ЭндоЖизнь | Владимир Петросян
1.12K subscribers
359 photos
116 videos
21 files
28 links
Самый гибкий эндоскоп.

Рассказываю про эндоскопию и немного о себе.

Принимаю в клинике ЦКБ г.Омск
Download Telegram
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Вот такой двуглавый полип
❤‍🔥103
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Доктор, здравствуйте! А сейчас эндоскопы стерилизуются автоклав/сухожар , или как прежде, разрешено только замачивание?
👍22
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Никак не доходят руки смонтировать ролик про дегустацию препаратов!

Поэтому оставлю советы для облегчения приема препарата тут:


1. Закусывать соком лимона или апельсина. Режем на дольки и потихоньку выживаем сок губами и зубами после приема препарата или выдавить в стакан, чтобы подкислять раствор. Сам лимон есть запрещено!
2. Жвачки, леденцы с любыми вкусами - не запрещено.
3. Шипучие витамины с разными вкусами. Можно добавлять как порционно, так и в весь объем препарата (2-3 шипучки на литр).
4. Сок яблочный или компот осветленный без мякоти - можно запивать.
5. Пейте охлажденым! Можно даже добавить лед.
6. Пить по 200-250 мл каждые 15-20 минут. Не нужно выпивать сразу весь стакан, так как может произойти рвота.
7. Купить два препарата сразу. Да, получается дороже, но во-первых останется запас, если один не израсходуется, во-вторых, вдруг вкус второго препарата будет для вас приятнее.
👍142
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Беспокоило ли что-то пациентку?

Только следы крови на туалетной бумаге в течение последних месяцев.
Вот на неделе было две пациентки с похожими случаями.
Полип не болит и не вызывает других симптомов кроме кровянистых выделений.
В этом вся сложность в клинической диагностике полипов, так как симптоматики нет, а если и появляется, то нам приходится иметь дело уже вот с такими большим полипами.

Зачем ждать, если можно сделать профилактическую колоноскопию?
👍85
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Не раз замечал, что пациенты говорят: «да я вообще ничего не ел, 2 дня голодал!»

Есть нужно! ЖКТ должен работать и морить себя голодом не самая лучшая идея.
Список продуктов довольно большой и не позволяет остаться голодным.
Но многие думают, что лучше вообще ничего не есть, чтоб наверняка.

Некоторые наоборот впадают в крайность и вместо того, чтобы соблюдать прием разрешенных продуктов начинают придумывать свой.
«Да я легкое всё ел. Салатики там всякие - они же быстро выходят!».

После длительной голодовки никакого желания пить препарат и вообще идти на колоноскопию нет, а правильный настрой очень важен в данной процедуре!
15
Сегодня из 6 колоноскопий 5 пациентов ушли от меня с удаленным полипами. Пациенты старше 40 лет. Полипы были достаточно крупные и в количестве нескольких штук у некоторых пациентов.

У половины пациентов жалоба на ноющую боль в животе, но, как вы знаете, что с полипами эта боль никак не связана.

На фото полип до и после окрашивания уксусной кислотой. Поверхность полипа белеет при контакте с кислотой и чётко определяется структура. В данном случае округлый и звездчатый рисунок характерен для гиперпластического полипа.
Как видите , не всегда обязательно выполнять биопсию, чтобы понять гистологическую структуру полипа - достаточно хорошо все рассмотреть и покрасить.
14👍7
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Молодая женщина, 45 лет, беспокоит кровянистые выделения последние пару месяцев.
Направлена на колоноскопию проктологом.

В прямой кишке новообразование, перекрывающие значительный просвет кишки, кровоточит.
При детальном рассмотрении можно обнаружить участки, подозрительные на рак.
Стандартную щипцовую биопсию я не стал выполнять, так как большой шанс не попасть в злокачественный очаг или получить мало материала (уже не раз сталкивался с этим). Поэтому решил срезать несколько фрагментов петлей для более достоверного результата.

Истоия сложилась бы совсем по-другому, если первая колоноскопия была бы сделана в 40 лет…
13👍2
Давайте не забывать базовый минимум по профилактике рака толстой кишки:

1. Относится ко всем онкологическим заболеваниям: исключение алкоголя и сигарет, снижение веса и регулярные занятия спортом. При этом с возрастом следует отдавать предпочтение силовым нагрузкам.

2. Умеренное потребление красного мяса, которое относится к группе 2А - с высокой вероятностью способствует развитию рака. Рекомендуемая дневная норма - около 75 граммов. Рыба и курица в эту группу не входят.

3. Переработанное красное мясо уже входит в группу 1 - достоверно повышает риск развития рака. Поэтому все сосиски, колбасы, бекон и прочие подобные продукты необходимо строго сократить или полностью исключить из рациона.

4. Для правильной работы кишечника необходима клетчатка; её суточное потребление в идеале должно составлят более 30 граммов. Добавляйте в каждый приём пищи овощи или фрукты, желательно в сыром виде. Продукты, богатые клетчаткой, можно подобрать в соответствии со своими предпочтениями. Кстати, в помидорах и огурцах клетчатки немного, поэтому питаться только таким салатом не так полезно, как кажется.

5. Колоноскопия. Да-да. Выполнить качественную колоноскопию в 40 лет и при необходимости удалить полипы - это способ предотвратить развитие рака, так как большинство случаев колоректального рака развивается из полипов. Я рекомендую проводить колоноскопию один раз в 5 лет при отсутствии патологии и чаще - при наличии полипов или других заболеваний толстой кишки.
👍132
А в каких овощах и фруктах больше клетчатки?
Взрослому человеку необходимо в среднем 25–35 г клетчатки в сутки.



Взрослому человеку необходимо в среднем 25–35 г клетчатки в сутки.

Зачем она нужна?

- !снижает риск колоректального рака!
- уменьшает вероятность сердечно-сосудистых заболеваний
- улучшает
уровень глюкозы в крови
- нормализует стул


Топ продуктов по содержанию клетчатки:
Отруби — до 40 г на 100 г
Семена чиа и льна — 27–34 г
Бобовые — 6–9 г
Овощи — 2–5 г
Ягоды — 3–7 г


Как грамотно ввести клетчатку в свой рацион?

1. Овсянка, гречка или киноа на завтрак дадут вам хорошую порцию клетчатки с утра, особенно, если дополнить кашу сухофруктами, ягодами или орехами.

2. Горсть чечевицы или нута в супе или салате значительно увеличит содержание клетчатки в блюде .

3. Вместо печенья или конфет выбирайте яблоко, горсть миндаля или пару столовых ложек семян чиа, добавленных в йогурт .
4. Выбирайте цельнозерновой хлеб и макароны. Это простая замена, которая не требует изменения ваших привычных рецептов.
5. Вместо салата «огурец-помидор» выбирайте капустный салат или винегрет. А салат из сырой свеклы, морковки и яблока - это вообще клетчаточная бомба!
🔥18👍42
Вот такой полипчик сегодня получился.
Обратите внимание, как красиво на последнем издыхании просачивается кровь из сосуда, который питает полип.

Именно по причине риска развития кровотечения многих пациентов с полипами необходимо госпитализировать, чтобы избежать нежелательного явления в виде кишечного кровотечения, которое может случиться дома.
👍108