Endocrinologuz
6.68K subscribers
370 photos
53 videos
4 files
131 links
Дипломированный Врач Эндокринолог Бегишева Раушания Рашидовна.
Тел ассистента: Наргиза - +998900090655
Download Telegram
#Омега3

🌰Давайте разберем, кто она, где обитает, и каковы ее роли.

Омега-3 - это незаменимая жирная кислота - не синтезируется в человеческом организме. Получить ее мы можем только извне, то есть из пищи...

🎨 РАЗНООБРАЗИЕ ОМЕГА - 3: Их более 10 видов.
Для нас представляет интерес 3 вида.
Это (не пытаемся произнести, дабы не сломать язык, а читаем 👀).

ALA (АЛК) - АльфаЛинолевая Кислота.

Содержится в растительных источниках, таких как: семена льна, льняное масло, семена чиа, грецкий орех, семена тыквы и масло из них, все зеленые овощи, сама зелень и специи (базилик, орегано и др.)

В нашем организме она не активна и далее, при помощи ферментов, ALA (АЛК) превращается в EPA (ЭПК) и в DHA (ДГК) - это другие виды омега 3 и их описание ниже... и только потом выполняет свои важные функции!

Процесс конвертации зависит от:
❗️Пола. У женщин, процент превращения выше чем у мужчин.
❗️Достаточного количества белка в рационе (1 гр. на кг. массы тела).
❗️Достаточного поступления витаминов группы В, кальция, магния и цинка.
❗️Минимальное, а лучше отсутствие поступления трансжиров (маргарин, спрэды, пальмовое масло и др. масла, прошедшие процесс гидрогенизации.
❗️Количества омега-6. Избыток омега-6 подавляет процесс превращения АЛК в активные формы 👇

EPA (ЭПК) - ЭйкозаПентаеновая Кислота.

Источники - жирные сорта рыб: лосось, скумбрия, печень трески, сардины; рыбий жир, мясо животных, которые получали корм в виде зеленых трав и зеленых растений (источники ALA).

Из данной группы омега-3 синтезируются вещества с необычным названием Эйказаноиды. Нет ни одной клетки в организме, которая бы их не вырабатывала. Их отличает многообразие видов и огромное поле деятельности и ответственности! Отмечу только, что из ЭПК синтезируются эйказаноиды (вы жеж еще понимаете о чем я 😉), которые уменьшают воспаление на уровне наших клеток!!!
Противовоспалительный эффект - фишка данной омега-3...

DHA (ДГК) - ДокозоГексаеновая Кислота.

Содержится в тех же продуктах, что и предыдущая омега (ЭПК) и + в водорослях, а также в молоке, яйцах полученных от животных, в питании которых преобладает зелень.

Функция у этой жирной кислоты очень важная. Она отвечает за структуры мозга, глаз и кожи. Особенно в детском возрасте отвечает за нормальное формирование мозговых структур. У взрослых, за обновление, формирование новых связей и сохранение структур мозга.

В следующий раз, мы разберем омега 6 & 9.. и узнаем оптимальное количество и соотношение в рационе питания всех сестер-омег...

P.S. процесс гидрогенизации растительных масел.. когда из жидких масел получают твердый вид. Маргарин, спрэды, "сливочные масла" менее 79% жирности и в составе которых есть еще что-то, кроме сливок...
#ИсторииПрактикиВрача
#ЩитовиднаяЖелеза

Дьявол кроется в деталях...🔎

Пациентка после операции по поводу удаления части щитовидной железы. Уже больше года, как принимает подобранную ей дозу Эутирокса (гормон щитовидной железы).
В январе женщина начала жаловаться на ухудшение самочувствия. При осмотре, явные признаки нехватки гормонов щитовидной железы (признаки гипотиреоза). Проверяем уровень ТТГ и действительно, гормонов не хватает...
Но почему вдруг такая резкая нехватка?

💊Со слов пациентки, дозу не меняла, принимает каждый день... и тут, при беседе, дочь пациентки упоминает, что ее мама рассасывает таблетку в ротовой полости. И это происходит на протяжении последних двух месяцев. Кто-то сказал, что из ротовой полости всасывается быстрее, и подсказал принимать именно так. Сначала я не была уверена, связано ли это действительно с таким методом приема препарата, может прогрессирует гипотиреоз?!
Мы решили месяц принимать Эутирокс, но как и прежде, и как положено, утром натощак, запивая водой. Через три недели пациентке стало лучше...

❗️Конечно, ротовая полость хорошо кровоснабжается и поэтому многие вещества очень быстро всасываются.
Но видимо, это не касается препарата Эутирокс (Л-тироксин).

📝 Поэтому, если врач прописал, принимаем препарат правильно, как указано в инструкции. Строго натощак, запивая водой, прием пищи возможен через 30 минут или позже.

🧐 Читайте инструкции и будьте внимательнее к себе...
Всем привет и настроения! 🍊

#Омега3-6-9

Продолжаем и завершаем знакомство с омегами...

Омега-6 жирная кислота.

Также как и омега-3, является незаменимой и не синтезируется у нас в организме. Получить омега-6 мы можем только с продуктами питания.
Основные источники такие масла как: подсолнечное, кукурузное, рапсовое, кунжутное и орехи: миндаль, кешью, арахис, фундук, фисташки, грецкие, пекан.

❗️❗️❗️Соотношение омега-6/омега-3 должно быть 2:1 или максимум 4:1. Только тогда, мы получаем всю пользу от обоих видов.

❗️В рационе большинства людей преобладают омега-6 и не хватает омега-3.

❗️ ❗️❗️Нет необходимости получать добавки омега-6. Она не дефицитная и человек современного мира с лихвой её получает.

Омега-9 жирная кислота.
Не является незаменимой и может синтезироваться у нас в организме, при условии, что мы получаем достаточно омега-3 и -6.

Основные источники: оливки и оливковое масло, кунжут и кунжутное масло, арахис, и практически все другие виды орехов.

❗️❗️❗️омега-9 синтезируется у нас в организме и мы можем спокойно получить её с продуктами питания, поэтому нет необходимости получать её дополнительно в виде добавок.

ИТАК: Сколько съесть?

В рационе взрослого человека растительные масла и продукты с омега-3-6-9 должны составлять не более 10%, и этого достаточно для получения всего прекрасного из них!

100 гр. жирной рыбы, 2 раза в неделю.

50 гр. - норма (максимум 100 гр.) различных орехов, семян, семечек в течение дня до 18:00. (Они имеют прекрасное соотношение омега-3-6-9)

Количество нерафинированного растительного масла 1 столовая ложка - норма (максимум 2 столовые ложки) в день, разделенные на 3 приема пищи.

НЕ ПРИНИМАЙТЕ МАСЛА НАТОЩАК И НЕ ПЕЙТЕ ИХ!
Добавляйте в салаты 🥦🥒🍅🌶🥕🥗 или хотя бы в каши...

Рыбий жир и добавки с омега-3, желательно принимать после консультации с врачом.

🆘 Избыток омега -3-6-9 даёт побочный эффект в виде аллергий, кровотечений, беспокойства, нарушений дыхания и нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта.
Помним, что омега -3-6-9 это жиры, и даже самый полезный жир, в избытке даст толстую малоподвижную молекулу, которая с радостью присядет на стенке сосуда, если мы не включим, хотя бы ненадолго, активный режим.

🌈 Омега это не конец, а начало здоровья, если употреблять их разумно.
Всем доброй ночи...

Я уже знакомила Вас с Анной Тихоновой (она химик-аналитик в фармацевтической компании) и Никитой Жуковым, он врач-невролог.
Сегодня повторяю ссылки и информацию...

Ребята помогают разобраться и развеять мифы по поводу лекарственных препаратов основываясь на науке и доказательной медицине.
Анна ведет канал в телеграм @farsmacevtika.
Никита составил Расстрельный Список Препаратов (РСП) – это список наиболее популярных среди пациентов и врачей препаратов, сформированный на основе отсутствия убедительных данных об эффективности препаратов по заявленным показаниям, как того требует доказательная медицина, а так же по отсутствию в авторитетных источниках и рекомендациях. Среди этого списка можно найти «Глицин», «Анаферон», «Фенибут» и тд.

Список здесь
http://encyclopatia.ru/wiki/Расстрельный_список_препаратов

Также, в телеграм теперь есть бот, который делает поиск по Расстрельному Списку Препаратов - @Encyclo_bot.

Вбиваете название препарата. Если бот выдаёт по нему информацию, то нам очень жаль, но это лекарство вас вряд ли вылечит.

Подарок от Анны, Никиты и создателя данного бота @Rudneff
#Интересно
#НовостиМедицины

Все развивается, и уже не шагами, а бегом...
Линзы 👁 измеряющие уровень глюкозы...
На стадии изучения и исследований...
И возможно, в скором будущем, люди страдающие диабетом, смогут выбирать способы измерения уровня глюкозы...

https://m.nkj.ru/news/33089/
#Холестерин

Думаю, уже многие знают (кто читает информацию на данном канале, осведомлен точно ☺️) о том, что холестерин очень важен и необходим для синтеза многих гормонов, витамина Д, оболочек нервных волокон, и конечно же оболочек всех клеток нашего организма.

❗️Тем не менее, остается мнение, что именно насыщенные жиры (это жиры животного происхождения), приводят к повышению холестерина крови и всем вытекающим из этого "неожиданным" последствиям, в виде атеросклероза, лишнего веса, инфаркта, инсульта, диабета и др.

❗️Это еще связано с тем, что в 1960 годах, American Heart Association (AHA), заявило о том, что насыщенные жиры вредны. Более того, это не было сухим заявлением, и привело к тому, что в стране появились продукты cholesterol free (без холестерина), которые считались наиболее здоровыми, и рекомендовались как необходимые в борьбе с лишним холестерином, атеросклерозом и дальнейшим "вагоном заболеваний".
Но через небольшой отрезок времени выяснилось, что количество ожирения, сердечно-сосудистых заболеваний и диабета не снизилось, а наоборот, увеличилось.

❗️Более того, всё больше и больше экспертов критикуют данную позицию и представляют доказательную базу обратного.

Очередное исследование PURE посвящено влиянию питания на здоровье населения.
Исследовано более 135 тысяч человек в 18 странах на 5 континентах.

Результаты говорят о том, что насыщенные жиры не увеличивают, а наоборот, снижают общую смертность. А питание с высоким содержанием углеводов увеличивает! (В исследовании не разделяют виды углеводов), но вы уже многое знаете об обмене веществ из предыдущих постов...
Догадайтесь о каких углеводах идет речь и почему 😉.

Желательно соблюдать меру, и золотую середину никто не отменял.
Радует, что проводят исследования такого плана и масштаба.

Ссылку привожу ниже (статья на английском)
http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(17)32252-3/fulltext

P.s. ссылка на другие исследования PURE (их много разных, интересных)
http://www.phri.ca/pure/pure-study-publications/
Солнечного и теплого утра всем!🌻🌻🌻🌻🌻

Сегодня в 17:35
по радио "Oz'bekiston 24", FM 87,9 состоится программа, где будет интервью со мной ☺️.

Вы уже знаете, что научно-диагностический центр "Иммуноген Тест" при Республиканском научном центре иммунологии МЗ РУз. организовал проект IQ-ХОНА в рамках которого уже было проведено 4 семинара.
Я подробно расскажу слушателям о проекте. Форматы, направления и цели.

🤗 Спасибо, слушателям семинаров и ведущим радио "Oz'bekiston 24"! Именно с их инициативы состоялось данное интервью!

А мы, с целой командой IQ-ХОНА приглашаем Вас не только узнать, но и посетить семинары... И самим посмотреть как у нас интересно, познавательно и уютно!
Внизу ссылка на организаторов проекта IQ-ХОНА... Без них, ничего бы и не началось
https://m.facebook.com/immunogentest/
#Мелатонин
#Серотонин
#НочнойСон

Сегодня я начну "рассказ" о чудесах, которые происходят с нами, пока мы спим 😴

🤝 Какая связь между: ночной сон - глаза - мелатонин - серотонин - половые гормоны - кортизол (гормон стресса) - гормон роста.

На эту тему 2 поста. 😉

В этой "каше" намешано всё, давайте разгребать...

На 2м месяце нашей внутриутробной жизни, мы были награждены органом, под названием - эпифиз (пинеальная железа). Находится это железа в головном мозге. Все функции этого органа весом менее 1 грамма до сих пор до конца не изучены, но что уже известно:

Клетки эпифиза тесно связаны с нашими глазами. А именно, с самой внутренней частью глаз - сетчаткой, в которой находятся палочки и колбочки. Палочки и колбочки - это клетки - волшебники! Они отвечают за восприятие света и цвета, а после этого, в зависимости от количества поступившего в наши глаза света и цвета, превращают его в нервный импульс определенного вида. Затем, этот нервный импульс попадает в различные отделы мозга! И волшебство на этом не заканчивается!

Ночью, при отсутствии солнечного света, а также отсутствии синего света от экранов телевизора, телефона, планшета и компьютера, импульс от глаз попадает в эпифиз. Мы закрываем глаза и именно отсутствие света "выключает" палочки и колбочки, и они "засыпая" отправляют определенный нервный сигнал в эпифиз.

Клетки эпифиза, получив соответствующий нервный импульс от наших глаз, продолжают волшебство. Они под действием нервного импульса, начинают вырабатывать гормон под названием - мелатонин.
Если глаза не закрыты и/или в комнате присутствует свет, нервный импульс уже будет другим, и соответственно, выработка мелатонина тоже изменится.

Выработка мелатонина зависит от количества серотонина. Именно из него синтезируется мелатонин.
Поэтому, очень важно, в дневное время, позволить организму синтезировать серотонин. 👇
🍀 получать много света и солнца!
🍀 обниматься! (по обоюдному согласию)
🍀 употреблять продукты богатые аминокислотой триптофан. Это незаменимый кирпичик для синтеза серотонина. Триптофан содержится в мясе птиц, жирной рыбе, орехах, кунжуте, бананах, бобовых, овощах и фруктах.
🍀 двигаться! Физическая нагрузка увеличивает синтез серотонина.
🍀 общаться с друзьями и поддерживать социальные связи!
🍀 помогать другим и делать добрые дела!

❗️Для чего нужен мелатонин и как он влияет на гормональную систему, что делать, чтобы спать и высыпаться, будет 2й пост.

💤 лучшее время для сна начиная с 21:00 - 22:00.
💤 необходима полная темнота в комнате во время ночного сна. (за 30 минут до сна, желательно убрать планшеты, телефоны, компьютеры, телевизор).
💤 не засыпайте голодными. Ужин обязателен, самое позднее за 2 часа до сна.
(Обязательно присутствие белковой пищи на ужин).

Всем добра и сна 🌃
С ВЕСНОЙ ВСЕХ!!!

СОЛНЦА, ВИТАМИНА Д, СЕРОТОНИНА!
ЛЮБВИ, ТЕПЛА, БАЛАНСА ДОФАМИНА!
ГАРМОНИИ ВО ВСЕМ И НАСТРОЕНИЯ!
ЗДОРОВЬЯ, БОДРОСТИ И ВДОХНОВЕНИЯ! ❤️
#Мелатонин
Продолжаем... 😉
Чем же занят мелатонин пока мы спим 😴

Отвечает за связывание свободных радикалов - именно поэтому его называют противораковым агентом.

Является естественным иммуностимулятором - влияет на центральные органы иммунитета, стимулирует синтез антител (защитников нашего организма).

Гормон молодости. Замедляет старение клеток. Вместе с гормоном роста, обеспечивает восстановление каждой клетки во время сна. Только помним о том, что для этого нужны белки. Поэтому, в последний прием пищи (ужин), необходимо получать достаточное количество белка. (Сколько и как будет пост).

Снимает напряжение и дает возможность мозгу и организму отдохнуть. Глубоким сном лечится депрессия, тревожность, беспокойство.

После синтеза в эпифизе, мелатонин накапливается в центральном органе гормональной системы - гипоталамусе (в головном мозге), и оттуда влияет на все центральные гормоны.

Давайте разберем более подробно😉

🌟 Отсутствие яркого света и синего света (короткая длина волны) от гаджетов, а вместо них, присутствие мягкого желтого и оранжевого света (длинный спектр), приводит к:

💥 увеличению синтеза мелатонина.
💥 снижению выработки кортизола (гормона стресса).
💥 снижению выработки гормона голода (грелина).

Грелин не дремлет, когда мы не спим и повышает чувство голода! Главное, лечь спать вовремя, чтобы не слопать содержимое всего холодильника😁

🌟Если же присутствует яркий свет и синий свет от мониторов, выработка кортизола продолжается. И...👇

💥 организм не отдыхает, а продолжает работать в дневном режиме. Без отдыха наступает истощение всех систем.
💥 кортизол подавляет выработку гормона роста.
💥 гормон роста отвечает за наше восстановление! Следовательно, полноценного восстановления не произойдет.
💥 избыток кортизола приводит к росту жировой ткани вокруг живота!

Делайте выводы 😉

💥 Отсутствие сна ➡️ выработка кортизола (стресс) ➡️ снижение синтеза гормона роста ➡️ нет восстановления ➡️ преждевременная старость, хроническая усталость, рост живота.

🌟 Мелатонин прямым образом влияет на гипофиз. Гипофиз - это центральный орган гормональной системы.

Мелатонин снижает уровень гормонов ЛГ и ФСГ!!!

Это гормоны гипофиза, которые присутствуют и у мужчин, и у женщин. Они стимулируют выработку половых гормонов. Таким образом, в ночное время, благодаря мелатонину, дается естественный отдых половой системе, и возможность восстановить резервы для синтеза таких гормонов как эстрадиол, прогестерон и тестостерон.

🌟Если сна нет, или сон при свете, с обнимкой с мониторами, то мелатонина мало, и он не подавляет выработку ЛГ и ФСГ, а они в свою очередь продолжают стимулировать синтез половых гормонов. Тогда, когда нужен хотя бы 4-5 часовой отдых. Отсюда, нарушения менструального цикла, нарушение овуляции, нарушения потенции и др.

❗️❗️❗️❗️❗️❗️❗️❗️❗️
Помним о том, что независимо от того, во сколько и как вы легли спать, ближе к 4 утра, благодаря биологическим часам, проснется в первую очередь, гормональная система! Будет ли она бодрой или истощенной, зависит от вас!
❗️❗️❗️❗️❗️❗️❗️❗️❗️
#НочнойСон
🤨 Что делать чтобы спать и высыпаться!

Я Вам предлагаю эксперимент! 🤗
На протяжении 1 месяца:

1⃣ Ложитесь спать до 22:00.

2⃣ За час до сна уберите гаджеты и приглушите свет.

3⃣ Посидите пол часа обнявшись с детьми, близкими, любимыми.
А если рядом таковых нет - у вас есть возможность "обнять" самого себя: поблагодарить и вспомнить все хорошее за день.
4⃣ Спите в полной темноте. Если первое время не получается, включите любимую музыку или аудиокнигу. Но не включайте свет.

5⃣ Проверьте уровень витамина Д крови. Недостаток его приводит к бессоннице.

6⃣ Ешьте за 2 часа до сна. Если проголодались, можно немного белковых продуктов (молоко, кефир, сыр, творог, яйцо).

7⃣ Насыщайте себя серотонином в дневное время (предыдущий пост).

8⃣ Примите теплый душ и обеспечьте свежий, увлажненый воздух в комнате где спите.

👀 И наблюдайте, как поменяется ваше самочувствие! И возможно, придется меньше посещать врача-эндокринолога 😁
#СахарныйДиабет2типа
#ГрудноеВскармливание

🤱О пользе грудного вскармливания знают многие, но не все догадываются о том, что длительность кормления положительно влияет и на матерей.

Научное исследование проведенное на протяжении 30 лет (с 1986 по 2016 годы) показало, что грудное вскармливание практически наполовину снижает риск развития сахарного диабета 2 типа.

❗️❗️❗️НЕЗАВИСИМО от расы, размеров тела, метаболических факторов риска, стиля жизни и наличия гестационного диабета (диабет возникший на фоне беременности и "ушедший" после родоразрешения)❗️❗️❗️

Все вышеуказанное позволяет предположить, что в основе механизмов "защиты" от диабета лежат биологические причины.

В исследовании принимали участие 1238 женщин в возрасте 18-30 лет, различной расы и цвета кожи. У всех был как минимум один ребенок и все дети от одноплодной беременности. Всех женщин наблюдали до и после беременности, а также до и после последующих беременностей. Всем участницам на протяжении 24,7 лет (в среднем), проводили систематические обследования на наличие факторов риска возникновения сахарного диабета, такие как, анализы уровня глюкозы крови, тест на толерантность к глюкозе и другие показатели, до 7 раз за весь период наблюдения.

За период исследования, у 155 женщин из 1238 был выявлен гестационный диабет (диабет возникший во время беременности, и "ушедший" после родоразрешения). Эту группу женщин наблюдали отдельно от других, но они также кормили своих малышей грудью.

Все женщины были разделены на группы, которые поддерживали грудное вскармливание от 0-6 мес, 6-12 мес, от 12 мес и более.

В результате были получены данные, говорящие о том, что чем дольше был период грудного вскармливания, тем ниже был риск возникновения сахарного диабета 2 типа у матери в будущем.💃💃💃

С чем же связан такой эффект? (Для врачей-эндокринологов) 😉

❗️❗️❗️Исследователи ПРЕДПОЛАГАЮТ❗️❗️❗️
(требуются дальнейшие исследования), что повышение уровня пролактина (как базального, так и во время кормления) каким то образом "защищает" бета клетки поджелудочной железы и способствует их сохранению + снижает глюкозо-индуцированный ответ бета клеток.

В любом случае, результаты исследования интересные и радуют!

Ссылка на статью
https://www.medscape.com/viewarticle/891397
С праздником Вас, милые, красивые, чудесные, особенные и любимые! Здоровья, настроения, счастья и любви желает Вам команда Immunogen Test и IQ-хона! 🌺🌺🌺
#АутоимунныйТиреоидит

Этот диагноз является настоящим "пугалом".👻

И я сама часто сталкиваюсь с тем, что пациенты придя на прием, буквально "требуют" от меня объяснений почему вдруг я исключаю у них этот диагноз, когда у них присутствуют...

И тут выходит арсенал средств: УЗИ, повышение антител, другой врач поставил диагноз, я чувствую сдавление в области щитовидной железы, и еще целая тележка доводов...

❗️❗️❗️❗️❗️❗️❗️❗️❗️
Есть четкие критерии постановки данного диагноза!!!

1. Повышение уровня ТТГ.
+ Стойкая клиническая картина гипотиреоза! (Снижение функции щитовидной железы).

2. Повышение антител к ТПО (тиреопероксидазе) более чем в 3 раза!!!

3. УЗИ признаки аутоиммунной патологии. Это не одиночные очаги, узлы, кисты! Меняется вся структура щитовидной железы!

Если присутствуют все 3 критерия, возможен диагноз аутоиммунного тиреоидита!
Если отсутствует хотя бы один критерий, диагноз не ставится!!!

А теперь примеры:

Если уровень ТТГ в идеальной норме, но повышены антитела к ТПО?

Антитела к ТПО не специфический показатель! Они повышаются при многих состояниях! И если ТТГ в норме, а антитела повышены, это не аутоиммуный тиреоидит!!!
Если они слегка повышены - это не сигнал о тревоге.

Если ТТГ в норме, антитела в норме, но есть признаки по УЗИ.

Видов тиреоидита множество! И это не обязательно аутоимунный тиреоидит!

УЗИ - это вспомогательный метод обследования. Только на основании УЗИ, диагноз аутоимунного тиреоидита, гипотиреоза и любого другого тиреоидита не ставится!

Вспоминаю время учебы в медицинском. Мы находили у себя все симптомы заболеваний, о которых узнавали. И даже мужская половина, каким-то чудесным образом, обнаруживала у себя признаки токсикоза при беременности 😃

У страха 👀 велики!

Берегите себя и будьте здоровы!😉
Всем доброго дня! 🌸

Сегодня отмечается всемирный день сна!

Алёна Перепада - замечательный радиожурналист радиоканала "Узбекистан 24", посвятила этому очередной эфир, где я и побывала в гостях.

Впереди 5 выходных дней! Отличная возможность и отдохнуть и выспаться! 😁

#НочнойСон
#Радиопередача
👇
🥗🍱🥘 Опрос! Опрос! Оставляем голос! Желаете ли видеть на канале рецепты полезных блюд? Постараюсь выкладывать видео. И пока из просторов интернета с ссылкой. Выбор за Вами! 😉
anonymous poll

Да, с удовольствием. – 118
👍👍👍👍👍👍👍 84%

Без разницы. – 16
👍 11%

Нет, желания такого нет. – 7
▫️ 5%

👥 141 people voted so far.