✅کادر۱-۱۴

🖌 کانال آموزشی اِمِری پلاس
@EmeryPlus

✅Brit-hogg-Dube syndrome

⬅️در اثر جهش ژن FLCN در کروموزم 17
♨️تریکودیسکومای صورت
، پنوموتوراکس و خطر سرطان کلیه

🖌 کانال آموزشی اِمِری پلاس
@EmeryPlus

✅ استعداد ابتلا به سرطان های شایع
✅سیستم امتیاز دهی منچستر

🖌 کانال آموزشی اِمِری پلاس
@EmeryPlus

‼️جدول ۶و۷

✅بررسی ریسک ابتلا به سرطان کولورکتال و سینه که سابقه خانوادگی دارند

🖌 کانال آموزشی اِمِری پلاس
@EmeryPlus

✅سیستم امتیاز دهی منچستر.

♨️ بررسی احتمال جهش های BRCA1 وBRCA2 در سرطان های سینه و تخمدان بر اساس تاریخچه خانوادگی

⬅️تنظیم روی آستانه ۱۵

🖌 کانال آموزشی اِمِری پلاس
@EmeryPlus

✅غربالگری سرطان های خانوادگی
✅چه کسانی باید غربالگری شوند.
✅سن شروع غربالگری

🖌 کانال آموزشی اِمِری پلاس
@EmeryPlus

✅ شرایط لازم برای تست غربالگری

🖌 کانال آموزشی اِمِری پلاس
@EmeryPlus

✅توضیح جدول ۹-۱۴

🖌 کانال آموزشی اِمِری پلاس
@EmeryPlus

😢♨️

🖌 کانال آموزشی اِمِری پلاس
@EmeryPlus

✅جدول۹
🌺 به توضیح بالا گوش کنید

🖌 کانال آموزشی اِمِری پلاس
@EmeryPlus

✅ادامه جدول

🖌 کانال آموزشی اِمِری پلاس
@EmeryPlus

🔰غربالگری سرطان کولورکتال:

♨️اندوسکوپی روش حساس و اختصاصی برای بررسی موکوس کولورکتال
♨️جراحی پولیپ ها در صورت نیاز

Ⓜ️معیار تصحیح شده آمستردام: برای غربالگری سرطان کولورکتال استفاده می شود

‼️که به صورت زیر است:
🔸1- وجود حداقل 3 خویشاوند مبتلا به سرطان های مرتبط با سندرم لینچ ( حداقل 1 نفر خویشاوند درجه 1 فرد مورد نظر باشد)

🔸2- حداقل 2 نسل متوالی مبتلا باشند.( یعنی از دو نسل مختلف)

🔸3- تشخیص FAPرد رشده باشد.

🔸4- وجود سرطان قبل از 50 سالگی حداقل در یکی از خویشاوندان

☑️در خانواده هایی که این معیار ها را دارند باید بررسی جهش در ژن های ترمیم جفت باز ناجور انجام شود.

🌀در صورت وجود تعداد افراد کم بیمار در خانواده:
🔸 آنالیز تومور با استفاده از ناپایداری میکروساتلایتی یا MSI
🔸و روش ایمنوهیستوشیمی یا HIC

🖌 کانال آموزشی اِمِری پلاس
@EmeryPlus

⬅️تغییرات موارد بالا بر اساس دستور العمل های اصلاح شده توسط Bethesda:

1-تشخیص سرطان کولورکتال در زیر 50 سالگی

2- حضور همزمان یا غیرهمزمان تومورهای لینچ، کولورکتال و سایر بدون توجه به سن

3- سرطان کولورکتال با سطح بالای MSI در افراد کمتر از سن 60

4- تشخیص سرطان کولورکتال در یک یا چند خویشاوند درجه یک مرتبط با لینچ، که یکی از تومورها در سن کمتز از 50 تشخیص داده شود.

5- تشخیص سرطان کولورکتال در دو یا چند خویشاوند درجه یک و دو دارای تومور مرتبط با لینچ در هر سنی.

🖌 کانال آموزشی اِمِری پلاس
@EmeryPlus

🔰غربالگری سرطان سینه:

💯غربالگری توسط ماموگرافی، معمولا از 35 سالگی به بعد، به دلیل اینکه تراکم بافت پستان قبل از این سن زیاد است و تشخیص مشکل می باشد.

✅سرطان حدواسط یا Interval Cancer) ): ممکن است افراد در حدفاصل دوره های غربالگری به سرطان مبتلا شوند که مثلا در مورد سرطان سینه احتمال شناسایی با ماموگرافی قبل از یائسگی بسیار کمتر از دوره ی بعد از یائسگی است( به دلیل تراکم بیشتر بافت سینه قبل از یائسگی و جوانی)

Ⓜ️اگر ماموگرافی در سنین پایین شروع شود احتمال خطر پرتوها و درنتیجه افزایش احتمال بروز سرطان پستان در طولانی مدت وجود دارد.

⬅️بخصوص در سندرم لی فرامنی: که با جهش در ژن TP53 که باعث نقص در ترمیم DNA می شود.( چون پرتوها سبب اسیب به DNA شده و چون در این سندرم TP53 وجود ندارد که DNA را ترمیم کند، احتمال سرطان را افزایش می دهد.)

🖌 کانال آموزشی اِمِری پلاس
@EmeryPlus

🔰غربالگری سرطان تخمدان:

♻️غربالگری معمولا سالیانه انجام می شود.( اگر فواصل بیشتر شود احتمال بروز سرطان حدواسط)

Ⓜ️معمولا در مراحل اولیه قابل تشخیص نیست
💤و معمولا هنگامی که علائم بروز می کند هم قابل درمان نمی باشد مگر جراحی و برداشتن تخمدان

✅اولتراسونوگرافی حساس ترین روش تشخیص است.
⬅️اسکن ترانس واژینال بهتر از ترانس ابدومینال(شکمی) است که با روش داپلر رنگی حساسیت غربالگری افزایش می یابد.
➕در صورت مشکوک بودن استفاده از لاپاروسکوپی و لاپارکتومی برای تایید نتایج

✅روش دیگر برای تشخیص:
♨️سنجیدن سطح آنتی ژن CA125 در افراد در معرض ریسک

❌معایب این روش: این آنتی ژن در سایر بیماری ها مثل اندومتریوز(رحم) هم افزایش می یابد( پس حساسیت آن کم است) و همچنین تمامی زنان مبتلا افزایش CA125 را نشان نمی دهند.

🖌 کانال آموزشی اِمِری پلاس
@EmeryPlus

✅جدول ۱۰

🖌 کانال آموزشی اِمِری پلاس
@EmeryPlus

🔰نکاتی که نباید فراموش کنید:

🔸عامل HIF یا رگزایی در شرایط اکسیژن کم:
❗️فاکتور HIF دو زیرواحد دارد، که در غلظت طبیعی اکسیژن، یکی از زیرواحدهای این فاکتور رونویسی توسط آنزیم VHL تجزیه شده و در نتیجه رگ زایی متوقف می شود.

⬅️اما وقتی اکسیژن کم است( شرایط هیپوکسی) این تجزیه انجام نشده و HIF قادر خواهد بود که رونویسی VEGF را انجام بدهد و این ژن پروتئینی کد میکند که سبب رگزایی می شود.

♨️نکته:

✅سندرم ون هیپل لیندا: جهش در ژن VHL( آنزیم تجزیه کننده یکی از زیر واحد های HIF)

✅سندرم Turcot : جهش در ژن APC و دو ژن mismatch

✅سندرم Muir-torre جهش در ژن ترمیمی hMSH2

✅ کلیه سرطان ها به جز MYH( که اتوزوم مغلوب) غالب می باشند.

🖌 کانال آموزشی اِمِری پلاس
@EmeryPlus

✅نحوه ی عمل VHL و HIF

🖌 کانال آموزشی اِمِری پلاس
@EmeryPlus

بخند بزار همه بفهمند
قویتر از دیروزی...

♨️پایان فصل ۱۴


🖌 کانال آموزشی اِمِری پلاس
@EmeryPlus

🎥توصیه هایی برای همه

🔹۶ نکته برای بهداشت روان در شرایط شیوع کرونا

+با رعایت این نکات، از ذهن و روان خود در شرایط شیوع بیماری محافظت کنید.

🔘 برای عزیزان خود به اشتراک بگذارید

🆔 @ByeCorona
#کرونا_را_شکست_میدهیم
https://t.me/joinchat/AAAAAFY37DdoFCPWENkRBg

سلام،
🔴چند نکته:

✅ جزوه تامپسون در حال تهیه س، انشالله تا آخر فروردین تموم میشه. کتاب تامپسون داره خط به خط بررسی میشه تا هیچ نکته ای جا نمونه. تا یک جزوه ی قابل فهم و کامل به دستتون برسه
باز هم میگم، مهم ترین و اصلی ترین منبع ژنتیک خود امری هست، تا خود امری رو کامل مسلط نشدید، توصیه نمیشه خوندن تامپسون، هیچ دیر نمیشه برای خواندن تامپسون، اکثر مطالب هم همپوشانی داره.

✅ جمع بندی امری پلاس هم تاریخ شروعش وسط اردیبهشت هست. در یک ویس جزییات اون براتون توضیح خواهیم داد.

ممنون از حضورتون😊

#امری_پلاس