ЭндоЖизнь | Владимир Петросян
1.12K subscribers
351 photos
116 videos
21 files
28 links
Самый гибкий эндоскоп.

Рассказываю про эндоскопию и немного о себе.

Принимаю в клинике ЦКБ г.Омск
Download Telegram
Только что понял, что я вообще не делился здесь своими рецептами нашумевших коктейлей для колоноскопии. Поэтому забирайте и готовьтесь со вкусом!


РЕЦЕПТЫ:

🍹Пина-колонада

🍶препарат (у меня Эзиклен) - 50 мл
🍍сироп ананаса - 40 мл (можно больше)
🥥 вода кокоса - 50 мл
🍋‍🟩лайм джус - 20 мл
💧 вода - до 100 мл

Подавать охлажденным!

🍹 Палома-колоно

🍶50 мл раствора для колоноскопии (у меня эзиклен)
🍊 25 мл апельсиновый джус
🍋‍🟩25 мл лаймовый джус
🥄5 гр ванильный сахар или сироп
💧100 мл воды
🥬мята по вкусу

Взболтать. Подавать холодным с дольками лайма и апельсина.
Очень хотел выпить весь этот освежающий коктейль, но потом всю ночь бегать к белому такое себе удовольствие😆

🍹Фортр-Айленд айс ти

🍶50 мл фортранса
🍊25 мл апельсиновый сироп (у меня из под банки)
🍋‍🟩25 мл лимонный сок
🍵100 мл холодный зеленый (у меня молочный улун)
🧊Полный стакан льда
🥬Мята по вкусу

Очень важно! Фортранс должен быть двойной концентрации, то есть пакет разводить не в 1 литре воды, а в 0,5 л

Для достижения эффекта нужно выпивать 4-5 таких стаканов каждый час.

Эндоскопический дюшес🍹

🍶40 мл раствора для подготовки
🍐80 мл грушевого сиропа из под банки
🥬Много (!) мяты
💧Воды по вкусу
🧊Пить с холодным льдом

Важно!
Много мяты и больше грушевого сиропа перебьют вкус раствора, поэтому мяту точно не жалеем. Для кислинки можно добавить сок лимона - мне так понравилось больш.

Юдзу-колоно🍹

🍶40 мл препарата
💧100 мл воды имбирь-розмарин (наставит в холодильнике 2 дня)
🍊20 мл цитрусового сиропа без мякоти (у меня Юдзу)

Взболтать!
Пить охлажденным🧊


Яблоко-лайм сауэр

РЕЦЕПТ!

🍶40 мл раствора для подготовки (в бутылочке)
🍏40 мл яблочный сок (можно виноград)
🍋‍🟩10-20 мл сок лимона или лайма
💧100 мл воды в готовый коктейль

Наслаждайтесь !

Не забывайте про питьевой режим после употребления каждой порции готового коктейля.
23🔥1😁1🤮1🤣1
Добрый день. Полгода назад нашли полип в толстой кишке, 0.4 см. Доброкачественный. Сказали повторить колоно через 1.5 года. Нужно ли?

Сначала ответ на вопрос: можно сделать контроль.


Вам удалили полип. Что делать дальше?

Период диспансерного наблюдения чётко прописан в клинических рекомендациях, которые наконец-то были опубликованы в 2025 году.
Соответствующие критерии действительно должны использоваться в повседневной практике: при обнаружении и удалении небольших доброкачественных полипов контрольную колоноскопию необходимо выполнять через 3 года. Однако этого принципа наблюдения я стараюсь придерживаться и при назначении контроля даже у пациентов без выявленной патологии.

Почему так?
По данным многочисленных исследований, при первичной колоноскопии вероятность пропуска полипов может достигать 30%, особенно если их размер составляет от 1 до 5 мм. Это возможно даже при идеальной подготовке кишечника, использовании качественного оборудования и соблюдении всех правил проведения исследования. Мелкий полип может скрываться за складкой или быть настолько плоским, что сливается со слизистой оболочкой и попадает в поле зрения случайно.
Бывают ситуации, когда во время исследования отводишь взгляд - и полип уже не виден. Иногда приходится ждать по 5–10 минут, чтобы снова вывести его в поле зрения.

Поэтому я всегда обсуждаю план наблюдения даже с условно здоровыми пациентами после исследования и рекомендую повторить колоноскопию в течение 3–5 лет.

Пример:

Плоский полип (обведен красным), который стал хорошо виден после опрыскивания уксусной кислотой (окрашивается в белый цвет по отношению к окружающей розовой слизистой). Очень легко пропустить.

Но иногда при повторной колоноскопии можно найти и достаточно большие полипы как на фото 5. Пациентка пришла удалить маленький полип, но я решил ей сделать повторную тотальную колоноскопию и увидел большой полип почти в самом конце. Как его пропустили ? Остается только гадать.
15🤮1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Что кушать перед колоноскопией? Особенно варианты меню на три дня подготовки😁 без изысков и чтоб быстро приготовить 🤔



Завтраки
1. Манная каша на воде + варёное яйцо + некрепкий чай с мёдом
2. Йогурт без добавок (питьевой или ложкой) + 2 простых крекера + вода
3. Варёное яйцо + чай с сахаром + 1 ч.л. мёда
4. Манная каша на обезжиренном молоке + некрепкий чай
5. 2 варёных яйца + простой крекер + сок яблочный без мякоти
6. Йогурт + 1 ч.л. мёда + тёплая вода
7. Простой омлет на пару из 1 яйца + некрепкий чай
8. Питьевой йогурт + 2 крекера + вода
9. Манка на воде + тёплый чай с сахаром
10. Варёное яйцо + стакан сока без мякоти + 1 простой крекер

Обеды
1. Прозрачный куриный бульон + отварная куриная грудка + белый рис
2. Процеженный мясной бульон + отварная индейка + вермишель из муки высшего сорта
3. Прозрачный рыбный бульон + отварная треска + манная каша
4. Куриный бульон + филе курицы, запечённое в фольге без специй + чай
5. Овощной процеженный бульон + отварной минтай + белый рис
6. Бульон с индейкой + немного вермишели + сок без мякоти
7. Бульон + отварная курица + 2 крекера
8. Процеженный бульон + треска тушёная + чай с мёдом
9. Бульон из рыбы (треска/минтай) + рис без масла и соли
10. Куриный бульон + омлет на пару из 1 яйца

Ужины
1. Отварная куриная грудка + вермишель из муки высшего сорта + чай
2. Запечённая индейка + манная каша на воде + вода
3. Отварная треска + белый рис + некрепкий чай
4. Омлет на пару из 1 яйца + простой крекер + тёплый сок
5. Питьевой йогурт без добавок + 2 крекера + вода
6. Манная каша на обезжиренном молоке + чай с мёдом
7. Отварной минтай + немного риса + тёплый чай
8. Йогурт + яйцо вкрутую + вода
9. Омлет из 1 яйца на пару + чай
10. Куриная грудка тушёная + немного манки
27🥰1🤮1
Вот такое количество зелени надо, чтобы хорошо покакать.
А зелень - это отличный источник клетчатки, особенно нерастворимой.

Зачем она нужна? - !снижает риск колоректального рака! - уменьшает вероятность сердечно-сосудистых заболеваний - улучшает контроль гликемии - нормализует стул

Нерастворимая клетчатка представлена в основном сложным некрахмальным углеводом - целлюлозой и лигнином, который углеводом не является. Нерастворимая клетчатка способствует перемещению содержимого кишечника и увеличивает объем стула, впитывая воду.
Целлюлоза – самый распространенный сложный углевод, она содержится в цельнозерновых продуктах, орехах, бобовых и овощах, таких как цветная капуста, стручковая фасоль и картофель.
Лигнин – органическое вещество, содержащееся в одеревеневших стенках растительных клеток. Больше всего лигнина в отрубях. Бактерии кишечника не способны расщеплять лигнин, и поэтому они не используют отруби для питания.


Нерастворимая клетчатка увеличивает объём стула и сокращает время контакта слизистой с повреждающими агентами:
- вторичными желчными кислотами
- продуктами белкового гниения
- нитрозосоединениями
Чем меньше контакт, тем меньше хроническое повреждение эпителия.

Клетчатка увеличивает разнообразие микробиоты и снижает долю потенциально опасных штаммов.

Поэтому, в дополнение к огурцам и помидорам зелень должна стать обязательной частью рациона, особенно в летний период.
14🔥3🤮1💘1
Многие и пациенты, и врачи считают, что Пикопреп плохо готовит к колоноскопии.
Пациентка, 80 кг, готовилась пикопрепом одноэтапно вечером, качество подготовки отличное.
Все препараты хорошо готовят кишечник. Многоме зависит от диеты, от количества выпитой воды, от наличия запоров. Если вы все делаете правильно, то подготовка на любом препарате должна быть хорошая.
А так, просто это дело вкуса.
13🤮1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Вчера боролись с полипчиком. Удаляли 2 часа, так как очень неудобно располагался в толстой кишке на изгибе. Большая головка и короткое основание тоже давали свои сложности.
Но мы справились!

Пациентке обнаружили его по МРТ(!) по назначению невролога (болела спина), а на колоноскопии полип уже точно подтвердился.
10🔥2🖕2👌1