Гуляю по просторам интернета в поисках интересной информации по професси и вижу интересный диалог двух пользователей.
Не удивлен, что люди до сих пор думаю про негативное действие продуктов и их связь с гастритом и язвой.
Слизистая оболочка желудка имеет многоуровневую систему защиты начиная от слизи, которая создает механический барьер, и заканчивая иммунными клетками.
Пожалуй, на ум приходит только алгоколь (если рассматривать его как продукт употребления), который способен вызывать сильное воспаление слизистой. Я видел пару пациентов после «хорошей пьянки» - химический гастрит, вызванный алкоголем и не более.
Раньше я рекомендовал воздержаться от острого после выполнения биопсии в желудке, но потом о нашел парочку статей в которых указывается положительный эффект острой пищи на слизистую оболочку желудка
( как пример https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16621751/ )
Не удивлен, что люди до сих пор думаю про негативное действие продуктов и их связь с гастритом и язвой.
Слизистая оболочка желудка имеет многоуровневую систему защиты начиная от слизи, которая создает механический барьер, и заканчивая иммунными клетками.
Пожалуй, на ум приходит только алгоколь (если рассматривать его как продукт употребления), который способен вызывать сильное воспаление слизистой. Я видел пару пациентов после «хорошей пьянки» - химический гастрит, вызванный алкоголем и не более.
Раньше я рекомендовал воздержаться от острого после выполнения биопсии в желудке, но потом о нашел парочку статей в которых указывается положительный эффект острой пищи на слизистую оболочку желудка
( как пример https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16621751/ )
❤5
Не понимаю, почему 90% лечащих врачей назначают ингибиторы протонной помпы (омез, омепразол и тому подобные) перед ФГДС.
Почему так сложно открыть клинические рекомендации и узнать, что ИПП, антибиотики и препараты висмута необходимо отменить за 2–4 недели до исследования?
Пациенты, понятное дело, знать не знают, что что‑то нужно отменять.
Как минимум, приём гастропрепаратов сглаживает эндоскопические данные. Как мне понять, что эндоскопическая картина соответствует норме или она такая потому, что пациент уже прошёл полноценное лечение? Биопсию проводить в таком случае бессмысленно, анализ на хелик делать тоже бесполезно: будет ложноотрицательный результат.
Ингибиторы протонной помпы снижают кислотность, действуя на париетальные клетки (которые принимают участие в образовании соляной кислоты) и тем самым опосредованно защищая её от кислотного повреждения. На фоне устойчивого повышения pH улучшаются условия для репарации: ускоряется заживление язв и эрозий, нормализуется кровоток и активность факторов роста слизистой.
ИПП снижают бактериальную нагрузку H. pylori и активность уреазы (фермента, который вырабатывает хеликобактер для нейтрализации соляной кислоты), что уменьшает чувствительность Нр‑тестов.
Достучаться до врачей порой невозможно. Почему я добросовестно должен выполнять свою работу и пытаться что‑то доказать терапевту или гастроэнтерологу, в то время как ему это просто по барабану, и он/она апеллирует тем, что «я лечащий врач и я решаю, как будет»? Чего?
А ещё я не понимаю, зачем назначают Де‑нол от боли в животе, но это уже совсем другая история.
Почему так сложно открыть клинические рекомендации и узнать, что ИПП, антибиотики и препараты висмута необходимо отменить за 2–4 недели до исследования?
Пациенты, понятное дело, знать не знают, что что‑то нужно отменять.
Как минимум, приём гастропрепаратов сглаживает эндоскопические данные. Как мне понять, что эндоскопическая картина соответствует норме или она такая потому, что пациент уже прошёл полноценное лечение? Биопсию проводить в таком случае бессмысленно, анализ на хелик делать тоже бесполезно: будет ложноотрицательный результат.
Ингибиторы протонной помпы снижают кислотность, действуя на париетальные клетки (которые принимают участие в образовании соляной кислоты) и тем самым опосредованно защищая её от кислотного повреждения. На фоне устойчивого повышения pH улучшаются условия для репарации: ускоряется заживление язв и эрозий, нормализуется кровоток и активность факторов роста слизистой.
ИПП снижают бактериальную нагрузку H. pylori и активность уреазы (фермента, который вырабатывает хеликобактер для нейтрализации соляной кислоты), что уменьшает чувствительность Нр‑тестов.
Достучаться до врачей порой невозможно. Почему я добросовестно должен выполнять свою работу и пытаться что‑то доказать терапевту или гастроэнтерологу, в то время как ему это просто по барабану, и он/она апеллирует тем, что «я лечащий врач и я решаю, как будет»? Чего?
А ещё я не понимаю, зачем назначают Де‑нол от боли в животе, но это уже совсем другая история.
🔥15❤9
Памятка при «ОБОСТРЕНИИ ГАСТРИТА», которую дают пациентам в одной известной клинике.
Значит, что кисель - нельзя, а пастилу со сливочным ирисом - можно.
👍 👍 👍
Значит, что кисель - нельзя, а пастилу со сливочным ирисом - можно.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
😁11❤1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Для теста: 200 гр обычной муки, 2 крупных яйца, щепотка соли. Замешать однородное тесто и дать отдохнуть под пленкой или в пакете 30 минут.
Для начинки: 15-20 очищенных креветок среднего размера (можно заменить на 250-300 граммов курицы), 2 столовые ложки риккоты. Приправы и зелень по вкусу.
Формируем равиоли любой формы. Варим 5-6 минут. После варки обжариваем на сливовом масле с чесноком и зеленью.
Если у вас подготовка к колоноскопии, то этот процесс обязательно надо пропустить!!!
Для начинки: 15-20 очищенных креветок среднего размера (можно заменить на 250-300 граммов курицы), 2 столовые ложки риккоты. Приправы и зелень по вкусу.
Формируем равиоли любой формы. Варим 5-6 минут. После варки обжариваем на сливовом масле с чесноком и зеленью.
Если у вас подготовка к колоноскопии, то этот процесс обязательно надо пропустить!!!
❤8🔥3
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
44 года, колоноскопия впервые.
Беспокоит только периодические кровянистые выделения.
Полип размером сантиметра в 3-4
А нужно было делать в 40 лет, пока он был небольшой…
Беспокоит только периодические кровянистые выделения.
Полип размером сантиметра в 3-4
А нужно было делать в 40 лет, пока он был небольшой…
👍7❤3
«Правильно собранный анамнез - это половина диагноза».
Молодая женщина пришла на колоноскопию для дообследования перед операцией по поводу эндометриоза. Уточнил, нужно ли ей ФГДС: она сказала, что сделала его по месту жительства, но результат с собой не взяла. Говорит, написали «хронический гастрит».
Спрашиваю про анемию, выявленную по общему анализу крови: связывают ли её с эндометриозом? Да, из-за обильных месячных. Есть ли дефицит В12? Не знает. Заболевания щитовидной железы? Да, аутоиммунный тиреоидит.
Так-так-так. Тогда вам нужно исключить аутоиммунный гастрит. По ФГДС точно всё хорошо? Биопсию делали? Биопсию не делали, но сказали, что всё в порядке, а антитела к париетальным клеткам (на аутоиммунный гастрит) повышены.
Чего? А каким образом тогда сделали ФГДС?
«Ну вы же понимаете, что смотрели в обычной поликлинике по месту жительства».
Вот какая репутация у поликлиник сейчас: каждый второй пациент говорит, что нормальную медицинскую помощь там получить с большим трудом.
Да, я всё понимаю: у эндоскопистов поликлиник банально нет желания собирать анамнез. Именно желания, а не времени - ведь я знаю, что времени у них предостаточно.
Потратив три минуты на беседу с пациенткой, я получил море полезной информации, которая поможет в дальнейшей диагностике.
Молодая женщина пришла на колоноскопию для дообследования перед операцией по поводу эндометриоза. Уточнил, нужно ли ей ФГДС: она сказала, что сделала его по месту жительства, но результат с собой не взяла. Говорит, написали «хронический гастрит».
Спрашиваю про анемию, выявленную по общему анализу крови: связывают ли её с эндометриозом? Да, из-за обильных месячных. Есть ли дефицит В12? Не знает. Заболевания щитовидной железы? Да, аутоиммунный тиреоидит.
Так-так-так. Тогда вам нужно исключить аутоиммунный гастрит. По ФГДС точно всё хорошо? Биопсию делали? Биопсию не делали, но сказали, что всё в порядке, а антитела к париетальным клеткам (на аутоиммунный гастрит) повышены.
Чего? А каким образом тогда сделали ФГДС?
«Ну вы же понимаете, что смотрели в обычной поликлинике по месту жительства».
Вот какая репутация у поликлиник сейчас: каждый второй пациент говорит, что нормальную медицинскую помощь там получить с большим трудом.
Да, я всё понимаю: у эндоскопистов поликлиник банально нет желания собирать анамнез. Именно желания, а не времени - ведь я знаю, что времени у них предостаточно.
Потратив три минуты на беседу с пациенткой, я получил море полезной информации, которая поможет в дальнейшей диагностике.
👍15❤6
Друзья! Подпищники!
Каждую пятницу я буду публиковать небольшой пост про известных личностей, связанных с медициной - это врачи, философы и учёные.
Конечно же, мы начнем с классики - Гиппократ и его роль в современной медицине.
Кстати, первая описанная эндоскопическая манипуляция принадлежит Гиппократу - он использовал в своей работе ректальные зеркала и подобие эндоскопов для осмотра полости носа.
Каждую пятницу я буду публиковать небольшой пост про известных личностей, связанных с медициной - это врачи, философы и учёные.
Конечно же, мы начнем с классики - Гиппократ и его роль в современной медицине.
Кстати, первая описанная эндоскопическая манипуляция принадлежит Гиппократу - он использовал в своей работе ректальные зеркала и подобие эндоскопов для осмотра полости носа.
👍8❤2
Гиппократ - фигура, с которой фактически начинается медицина в её современном понимании. Его имя стало символом научного подхода, врачебной этики и клинического мышления, хотя жил он более 2400 лет назад.
Гиппократ родился около 460 года до н.э. на острове Кос. Его отец был врачом, а мать акушеркой и именно в этой среде он получил первые знания о лечении болезней.
Гиппократ происходил из рода асклепиадов - врачебной династии, которая возводила своё происхождение к богу врачевания Асклепия.
Образование он получил внутри семейной традиции, но затем значительно расширил его за счёт путешествий по Греции,
Азии и Египту. Это позволило ему сопоставлять разные медицинские практики и формировать собственный подход.
На Косе он основал медицинскую школу, где обучение строилось не на догмах, а на наблюдении за пациентами. Это был один из первых примеров системного медицинского образования
Главная революция Гиппократа - отказ от сверхъестественных объяснений болезней. В эпоху, когда считалось, что недуги - это наказание богов, он утверждал:
болезни имеют естественные причины и подчиняются закономерностям природы.
Он связывал здоровье с образом жизни, климатом, питанием и окружающей средой. Например, он анализировал влияние воды, воздуха на развитие заболеваний.
По сути, это ранняя форма эпидемиологии и профилактической медицины.
Гиппократ из первых сделал акцент на клиническом наблюдении.
В его трудах появляются прообразы историй болезни: описание симптомов, течения и исходов заболеваний.
Он учил врачей не просто лечить болезнь, а наблюдать пациента во времени, учитывать индивидуальные особенности и прогнозировать исход - это подход, который лежит в основе современной клинической медицины.
С именем Гиппократа связан сборник из примерно 60 медицинских трактатов - так называемый «Гиппократов корпус» (сборник Гиппократа).
Хотя не все тексты принадлежат ему лично, именно этот корпус стал фундаментом европейской медицины и медицинской терминологии.
Гиппократ объяснял здоровье через баланс «жидкостей» организма: кровь, слизь, жёлтая и чёрная желчь. Нарушение их равновесия считалось причиной болезни.
Сегодня эта теория устарела, но сама идея искать внутренние механизмы болезни, а не внешние «силы», была революционной.
Кстати, всем известные темпераменты основаны именно на «учении и жидкостях»,который более позднее сформировал Гален. Он объяснил и описал темперамент как индивидуальное соотношение внутренних химических систем человеческого организма («элементов Гиппократа»), с преобладанием одного из жизненных соков.:
Сангвиник - кровь (сангвис)
Флегматик - лимфа (флегма)
Холерик - желчь (холе)
Меланхолик - черная желчь (меланэ холе)
Не менее важное наследие Гиппократа - врачебная этика.
Так называемая «Клятва Гиппократа» закрепила принципы, которые до сих пор лежат в основе профессии:
— не вредить
— соблюдать тайну
— действовать в интересах пациента.
Кстати, вопреки мнению многих пациентов - современный врач на дает клятву Гиппократа.
Гиппократ превратил медицину из набора верований в рациональную систему знаний, основанную на наблюдении, опыте и логике.
Именно поэтому спустя тысячелетия его называют «отцом медицины» - не за открытия как таковые, а за изменение самого способа мышления врача.
Гиппократ родился около 460 года до н.э. на острове Кос. Его отец был врачом, а мать акушеркой и именно в этой среде он получил первые знания о лечении болезней.
Гиппократ происходил из рода асклепиадов - врачебной династии, которая возводила своё происхождение к богу врачевания Асклепия.
Образование он получил внутри семейной традиции, но затем значительно расширил его за счёт путешествий по Греции,
Азии и Египту. Это позволило ему сопоставлять разные медицинские практики и формировать собственный подход.
На Косе он основал медицинскую школу, где обучение строилось не на догмах, а на наблюдении за пациентами. Это был один из первых примеров системного медицинского образования
Главная революция Гиппократа - отказ от сверхъестественных объяснений болезней. В эпоху, когда считалось, что недуги - это наказание богов, он утверждал:
болезни имеют естественные причины и подчиняются закономерностям природы.
Он связывал здоровье с образом жизни, климатом, питанием и окружающей средой. Например, он анализировал влияние воды, воздуха на развитие заболеваний.
По сути, это ранняя форма эпидемиологии и профилактической медицины.
Гиппократ из первых сделал акцент на клиническом наблюдении.
В его трудах появляются прообразы историй болезни: описание симптомов, течения и исходов заболеваний.
Он учил врачей не просто лечить болезнь, а наблюдать пациента во времени, учитывать индивидуальные особенности и прогнозировать исход - это подход, который лежит в основе современной клинической медицины.
С именем Гиппократа связан сборник из примерно 60 медицинских трактатов - так называемый «Гиппократов корпус» (сборник Гиппократа).
Хотя не все тексты принадлежат ему лично, именно этот корпус стал фундаментом европейской медицины и медицинской терминологии.
Гиппократ объяснял здоровье через баланс «жидкостей» организма: кровь, слизь, жёлтая и чёрная желчь. Нарушение их равновесия считалось причиной болезни.
Сегодня эта теория устарела, но сама идея искать внутренние механизмы болезни, а не внешние «силы», была революционной.
Кстати, всем известные темпераменты основаны именно на «учении и жидкостях»,который более позднее сформировал Гален. Он объяснил и описал темперамент как индивидуальное соотношение внутренних химических систем человеческого организма («элементов Гиппократа»), с преобладанием одного из жизненных соков.:
Сангвиник - кровь (сангвис)
Флегматик - лимфа (флегма)
Холерик - желчь (холе)
Меланхолик - черная желчь (меланэ холе)
Не менее важное наследие Гиппократа - врачебная этика.
Так называемая «Клятва Гиппократа» закрепила принципы, которые до сих пор лежат в основе профессии:
— не вредить
— соблюдать тайну
— действовать в интересах пациента.
Кстати, вопреки мнению многих пациентов - современный врач на дает клятву Гиппократа.
Гиппократ превратил медицину из набора верований в рациональную систему знаний, основанную на наблюдении, опыте и логике.
Именно поэтому спустя тысячелетия его называют «отцом медицины» - не за открытия как таковые, а за изменение самого способа мышления врача.
👍13❤4
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Ежегодно:
• Общий анализ крови
• Общий анализ мочи
• Биохимический анализ крови (общий белок, альбумин,
• АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, билирубин+ его фракции, липидограмма, глюкоза, мочевина, мочевая кислота, креатинин, с-реактивный белок)
• УЗИ брюшной полости
• ТТГ - оценить здоровье щитовидной железы
• Ферритин - оценить запасы железа в организме
• Флюорография/рентген легких 1р/1-2 года
• ЭКГ 1р/год
• Стоматолог раз в 6-12 мес
40+ лет:
• Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
(Colon View, FOB Gold)
• Гастро-и колоноскопия 40-45 лет, а далее, если все ок, раз в 5 лет (в реальности лучше раньше, а если были случаи рака ЖКТ, то лет в 30 лучше сделать) - в идеале консультируйтесь с врачом
Женщинам:
⁃ Гинеколог 1р/год
⁃ Мазок шейки матки на цитологию 1р/3 года
⁃ УЗИ молочных желез 1 р/год до 40 лет, маммография 1 р/2 года (40+),
⁃ УЗИ гинекологическое на 5-7 день цикла 1 р/год
⁃ Мазок ПЦР на ИППП (гонорея, хламидии, трихомонады, микоплазма),
⁃ Кровь на гепатит В,С, ВИЧ, сифилис при смене полового партнера или при планировании беременности
Мужчинам:
⁃ Мазок ПЦР на ИППП (гонорея, хламидии, трихомонады, микоплазма), Кровь на гепатит В,С, ВИЧ, сифилис при смене полового партнера или при планировании ребенка
⁃ Консультация уролога, определение ПСА (простат-специфического антигена) с 40 лет
• Общий анализ крови
• Общий анализ мочи
• Биохимический анализ крови (общий белок, альбумин,
• АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, билирубин+ его фракции, липидограмма, глюкоза, мочевина, мочевая кислота, креатинин, с-реактивный белок)
• УЗИ брюшной полости
• ТТГ - оценить здоровье щитовидной железы
• Ферритин - оценить запасы железа в организме
• Флюорография/рентген легких 1р/1-2 года
• ЭКГ 1р/год
• Стоматолог раз в 6-12 мес
40+ лет:
• Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
(Colon View, FOB Gold)
• Гастро-и колоноскопия 40-45 лет, а далее, если все ок, раз в 5 лет (в реальности лучше раньше, а если были случаи рака ЖКТ, то лет в 30 лучше сделать) - в идеале консультируйтесь с врачом
Женщинам:
⁃ Гинеколог 1р/год
⁃ Мазок шейки матки на цитологию 1р/3 года
⁃ УЗИ молочных желез 1 р/год до 40 лет, маммография 1 р/2 года (40+),
⁃ УЗИ гинекологическое на 5-7 день цикла 1 р/год
⁃ Мазок ПЦР на ИППП (гонорея, хламидии, трихомонады, микоплазма),
⁃ Кровь на гепатит В,С, ВИЧ, сифилис при смене полового партнера или при планировании беременности
Мужчинам:
⁃ Мазок ПЦР на ИППП (гонорея, хламидии, трихомонады, микоплазма), Кровь на гепатит В,С, ВИЧ, сифилис при смене полового партнера или при планировании ребенка
⁃ Консультация уролога, определение ПСА (простат-специфического антигена) с 40 лет
👍16❤2🔥1
Как понять, что вам хорошо сделали колоноскопию, и что нужно знать перед исследованием?
1. Прежде чем записаться на колоноскопию, рекомендую уточнить, какая аппаратура используется. Можно позвонить или обратиться в клинику.
Если работают на фиброэндоскопах, когда врач смотрит в прибор как в подзорную трубу, то вряд ли осмотр будет качественным. Наличие видеоаппаратуры уже позволяет провести процедуру на хорошем уровне. Как минимум, еще и медсестре будет проще ассистировать, а работа с врачом станет более слаженной.
2. Узнайте, удаляются ли полипы сразу. Если нет, то нет смысла делать колоноскопию «просто посмотреть», так как всё равно придётся повторно готовиться и искать место, где полипы удаляют.
3. Не стесняйтесь спрашивать про дезинфекцию эндоскопов. Современные стандарты допускают ручную обработку, но машинная значительно снижает риск некачественной дезинфекции.
4. Выдача одноразового белья и впитывающих пелёнок тоже плюс в сторону клиники.
5. В хороших клиниках есть водоструйная помпа, которая позволяет во время процедуры дополнительно очищать стенки кишечника от слизи, повышая качество осмотра. Использование углекислого газа не обязательно, но желательно, так как после процедуры меньше вздутие живота.
На что обратить внимание во время и после колоноскопии?
1. Перед введением эндоскопа желательно провести пальцевое ректальное исследование.
Во-первых, это позволяет подготовить зону ануса и сделать введение аппарата более комфортным.
Во-вторых, уже на этом этапе можно выявить изменения в анальном канале, так как эта зона нередко пропускается. Даже на таком коротком участке могут быть полипы, свищи, опухоли и другие патологии.
2. Обратите внимание на поведение врача. Грубость, резкие движения, фразы вроде «не кричите, иначе закончим» недопустимы. Процедура должна проходить спокойно, врач должен поддерживать контакт с пациентом и объяснять происходящее.
3. Важно время проведения процедуры. Если исследование заняло около 5 минут при нормальной анатомии, скорее всего, осмотр был недостаточно тщательным. Несмотря на то, что минимальное время осмотра при выведении аппарата составляет 6 минут, на практике процедура обычно длится около 10–12 минут.
4. После процедуры врач должен подробно объяснить результаты. Если вам ничего не рассказали, это плохой признак.
Также насторожить должны рекомендации делать колоноскопию каждые полгода без показаний, «выправлять кишечник», проходить гидроколонотерапию и другие сомнительные процедуры. Это серьёзный повод усомниться в компетентности специалиста.
1. Прежде чем записаться на колоноскопию, рекомендую уточнить, какая аппаратура используется. Можно позвонить или обратиться в клинику.
Если работают на фиброэндоскопах, когда врач смотрит в прибор как в подзорную трубу, то вряд ли осмотр будет качественным. Наличие видеоаппаратуры уже позволяет провести процедуру на хорошем уровне. Как минимум, еще и медсестре будет проще ассистировать, а работа с врачом станет более слаженной.
2. Узнайте, удаляются ли полипы сразу. Если нет, то нет смысла делать колоноскопию «просто посмотреть», так как всё равно придётся повторно готовиться и искать место, где полипы удаляют.
3. Не стесняйтесь спрашивать про дезинфекцию эндоскопов. Современные стандарты допускают ручную обработку, но машинная значительно снижает риск некачественной дезинфекции.
4. Выдача одноразового белья и впитывающих пелёнок тоже плюс в сторону клиники.
5. В хороших клиниках есть водоструйная помпа, которая позволяет во время процедуры дополнительно очищать стенки кишечника от слизи, повышая качество осмотра. Использование углекислого газа не обязательно, но желательно, так как после процедуры меньше вздутие живота.
На что обратить внимание во время и после колоноскопии?
1. Перед введением эндоскопа желательно провести пальцевое ректальное исследование.
Во-первых, это позволяет подготовить зону ануса и сделать введение аппарата более комфортным.
Во-вторых, уже на этом этапе можно выявить изменения в анальном канале, так как эта зона нередко пропускается. Даже на таком коротком участке могут быть полипы, свищи, опухоли и другие патологии.
2. Обратите внимание на поведение врача. Грубость, резкие движения, фразы вроде «не кричите, иначе закончим» недопустимы. Процедура должна проходить спокойно, врач должен поддерживать контакт с пациентом и объяснять происходящее.
3. Важно время проведения процедуры. Если исследование заняло около 5 минут при нормальной анатомии, скорее всего, осмотр был недостаточно тщательным. Несмотря на то, что минимальное время осмотра при выведении аппарата составляет 6 минут, на практике процедура обычно длится около 10–12 минут.
4. После процедуры врач должен подробно объяснить результаты. Если вам ничего не рассказали, это плохой признак.
Также насторожить должны рекомендации делать колоноскопию каждые полгода без показаний, «выправлять кишечник», проходить гидроколонотерапию и другие сомнительные процедуры. Это серьёзный повод усомниться в компетентности специалиста.
👍19
Клавдий Гален - один из самых влиятельных врачей в истории, чьё учение определяло медицину почти полторы тысячи лет. Если Гиппократ задал направление, то Гален построил систему.
Гален родился около 129 г. н.э. в городе Пергам (современная Турция). Его отец был архитектором и дал ему образование не только в медицине, но и в философии, математике и логике.
Учился он в крупнейших центрах античного мира, где медицина уже имела более практическую основу, включая анатомические исследования.
Распространённое написание имени как Клавдий Гален появляется лишь в эпоху Возрождения и не зафиксировано в рукописях; считается, что это ошибочная расшифровка сокращения Cl.(Clarissimus - один из высших сенаторских титулов в Римской империи)
Один из самых интересных этапов его карьеры - работа с гладиаторами.
Набил руку он именно в гладиаторских школах. Отсюда и его знаменитая фраза о том, что раны и переломы - это «окна тела».
Гладиаторам крупно повезло: за все время работы на операционном столе у него умерло всего 5 пациентов, а у его предшественника - 60.
Позже Гален переехал в Рим, где стал врачом императоров, включая самого Марка Аврелия.
Это был пик его карьеры: доступ к элите, возможность преподавать и влиять на медицинское сообщество
Именно в Риме он написал большую часть своих трудов.
Главной проблемой античной медицины был запрет на вскрытие человеческих тел.
Гален вскрывал домашних и диких животных, и переносил полученные данные на человека
Он описал:
• мозг и нервы
• мышцы и сухожилия
• органы дыхания
Конечно, из-за этого появились неточности, которые потом сохранялись веками, но именно так он сделал анатомию экспериментальной наукой.
Его достижения:
• Описал около 300 мышц.
• Доказал, что не сердце, а головной и спинной мозг являются «средоточием движения, чувствительности и душевной деятельности».
• Сделал вывод, что «без нерва нет ни одной части тела, ни одного движения, называемого произвольным, ни единого чувства».
• Перерезав спинной мозг поперёк, Гален показал исчезновение чувствительности всех частей тела, лежащих ниже места разреза.
• Доказал, что по артериям движется кровь, а не «пневма», как считалось ранее.
• На основе учения Гиппократа, основательно развил теорию темпераментов, описал 13 типов
Гален считал, что кровь образуется в печени и далее распространяется по всем органам по сосудам.
Только через 1400 лет Уильям Гарвей опишет реальное кровообращение.
Но Гален всё равно продвинул понимание роли сосудов и сердца.
Он написал более 400 трактатов, а его труды стали учебниками на сотни лет в Европе и в арабском мире.
Учение Галена стало почти «догмой»:
• его тексты считались авторитетом
• врачи не спорили с его мнением, а комментировали
• ошибки не исправлялись веками.
Он продвинул медицину вперёд, но одновременно затормозил её развитие, потому что его перестали критиковать.
Гален - это переход от наблюдения к системе: от отдельных случаев к теории, от описания к объяснению, от практики к науке
Если Гиппократ научил врача смотреть, то Гален попытался научить его понимать.
И именно на этом фундаменте позже появилась современная физиология, анатомия и доказательная медицина.
Гален родился около 129 г. н.э. в городе Пергам (современная Турция). Его отец был архитектором и дал ему образование не только в медицине, но и в философии, математике и логике.
Учился он в крупнейших центрах античного мира, где медицина уже имела более практическую основу, включая анатомические исследования.
Распространённое написание имени как Клавдий Гален появляется лишь в эпоху Возрождения и не зафиксировано в рукописях; считается, что это ошибочная расшифровка сокращения Cl.(Clarissimus - один из высших сенаторских титулов в Римской империи)
Один из самых интересных этапов его карьеры - работа с гладиаторами.
Набил руку он именно в гладиаторских школах. Отсюда и его знаменитая фраза о том, что раны и переломы - это «окна тела».
Гладиаторам крупно повезло: за все время работы на операционном столе у него умерло всего 5 пациентов, а у его предшественника - 60.
Позже Гален переехал в Рим, где стал врачом императоров, включая самого Марка Аврелия.
Это был пик его карьеры: доступ к элите, возможность преподавать и влиять на медицинское сообщество
Именно в Риме он написал большую часть своих трудов.
Главной проблемой античной медицины был запрет на вскрытие человеческих тел.
Гален вскрывал домашних и диких животных, и переносил полученные данные на человека
Он описал:
• мозг и нервы
• мышцы и сухожилия
• органы дыхания
Конечно, из-за этого появились неточности, которые потом сохранялись веками, но именно так он сделал анатомию экспериментальной наукой.
Его достижения:
• Описал около 300 мышц.
• Доказал, что не сердце, а головной и спинной мозг являются «средоточием движения, чувствительности и душевной деятельности».
• Сделал вывод, что «без нерва нет ни одной части тела, ни одного движения, называемого произвольным, ни единого чувства».
• Перерезав спинной мозг поперёк, Гален показал исчезновение чувствительности всех частей тела, лежащих ниже места разреза.
• Доказал, что по артериям движется кровь, а не «пневма», как считалось ранее.
• На основе учения Гиппократа, основательно развил теорию темпераментов, описал 13 типов
Гален считал, что кровь образуется в печени и далее распространяется по всем органам по сосудам.
Только через 1400 лет Уильям Гарвей опишет реальное кровообращение.
Но Гален всё равно продвинул понимание роли сосудов и сердца.
Он написал более 400 трактатов, а его труды стали учебниками на сотни лет в Европе и в арабском мире.
Учение Галена стало почти «догмой»:
• его тексты считались авторитетом
• врачи не спорили с его мнением, а комментировали
• ошибки не исправлялись веками.
Он продвинул медицину вперёд, но одновременно затормозил её развитие, потому что его перестали критиковать.
Гален - это переход от наблюдения к системе: от отдельных случаев к теории, от описания к объяснению, от практики к науке
Если Гиппократ научил врача смотреть, то Гален попытался научить его понимать.
И именно на этом фундаменте позже появилась современная физиология, анатомия и доказательная медицина.
🔥4