Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Доктор, здравствуйте! А сейчас эндоскопы стерилизуются автоклав/сухожар , или как прежде, разрешено только замачивание?
👍22
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Никак не доходят руки смонтировать ролик про дегустацию препаратов!
Поэтому оставлю советы для облегчения приема препарата тут:
1. Закусывать соком лимона или апельсина. Режем на дольки и потихоньку выживаем сок губами и зубами после приема препарата или выдавить в стакан, чтобы подкислять раствор. Сам лимон есть запрещено!
2. Жвачки, леденцы с любыми вкусами - не запрещено.
3. Шипучие витамины с разными вкусами. Можно добавлять как порционно, так и в весь объем препарата (2-3 шипучки на литр).
4. Сок яблочный или компот осветленный без мякоти - можно запивать.
5. Пейте охлажденым! Можно даже добавить лед.
6. Пить по 200-250 мл каждые 15-20 минут. Не нужно выпивать сразу весь стакан, так как может произойти рвота.
7. Купить два препарата сразу. Да, получается дороже, но во-первых останется запас, если один не израсходуется, во-вторых, вдруг вкус второго препарата будет для вас приятнее.
Поэтому оставлю советы для облегчения приема препарата тут:
1. Закусывать соком лимона или апельсина. Режем на дольки и потихоньку выживаем сок губами и зубами после приема препарата или выдавить в стакан, чтобы подкислять раствор. Сам лимон есть запрещено!
2. Жвачки, леденцы с любыми вкусами - не запрещено.
3. Шипучие витамины с разными вкусами. Можно добавлять как порционно, так и в весь объем препарата (2-3 шипучки на литр).
4. Сок яблочный или компот осветленный без мякоти - можно запивать.
5. Пейте охлажденым! Можно даже добавить лед.
6. Пить по 200-250 мл каждые 15-20 минут. Не нужно выпивать сразу весь стакан, так как может произойти рвота.
7. Купить два препарата сразу. Да, получается дороже, но во-первых останется запас, если один не израсходуется, во-вторых, вдруг вкус второго препарата будет для вас приятнее.
👍14❤2
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Беспокоило ли что-то пациентку?
Только следы крови на туалетной бумаге в течение последних месяцев.
Вот на неделе было две пациентки с похожими случаями.
Полип не болит и не вызывает других симптомов кроме кровянистых выделений.
В этом вся сложность в клинической диагностике полипов, так как симптоматики нет, а если и появляется, то нам приходится иметь дело уже вот с такими большим полипами.
Зачем ждать, если можно сделать профилактическую колоноскопию?
Только следы крови на туалетной бумаге в течение последних месяцев.
Вот на неделе было две пациентки с похожими случаями.
Полип не болит и не вызывает других симптомов кроме кровянистых выделений.
В этом вся сложность в клинической диагностике полипов, так как симптоматики нет, а если и появляется, то нам приходится иметь дело уже вот с такими большим полипами.
Зачем ждать, если можно сделать профилактическую колоноскопию?
👍8❤5
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Не раз замечал, что пациенты говорят: «да я вообще ничего не ел, 2 дня голодал!»
Есть нужно! ЖКТ должен работать и морить себя голодом не самая лучшая идея.
Список продуктов довольно большой и не позволяет остаться голодным.
Но многие думают, что лучше вообще ничего не есть, чтоб наверняка.
Некоторые наоборот впадают в крайность и вместо того, чтобы соблюдать прием разрешенных продуктов начинают придумывать свой.
«Да я легкое всё ел. Салатики там всякие - они же быстро выходят!».
После длительной голодовки никакого желания пить препарат и вообще идти на колоноскопию нет, а правильный настрой очень важен в данной процедуре!
Есть нужно! ЖКТ должен работать и морить себя голодом не самая лучшая идея.
Список продуктов довольно большой и не позволяет остаться голодным.
Но многие думают, что лучше вообще ничего не есть, чтоб наверняка.
Некоторые наоборот впадают в крайность и вместо того, чтобы соблюдать прием разрешенных продуктов начинают придумывать свой.
«Да я легкое всё ел. Салатики там всякие - они же быстро выходят!».
После длительной голодовки никакого желания пить препарат и вообще идти на колоноскопию нет, а правильный настрой очень важен в данной процедуре!
❤15
Сегодня из 6 колоноскопий 5 пациентов ушли от меня с удаленным полипами. Пациенты старше 40 лет. Полипы были достаточно крупные и в количестве нескольких штук у некоторых пациентов.
У половины пациентов жалоба на ноющую боль в животе, но, как вы знаете, что с полипами эта боль никак не связана.
На фото полип до и после окрашивания уксусной кислотой. Поверхность полипа белеет при контакте с кислотой и чётко определяется структура. В данном случае округлый и звездчатый рисунок характерен для гиперпластического полипа.
Как видите , не всегда обязательно выполнять биопсию, чтобы понять гистологическую структуру полипа - достаточно хорошо все рассмотреть и покрасить.
У половины пациентов жалоба на ноющую боль в животе, но, как вы знаете, что с полипами эта боль никак не связана.
На фото полип до и после окрашивания уксусной кислотой. Поверхность полипа белеет при контакте с кислотой и чётко определяется структура. В данном случае округлый и звездчатый рисунок характерен для гиперпластического полипа.
Как видите , не всегда обязательно выполнять биопсию, чтобы понять гистологическую структуру полипа - достаточно хорошо все рассмотреть и покрасить.
❤14👍7
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Молодая женщина, 45 лет, беспокоит кровянистые выделения последние пару месяцев.
Направлена на колоноскопию проктологом.
В прямой кишке новообразование, перекрывающие значительный просвет кишки, кровоточит.
При детальном рассмотрении можно обнаружить участки, подозрительные на рак.
Стандартную щипцовую биопсию я не стал выполнять, так как большой шанс не попасть в злокачественный очаг или получить мало материала (уже не раз сталкивался с этим). Поэтому решил срезать несколько фрагментов петлей для более достоверного результата.
Истоия сложилась бы совсем по-другому, если первая колоноскопия была бы сделана в 40 лет…
Направлена на колоноскопию проктологом.
В прямой кишке новообразование, перекрывающие значительный просвет кишки, кровоточит.
При детальном рассмотрении можно обнаружить участки, подозрительные на рак.
Стандартную щипцовую биопсию я не стал выполнять, так как большой шанс не попасть в злокачественный очаг или получить мало материала (уже не раз сталкивался с этим). Поэтому решил срезать несколько фрагментов петлей для более достоверного результата.
Истоия сложилась бы совсем по-другому, если первая колоноскопия была бы сделана в 40 лет…
❤13👍2
Давайте не забывать базовый минимум по профилактике рака толстой кишки:
1. Относится ко всем онкологическим заболеваниям: исключение алкоголя и сигарет, снижение веса и регулярные занятия спортом. При этом с возрастом следует отдавать предпочтение силовым нагрузкам.
2. Умеренное потребление красного мяса, которое относится к группе 2А - с высокой вероятностью способствует развитию рака. Рекомендуемая дневная норма - около 75 граммов. Рыба и курица в эту группу не входят.
3. Переработанное красное мясо уже входит в группу 1 - достоверно повышает риск развития рака. Поэтому все сосиски, колбасы, бекон и прочие подобные продукты необходимо строго сократить или полностью исключить из рациона.
4. Для правильной работы кишечника необходима клетчатка; её суточное потребление в идеале должно составлят более 30 граммов. Добавляйте в каждый приём пищи овощи или фрукты, желательно в сыром виде. Продукты, богатые клетчаткой, можно подобрать в соответствии со своими предпочтениями. Кстати, в помидорах и огурцах клетчатки немного, поэтому питаться только таким салатом не так полезно, как кажется.
5. Колоноскопия. Да-да. Выполнить качественную колоноскопию в 40 лет и при необходимости удалить полипы - это способ предотвратить развитие рака, так как большинство случаев колоректального рака развивается из полипов. Я рекомендую проводить колоноскопию один раз в 5 лет при отсутствии патологии и чаще - при наличии полипов или других заболеваний толстой кишки.
1. Относится ко всем онкологическим заболеваниям: исключение алкоголя и сигарет, снижение веса и регулярные занятия спортом. При этом с возрастом следует отдавать предпочтение силовым нагрузкам.
2. Умеренное потребление красного мяса, которое относится к группе 2А - с высокой вероятностью способствует развитию рака. Рекомендуемая дневная норма - около 75 граммов. Рыба и курица в эту группу не входят.
3. Переработанное красное мясо уже входит в группу 1 - достоверно повышает риск развития рака. Поэтому все сосиски, колбасы, бекон и прочие подобные продукты необходимо строго сократить или полностью исключить из рациона.
4. Для правильной работы кишечника необходима клетчатка; её суточное потребление в идеале должно составлят более 30 граммов. Добавляйте в каждый приём пищи овощи или фрукты, желательно в сыром виде. Продукты, богатые клетчаткой, можно подобрать в соответствии со своими предпочтениями. Кстати, в помидорах и огурцах клетчатки немного, поэтому питаться только таким салатом не так полезно, как кажется.
5. Колоноскопия. Да-да. Выполнить качественную колоноскопию в 40 лет и при необходимости удалить полипы - это способ предотвратить развитие рака, так как большинство случаев колоректального рака развивается из полипов. Я рекомендую проводить колоноскопию один раз в 5 лет при отсутствии патологии и чаще - при наличии полипов или других заболеваний толстой кишки.
👍13❤2
По многочисленным просьбам создал канал в Мах!
Буду дублировать посты туда
https://max.ru/join/TgxtmzVjy-BYcyz5TIWb_lgMh_zkrRlwCb_mNZbhzq4
Буду дублировать посты туда
https://max.ru/join/TgxtmzVjy-BYcyz5TIWb_lgMh_zkrRlwCb_mNZbhzq4
MAX
MAX – быстрое и легкое приложение для общения и решения повседневных задач
MAX позволяет отправлять любые виды сообщений и звонить даже на слабых устройствах и при низкой скорости интернета.
А в каких овощах и фруктах больше клетчатки?
Взрослому человеку необходимо в среднем 25–35 г клетчатки в сутки.
Взрослому человеку необходимо в среднем 25–35 г клетчатки в сутки.
Зачем она нужна?
- !снижает риск колоректального рака!
- уменьшает вероятность сердечно-сосудистых заболеваний
- улучшает уровень глюкозы в крови
- нормализует стул
Топ продуктов по содержанию клетчатки:
Отруби — до 40 г на 100 г
Семена чиа и льна — 27–34 г
Бобовые — 6–9 г
Овощи — 2–5 г
Ягоды — 3–7 г
Как грамотно ввести клетчатку в свой рацион?
1. Овсянка, гречка или киноа на завтрак дадут вам хорошую порцию клетчатки с утра, особенно, если дополнить кашу сухофруктами, ягодами или орехами.
2. Горсть чечевицы или нута в супе или салате значительно увеличит содержание клетчатки в блюде .
3. Вместо печенья или конфет выбирайте яблоко, горсть миндаля или пару столовых ложек семян чиа, добавленных в йогурт .
4. Выбирайте цельнозерновой хлеб и макароны. Это простая замена, которая не требует изменения ваших привычных рецептов.
5. Вместо салата «огурец-помидор» выбирайте капустный салат или винегрет. А салат из сырой свеклы, морковки и яблока - это вообще клетчаточная бомба!
🔥18👍4❤2
Вот такой полипчик сегодня получился.
Обратите внимание, как красиво на последнем издыхании просачивается кровь из сосуда, который питает полип.
Именно по причине риска развития кровотечения многих пациентов с полипами необходимо госпитализировать, чтобы избежать нежелательного явления в виде кишечного кровотечения, которое может случиться дома.
Обратите внимание, как красиво на последнем издыхании просачивается кровь из сосуда, который питает полип.
Именно по причине риска развития кровотечения многих пациентов с полипами необходимо госпитализировать, чтобы избежать нежелательного явления в виде кишечного кровотечения, которое может случиться дома.
👍10❤8
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Доброе утро!
Продублирую истории с рабочей недели из Играмма сюда.
Продублирую истории с рабочей недели из Играмма сюда.
👍4