Главным признаком запора служит изменение консистенции кала по Бристольской Шкале Формы Стула (Bristol Stool Form Scale), в которой запору соответствуют 1-й и 2-й типы консистенции стула (отдельные твердые комочки кала в виде «орешков» (овечий кал) и кал нормальной формы, но с твердыми комочками). Даже если вы каждый день ходите в туалет, но стул твердый и происходит натуживание - это тоже запор.
Стул 1 раз в 2-3 дня, но мягкий, быстрый и без натуживаний - это не запор!

Качество жизни пациентов, страдающих хроническим запором, сравнимо с качеством жизни больных сахарным диабетом, артериальной гипертензией и депрессией.

Пациенты при запоре испытывают ощущение неполного опорожнения кишечника и повышенное натуживание при акте дефекации, иногда используют мануальные манипуляции для достижения опорожнения кишечника. Человек реально сам механически достает содержимое прямой кишки, потому что уже не может нормально ходить в туалет.

Наиболее частая причина запора - это замедленная эвакуация в кишечнике, и большинство пациентов справляются с запорами путем изменения образа жизни.
Употребление малого количества клетчатки, малоподвижный образ жизни, нерегулярный сон влияют на качество стула. Особое место занимает эмоциональный дискомфорт при дефекации в местах общего пользования. Человеку просто некомфортно ходить в общественный туалет и приходиться сдерживаться часами, чтобы опорожниться дома - это тоже способствует появлению запоров.

Запор - это полноценное заболевание, поэтому не нужно откладывать визит к врачу!

Дорогие подпищники!

В последнее время было много работы, вдохновения для написания длинных текстов как-то не нашлось(
Надо исправлять ситуацию.

На обследование немалое количество пациентов обращалось с запорами, и почти у всех выявлялась одна и та же ошибка - скудное питание. Особенно страдали завтрак и потребление достаточного количества клетчатки.
Поэтому вот 5 идей для простых завтраков, которые использую и я в том числе:

1. Омлет с овощами и овсяная каша с ягодами или фруктами.
2. Киноа (или гречка) и омлет со стручковой фасолью.
3. Запеканка из творога, яиц и овощной смеси.
4. Печёные овощи с булгуром (морковь, кабачки, перец), сырники с ягодами.
5. Филе птицы или нежирная буженина домашнего приготовления, цельнозерновой хлеб, фасоль, салат с редисом.

Клетчатка (фрукты, овощи, крупы) должна в идеале составлять не менее 50% от порции. Дисциплина решает: важно так завтракать КАЖДЫЙ день. Даже если не получается приготовить многосоставное блюдо, просто съедайте на завтрак 1–2 фрукта: яблоко, апельсин или киви.

«Да у меня с детства гастрит» - одна из самых частых фраз на приеме.

Что такое гастрит?
Гастрит - это воспалительные изменения слизистой оболочки желудка.
Слизистая вырабатывает соляную кислоту, синтезирует пищеварительные ферменты, производит защитную слизь.
Когда в слизистой развивается воспаление, нарушается её работа и происходят структурные изменения, которые приводят к язве и даже раку.
Но важный момент: гастрит - это морфологический диагноз.
Это означает, что окончательно оценить наличие и характер гастрита помогает не только гастроскопия, но и исследование слизистой под микроскопом - гистологическое исследование.
Человек может иметь выраженный гастрит и почти ничего не чувствовать. И наоборот: выраженные жалобы могут быть при минимальных изменениях слизистой.
Симптомы очень часто не связаны с гастритом, как многие всегда думают.

Почему развивается гастрит?

1. Helicobacter pylori
Эта бактерия живет в кислой среде желудка и годами поддерживает хроническое воспаление. Хеликобактер - номер 1 причина хронического гастрита и рака желудка, так как является доказанным канцерогеном.
Длительное воспаление вызывает атрофический гастрит - это когда слизистая истончается и разрушается. Защитные свойства слизистой оболочки теряются
Именно поэтому выявление и лечение хеликобактера имеет большое значение.

2. Нестероидные противовоспалительные препараты
Ибупрофен, диклофенак, кеторолак и другие препараты могут повреждать защитный слой желудка особенно при длительном приёме. Поэтому очень важно подобрать правильную терапию подобными препаратами и рассмотреть все риски, так как обезболивающие препараты могут вызывать эрозии и язвы.

3. Аутоиммунный гастрит
Иногда иммунная система начинает атаковать собственные клетки желудка.
Повреждение слизитосй очень похоже на таковое, как при наличии Хеликобактера, только гастрит поражает верхнюю часть желудка (тело), а остальные отделы могут быть абсолютно здоровы.
Постепенно развивается атрофия слизистой, могут появляться дефицит витамина B12 и железа.

4. Желчный рефлюкс
Cодержимое двенадцатиперстной кишки может забрасывается в желудок.
Желчь может повреждать слизистую и поддерживать воспаление.
Обычно такое происходит при структурных нарушения жкт, например, после операции на желудке, печени или после удаления желчного пузыря.

5. Популярный миф про еду стоит развеять:
пища сама по себе обычно не вызывает хронический гастрит.
Она может усиливать симптомы у чувствительных людей, но не является основной причиной болезни.

Еще Пациенты часто спрашивают:
«Зачем брать кусочек ткани, если и так всё видно?» или «А вы сделали биопсию на наличие злокачественных клеток?»

Чтобы достоверно определить степень и стадию гастрита, а также наличие хелика, то лучше выполнить биопсию. Просто так «биопсия на рак» не проводится, потому что надо сначала увидеть патологический процесс во время исследования, а потом уже принимать решение о проведении биопсии.
К тому же, пока что в России гистологическое исследование является золотым стандартом диагностики многих заболеваний, в том числе и гастрита.
Эндоскопия сегодня позволяет с высокой точностью определить какое перед нами заболевание, но именно сочетание эндоскопической картины и гистологии позволяет точнее оценить состояние желудка.

Если нашли гастрит - всегда ли нужно стандартное лечение «омепразолом»?
Нет.
Тактика зависит от причины.

Например:

Helicobacter pylori - рассматривается эрадикационная терапия
лекарственное повреждение - коррекция препаратов
аутоиммунный процесс - часто индивидуальный подход
функциональные нарушения в сочетании с гастритом - другой алгоритм лечения

Поэтому, если вам при фгдс написали гастрит, то это еще ничего не значит, и лечащему врачу основываться только на этом результате не совсем корректно.