

Впервые данное заболевание описал немецкий психиатр и невролог Алоис Альцгеймер у своей пациентки Августы Детер в 1901 году, которой поставил диагноз «старческая деменция». А в 1910 году Эмиль Крепелин – не менее известный немецкий психиатр, коллега А.Альцгеймера предложил называть заболевание именем первооткрывателя – «Болезнью Альцгеймера».
Это нейродегенеративное, неизлечимое заболевание, возникающее у лиц старше 65 лет. Относится к самому распространенному виду деменции. Изменения, происходящие в головном мозге при Болезни Альцгеймера, выражаются в прогрессирующей и необратимой утрате интеллекта.

10 признаков заболевания: (присутствуют в совокупности, усиливаются при прогрессировании заболевания):
1. Забывчивость, неспособность вспомнить имена или недавние события.
2. Дезориентация во времени и местности.
3. Изменения в настроении и характере, беспричинная агрессия.
4. Затруднение в самостоятельном решении простейших задач.
5. Пренебрежительное отношение к гигиеническим процедурам, чистоте одежды и жилья.
6. Перекладывание вещей в неположенные или непривычные места.
7. Неспособность к длительной концентрации внимания.
8. Путаница в словах по звучанию, но различных по смыслу.
9. Социальная изоляция.
10. Выяснение одного и того же вопроса множество раз.

Какие изменения происходят в мозгу при Болезни Альцгеймера:
- образование бета-амилоидных клубков (beta amyloid), по другому, “сенильные бляшки”, которые нарушают передачу нервного импульса.
- на поверхности нервных волокон образуется клубки из тау-протеина (TAU protein), которые нарушают структуру волокна, и тем самым ведут к нарушению проведения нервных импульсов.
- В последнее время известно, что кроме бета-амилоида и тау протеина, аполипротеин Е (АРОЕ), также участвует в формировании сенильных бляшек в мозге.
В силу этических, юридических и медико-технологических причин, брать биопсию мозга в рутинной практике невозможно. Поэтому, объективная прижизненная диагностика очень трудна.

Последние годы проводились и продолжаются исследования, для выявления других органов и тканей, из которых можно было бы брать биопсию на определение пептидов, участвующих в формировании изменений мозга при Болезни Альцгеймера.
И можно сказать, что такая диагностика уже возможна!

Буккальный эпителий (слизистая щек) – новый объект исследований для прижизненной диагностики болезни Альцгеймера. Материал берется из ротовой полости, за 5 минут.

На данное время Болезнь Альцгеймера является неизлечимым заболеванием. Будем надеяться, что с появлением прижизненной и доступной диагностики, появятся и методы лечения данного заболевания.
Сейчас пациенты приходят с готовыми диагнозами, поставленных самим себе.

Истории разные, и грустные и смешные... редко, попадание в яблочко.
Чаще, лишние переживания!

Вспомнился 3й курс в Мед ВУЗе, когда мы находили у себя, все симптомы, изучаемых нами заболеваний 😅
Мы их так и называли "болезни 3го курса"

Тоже было по всякому, и на помощь приходили преподаватели, а с ними формировалось критическое мышление и анализ...

Сейчас google "помогает" "поставить диагноз" каждому 😉

Нужно ли? ))
И нужны ли "болезни гугл"?

https://youtu.be/Vn_ZkI7-IZ4
Учитель влияет на вечность: никогда нельзя быть уверенным, где кончается его влияние. (Генри Адамс)

Сегодня я хочу поблагодарить всех своих учителей и наставников!

Мне очень повезло!

Благодарю Вас за Ваш профессионализм, бесконечное терпение, любовь, доброту, поддержку!

За то, что, я ни разу не пожалела о выбранном пути и иду дальше!

Здоровья Вам, всех благ и долгих, счастливых лет жизни! ❤️
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Всем добрых выходных ☕️

Хочу поделиться видеороликом...

Грамотное и верное объяснение!
И такое доступное!

Почему категорически нельзя начинать "лечить" остеопороз с препаратов кальция у женщин 45+...
И у мужчин 45+ кстати тоже...

Какие гормоны играют первостепенную роль в формировании костной ткани...

Я в восторге 😊

#Кальций
#ВитаминД
#Эстрогены
#Холестерин
#БелковыйОбмен
Многие мои пациенты называют меня витамином Д 😁

Я его действительно очень люблю! 😍
И пациентов своих тоже! 😊

И понимаю страх перед приемом витамина Д, если его уровень в анализах крови составляет 30 нг/мл.

❗️ 25 (OH) витамин Д сыворотки (активная форма витамина): Норма = 30 - 100 нг/мл.

❗️Не призываю повышать его уровень выше 100 нг/мл, но и 30 нг/мл - это нижняя граница нормы, а не оптимальное значение!

Понятно, что страх связан с передозировкой и побочными явлениями.

Чтобы немного развеять страхи 😉

❗️Нашла интересное 16 летнее ретроспективное исследование!

Уровень 25 (ОН) витамина Д сыворотки, был определен в общей сложности 127 932 раза, у 73 779 пациентов!

Из них, у 780 (1,05%) лиц, уровень 25 (ОН) витамина Д был более 80 нг/мл, а у 89 (0,12%) лиц - был более 120 нг/мл.

Но при этом симптомы интоксикации зарегистрированы только у 4х лиц. ( 3е из которых, принимали жидкие формы витамина Д в непреднамеренной, неправильной дозировке!).

❗️Из исследования: у которых были симптомы интоксикации❗️

1й пациент - мальчик в возрасте 4 мес,
вит 25 (ОН) Д = 496 нг/мл

2й пациент - девочка 3х лет,
вит 25 (OH) Д = 480 нг/мл.

3й пациент - женщина 62 года,
вит 25 (OH) Д = 247 нг/мл.

❗️у всех троих дозировка вит Д была выше 50 000МЕ/сутки.

У детей были перепутаны капли с пипетками. (drop/ droppers). Вместо капель, давали в пипетках 😔

4й пациент - женщина 70 лет,
вит 25 (OH) Д = 194 нг/мл.

https://www.medscape.com/viewarticle/896724?nlid=123869_435&src=WNL_mdplsfeat_180717_mscpedit_diab&uac=214802PZ&spon=22&impID=1686364&faf=1#b5996386

Несомненно, витамин Д необходимо принимать строго по назначению врача, соблюдать режим, дозировку и продолжительность приема!

❗️Врач учитывает время и частоту пребывания на солнце, сопутствующие состояния/заболевания и многое другое!

❗️От себя могу сказать, что за последние 3 года, у меня была 1 пациентка с уровнем витамина 25 (ОН) Д крови = 86 нг/мл. ( Она не принимала витамин Д вообще, но на протяжении 3х летних месяцев ежедневно загорала на солнце не менее 2х часов! ) - счастливый человек! 😊

У других пациентов (не загорающих), мы доходим до оптимальных значений, приемом витамина Д.

#ВитаминД
#НовостиМедицины

Мы живем в интересное время!

Мини имплантат, который сам доставляет нужное количество препарата!

При сахарном диабете 2 типа. Уже разработан!

Для доконтактной профилактики ВИЧ инфекции!
(чтобы вирус не смог прикрепиться к клеткам организма). В процессе разработки!

Многим известны препараты такие как: Виктоза, Саксенда, Трулисити. Препараты знакомы людям, страдающим сахарным диабетом 2 типа и страдающим от лишнего веса.
Все они в виде инъекций.

Так вот!

Появилась таблетированная форма!

Это Семаглутид - под торговым названием Рибелсус ( Rybelsus).

И это тоже очень хорошая новость!

https://mosmedpreparaty.ru/news/18826
#ЛишнийВес

Человек относится к животному миру. Жир который накапливается - это твердый жир, а не жидкий, как у растений.

Животный жир не плавится при комнатной температуре!

Его нужно нагреть, и только тогда он становится текучим.

Поэтому, без интенсивной физической нагрузки убрать лишний жир сложно.

Чтобы жир окислился до воды и углекислого газа, необходим кислород.

Кислород - это:

оптимальный уровень гемоглобина.

оптимальный уровень ферритина.

оптимальный уровень В12.

оптимальный уровень общего белка.

хорошие сосуды.

Ну и способность дышать😉

Дышите глубже и выдыхайте спокойствие ☺️

#Гипоксия
#Аудиопост
#КислородОбмен
#Анемия
@Uz_Dia_bot


#Пациентам
#СахарныйДиабет
#Инсулин

Качество и продолжительность жизни пациентов с сахарным диабетом, получающих инсулины, зависят от многих факторов.

❗️Один из важных, это - количество вводимого короткого инсулина на прием пищи.

👏 Коллеги - эндокринологи и коллеги из Ташкентского Института Усовершенствования Врачей создали программу - бот,

которая поможет посчитать количество ХЕ в Вашем блюде и отсюда количество необходимого инсулина.

Пациенты принимающие инсулин, знакомы с ХЕ (хлебная единица).
1ХЕ.

В зависимости от времени суток на
1ХЕ, в среднем, секретируется:

❗️на завтрак: 1,5 - 2,5 Ед. инсулина

❗️на обед: 1,0 - 1,2 Ед. инсулина

❗️на ужин: 1,1 - 1,3 Ед. инсулина

👍 Бот работает на
русском,
узбекском (кирилице),
узбекском (латинице).


Используйте, чтобы правильно подобрать количество ХЕ, и следовательно, правильную дозировку короткого инсулина.

@Uz_Dia_bot
Очередной семинар, для всех, кому интересно🤗

Как избежать дефицита витамина D?

Правда ли, что он нужен только женщинам в возрасте 50+?

Можно ли запастись этим витамином на год вперед, загорая на пляже?

А какими еще мифами оброс самый солнечный витамин?

Приходите на лекцию, и мы ответим на все интересующие вас вопросы!

Лекция для всех-всех-всех, независимо от того, врач вы или пациент 😉

Тема лекции: «Солнечный витамин: мифы и реальность»

Лекторы:
педиатр-иммунолог Набиева Умида
и
врач-эндокринолог Бегишева Раушания

Организатор мероприятия: Immunogen Test и IQ-хона.

Лекция БЕСПЛАТНАЯ!

Место проведения: ресторан Brick house

Время проведения: 9 ноября, начало в 11:00

Телефон для регистрации: (97) 400-13-16.*

*Звонки принимаются с понедельника по пятницу 9:00 - 17:00

#IQхона
@ImmunogenT
Всем доброго времени!

Кто-то меня потерял...

У меня все хорошо😊, немного загружена, но задачи важные!

По поводу телеграм сообщений в личку... Ребята, сейчас их слишком много, я физически не успеваю даже их просмотреть. Прошу понять и простить...

4 дня была на обучении в Москве.

❗️1, 2, 4, 5 ноября курс занятий здесь, в Ташкенте, с 9:00 - 18:00.

❗️В эти дни прием вести не буду.

❗️С 6 го ноября поменяется график работы! Об этом подробно сообщу😉

Всем добра и любви!🌷
#ПрохожуОбучение

😊 Закончила курс занятий по Системе Менеджмента Качества (СМК) и безопасности пациентов.

🥰 Воодушевлена!
Благодарна организаторам!

Это:
• Ташкентское подразделение Национальной Палаты Инновационного Здравоохранения Республики Узбекистан,
• Международная тренинговая компания «Cert Academy group»
• Консалтинговая компания «Ishonchli Davolash Amaliyot» (ISIDA)

и тренер курса - Муратова Надира Баходыровна.

"Управлять можно только тем, что можно измерить"
Уолтер Шухарт.

СМК необходима для создания условий, исключающие ошибки в процессе работы организации, что приведет к качественным услугам.

📚Мы учились:

Общим требованиям ISO 9001.

SWOT анализу.

Анализу рисков в медицинском учреждении.

Поиску корневых причин возникновения ошибок.

Я осознала, что рисками можно и нужно управлять, корректировать и минимизировать. То, что необходимо создавать базу рисков.

Международным принципам по обеспечению безопасности пациентов.

Ознакомились с видами аудита.

И главное, осознали, что все это делается, не для того, чтобы обвинить кого-либо, а для того, чтобы найти недочеты в системе, которые привели к возникновению ошибок!

Анализировать их, корректировать, а главное предупреждать и недопускать!

Отдельное спасибо коллективу и коллегам с кем продуктивно потрудились во время обучения! 💥
Дорогие мои, на период ремонтных работ в НДЦ "Immunogen Test",

буду принимать в клинике "LеvelMed", Шайхантахурский
р-он, ул. Навои, д. 21 В

тел.
71-241-28-11
71-200-03-23
ориентир: метро Пахтакор, Республиканская служба инкассации.

👩‍⚕График приема:
понедельник - пятница (ежедневно)
8:30 - 12:30
Живая очередь

Локация:
https://maps.app.goo.gl/wmMt55tk4iveEmLm9