🔰غربالگری سرطان کولورکتال:
♨️اندوسکوپی روش حساس و اختصاصی برای بررسی موکوس کولورکتال
♨️جراحی پولیپ ها در صورت نیاز
Ⓜ️معیار تصحیح شده آمستردام: برای غربالگری سرطان کولورکتال استفاده می شود
‼️که به صورت زیر است:
🔸1- وجود حداقل 3 خویشاوند مبتلا به سرطان های مرتبط با سندرم لینچ ( حداقل 1 نفر خویشاوند درجه 1 فرد مورد نظر باشد)
🔸2- حداقل 2 نسل متوالی مبتلا باشند.( یعنی از دو نسل مختلف)
🔸3- تشخیص FAPرد رشده باشد.
🔸4- وجود سرطان قبل از 50 سالگی حداقل در یکی از خویشاوندان
☑️در خانواده هایی که این معیار ها را دارند باید بررسی جهش در ژن های ترمیم جفت باز ناجور انجام شود.
🌀در صورت وجود تعداد افراد کم بیمار در خانواده:
🔸 آنالیز تومور با استفاده از ناپایداری میکروساتلایتی یا MSI
🔸و روش ایمنوهیستوشیمی یا HIC
🖌 کانال آموزشی اِمِری پلاس
@EmeryPlus
⬅️تغییرات موارد بالا بر اساس دستور العمل های اصلاح شده توسط Bethesda:
1-تشخیص سرطان کولورکتال در زیر 50 سالگی
2- حضور همزمان یا غیرهمزمان تومورهای لینچ، کولورکتال و سایر بدون توجه به سن
3- سرطان کولورکتال با سطح بالای MSI در افراد کمتر از سن 60
4- تشخیص سرطان کولورکتال در یک یا چند خویشاوند درجه یک مرتبط با لینچ، که یکی از تومورها در سن کمتز از 50 تشخیص داده شود.
5- تشخیص سرطان کولورکتال در دو یا چند خویشاوند درجه یک و دو دارای تومور مرتبط با لینچ در هر سنی.
🖌 کانال آموزشی اِمِری پلاس
@EmeryPlus
♨️اندوسکوپی روش حساس و اختصاصی برای بررسی موکوس کولورکتال
♨️جراحی پولیپ ها در صورت نیاز
Ⓜ️معیار تصحیح شده آمستردام: برای غربالگری سرطان کولورکتال استفاده می شود
‼️که به صورت زیر است:
🔸1- وجود حداقل 3 خویشاوند مبتلا به سرطان های مرتبط با سندرم لینچ ( حداقل 1 نفر خویشاوند درجه 1 فرد مورد نظر باشد)
🔸2- حداقل 2 نسل متوالی مبتلا باشند.( یعنی از دو نسل مختلف)
🔸3- تشخیص FAPرد رشده باشد.
🔸4- وجود سرطان قبل از 50 سالگی حداقل در یکی از خویشاوندان
☑️در خانواده هایی که این معیار ها را دارند باید بررسی جهش در ژن های ترمیم جفت باز ناجور انجام شود.
🌀در صورت وجود تعداد افراد کم بیمار در خانواده:
🔸 آنالیز تومور با استفاده از ناپایداری میکروساتلایتی یا MSI
🔸و روش ایمنوهیستوشیمی یا HIC
🖌 کانال آموزشی اِمِری پلاس
@EmeryPlus
⬅️تغییرات موارد بالا بر اساس دستور العمل های اصلاح شده توسط Bethesda:
1-تشخیص سرطان کولورکتال در زیر 50 سالگی
2- حضور همزمان یا غیرهمزمان تومورهای لینچ، کولورکتال و سایر بدون توجه به سن
3- سرطان کولورکتال با سطح بالای MSI در افراد کمتر از سن 60
4- تشخیص سرطان کولورکتال در یک یا چند خویشاوند درجه یک مرتبط با لینچ، که یکی از تومورها در سن کمتز از 50 تشخیص داده شود.
5- تشخیص سرطان کولورکتال در دو یا چند خویشاوند درجه یک و دو دارای تومور مرتبط با لینچ در هر سنی.
🖌 کانال آموزشی اِمِری پلاس
@EmeryPlus
👍1
🔰غربالگری سرطان سینه:
💯غربالگری توسط ماموگرافی، معمولا از 35 سالگی به بعد، به دلیل اینکه تراکم بافت پستان قبل از این سن زیاد است و تشخیص مشکل می باشد.
✅سرطان حدواسط یا Interval Cancer) ): ممکن است افراد در حدفاصل دوره های غربالگری به سرطان مبتلا شوند که مثلا در مورد سرطان سینه احتمال شناسایی با ماموگرافی قبل از یائسگی بسیار کمتر از دوره ی بعد از یائسگی است( به دلیل تراکم بیشتر بافت سینه قبل از یائسگی و جوانی)
Ⓜ️اگر ماموگرافی در سنین پایین شروع شود احتمال خطر پرتوها و درنتیجه افزایش احتمال بروز سرطان پستان در طولانی مدت وجود دارد.
⬅️بخصوص در سندرم لی فرامنی: که با جهش در ژن TP53 که باعث نقص در ترمیم DNA می شود.( چون پرتوها سبب اسیب به DNA شده و چون در این سندرم TP53 وجود ندارد که DNA را ترمیم کند، احتمال سرطان را افزایش می دهد.)
🖌 کانال آموزشی اِمِری پلاس
@EmeryPlus
💯غربالگری توسط ماموگرافی، معمولا از 35 سالگی به بعد، به دلیل اینکه تراکم بافت پستان قبل از این سن زیاد است و تشخیص مشکل می باشد.
✅سرطان حدواسط یا Interval Cancer) ): ممکن است افراد در حدفاصل دوره های غربالگری به سرطان مبتلا شوند که مثلا در مورد سرطان سینه احتمال شناسایی با ماموگرافی قبل از یائسگی بسیار کمتر از دوره ی بعد از یائسگی است( به دلیل تراکم بیشتر بافت سینه قبل از یائسگی و جوانی)
Ⓜ️اگر ماموگرافی در سنین پایین شروع شود احتمال خطر پرتوها و درنتیجه افزایش احتمال بروز سرطان پستان در طولانی مدت وجود دارد.
⬅️بخصوص در سندرم لی فرامنی: که با جهش در ژن TP53 که باعث نقص در ترمیم DNA می شود.( چون پرتوها سبب اسیب به DNA شده و چون در این سندرم TP53 وجود ندارد که DNA را ترمیم کند، احتمال سرطان را افزایش می دهد.)
🖌 کانال آموزشی اِمِری پلاس
@EmeryPlus
🔰غربالگری سرطان تخمدان:
♻️غربالگری معمولا سالیانه انجام می شود.( اگر فواصل بیشتر شود احتمال بروز سرطان حدواسط)
Ⓜ️معمولا در مراحل اولیه قابل تشخیص نیست
💤و معمولا هنگامی که علائم بروز می کند هم قابل درمان نمی باشد مگر جراحی و برداشتن تخمدان
✅اولتراسونوگرافی حساس ترین روش تشخیص است.
⬅️اسکن ترانس واژینال بهتر از ترانس ابدومینال(شکمی) است که با روش داپلر رنگی حساسیت غربالگری افزایش می یابد.
➕در صورت مشکوک بودن استفاده از لاپاروسکوپی و لاپارکتومی برای تایید نتایج
✅روش دیگر برای تشخیص:
♨️سنجیدن سطح آنتی ژن CA125 در افراد در معرض ریسک
❌معایب این روش: این آنتی ژن در سایر بیماری ها مثل اندومتریوز(رحم) هم افزایش می یابد( پس حساسیت آن کم است) و همچنین تمامی زنان مبتلا افزایش CA125 را نشان نمی دهند.
🖌 کانال آموزشی اِمِری پلاس
@EmeryPlus
♻️غربالگری معمولا سالیانه انجام می شود.( اگر فواصل بیشتر شود احتمال بروز سرطان حدواسط)
Ⓜ️معمولا در مراحل اولیه قابل تشخیص نیست
💤و معمولا هنگامی که علائم بروز می کند هم قابل درمان نمی باشد مگر جراحی و برداشتن تخمدان
✅اولتراسونوگرافی حساس ترین روش تشخیص است.
⬅️اسکن ترانس واژینال بهتر از ترانس ابدومینال(شکمی) است که با روش داپلر رنگی حساسیت غربالگری افزایش می یابد.
➕در صورت مشکوک بودن استفاده از لاپاروسکوپی و لاپارکتومی برای تایید نتایج
✅روش دیگر برای تشخیص:
♨️سنجیدن سطح آنتی ژن CA125 در افراد در معرض ریسک
❌معایب این روش: این آنتی ژن در سایر بیماری ها مثل اندومتریوز(رحم) هم افزایش می یابد( پس حساسیت آن کم است) و همچنین تمامی زنان مبتلا افزایش CA125 را نشان نمی دهند.
🖌 کانال آموزشی اِمِری پلاس
@EmeryPlus
🔰نکاتی که نباید فراموش کنید:
🔸عامل HIF یا رگزایی در شرایط اکسیژن کم:
❗️فاکتور HIF دو زیرواحد دارد، که در غلظت طبیعی اکسیژن، یکی از زیرواحدهای این فاکتور رونویسی توسط آنزیم VHL تجزیه شده و در نتیجه رگ زایی متوقف می شود.
⬅️اما وقتی اکسیژن کم است( شرایط هیپوکسی) این تجزیه انجام نشده و HIF قادر خواهد بود که رونویسی VEGF را انجام بدهد و این ژن پروتئینی کد میکند که سبب رگزایی می شود.
♨️نکته:
✅سندرم ون هیپل لیندا: جهش در ژن VHL( آنزیم تجزیه کننده یکی از زیر واحد های HIF)
✅سندرم Turcot : جهش در ژن APC و دو ژن mismatch
✅سندرم Muir-torre جهش در ژن ترمیمی hMSH2
✅ کلیه سرطان ها به جز MYH( که اتوزوم مغلوب) غالب می باشند.
🖌 کانال آموزشی اِمِری پلاس
@EmeryPlus
🔸عامل HIF یا رگزایی در شرایط اکسیژن کم:
❗️فاکتور HIF دو زیرواحد دارد، که در غلظت طبیعی اکسیژن، یکی از زیرواحدهای این فاکتور رونویسی توسط آنزیم VHL تجزیه شده و در نتیجه رگ زایی متوقف می شود.
⬅️اما وقتی اکسیژن کم است( شرایط هیپوکسی) این تجزیه انجام نشده و HIF قادر خواهد بود که رونویسی VEGF را انجام بدهد و این ژن پروتئینی کد میکند که سبب رگزایی می شود.
♨️نکته:
✅سندرم ون هیپل لیندا: جهش در ژن VHL( آنزیم تجزیه کننده یکی از زیر واحد های HIF)
✅سندرم Turcot : جهش در ژن APC و دو ژن mismatch
✅سندرم Muir-torre جهش در ژن ترمیمی hMSH2
✅ کلیه سرطان ها به جز MYH( که اتوزوم مغلوب) غالب می باشند.
🖌 کانال آموزشی اِمِری پلاس
@EmeryPlus
👍2❤1
Forwarded from شاسوسا
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
🎥توصیه هایی برای همه
🔹۶ نکته برای بهداشت روان در شرایط شیوع کرونا
+با رعایت این نکات، از ذهن و روان خود در شرایط شیوع بیماری محافظت کنید.
🔘 برای عزیزان خود به اشتراک بگذارید
🆔 @ByeCorona
#کرونا_را_شکست_میدهیم
https://t.me/joinchat/AAAAAFY37DdoFCPWENkRBg
🔹۶ نکته برای بهداشت روان در شرایط شیوع کرونا
+با رعایت این نکات، از ذهن و روان خود در شرایط شیوع بیماری محافظت کنید.
🔘 برای عزیزان خود به اشتراک بگذارید
🆔 @ByeCorona
#کرونا_را_شکست_میدهیم
https://t.me/joinchat/AAAAAFY37DdoFCPWENkRBg
🧬 اِمِری پلاس ➕ژنتیک پزشکی
منتظرید چه خبری بهتون بدیم؟؟
سلام،
🔴چند نکته:
✅ جزوه تامپسون در حال تهیه س، انشالله تا آخر فروردین تموم میشه. کتاب تامپسون داره خط به خط بررسی میشه تا هیچ نکته ای جا نمونه. تا یک جزوه ی قابل فهم و کامل به دستتون برسه
باز هم میگم، مهم ترین و اصلی ترین منبع ژنتیک خود امری هست، تا خود امری رو کامل مسلط نشدید، توصیه نمیشه خوندن تامپسون، هیچ دیر نمیشه برای خواندن تامپسون، اکثر مطالب هم همپوشانی داره.
✅ جمع بندی امری پلاس هم تاریخ شروعش وسط اردیبهشت هست. در یک ویس جزییات اون براتون توضیح خواهیم داد.
ممنون از حضورتون😊
#امری_پلاس
🔴چند نکته:
✅ جزوه تامپسون در حال تهیه س، انشالله تا آخر فروردین تموم میشه. کتاب تامپسون داره خط به خط بررسی میشه تا هیچ نکته ای جا نمونه. تا یک جزوه ی قابل فهم و کامل به دستتون برسه
باز هم میگم، مهم ترین و اصلی ترین منبع ژنتیک خود امری هست، تا خود امری رو کامل مسلط نشدید، توصیه نمیشه خوندن تامپسون، هیچ دیر نمیشه برای خواندن تامپسون، اکثر مطالب هم همپوشانی داره.
✅ جمع بندی امری پلاس هم تاریخ شروعش وسط اردیبهشت هست. در یک ویس جزییات اون براتون توضیح خواهیم داد.
ممنون از حضورتون😊
#امری_پلاس
✅ امروز فصل ۱۲ کامل تدریس میشود( راس ساعت ۲۰)
🔘 قبل از اون آزمون فصل ۱۴ قرار میگیرید.🌸
راس ساعت ۱۸
🔘 قبل از اون آزمون فصل ۱۴ قرار میگیرید.🌸
راس ساعت ۱۸
🌸🌸♨️♨️♨️✅✅✅
#آزمون
‼️آزمون فصل سرطان
۱-در HNPCC کدام یک از موارد زیر دخیل است؟
الف- chromosome instability
ب- microsatellite instability
ج- chromosome missegregation
د- metylation
۲- فقدان هتروزیگوتی یا LOH به عنوان پدیده ی ژنتیکی در تومورهای بیماران سرطانی دلیلی بر عملکرد چیست؟
الف- یک ژن غالب
ب-یک پروتو انکوژن
ج-یک انکوژن
د- یک تومور ساپرسور
۳-کدام خصوصیت در مورد ویروس RSV صحیح است؟
الف- سرطان زا نیست
ب- می تواند در ماکیان ایجاد تومور کند
ج- دارای DNA است و در پستانداران ایجاد تومور می کند.
د-دارای RNA است و عامل ایجاد تومور جنینی است.
🖌 کانال آموزشی اِمِری پلاس
@EmeryPlus
۴- ژن RB در سطح مولکولی دارای روند .... است.
الف-مغلوب
ب- غالب
ج-چندعاملی
د-غالب اتوزومی
۵-مطالعات نادسون در خصوص رتینوبلاستوما منجر به کشف کدام گردید؟
الف- immortality genes
ب- Tumor suppressor genes
ج- DNA repair genes
د- Proto -oncogenes
۶-سرطان پستان اتوزومی با جهش در ژن BRCA1 کدام ویژگی زیر را دارد؟
الف- خطر بالای سرطان روده
ب-خطر بالای سرطان تخمدان
ج-شیوع بالای سرطان پستان در مردان
د-خطر بالای سرطان بیضه
🖌 کانال آموزشی اِمِری پلاس
@EmeryPlus
۷-در ژنتیک سرطان Double minutes علامت چیست؟
الف- Amplification
ب- Deletion
ج-Inversion
د-Translocation
۸- جهش در ژن Ret, منجر به کدام سرطان می شود؟
الف- Familial renal cell carcinoma
ب-MEN2
ج-TSC
د- PTC
۹-کروموزم فیلادلفیا ، حاصل جابجایی متقابل بین کدام یک از کروموزوم های زیر است؟
الف-۸ و۱۴
ب-۹و۱۸
ج-۸و۲۱
د-۹و۲۲
۱۰- ژن های BRCA1و BRCA2 در کدام مسیر ترمیم DNA نقش دارند؟
الف-Nucleotide excision repair
ب-Base excision repair
ج- Mismatch repair
د-Post-replication repair
🔘🔘🔘🔘
🖌 کانال آموزشی اِمِری پلاس
@EmeryPlus
#آزمون
‼️آزمون فصل سرطان
۱-در HNPCC کدام یک از موارد زیر دخیل است؟
الف- chromosome instability
ب- microsatellite instability
ج- chromosome missegregation
د- metylation
۲- فقدان هتروزیگوتی یا LOH به عنوان پدیده ی ژنتیکی در تومورهای بیماران سرطانی دلیلی بر عملکرد چیست؟
الف- یک ژن غالب
ب-یک پروتو انکوژن
ج-یک انکوژن
د- یک تومور ساپرسور
۳-کدام خصوصیت در مورد ویروس RSV صحیح است؟
الف- سرطان زا نیست
ب- می تواند در ماکیان ایجاد تومور کند
ج- دارای DNA است و در پستانداران ایجاد تومور می کند.
د-دارای RNA است و عامل ایجاد تومور جنینی است.
🖌 کانال آموزشی اِمِری پلاس
@EmeryPlus
۴- ژن RB در سطح مولکولی دارای روند .... است.
الف-مغلوب
ب- غالب
ج-چندعاملی
د-غالب اتوزومی
۵-مطالعات نادسون در خصوص رتینوبلاستوما منجر به کشف کدام گردید؟
الف- immortality genes
ب- Tumor suppressor genes
ج- DNA repair genes
د- Proto -oncogenes
۶-سرطان پستان اتوزومی با جهش در ژن BRCA1 کدام ویژگی زیر را دارد؟
الف- خطر بالای سرطان روده
ب-خطر بالای سرطان تخمدان
ج-شیوع بالای سرطان پستان در مردان
د-خطر بالای سرطان بیضه
🖌 کانال آموزشی اِمِری پلاس
@EmeryPlus
۷-در ژنتیک سرطان Double minutes علامت چیست؟
الف- Amplification
ب- Deletion
ج-Inversion
د-Translocation
۸- جهش در ژن Ret, منجر به کدام سرطان می شود؟
الف- Familial renal cell carcinoma
ب-MEN2
ج-TSC
د- PTC
۹-کروموزم فیلادلفیا ، حاصل جابجایی متقابل بین کدام یک از کروموزوم های زیر است؟
الف-۸ و۱۴
ب-۹و۱۸
ج-۸و۲۱
د-۹و۲۲
۱۰- ژن های BRCA1و BRCA2 در کدام مسیر ترمیم DNA نقش دارند؟
الف-Nucleotide excision repair
ب-Base excision repair
ج- Mismatch repair
د-Post-replication repair
🔘🔘🔘🔘
🖌 کانال آموزشی اِمِری پلاس
@EmeryPlus
👍2
#فصل۱۲
✅ توضیحات کلی
✅ انوع جهش ها
✅ بیماری سلول داسی شکل
✅ تالاسمی آلفا
✅ تالاسمی بتا
✅تالاسمی دلتابتا
✅ تداوم هموگلوبین جنینی
🖌 کانال آموزشی اِمِری پلاس
@EmeryPlus
✅ توضیحات کلی
✅ انوع جهش ها
✅ بیماری سلول داسی شکل
✅ تالاسمی آلفا
✅ تالاسمی بتا
✅تالاسمی دلتابتا
✅ تداوم هموگلوبین جنینی
🖌 کانال آموزشی اِمِری پلاس
@EmeryPlus
✅کروموزم ۱۶: زنجیرهای آلفا، شبه آلفا و کاذب ها
✅کروموزوم ۱۱: زنجیرهای بتا، شبه بتا و کاذب ها
🖌 کانال آموزشی اِمِری پلاس
@EmeryPlus
✅کروموزوم ۱۱: زنجیرهای بتا، شبه بتا و کاذب ها
🖌 کانال آموزشی اِمِری پلاس
@EmeryPlus