Гиппократ - фигура, с которой фактически начинается медицина в её современном понимании. Его имя стало символом научного подхода, врачебной этики и клинического мышления, хотя жил он более 2400 лет назад.
Гиппократ родился около 460 года до н.э. на острове Кос. Его отец был врачом, а мать акушеркой и именно в этой среде он получил первые знания о лечении болезней.
Гиппократ происходил из рода асклепиадов - врачебной династии, которая возводила своё происхождение к богу врачевания Асклепия.
Образование он получил внутри семейной традиции, но затем значительно расширил его за счёт путешествий по Греции,
Азии и Египту. Это позволило ему сопоставлять разные медицинские практики и формировать собственный подход.
На Косе он основал медицинскую школу, где обучение строилось не на догмах, а на наблюдении за пациентами. Это был один из первых примеров системного медицинского образования
Главная революция Гиппократа - отказ от сверхъестественных объяснений болезней. В эпоху, когда считалось, что недуги - это наказание богов, он утверждал:
болезни имеют естественные причины и подчиняются закономерностям природы.
Он связывал здоровье с образом жизни, климатом, питанием и окружающей средой. Например, он анализировал влияние воды, воздуха на развитие заболеваний.
По сути, это ранняя форма эпидемиологии и профилактической медицины.
Гиппократ из первых сделал акцент на клиническом наблюдении.
В его трудах появляются прообразы историй болезни: описание симптомов, течения и исходов заболеваний.
Он учил врачей не просто лечить болезнь, а наблюдать пациента во времени, учитывать индивидуальные особенности и прогнозировать исход - это подход, который лежит в основе современной клинической медицины.
С именем Гиппократа связан сборник из примерно 60 медицинских трактатов - так называемый «Гиппократов корпус» (сборник Гиппократа).
Хотя не все тексты принадлежат ему лично, именно этот корпус стал фундаментом европейской медицины и медицинской терминологии.
Гиппократ объяснял здоровье через баланс «жидкостей» организма: кровь, слизь, жёлтая и чёрная желчь. Нарушение их равновесия считалось причиной болезни.
Сегодня эта теория устарела, но сама идея искать внутренние механизмы болезни, а не внешние «силы», была революционной.
Кстати, всем известные темпераменты основаны именно на «учении и жидкостях»,который более позднее сформировал Гален. Он объяснил и описал темперамент как индивидуальное соотношение внутренних химических систем человеческого организма («элементов Гиппократа»), с преобладанием одного из жизненных соков.:
Сангвиник - кровь (сангвис)
Флегматик - лимфа (флегма)
Холерик - желчь (холе)
Меланхолик - черная желчь (меланэ холе)
Не менее важное наследие Гиппократа - врачебная этика.
Так называемая «Клятва Гиппократа» закрепила принципы, которые до сих пор лежат в основе профессии:
— не вредить
— соблюдать тайну
— действовать в интересах пациента.
Кстати, вопреки мнению многих пациентов - современный врач на дает клятву Гиппократа.
Гиппократ превратил медицину из набора верований в рациональную систему знаний, основанную на наблюдении, опыте и логике.
Именно поэтому спустя тысячелетия его называют «отцом медицины» - не за открытия как таковые, а за изменение самого способа мышления врача.
Гиппократ родился около 460 года до н.э. на острове Кос. Его отец был врачом, а мать акушеркой и именно в этой среде он получил первые знания о лечении болезней.
Гиппократ происходил из рода асклепиадов - врачебной династии, которая возводила своё происхождение к богу врачевания Асклепия.
Образование он получил внутри семейной традиции, но затем значительно расширил его за счёт путешествий по Греции,
Азии и Египту. Это позволило ему сопоставлять разные медицинские практики и формировать собственный подход.
На Косе он основал медицинскую школу, где обучение строилось не на догмах, а на наблюдении за пациентами. Это был один из первых примеров системного медицинского образования
Главная революция Гиппократа - отказ от сверхъестественных объяснений болезней. В эпоху, когда считалось, что недуги - это наказание богов, он утверждал:
болезни имеют естественные причины и подчиняются закономерностям природы.
Он связывал здоровье с образом жизни, климатом, питанием и окружающей средой. Например, он анализировал влияние воды, воздуха на развитие заболеваний.
По сути, это ранняя форма эпидемиологии и профилактической медицины.
Гиппократ из первых сделал акцент на клиническом наблюдении.
В его трудах появляются прообразы историй болезни: описание симптомов, течения и исходов заболеваний.
Он учил врачей не просто лечить болезнь, а наблюдать пациента во времени, учитывать индивидуальные особенности и прогнозировать исход - это подход, который лежит в основе современной клинической медицины.
С именем Гиппократа связан сборник из примерно 60 медицинских трактатов - так называемый «Гиппократов корпус» (сборник Гиппократа).
Хотя не все тексты принадлежат ему лично, именно этот корпус стал фундаментом европейской медицины и медицинской терминологии.
Гиппократ объяснял здоровье через баланс «жидкостей» организма: кровь, слизь, жёлтая и чёрная желчь. Нарушение их равновесия считалось причиной болезни.
Сегодня эта теория устарела, но сама идея искать внутренние механизмы болезни, а не внешние «силы», была революционной.
Кстати, всем известные темпераменты основаны именно на «учении и жидкостях»,который более позднее сформировал Гален. Он объяснил и описал темперамент как индивидуальное соотношение внутренних химических систем человеческого организма («элементов Гиппократа»), с преобладанием одного из жизненных соков.:
Сангвиник - кровь (сангвис)
Флегматик - лимфа (флегма)
Холерик - желчь (холе)
Меланхолик - черная желчь (меланэ холе)
Не менее важное наследие Гиппократа - врачебная этика.
Так называемая «Клятва Гиппократа» закрепила принципы, которые до сих пор лежат в основе профессии:
— не вредить
— соблюдать тайну
— действовать в интересах пациента.
Кстати, вопреки мнению многих пациентов - современный врач на дает клятву Гиппократа.
Гиппократ превратил медицину из набора верований в рациональную систему знаний, основанную на наблюдении, опыте и логике.
Именно поэтому спустя тысячелетия его называют «отцом медицины» - не за открытия как таковые, а за изменение самого способа мышления врача.
👍13❤4
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Ежегодно:
• Общий анализ крови
• Общий анализ мочи
• Биохимический анализ крови (общий белок, альбумин,
• АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, билирубин+ его фракции, липидограмма, глюкоза, мочевина, мочевая кислота, креатинин, с-реактивный белок)
• УЗИ брюшной полости
• ТТГ - оценить здоровье щитовидной железы
• Ферритин - оценить запасы железа в организме
• Флюорография/рентген легких 1р/1-2 года
• ЭКГ 1р/год
• Стоматолог раз в 6-12 мес
40+ лет:
• Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
(Colon View, FOB Gold)
• Гастро-и колоноскопия 40-45 лет, а далее, если все ок, раз в 5 лет (в реальности лучше раньше, а если были случаи рака ЖКТ, то лет в 30 лучше сделать) - в идеале консультируйтесь с врачом
Женщинам:
⁃ Гинеколог 1р/год
⁃ Мазок шейки матки на цитологию 1р/3 года
⁃ УЗИ молочных желез 1 р/год до 40 лет, маммография 1 р/2 года (40+),
⁃ УЗИ гинекологическое на 5-7 день цикла 1 р/год
⁃ Мазок ПЦР на ИППП (гонорея, хламидии, трихомонады, микоплазма),
⁃ Кровь на гепатит В,С, ВИЧ, сифилис при смене полового партнера или при планировании беременности
Мужчинам:
⁃ Мазок ПЦР на ИППП (гонорея, хламидии, трихомонады, микоплазма), Кровь на гепатит В,С, ВИЧ, сифилис при смене полового партнера или при планировании ребенка
⁃ Консультация уролога, определение ПСА (простат-специфического антигена) с 40 лет
• Общий анализ крови
• Общий анализ мочи
• Биохимический анализ крови (общий белок, альбумин,
• АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, билирубин+ его фракции, липидограмма, глюкоза, мочевина, мочевая кислота, креатинин, с-реактивный белок)
• УЗИ брюшной полости
• ТТГ - оценить здоровье щитовидной железы
• Ферритин - оценить запасы железа в организме
• Флюорография/рентген легких 1р/1-2 года
• ЭКГ 1р/год
• Стоматолог раз в 6-12 мес
40+ лет:
• Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
(Colon View, FOB Gold)
• Гастро-и колоноскопия 40-45 лет, а далее, если все ок, раз в 5 лет (в реальности лучше раньше, а если были случаи рака ЖКТ, то лет в 30 лучше сделать) - в идеале консультируйтесь с врачом
Женщинам:
⁃ Гинеколог 1р/год
⁃ Мазок шейки матки на цитологию 1р/3 года
⁃ УЗИ молочных желез 1 р/год до 40 лет, маммография 1 р/2 года (40+),
⁃ УЗИ гинекологическое на 5-7 день цикла 1 р/год
⁃ Мазок ПЦР на ИППП (гонорея, хламидии, трихомонады, микоплазма),
⁃ Кровь на гепатит В,С, ВИЧ, сифилис при смене полового партнера или при планировании беременности
Мужчинам:
⁃ Мазок ПЦР на ИППП (гонорея, хламидии, трихомонады, микоплазма), Кровь на гепатит В,С, ВИЧ, сифилис при смене полового партнера или при планировании ребенка
⁃ Консультация уролога, определение ПСА (простат-специфического антигена) с 40 лет
👍16❤2🔥1
Как понять, что вам хорошо сделали колоноскопию, и что нужно знать перед исследованием?
1. Прежде чем записаться на колоноскопию, рекомендую уточнить, какая аппаратура используется. Можно позвонить или обратиться в клинику.
Если работают на фиброэндоскопах, когда врач смотрит в прибор как в подзорную трубу, то вряд ли осмотр будет качественным. Наличие видеоаппаратуры уже позволяет провести процедуру на хорошем уровне. Как минимум, еще и медсестре будет проще ассистировать, а работа с врачом станет более слаженной.
2. Узнайте, удаляются ли полипы сразу. Если нет, то нет смысла делать колоноскопию «просто посмотреть», так как всё равно придётся повторно готовиться и искать место, где полипы удаляют.
3. Не стесняйтесь спрашивать про дезинфекцию эндоскопов. Современные стандарты допускают ручную обработку, но машинная значительно снижает риск некачественной дезинфекции.
4. Выдача одноразового белья и впитывающих пелёнок тоже плюс в сторону клиники.
5. В хороших клиниках есть водоструйная помпа, которая позволяет во время процедуры дополнительно очищать стенки кишечника от слизи, повышая качество осмотра. Использование углекислого газа не обязательно, но желательно, так как после процедуры меньше вздутие живота.
На что обратить внимание во время и после колоноскопии?
1. Перед введением эндоскопа желательно провести пальцевое ректальное исследование.
Во-первых, это позволяет подготовить зону ануса и сделать введение аппарата более комфортным.
Во-вторых, уже на этом этапе можно выявить изменения в анальном канале, так как эта зона нередко пропускается. Даже на таком коротком участке могут быть полипы, свищи, опухоли и другие патологии.
2. Обратите внимание на поведение врача. Грубость, резкие движения, фразы вроде «не кричите, иначе закончим» недопустимы. Процедура должна проходить спокойно, врач должен поддерживать контакт с пациентом и объяснять происходящее.
3. Важно время проведения процедуры. Если исследование заняло около 5 минут при нормальной анатомии, скорее всего, осмотр был недостаточно тщательным. Несмотря на то, что минимальное время осмотра при выведении аппарата составляет 6 минут, на практике процедура обычно длится около 10–12 минут.
4. После процедуры врач должен подробно объяснить результаты. Если вам ничего не рассказали, это плохой признак.
Также насторожить должны рекомендации делать колоноскопию каждые полгода без показаний, «выправлять кишечник», проходить гидроколонотерапию и другие сомнительные процедуры. Это серьёзный повод усомниться в компетентности специалиста.
1. Прежде чем записаться на колоноскопию, рекомендую уточнить, какая аппаратура используется. Можно позвонить или обратиться в клинику.
Если работают на фиброэндоскопах, когда врач смотрит в прибор как в подзорную трубу, то вряд ли осмотр будет качественным. Наличие видеоаппаратуры уже позволяет провести процедуру на хорошем уровне. Как минимум, еще и медсестре будет проще ассистировать, а работа с врачом станет более слаженной.
2. Узнайте, удаляются ли полипы сразу. Если нет, то нет смысла делать колоноскопию «просто посмотреть», так как всё равно придётся повторно готовиться и искать место, где полипы удаляют.
3. Не стесняйтесь спрашивать про дезинфекцию эндоскопов. Современные стандарты допускают ручную обработку, но машинная значительно снижает риск некачественной дезинфекции.
4. Выдача одноразового белья и впитывающих пелёнок тоже плюс в сторону клиники.
5. В хороших клиниках есть водоструйная помпа, которая позволяет во время процедуры дополнительно очищать стенки кишечника от слизи, повышая качество осмотра. Использование углекислого газа не обязательно, но желательно, так как после процедуры меньше вздутие живота.
На что обратить внимание во время и после колоноскопии?
1. Перед введением эндоскопа желательно провести пальцевое ректальное исследование.
Во-первых, это позволяет подготовить зону ануса и сделать введение аппарата более комфортным.
Во-вторых, уже на этом этапе можно выявить изменения в анальном канале, так как эта зона нередко пропускается. Даже на таком коротком участке могут быть полипы, свищи, опухоли и другие патологии.
2. Обратите внимание на поведение врача. Грубость, резкие движения, фразы вроде «не кричите, иначе закончим» недопустимы. Процедура должна проходить спокойно, врач должен поддерживать контакт с пациентом и объяснять происходящее.
3. Важно время проведения процедуры. Если исследование заняло около 5 минут при нормальной анатомии, скорее всего, осмотр был недостаточно тщательным. Несмотря на то, что минимальное время осмотра при выведении аппарата составляет 6 минут, на практике процедура обычно длится около 10–12 минут.
4. После процедуры врач должен подробно объяснить результаты. Если вам ничего не рассказали, это плохой признак.
Также насторожить должны рекомендации делать колоноскопию каждые полгода без показаний, «выправлять кишечник», проходить гидроколонотерапию и другие сомнительные процедуры. Это серьёзный повод усомниться в компетентности специалиста.
👍19
Клавдий Гален - один из самых влиятельных врачей в истории, чьё учение определяло медицину почти полторы тысячи лет. Если Гиппократ задал направление, то Гален построил систему.
Гален родился около 129 г. н.э. в городе Пергам (современная Турция). Его отец был архитектором и дал ему образование не только в медицине, но и в философии, математике и логике.
Учился он в крупнейших центрах античного мира, где медицина уже имела более практическую основу, включая анатомические исследования.
Распространённое написание имени как Клавдий Гален появляется лишь в эпоху Возрождения и не зафиксировано в рукописях; считается, что это ошибочная расшифровка сокращения Cl.(Clarissimus - один из высших сенаторских титулов в Римской империи)
Один из самых интересных этапов его карьеры - работа с гладиаторами.
Набил руку он именно в гладиаторских школах. Отсюда и его знаменитая фраза о том, что раны и переломы - это «окна тела».
Гладиаторам крупно повезло: за все время работы на операционном столе у него умерло всего 5 пациентов, а у его предшественника - 60.
Позже Гален переехал в Рим, где стал врачом императоров, включая самого Марка Аврелия.
Это был пик его карьеры: доступ к элите, возможность преподавать и влиять на медицинское сообщество
Именно в Риме он написал большую часть своих трудов.
Главной проблемой античной медицины был запрет на вскрытие человеческих тел.
Гален вскрывал домашних и диких животных, и переносил полученные данные на человека
Он описал:
• мозг и нервы
• мышцы и сухожилия
• органы дыхания
Конечно, из-за этого появились неточности, которые потом сохранялись веками, но именно так он сделал анатомию экспериментальной наукой.
Его достижения:
• Описал около 300 мышц.
• Доказал, что не сердце, а головной и спинной мозг являются «средоточием движения, чувствительности и душевной деятельности».
• Сделал вывод, что «без нерва нет ни одной части тела, ни одного движения, называемого произвольным, ни единого чувства».
• Перерезав спинной мозг поперёк, Гален показал исчезновение чувствительности всех частей тела, лежащих ниже места разреза.
• Доказал, что по артериям движется кровь, а не «пневма», как считалось ранее.
• На основе учения Гиппократа, основательно развил теорию темпераментов, описал 13 типов
Гален считал, что кровь образуется в печени и далее распространяется по всем органам по сосудам.
Только через 1400 лет Уильям Гарвей опишет реальное кровообращение.
Но Гален всё равно продвинул понимание роли сосудов и сердца.
Он написал более 400 трактатов, а его труды стали учебниками на сотни лет в Европе и в арабском мире.
Учение Галена стало почти «догмой»:
• его тексты считались авторитетом
• врачи не спорили с его мнением, а комментировали
• ошибки не исправлялись веками.
Он продвинул медицину вперёд, но одновременно затормозил её развитие, потому что его перестали критиковать.
Гален - это переход от наблюдения к системе: от отдельных случаев к теории, от описания к объяснению, от практики к науке
Если Гиппократ научил врача смотреть, то Гален попытался научить его понимать.
И именно на этом фундаменте позже появилась современная физиология, анатомия и доказательная медицина.
Гален родился около 129 г. н.э. в городе Пергам (современная Турция). Его отец был архитектором и дал ему образование не только в медицине, но и в философии, математике и логике.
Учился он в крупнейших центрах античного мира, где медицина уже имела более практическую основу, включая анатомические исследования.
Распространённое написание имени как Клавдий Гален появляется лишь в эпоху Возрождения и не зафиксировано в рукописях; считается, что это ошибочная расшифровка сокращения Cl.(Clarissimus - один из высших сенаторских титулов в Римской империи)
Один из самых интересных этапов его карьеры - работа с гладиаторами.
Набил руку он именно в гладиаторских школах. Отсюда и его знаменитая фраза о том, что раны и переломы - это «окна тела».
Гладиаторам крупно повезло: за все время работы на операционном столе у него умерло всего 5 пациентов, а у его предшественника - 60.
Позже Гален переехал в Рим, где стал врачом императоров, включая самого Марка Аврелия.
Это был пик его карьеры: доступ к элите, возможность преподавать и влиять на медицинское сообщество
Именно в Риме он написал большую часть своих трудов.
Главной проблемой античной медицины был запрет на вскрытие человеческих тел.
Гален вскрывал домашних и диких животных, и переносил полученные данные на человека
Он описал:
• мозг и нервы
• мышцы и сухожилия
• органы дыхания
Конечно, из-за этого появились неточности, которые потом сохранялись веками, но именно так он сделал анатомию экспериментальной наукой.
Его достижения:
• Описал около 300 мышц.
• Доказал, что не сердце, а головной и спинной мозг являются «средоточием движения, чувствительности и душевной деятельности».
• Сделал вывод, что «без нерва нет ни одной части тела, ни одного движения, называемого произвольным, ни единого чувства».
• Перерезав спинной мозг поперёк, Гален показал исчезновение чувствительности всех частей тела, лежащих ниже места разреза.
• Доказал, что по артериям движется кровь, а не «пневма», как считалось ранее.
• На основе учения Гиппократа, основательно развил теорию темпераментов, описал 13 типов
Гален считал, что кровь образуется в печени и далее распространяется по всем органам по сосудам.
Только через 1400 лет Уильям Гарвей опишет реальное кровообращение.
Но Гален всё равно продвинул понимание роли сосудов и сердца.
Он написал более 400 трактатов, а его труды стали учебниками на сотни лет в Европе и в арабском мире.
Учение Галена стало почти «догмой»:
• его тексты считались авторитетом
• врачи не спорили с его мнением, а комментировали
• ошибки не исправлялись веками.
Он продвинул медицину вперёд, но одновременно затормозил её развитие, потому что его перестали критиковать.
Гален - это переход от наблюдения к системе: от отдельных случаев к теории, от описания к объяснению, от практики к науке
Если Гиппократ научил врача смотреть, то Гален попытался научить его понимать.
И именно на этом фундаменте позже появилась современная физиология, анатомия и доказательная медицина.
🔥4
Как вы уже читали в прошлых постах, употребление большого количества переработанного мяса (колбасы, бекон, ветчина) связано прежде всего с риском рака толстой кишки. Давайте разберемся, как именно происходит этот механизм.
*Канцерогенез (механизм образования рака) непростое для понимания, но я постараюсь объяснить максимально просто*
В переработанном мясе содержатся нитриты - это консерванты, усилители вкуса и защита от ботулизма.
Но!
- В кишечнике они превращаются в N-нитрозосоединения. Эти молекулы реагируют с ДНК и «прикрепляют» к ней дополнительные химические группы. Это называется алкилированием ДНК. Процесс повреждает структуру ДНК и нарушает нормальное деление клетки. При делении такая «испорченная» ДНК копируется с ошибками, из-за чего появляются мутации.
- При высокой температуре (гриль, жарка) образуются гетероциклические амины и полициклические ароматические углеводороды. В организме они активируются ферментами печени и превращаются в реактивные метаболиты, которые мешают нормальному копированию ДНК.
- При избытке переработанного мяса активнее расщепляются белки, образуя аммиак, сероводород и другие токсичные вещества, которые повреждают слизистую оболочку.
Итог:
Все эти химические процессы нарушают прежде всего структуру ДНК клетки, и иммунная система старается восстановить правильное строение молекулы. Если это не удается, иммунитет запускает программу гибели поврежденной клетки. Такие процессы происходят в организме ежедневно.
Если и этот механизм не срабатывает, клетка ускользает от иммунного контроля и начинает бесконтрольно делиться. Чем больше делений и воздействий вредных факторов, тем выше вероятность накопления мутаций. Постепенно изменяется структура клетки, и в результате образуется раковая клетка.
*Канцерогенез (механизм образования рака) непростое для понимания, но я постараюсь объяснить максимально просто*
В переработанном мясе содержатся нитриты - это консерванты, усилители вкуса и защита от ботулизма.
Но!
- В кишечнике они превращаются в N-нитрозосоединения. Эти молекулы реагируют с ДНК и «прикрепляют» к ней дополнительные химические группы. Это называется алкилированием ДНК. Процесс повреждает структуру ДНК и нарушает нормальное деление клетки. При делении такая «испорченная» ДНК копируется с ошибками, из-за чего появляются мутации.
- При высокой температуре (гриль, жарка) образуются гетероциклические амины и полициклические ароматические углеводороды. В организме они активируются ферментами печени и превращаются в реактивные метаболиты, которые мешают нормальному копированию ДНК.
- При избытке переработанного мяса активнее расщепляются белки, образуя аммиак, сероводород и другие токсичные вещества, которые повреждают слизистую оболочку.
Итог:
Все эти химические процессы нарушают прежде всего структуру ДНК клетки, и иммунная система старается восстановить правильное строение молекулы. Если это не удается, иммунитет запускает программу гибели поврежденной клетки. Такие процессы происходят в организме ежедневно.
Если и этот механизм не срабатывает, клетка ускользает от иммунного контроля и начинает бесконтрольно делиться. Чем больше делений и воздействий вредных факторов, тем выше вероятность накопления мутаций. Постепенно изменяется структура клетки, и в результате образуется раковая клетка.
❤5👍4
Я признаюсь, что долгое время у меня было неприятное состояние, которое называется запор. Сейчас расскажу, как мне удалось справиться с этой проблемой.
Первое - я пересмотрел свой рацион и понял, что потребляю очень мало клетчатки и растительной пищи в целом. Я сделал так, что каждый прием пищи должен содержать гарнир, богатый клетчаткой, или дополнительно к основному блюду большую порцию салата, например, из капусты или свеклы (лучше сырой).
Со временем я пришел к тому, что почти половину тарелки на каждом приеме пищи составляла клетчатка.
Каждый вечер я старался готовить простой салат из яблок, груши, апельсина, киви, добавлял семена чиа и немного кисломолочного продукта в качестве заправки - обычно это был греческий йогурт.
Медикаментозная поддержка тоже сыграла свою роль, какая - расскажу далее по порядку:
1. Добавляем больше клетчатки.
Я просто открыл список продуктов, богатых клетчаткой, и начал вводить их в рацион.
Мой топ:
• все бобовые
• замороженные овощные смеси в любом варианте
• трио: капуста, свекла, морковь (сырые)
• овсянка
• сухофрукты
• свежие фрукты (на каждый прием пищи минимум один фрукт, желательно яблоко, грушу или киви)
• булгур, гречка, киноа
• цельнозерновые макароны вместо обычных
Есть такую пищу тоже нужно правильно: на каждом приеме пищи половина тарелки - продукты, богатые клетчаткой.
Еще больше продуктов найдите в интернете и подберете для себя наиболее подходящий вариант.
2. Привычные десерты вроде шоколадок, кексов и конфет лучше заменить на финики, банан или цельнозерновой хлебец (можно сладкий). Это и вкусно, и плюс порция клетчатки.
3. Соблюдайте водный баланс и двигательную активность. Думаю, этот пункт не нуждается в комментариях.
4. Без медикаментозной поддержки первое время я не обходился: один раз в день принимал лактулозу или псилиум (лучше из оболочек семян подорожника в разных формах). Дозу подбирал индивидуально. Никогда не прибегайте к препаратам с листьями сенны - они вызывают привыкание! Лактулозу и псилиум можно использовать долго без вреда для здоровья.
Через некоторое время я начал постепенно отменять препараты и оставил только принципы правильного питания, которых придерживаюсь и по сей день.
Стул наладился. Пропали постоянные проблемы с геморроем и трещинами, которые часто беспокоили.
Попробуйте - возможно, такой подход тоже избавит вас от неприятных проблем с «белым другом».
Первое - я пересмотрел свой рацион и понял, что потребляю очень мало клетчатки и растительной пищи в целом. Я сделал так, что каждый прием пищи должен содержать гарнир, богатый клетчаткой, или дополнительно к основному блюду большую порцию салата, например, из капусты или свеклы (лучше сырой).
Со временем я пришел к тому, что почти половину тарелки на каждом приеме пищи составляла клетчатка.
Каждый вечер я старался готовить простой салат из яблок, груши, апельсина, киви, добавлял семена чиа и немного кисломолочного продукта в качестве заправки - обычно это был греческий йогурт.
Медикаментозная поддержка тоже сыграла свою роль, какая - расскажу далее по порядку:
1. Добавляем больше клетчатки.
Я просто открыл список продуктов, богатых клетчаткой, и начал вводить их в рацион.
Мой топ:
• все бобовые
• замороженные овощные смеси в любом варианте
• трио: капуста, свекла, морковь (сырые)
• овсянка
• сухофрукты
• свежие фрукты (на каждый прием пищи минимум один фрукт, желательно яблоко, грушу или киви)
• булгур, гречка, киноа
• цельнозерновые макароны вместо обычных
Есть такую пищу тоже нужно правильно: на каждом приеме пищи половина тарелки - продукты, богатые клетчаткой.
Еще больше продуктов найдите в интернете и подберете для себя наиболее подходящий вариант.
2. Привычные десерты вроде шоколадок, кексов и конфет лучше заменить на финики, банан или цельнозерновой хлебец (можно сладкий). Это и вкусно, и плюс порция клетчатки.
3. Соблюдайте водный баланс и двигательную активность. Думаю, этот пункт не нуждается в комментариях.
4. Без медикаментозной поддержки первое время я не обходился: один раз в день принимал лактулозу или псилиум (лучше из оболочек семян подорожника в разных формах). Дозу подбирал индивидуально. Никогда не прибегайте к препаратам с листьями сенны - они вызывают привыкание! Лактулозу и псилиум можно использовать долго без вреда для здоровья.
Через некоторое время я начал постепенно отменять препараты и оставил только принципы правильного питания, которых придерживаюсь и по сей день.
Стул наладился. Пропали постоянные проблемы с геморроем и трещинами, которые часто беспокоили.
Попробуйте - возможно, такой подход тоже избавит вас от неприятных проблем с «белым другом».
❤14👍7💯1🗿1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
В декабре 2025 года я был на экспертном курсе по оперативной эндоскопии в учебном центре ENDOSCOPY.PRO в г. Нижний Новгород. Это была моя третья поездка, и после каждой я старался привезти что-то новое. В этот раз целью обучения было усовершенствовать навык эндоскопической операции - диссекции в подслизистом слое.
И вот, спустя некоторое время, цели поставлены, задачи выполнены.
Пациентка 75 лет. При колоноскопии в прямой кишке обнаружен плоский полип, который выдавал себя только неровной поверхностью - его легко пропустить (видео 1). Размер немаленький - 3,5-4 см. Принято решение выполнить удаление методом диссекции в подслизистом слое.
Большинство моих подписчиков не врачи и не эндоскописты, поэтому поэтапно объясню ход операции.
1. Введение подкрашенного физраствора в подслизистый слой, чтобы отделить слизистую оболочку с полипом от мышечного слоя прямой кишки. (Видео 2)
2. Два разреза по заднему и переднему краю с адекватным отступом от видимых границ полипа. (Видео 3-4)
3. Метод, который показывал Сергей Игнатьевич Ким на учебном курсе, - тракция лоскута клипсой и петлей. После закрепления клипсы на крае разреза параллельно эндоскопу проводится петля и захватывает клипсу. Так можно натяжением петли поднимать полип и улучшать видимость операционного поля. Очень понравилось. (Видео 5-6)
4. Основной и самый долгий этап - непосредственно диссекция: тянем полип и отрезаем его от мышечного слоя, который нужно стараться не повредить. Эндоскопический нож имеет функцию подачи раствора, поэтому постоянно вводим физраствор под полип, чтобы создать подушку безопасности, а синий цвет раствора помогает лучше ориентироваться. (Видео 7)
5. К сожалению, не все фрагменты видео записались. Последний, желанный кадр с финальным отрезом тоже. Результат диссекции пришлось записать через 6 часов после операции. Благо прямую кишку осмотреть не так сложно, и пациентка согласилась на осмотр.(Видео 8)
Все ради науки!
После извлечения полипа его надо зафиксировать и растянуть максимально приближенно к реальному размеру. Под рукой были иголки от инсулиновых шприцов, поэтому обошлись так. Ждём результата гистологического исследования!
И вот, спустя некоторое время, цели поставлены, задачи выполнены.
Пациентка 75 лет. При колоноскопии в прямой кишке обнаружен плоский полип, который выдавал себя только неровной поверхностью - его легко пропустить (видео 1). Размер немаленький - 3,5-4 см. Принято решение выполнить удаление методом диссекции в подслизистом слое.
Большинство моих подписчиков не врачи и не эндоскописты, поэтому поэтапно объясню ход операции.
1. Введение подкрашенного физраствора в подслизистый слой, чтобы отделить слизистую оболочку с полипом от мышечного слоя прямой кишки. (Видео 2)
2. Два разреза по заднему и переднему краю с адекватным отступом от видимых границ полипа. (Видео 3-4)
3. Метод, который показывал Сергей Игнатьевич Ким на учебном курсе, - тракция лоскута клипсой и петлей. После закрепления клипсы на крае разреза параллельно эндоскопу проводится петля и захватывает клипсу. Так можно натяжением петли поднимать полип и улучшать видимость операционного поля. Очень понравилось. (Видео 5-6)
4. Основной и самый долгий этап - непосредственно диссекция: тянем полип и отрезаем его от мышечного слоя, который нужно стараться не повредить. Эндоскопический нож имеет функцию подачи раствора, поэтому постоянно вводим физраствор под полип, чтобы создать подушку безопасности, а синий цвет раствора помогает лучше ориентироваться. (Видео 7)
5. К сожалению, не все фрагменты видео записались. Последний, желанный кадр с финальным отрезом тоже. Результат диссекции пришлось записать через 6 часов после операции. Благо прямую кишку осмотреть не так сложно, и пациентка согласилась на осмотр.(Видео 8)
Все ради науки!
После извлечения полипа его надо зафиксировать и растянуть максимально приближенно к реальному размеру. Под рукой были иголки от инсулиновых шприцов, поэтому обошлись так. Ждём результата гистологического исследования!
👍8😍1