✔️تنها مسیر غیر ممکن
مسیری است که هنوز شروع نکرده ای !
غیرممکن
فقط یک کلمه بزرگ است
که توسط آدم های کوچک استفاده میشود ..
(آنتونی رابینز)
🌸پایان فصل ۱۲
🖌 کانال آموزشی امری پلاس🧬
➕ @EmeryPlus
مسیری است که هنوز شروع نکرده ای !
غیرممکن
فقط یک کلمه بزرگ است
که توسط آدم های کوچک استفاده میشود ..
(آنتونی رابینز)
🌸پایان فصل ۱۲
🖌 کانال آموزشی امری پلاس🧬
➕ @EmeryPlus
🔴پیش فروش جزوه تامپسون شروع شد🔴
🔘 ویژگی های جزوه:
🔸 بررسی خط به خط کتاب تامپسون
🔸 جزوه ای کم حجم
🔸 وقت گیر نبودن
🔸 دربردارنده کلیه نکات تامپسون
🟥 کسایی که میخوان رتبه خوبی بیارن همین الان اقدام کنند.
🔚 ای دی برای سفارش:👇👇
@Mohrezasd
📣 جزوه آخر فروردین آماده می شود.
🔴 برای عزیزانی که در مرحله ی پیش فروش اقدام کنند، تخفیف 21 درصدی درنظر گرفته شده است.
🔺 در زیر نمونه جزوه تامپسون رو میتونید مطالعه کنید...
▪️ با اِمِری پلاس ژنتیک رو 100 بزن
🖌 کانال آموزشی امری پلاس🧬
➕ @EmeryPlus
🔘 ویژگی های جزوه:
🔸 بررسی خط به خط کتاب تامپسون
🔸 جزوه ای کم حجم
🔸 وقت گیر نبودن
🔸 دربردارنده کلیه نکات تامپسون
🟥 کسایی که میخوان رتبه خوبی بیارن همین الان اقدام کنند.
🔚 ای دی برای سفارش:👇👇
@Mohrezasd
📣 جزوه آخر فروردین آماده می شود.
🔴 برای عزیزانی که در مرحله ی پیش فروش اقدام کنند، تخفیف 21 درصدی درنظر گرفته شده است.
🔺 در زیر نمونه جزوه تامپسون رو میتونید مطالعه کنید...
▪️ با اِمِری پلاس ژنتیک رو 100 بزن
🖌 کانال آموزشی امری پلاس🧬
➕ @EmeryPlus
🧬 اِمِری پلاس ➕ژنتیک پزشکی pinned «🔴پیش فروش جزوه تامپسون شروع شد🔴 🔘 ویژگی های جزوه: 🔸 بررسی خط به خط کتاب تامپسون 🔸 جزوه ای کم حجم 🔸 وقت گیر نبودن 🔸 دربردارنده کلیه نکات تامپسون 🟥 کسایی که میخوان رتبه خوبی بیارن همین الان اقدام کنند. 🔚 ای دی برای سفارش:👇👇 @Mohrezasd 📣 جزوه آخر فروردین…»
#فصل13تامپسون
✅درمان به واسطه ی دستکاری متابولیسم:
موفقیت آمیزترین روش برای درمان بیماری های ژنتیکی مربوط به اختلالات متابولیک در خطاهای مادرزادی متابولیسم است. راهکارها:
🔺کاهش سوبسترا: ممانعت از تجمع آسیب رسان سوبسترا، یکی از موثرترین راههاست. مشکل: محدودیت مادام العمر برای دریافت پروتئین از رژیم غذایی اغلب ضروری می باشد. مانندPKU ( محدودیت فنیل آلانین بویژه در طول دوره ی بارداری زنان مبتلا به PKU ضروری است تا از آسیب رسیدن به جنین قبل از تولد ممانعت شود.)
🔺جایگزینی: برخی از موفق ترین روش های درمانی می باشند. تامین متابولیت، کوفاکتورها یا هورمونهای ضروری- مانند هیپوتیروئیدیسم مادرزادی( 10-15% موارد منشا ژنتیکی دارد- در اثر جهش در ژنهای تکوین تیروئید یا بیوسنتز تیروکسین). با انجام غربالگری برای این بیماری می تواند از طریقتجویز تیروکسین از نقایص ذهنی جلوگیری کرد.
🔺انحرف سازی(Diversion): کاهش غلظت یک متابولیک مضر از طریق افزایش عملکرد مسیرهای دیگر- مانند اختلالات چرخه اوره( تبدیل امونیاک به اوره) نقص اورنیتین ترانس کربامیلاز- که هایپرآمونمی را تنها می توان تا حدودی به واسطه ی محدودیت پروتئین در رژیم غذایی کنترل کرد، اما می توان سطح امونیاک خون را با منحرف سازی کمی بهبود بخشید. تجویز داروی بنزوات سدیم موجب اتصال آمونیاک به گلایسین و تشکیل هیپورات که از طریق ادرار دفع می شود. ( ساخت گلایسین هم افزایش می یابد.) همچنین کاهش کلسترول در افراد FH، از طریق داروی کوله سولام (که سبب تجمع اسیدهای صفراوی و دفع از طریق مدفوع می شود) ساخت اسیدهای صفراوی را از کلسترول افزایش داد، کاهش کلسترول کبدی هم منجر به افزایش ساخت LDLR از تنها ژن کدکننده آن، سبب برداشت بیشتر کلسترول شده.
▪️نکته: در بیماری های غالب اتوزومی، گاهی به واسطه افزایش بیان آلل طبیعی قابل درمان هستند.
🔺مهارآنزیمی: در افراد هتروزیگوت FH، اگر از یک استاتین که داروی بازدارنده HMG CoA ردکتاز( آنزیم محدود کننده سرعت ساخت کلسترول جدید درون سلولی) هستند استفاده شود، سلول برای جبران این کاهش، ساخت LDLR را افزایش می دهد که سبب کاهش 40 تا 60 درصدی پلاسما خون می شود. استفاده توام استاتین و کوله سولام، اثر هم افزایی دارد.
🔺آنتاگونیسم گیرنده: در برخی موارد اثرات بالینی یک بیماری ارثی، ناشی از فعالیت افزایش یافته و نامناسب یک مسیر بیوشیمیایی یا پیام رسانی است. گاهی روش درمانی به کارگرفته شده، ایجاد یک رقابت در مراحل بحرانی مسیر است.مانند سندرم مارفان( AD-FBN1)- مشخص شده است که عملکرد عمده میکروفیبریل ها تنظیم پیام رسانی TGFβ. افزایش پیام رسانی TGFβ سبب بسیاری از فنوتیپ های سندرم مارفان از جمله اتساع آئورت و... می باشد. ( اشکال غیرسندرمی آنوریسم آئورت قفسه سینه نیز در اثر تغییر پیام رسانی TGFβ ایجاد شده). حال مشخص شده است که پیام رسانی آنژیوتانسین 2 سبب افزایش پیام رسانی این مسیر می شود. داروی لوزارتان ( یک ماده رقابت کننده با گیرنده نوع1 آنژیوتانسین 2) پیام رسانی TGFβ را از طریق کاهش رونویسی ژن های لیگاند TGFβ کاهش می دهد و سبب کاهش اتساع آئورتی می شود.- تایید شده توسط FDA
🔺تخلیه ( Depletion): دفع تجمعات مضر- مانند: FH هموزیگوت که با روشی به نام آفرز(apheresis) کل حجم خون بیمار خارج و LDL از پلاسما دفع و دوباره پلاسما و سلول خونی به بیمار بازگردانده می شود. همچنین استفاده از حجامت برای کاهش تجمع آهن در هموکروماتوز توارثی
▪️نکته: اصطلاح پزشکی بسیار دقیق ( پزشکی شخصی-personalized medicine یا پزشکی دقیق- Precision medicine) یک اصطلاح کلی برای تشخیص، پیشگیری و درمان بیماری است که متناسب با شرایط هر بیمار انجام می شود.
#نکته۱
🔴 سفارش جزوه: @Mohrezasd
👆👆👆👆👆
✅درمان به واسطه ی دستکاری متابولیسم:
موفقیت آمیزترین روش برای درمان بیماری های ژنتیکی مربوط به اختلالات متابولیک در خطاهای مادرزادی متابولیسم است. راهکارها:
🔺کاهش سوبسترا: ممانعت از تجمع آسیب رسان سوبسترا، یکی از موثرترین راههاست. مشکل: محدودیت مادام العمر برای دریافت پروتئین از رژیم غذایی اغلب ضروری می باشد. مانندPKU ( محدودیت فنیل آلانین بویژه در طول دوره ی بارداری زنان مبتلا به PKU ضروری است تا از آسیب رسیدن به جنین قبل از تولد ممانعت شود.)
🔺جایگزینی: برخی از موفق ترین روش های درمانی می باشند. تامین متابولیت، کوفاکتورها یا هورمونهای ضروری- مانند هیپوتیروئیدیسم مادرزادی( 10-15% موارد منشا ژنتیکی دارد- در اثر جهش در ژنهای تکوین تیروئید یا بیوسنتز تیروکسین). با انجام غربالگری برای این بیماری می تواند از طریقتجویز تیروکسین از نقایص ذهنی جلوگیری کرد.
🔺انحرف سازی(Diversion): کاهش غلظت یک متابولیک مضر از طریق افزایش عملکرد مسیرهای دیگر- مانند اختلالات چرخه اوره( تبدیل امونیاک به اوره) نقص اورنیتین ترانس کربامیلاز- که هایپرآمونمی را تنها می توان تا حدودی به واسطه ی محدودیت پروتئین در رژیم غذایی کنترل کرد، اما می توان سطح امونیاک خون را با منحرف سازی کمی بهبود بخشید. تجویز داروی بنزوات سدیم موجب اتصال آمونیاک به گلایسین و تشکیل هیپورات که از طریق ادرار دفع می شود. ( ساخت گلایسین هم افزایش می یابد.) همچنین کاهش کلسترول در افراد FH، از طریق داروی کوله سولام (که سبب تجمع اسیدهای صفراوی و دفع از طریق مدفوع می شود) ساخت اسیدهای صفراوی را از کلسترول افزایش داد، کاهش کلسترول کبدی هم منجر به افزایش ساخت LDLR از تنها ژن کدکننده آن، سبب برداشت بیشتر کلسترول شده.
▪️نکته: در بیماری های غالب اتوزومی، گاهی به واسطه افزایش بیان آلل طبیعی قابل درمان هستند.
🔺مهارآنزیمی: در افراد هتروزیگوت FH، اگر از یک استاتین که داروی بازدارنده HMG CoA ردکتاز( آنزیم محدود کننده سرعت ساخت کلسترول جدید درون سلولی) هستند استفاده شود، سلول برای جبران این کاهش، ساخت LDLR را افزایش می دهد که سبب کاهش 40 تا 60 درصدی پلاسما خون می شود. استفاده توام استاتین و کوله سولام، اثر هم افزایی دارد.
🔺آنتاگونیسم گیرنده: در برخی موارد اثرات بالینی یک بیماری ارثی، ناشی از فعالیت افزایش یافته و نامناسب یک مسیر بیوشیمیایی یا پیام رسانی است. گاهی روش درمانی به کارگرفته شده، ایجاد یک رقابت در مراحل بحرانی مسیر است.مانند سندرم مارفان( AD-FBN1)- مشخص شده است که عملکرد عمده میکروفیبریل ها تنظیم پیام رسانی TGFβ. افزایش پیام رسانی TGFβ سبب بسیاری از فنوتیپ های سندرم مارفان از جمله اتساع آئورت و... می باشد. ( اشکال غیرسندرمی آنوریسم آئورت قفسه سینه نیز در اثر تغییر پیام رسانی TGFβ ایجاد شده). حال مشخص شده است که پیام رسانی آنژیوتانسین 2 سبب افزایش پیام رسانی این مسیر می شود. داروی لوزارتان ( یک ماده رقابت کننده با گیرنده نوع1 آنژیوتانسین 2) پیام رسانی TGFβ را از طریق کاهش رونویسی ژن های لیگاند TGFβ کاهش می دهد و سبب کاهش اتساع آئورتی می شود.- تایید شده توسط FDA
🔺تخلیه ( Depletion): دفع تجمعات مضر- مانند: FH هموزیگوت که با روشی به نام آفرز(apheresis) کل حجم خون بیمار خارج و LDL از پلاسما دفع و دوباره پلاسما و سلول خونی به بیمار بازگردانده می شود. همچنین استفاده از حجامت برای کاهش تجمع آهن در هموکروماتوز توارثی
▪️نکته: اصطلاح پزشکی بسیار دقیق ( پزشکی شخصی-personalized medicine یا پزشکی دقیق- Precision medicine) یک اصطلاح کلی برای تشخیص، پیشگیری و درمان بیماری است که متناسب با شرایط هر بیمار انجام می شود.
#نکته۱
🔴 سفارش جزوه: @Mohrezasd
👆👆👆👆👆
Forwarded from 🧬 اِمِری پلاس ➕ژنتیک پزشکی
🔴پیش فروش جزوه تامپسون شروع شد🔴
🔘 ویژگی های جزوه:
🔸 بررسی خط به خط کتاب تامپسون
🔸 جزوه ای کم حجم
🔸 وقت گیر نبودن
🔸 دربردارنده کلیه نکات تامپسون
🟥 کسایی که میخوان رتبه خوبی بیارن همین الان اقدام کنند.
🔚 ای دی برای سفارش:👇👇
@Mohrezasd
📣 جزوه آخر فروردین آماده می شود.
🔴 برای عزیزانی که در مرحله ی پیش فروش اقدام کنند، تخفیف 21 درصدی درنظر گرفته شده است.
🔺 در زیر نمونه جزوه تامپسون رو میتونید مطالعه کنید...
▪️ با اِمِری پلاس ژنتیک رو 100 بزن
🖌 کانال آموزشی امری پلاس🧬
➕ @EmeryPlus
🔘 ویژگی های جزوه:
🔸 بررسی خط به خط کتاب تامپسون
🔸 جزوه ای کم حجم
🔸 وقت گیر نبودن
🔸 دربردارنده کلیه نکات تامپسون
🟥 کسایی که میخوان رتبه خوبی بیارن همین الان اقدام کنند.
🔚 ای دی برای سفارش:👇👇
@Mohrezasd
📣 جزوه آخر فروردین آماده می شود.
🔴 برای عزیزانی که در مرحله ی پیش فروش اقدام کنند، تخفیف 21 درصدی درنظر گرفته شده است.
🔺 در زیر نمونه جزوه تامپسون رو میتونید مطالعه کنید...
▪️ با اِمِری پلاس ژنتیک رو 100 بزن
🖌 کانال آموزشی امری پلاس🧬
➕ @EmeryPlus
🧬 اِمِری پلاس ➕ژنتیک پزشکی pinned «🔴پیش فروش جزوه تامپسون شروع شد🔴 🔘 ویژگی های جزوه: 🔸 بررسی خط به خط کتاب تامپسون 🔸 جزوه ای کم حجم 🔸 وقت گیر نبودن 🔸 دربردارنده کلیه نکات تامپسون 🟥 کسایی که میخوان رتبه خوبی بیارن همین الان اقدام کنند. 🔚 ای دی برای سفارش:👇👇 @Mohrezasd 📣 جزوه آخر فروردین…»
فصل بعدی تدریس کدوم باشه؟؟؟
( برا اساس بیشترین رای انجام خواهد شد.) بقیه فصول به صورت جزوه میباشد.
( برا اساس بیشترین رای انجام خواهد شد.) بقیه فصول به صورت جزوه میباشد.
Anonymous Poll
14%
فصل ۱۳
6%
فصل ۱۵
45%
فصل ۹ و ۱۶
8%
فصل ۱۱ و ۲۰
3%
فصل ۱۰
24%
فرقی نداره- ترتیب مدنظر خودتون
#فصل_6_تامپسون
✅رویان شناسی دستگاه تولید مثل
🔻در هفته ی ششم سلول های زاینده ی ابتدایی به ستیغ های تناسلی جایی که طناب های جنسی انها را دربرمیگیرند مهاجرت میکنند تا یک جفت غده ی جنسی اولیه را به وجود اورند.
نکته : در هفته ی ششم غده ی جنسی ایجاد شده توانایی دوگانه (AMBIOPOTENT) دارند که بدون توجه به xx یا xy بودن فرد در حال رشد هستند.
🔻تا قبل از هفته ی هشتم بارداری در شرایط طبیعی مسیر تبدیل غده ی جنسی به تخمدان ادامه پیدا میکند تا اینکه یک ژن خاص به نام <<عامل تغیین کننده بیضه (TDF)>> وابسته به کروموزوم y مسیر تکامل را به سمت ایجاد جنس مذکر منحرف می کند.
🔻بعد از مهاجرت سلول های زاینده به ستیغ تناسلی این ستیغ ها شروع به ضخیم شدن کرده و با تکامل مجاری تناسلی مجاری مزونفریک (ولفین) و مجاری پارامزونفریک (مولرین) را ایجاد میکنند.
💯نکته : در جنس مذکر مجاری ولفین و در جنس مونث مجاری مولرین تنها باقی میماند.
🔻در جنس مونث اوایل هفته ی هشتم تکامل قشر ادامه پیدا کرده و مدولا پسرفت میکند و اووگونیا در داخل فولیکول شروع به تکامل میکنند. در اغاز ماه سوم اووگونیا وارد میوز I میشوند اما این مرحله در دیکتیوتن متوقف میشود تا زمان وقوع تخمک گذاری در چند سال بعد.
🔻در جنس مذکر در صورت وجود کروموزوم Y با بیان ژن TDF بافت مدولاری تشکیل بیضه همراه با لوله های منی بر و سلول های لیدیگ را میدهد که در اثر تحریک هورمون CGH (هورمون گنادوتروپین کوریونی جفت) توانایی ترشح اندروژن را پیدا میکنند. اسپرماتوگونیا با تقسیم میتوز از سلول های زاینده ی ابتدایی مشتق شده و دیواره ی لوله های منی بر را همراه با سلول های سرتولی میپوشانند تا در هنگام بلوغ اسپرم تولید کنند.
#نکته2
سفارش جزوه: @mohrezasd
✅رویان شناسی دستگاه تولید مثل
🔻در هفته ی ششم سلول های زاینده ی ابتدایی به ستیغ های تناسلی جایی که طناب های جنسی انها را دربرمیگیرند مهاجرت میکنند تا یک جفت غده ی جنسی اولیه را به وجود اورند.
نکته : در هفته ی ششم غده ی جنسی ایجاد شده توانایی دوگانه (AMBIOPOTENT) دارند که بدون توجه به xx یا xy بودن فرد در حال رشد هستند.
🔻تا قبل از هفته ی هشتم بارداری در شرایط طبیعی مسیر تبدیل غده ی جنسی به تخمدان ادامه پیدا میکند تا اینکه یک ژن خاص به نام <<عامل تغیین کننده بیضه (TDF)>> وابسته به کروموزوم y مسیر تکامل را به سمت ایجاد جنس مذکر منحرف می کند.
🔻بعد از مهاجرت سلول های زاینده به ستیغ تناسلی این ستیغ ها شروع به ضخیم شدن کرده و با تکامل مجاری تناسلی مجاری مزونفریک (ولفین) و مجاری پارامزونفریک (مولرین) را ایجاد میکنند.
💯نکته : در جنس مذکر مجاری ولفین و در جنس مونث مجاری مولرین تنها باقی میماند.
🔻در جنس مونث اوایل هفته ی هشتم تکامل قشر ادامه پیدا کرده و مدولا پسرفت میکند و اووگونیا در داخل فولیکول شروع به تکامل میکنند. در اغاز ماه سوم اووگونیا وارد میوز I میشوند اما این مرحله در دیکتیوتن متوقف میشود تا زمان وقوع تخمک گذاری در چند سال بعد.
🔻در جنس مذکر در صورت وجود کروموزوم Y با بیان ژن TDF بافت مدولاری تشکیل بیضه همراه با لوله های منی بر و سلول های لیدیگ را میدهد که در اثر تحریک هورمون CGH (هورمون گنادوتروپین کوریونی جفت) توانایی ترشح اندروژن را پیدا میکنند. اسپرماتوگونیا با تقسیم میتوز از سلول های زاینده ی ابتدایی مشتق شده و دیواره ی لوله های منی بر را همراه با سلول های سرتولی میپوشانند تا در هنگام بلوغ اسپرم تولید کنند.
#نکته2
سفارش جزوه: @mohrezasd
✅نظر یکی از دوستان در مورد جزوه های امری پلاس، ک جزوه تامپسون رو هم تهیه کردن.
🔴 ای دی جهت سفارشی جزوه:
@mohrezasd
👆👆👆
🔴 ای دی جهت سفارشی جزوه:
@mohrezasd
👆👆👆