🔷افزایش موارد انتقال محلی تب دانگ در آمریکا

🔹بر اساس تازه‌ترین داده‌های وزارت بهداشت فلوریدا، شمار موارد انتقال محلی تب دانگ در این ایالت از ابتدای سال ۲۰۲۶ به ۲۵۲ مورد رسیده است. در هفته منتهی به ۲۶ سپتامبر، ۶۲ مورد جدید گزارش شد که ۵۳ مورد آن در شهرستان هیلزبورو ثبت شده بود.
🔹موارد جدید همچنین در شهرستان‌های پینلاس با ۶ مورد، پاسکو، پولک و میامی‌دید هرکدام یک مورد گزارش شدند. تاکنون انتقال محلی تب دانگ در هفت شهرستان فلوریدا شناسایی شده و هیلزبورو با ۲۲۳ مورد بیشترین سهم را به خود اختصاص داده است. در مجموع، ۲۳۰ مورد از موارد انتقال محلی با آزمایش PCR از نظر ویروس دانگ نوع ۲ (DENV-2) مثبت بوده‌اند.
🔹در کنار موارد انتقال محلی، ۳۳ مورد جدید مرتبط با سفر نیز در هفته گذشته گزارش شد و مجموع موارد مرتبط با سفر با شروع بیماری در سال ۲۰۲۶ به ۲۴۵ مورد رسید. این افراد طی دو هفته پیش از شروع علائم به مناطق بومی تب دانگ سفر کرده بودند. از میان ۱۷ کشور شناسایی‌شده به‌عنوان مبدأ احتمالی عفونت، کوبا با ۲۰۱ مورد بیشترین سهم را داشته است. لینک خبر
♦️ مرکز‌تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید تلگرام ایتا بله

🔷ثبت ۸ مورد تب خونریزی‌دهنده کریمه-کنگو را در سال ۲۰۲۶ در سنگال


🔹وزارت بهداشت سنگال از شناسایی یک مورد جدید تب خونریزی‌دهنده کریمه-کنگو در منطقه داکار خبر داد. این مورد در هفته منتهی به ۲۶ سپتامبر گزارش شده و شمار موارد تأییدشده این بیماری در سنگال از ابتدای سال ۲۰۲۶ به ۸ مورد رسیده است. تاکنون موردی از مرگ ناشی از این بیماری گزارش نشده است.
🔹انسان می‌تواند در اثر گزش کنه آلوده یا تماس با خون و بافت حیوان آلوده، به‌ویژه هنگام کشتار دام، مبتلا شود. انتقال انسان‌به‌انسان نیز در تماس با خون و سایر مایعات بدن فرد مبتلا امکان‌پذیر است. به همین دلیل، کارکنان دامداری، کشتارگاه‌ها، دامپزشکان و افرادی که با دام‌ها سروکار دارند در معرض خطر بیشتری قرار دارند.
🔹تب خونریزی‌دهنده کریمه-کنگو می‌تواند با تب، درد عضلانی، سردرد و در موارد شدید با خونریزی و نارسایی چند اندام همراه شود و میزان مرگ‌ومیر آن در برخی گزارش‌ها ۱۰ تا ۴۰ درصد اعلام شده است. لینک خبر #تب‌خونریزی‌دهنده‌کریمه-کنگو
♦️ مرکز‌تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید تلگرام ایتا بله

طغیان تب دانگ در پرو خلاف روند قاره آمریکا؛ نزدیک به ۶۰ هزار مبتلا و ۷۰ مرگ
♦️ وزارت بهداشت پرو تا پایان هفته همه‌گیرشناسی ۳۷، منتهی به ۱۹ سپتامبر ۲۰۲۶، ۵۹ هزار و ۵۴۳ مورد تجمعی تب دانگ و ۷۰ مرگ ثبت کرده است. این ارقام نسبت به دوره مشابه ۲۰۲۵، که ۳۱ هزار و ۴۷۲ مبتلا و ۵۱ فوتی داشت، به ترتیب ۸۹ و ۳۷ درصد افزایش نشان می‌دهد. گزارش اول اکتبر، که پیگیری گزارش ۱۹ آگوست است، این روند را در تضاد با افت منطقه‌ای بیماری می‌داند.
♦️ در حالی که شمار هفتگی موارد پرو در هفته ۳۵ نسبت به میانگین چهار هفته پیش از آن ۳۵ درصد بالا رفته، در کل قاره آمریکا تا همان هفته یک میلیون و ۶۵۸ هزار و ۷۸۳ مورد مشکوک و ۵۵۲ مرگ گزارش شده که ۵۷ درصد کمتر از مدت مشابه ۲۰۲۵ و ۶۴ درصد پایین‌تر از میانگین پنج‌ساله است. نرخ خام مرگ در پرو حدود ۰٫۱۲ درصد برآورد شده، در برابر ۰٫۰۳۳ درصد در سطح قاره. مقام‌ها همزمان در لیما بازرسی خانه به خانه و سم‌پاشی لارو را آغاز کرده‌اند و افزایش پشه ناقل را به گرما و بارش مرتبط با ال‌نینو نسبت می‌دهند.
♦️ با وجود این صعود، بار ملی هنوز پایین‌تر از همه‌گیری‌های ۲۰۲۳ و ۲۰۲۴ است. در ۳۰ هفته نخست ۲۰۲۳، پرو ۲۲۲ هزار و ۶۲۰ مورد و ۳۸۱ مرگ مرتبط با تب دانگ ثبت کرده بود، در حالی که موارد سالانه بین ۲۰۱۷ تا ۲۰۲۲ در بازه حدود ۴۷۰۰ تا ۶۸ هزار و ۲۹۰ نفر قرار داشت.
♦️ محققان هشدار می‌دهند با تداوم ال‌نینو و فصل بارش نیمکره جنوبی، اثر کامل افزایش محل‌های زادوولد پشه احتمالاً تا اواخر اکتبر یا نوامبر در آمار موارد دیده شود. لینک خبر #پرو #تب_دانگ
♦️ مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید تلگرام ایتا بله

مرگ‌ومیر تب دانگ در بنگلادش به ۲۴۹ نفر رسید؛ بستری نزدیک به ۲ هزار بیمار در یک روز

♦️ اداره کل خدمات بهداشتی بنگلادش اعلام کرد در ۲۴ ساعت گذشته چهار نفر بر اثر تب دانگ جان باخته‌اند و ۱۹۷۸ بیمار تازه در بیمارستان‌ها بستری شده‌اند. با این آمار، شمار قربانیان بیماری از ابتدای سال به ۲۴۹ نفر رسیده است. در همین بازه، ۱۸۰۹ بیمار نیز مرخص شده‌اند.
♦️ بیشترین موارد تازه بستری در چاتوگرام با ۳۵۸ نفر ثبت شده و پس از آن داکا و چند بخش دیگر کشور قرار دارند. از ابتدای سال تاکنون ۸۱ هزار و ۵۹۸ نفر به‌دلیل تب دانگ در بیمارستان بستری شده‌اند که ۷۵ هزار و ۶۹۹ نفرشان بهبود یافته و ترخیص شده‌اند.
♦️ سپتامبر سنگین‌ترین ماه امسال بوده است؛ در این ماه ۴۳ هزار و ۷۷۴ بستری و ۱۴۸ مرگ ثبت شده. رکورد تاریخی بیماری به سال ۲۰۲۳ برمی‌گردد که ۳۲۱ هزار و ۱۷۹ بستری و ۱۷۰۵ مرگ داشت. سال گذشته نیز بیش از ۴۰۰ نفر جان باختند و حدود ۱۰۲ هزار مورد ابتلا گزارش شد. لینک خبر #بنگلادش #تب_دانگ
♦️ مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید تلگرام ایتا بله

شناسایی آناپلاسما کاپرا در بیماران مشکوک به تب خونریزی‌دهنده کریمه-کنگو در ترکیه

♦️ پژوهشگران در طغیان سال ۲۰۲۲ تب خونریزی‌دهنده کریمه-کنگو، ۲۶۳ بیمار بزرگسال بستری در بیمارستانی در سیواس را بررسی کردند؛ ۱۰۰ نفر زن و ۱۶۳ نفر مرد بودند. تشخیص این بیماری ویروسی در ۲۰۶ نفر، معادل ۷۸٫۳ درصد، قطعی شد. در همین نمونه‌ها، دی‌ان‌ای باکتری آناپلاسما کاپرا در ۶ بیمار، برابر ۲٫۲۸ درصد، مثبت بود. دو نفر همزمان به ویروس کریمه-کنگو و یک نفر به بروسلا هم مبتلا بودند و همه سویه‌ها از ژنوتیپ ۱ بودند.
♦️ این باکتری نخستین بار سال ۲۰۱۲ در بزهای شمال چین و سال ۲۰۱۵ در انسان شناسایی شد. در مطالعه چین، از ۴۷۷ نفر با سابقه گزش کنه، ۲۸ نفر معادل ۵٫۹ درصد مثبت بودند. بیماران ترکیه ۳۰ تا ۸۳ ساله بودند و پنج نفرشان زن. سه نفر سابقه تماس با کنه داشتند. خستگی در هر ۶ نفر، و درد عضلانی‌اسکلتی، سردرد و سابقه تب هر کدام در ۴ نفر دیده شد. خونریزی گزارش نشد. کاهش گلبول سفید در نیمی از بیماران و کاهش پلاکت در ۴ نفر ثبت شد. یکی از مبتلایان همزمان به ویروس کریمه-کنگو جان باخت.
♦️ ترکیه بیشترین موارد این تب خونریزی‌دهنده را در جهان دارد و از سال ۲۰۰۲ سالانه حدود هزار مورد گزارش کرده است. میزان مرگ در ترکیه حدود ۵ درصد و در برخی مناطق جهان تا ۳۰ درصد است. حدود ۲۴ درصد بیماران مشکوک در ترکیه از نظر ویروس منفی می‌مانند. نویسندگان مقاله می‌گویند در مناطق بومی، آناپلاسما کاپرا باید در تشخیص افتراقی علائم شبیه این تب در نظر گرفته شود. لینک خبر #ترکیه #تب_خونریزی_دهنده_کریمه_کنگو #آناپلاسما_کاپرا
♦️ مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید تلگرام ایتا بله

🔺شناسایی عفونت شدید انسانی با ویروس اویا در کارگر مزرعه غاز،چین

🔹یک مورد شدید و آزمایشگاهیِ عفونت انسانی با ویروس اویا (Oya virus؛ OYAV) در یک زن ۵۴ ساله شاغل در مزرعه پرورش غاز در شهر چینگ‌یوان، استان گوانگ‌دونگ چین، گزارش شده است. این بیمار که سابقه بیماری زمینه‌ای نداشت و سفر اخیر خارج از منطقه نیز برای او ثبت نشده بود، با تب ۴۰ درجه سانتی‌گراد، لرز، بی‌حالی، بی‌اشتهایی، استفراغ و بیش از ۱۰ نوبت اسهال در روز مراجعه کرد.
🔹در طول بستری، بیمار دچار آسیب شدید کبدی، انعقاد منتشر داخل‌عروقی (DIC) و هیپوکسمی متوسط شد، اما پس از چهار روز مراقبت حمایتی فشرده به‌طور قابل‌توجهی بهبود یافت و در روز نوزدهم ترخیص شد. بهبودی کامل در روز سی‌ویکم تأیید شد.
🔹توالی‌یابی متاژنومیک نمونه خون در روز هشتم، توالی‌های OYAV را شناسایی کرد و RNA ویروس در سلول‌های تک‌هسته‌ای خون محیطی و پلاسما تأیید شد. همچنین آنتی‌بادی‌های اختصاصی IgM و IgG علیه ویروس شناسایی شدند و آزمایش عوامل بیماری‌زای شایع منفی بود.
🔹ویروس اویا یک اورتوبونیاویروس از سروگروه سیمبو است که پیش‌تر در پشه‌ها، پشه‌ریزه‌ها، خوک‌ها و انسان در بخش‌هایی از آسیا شناسایی شده بود، اما توانایی آن برای ایجاد بیماری بالینی در انسان مشخص نشده بود. بررسی‌های آزمایشگاهی نشان داد سویه شناسایی‌شده در این بیمار توانایی تکثیر در چندین رده سلولی انسانی و ارگانوئیدهای کبد انسانی را دارد.
🔹در مدل موشی نیز عفونت موجب آسیب‌های مشابه بیماری انسانی، از جمله تمایل ویروس به کبد، هپاتیت شدید، انتریت، کاهش پلاکت و اختلال انعقادی شد. در گزارش منتشرشده، مورد ثانویه‌ای در اعضای خانواده یا کارکنان درمانی بیمار مشاهده نشده است.
🔹پژوهشگران پیشنهاد کرده‌اند در مناطق اندمیک، در بیماران مبتلا به بیماری تب‌دار حاد که آزمایش‌های معمول آربوویروس‌ها در آن‌ها منفی است، عفونت با OYAV نیز در تشخیص افتراقی در نظر گرفته شود. لینک خبر

♦️ مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید تلگرام ایتا بله

طغیان ابولا در جمهوری دموکراتیک کنگو؛ ۶۶ مورد تازه و ۳۸ مرگ در یک روز

♦️ در دوم اکتبر، در جمهوری دموکراتیک کنگو ۶۶ مورد تازه تأییدشده بیماری ویروس ابولا گزارش شد که ۲۲ مورد آن مرگ در جامعه بوده است. بیشتر این موارد در استان‌های کیوو شمالی با ۳۳ مورد و ایتوری با ۲۸ مورد ثبت شده و استان‌های اوئله علیا و تشوپو نیز موارد محدودی داشته‌اند.
♦️ علاوه بر مرگ‌های خارج از مراکز درمانی، ۱۶ مرگ دیگر در مراکز درمان ابولا ثبت شد؛ ۱۰ مورد در ایتوری، ۵ مورد در کیوو شمالی و یک مورد در اوئله علیا. با این حساب، شمار مرگ‌های تأییدشده این بازه به ۳۸ نفر رسید. در همین مدت ۳۱ بیمار، پس از دو آزمایش منفی، بهبودیافته اعلام شدند.
♦️ تا دوم اکتبر ۲۰۲۶، مجموع موارد تأییدشده به ۸۴۴۲ و مجموع مرگ‌ها به ۴۰۸۰ نفر رسیده و نرخ مرگ ۴۸٫۳ درصد است. ایتوری همچنان کانون طغیان است و ۷۵٫۵ درصد موارد تجمعی و ۴۲٫۴ درصد موارد تازه را به خود اختصاص داده، در حالی که نرخ مرگ در کیوو شمالی با ۵۹٫۱ درصد بالاتر از میانگین کشوری است. با افزوده شدن منطقه بهداشتی آلیمبونگو در کیوو شمالی، از آغاز طغیان ۶۴ منطقه از ۱۶۷ منطقه بهداشتی در هفت استان درگیر شده‌اند. لینک خبر #کنگو #ابولا

♦️ مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید تلگرام ایتا بله

چهاردهمین گزارش تهدیدات بهداشتی جهان با موضوع:
"آخرین وضعیت بیماری تب نیل غربی"

تهیه شده توسط مرکز تحقیقات بیماری های نوپدید و بازپدید انستیتوپاستور ایران با همکاری گروه تخصصی مراقبت بیماری های واگیر مرکز مدیریت بیماری های واگیر وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی

♦️ مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید تلگرام ایتا بله

🔺نخستین طغیان آنفلوانزای فوق حاد پرندگان H5N1 در راسوهای پرورشی در یوتا،آمریکا

🔹نخستین طغیان مستند آنفلوانزای فوق حاد پرندگان (HPAI) از نوع H5N1 در راسوهای در اسارت در آمریکا، در یک مزرعه تجاری در شهرستان سالت‌لیک، ایالت یوتا، تأیید شده است. فعالیت بیماری از اوایل اوت ۲۰۲۶ شناسایی شد و برآورد می‌شود حدود ۸۰ درصد گله راسوهای این مزرعه تلف شوند؛ با این حال، تعداد دقیق حیوانات موجود، مبتلا یا تلف‌شده اعلام نشده است.
🔹بر اساس اسناد منتشرشده از وزارت کشاورزی و غذای یوتا (UDAF)، این نهاد و وزارت کشاورزی آمریکا (USDA) برای مقابله با آنفلوانزای فوق حاد پرندگان در راسوها پروتکل از پیش تعیین‌شده‌ای نداشتند. UDAF مزرعه را به‌صورت شفاهی تحت محدودیت قرار داد، اما از اعمال قرنطینه رسمی خودداری کرد و علت آن را نبود معیار مشخص برای پایان محدودیت‌ها اعلام کرد.
🔹UDAF همچنین درخواست واکسیناسیون اضطراری راسوهای باقی‌مانده و پرداخت غرامت فدرال را مطرح کرد، اما تا ۴ سپتامبر ۲۰۲۶ هیچ واکسنی تزریق نشده و پرداخت غرامت فدرال نیز تأیید نشده بود. یکی از موانع، قرار نگرفتن راسوها در تعریف دام برای برخی برنامه‌های حمایتی USDA عنوان شده است.
🔹منبع ورود ویروس به مزرعه و میزان انتقال بیماری در داخل مزرعه یا احتمال گسترش آن به خارج از مزرعه تاکنون مشخص نشده است. لینک خبر

♦️ مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید تلگرام ایتا بله

مقاومت آنتی‌بیوتیکی عامل حدود یک‌پنجم مرگ‌های عفونت شدید بیمارستانی در آسیا

♦️ یادداشت نشریه لنست بیماری‌های عفونی، بر پایه مطالعه آینده‌نگر ACORN-HAI، می‌گوید بار واقعی مقاومت آنتی‌بیوتیکی در عفونت‌های بیمارستانی آسیا نزدیک به دو برابر برآوردهای مدل‌سازی پیشین است. پژوهشگران از سپتامبر ۲۰۲۲ تا فوریه ۲۰۲۵، ۹۴۹۶ بیمار را در ۴۱ بیمارستان آسیا پیگیری کردند و ۹۶۴۲ نوبت عفونت را تحلیل کردند؛ ۶۵۹۷ مورد عفونت خون و ۳۰۴۵ مورد ذات‌الریه وابسته به دستگاه تنفس مصنوعی. در ۷۱۰۲ مورد، برابر ۷۳٫۷ درصد، باکتری مقاوم دخیل بود و باکتری‌های گرم‌منفی ۷۸٫۸ درصد عفونت‌ها را تشکیل می‌دادند.
♦️ مرگ خام ۲۸روزه در عفونت‌های مقاوم ۳۷٫۷ درصد و در موارد مقاوم به چند دارو ۴۰٫۶ درصد بود. این رقم برای اسینتوباکتر مقاوم به کارباپنم به ۵۱٫۳ درصد و برای انتروباکترال‌های مقاوم به کارباپنم به ۴۸٫۴ درصد رسید. پس از تعدیل عوامل زمینه‌ای، سهم مرگ قابل انتساب به مقاومت در ذات‌الریه وابسته به ونتیلاتور ۱۶٫۹ درصد، در کودکان ۵ تا ۱۴ سال ۱۱٫۷ درصد، در بزرگسالان ۱۵ تا ۴۹ سال ۱۱٫۲ درصد و در کشورهای با درآمد متوسط رو به پایین ۱۰٫۷ درصد برآورد شد. بیشترین مرگ قابل انتساب در سطح عامل بیماری، به اسینتوباکتر مقاوم به کارباپنم با ۱۹٫۴ درصد و سپس انتروباکترال‌های مقاوم به کارباپنم با ۱۶٫۲ درصد تعلق داشت.
♦️ نویسندگان یادداشت، این یافته‌ها را هشداردهنده خوانده‌اند. برآورد مرگ‌های قابل انتساب به این عفونت‌های مقاوم در آسیا حدود ۲۵۰ هزار مورد است، در برابر ۱۳۰ هزار مورد مطالعه جهانی سال ۲۰۱۹. مقاومت حدود ۱۹٫۸ درصد مرگ‌های این عفونت‌ها را توضیح می‌دهد، نزدیک به دو برابر رقم ۱۰٫۵ درصد مدل‌های قبلی. الگوی تجویز آنتی‌بیوتیک نیز بیشتر نشانه دسترسی محدود به داروهای جدید است تا انتخاب آزاد پزشک. لینک خبر #آسیا #مقاومت_آنتی‌بیوتیکی

♦️ مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید تلگرام ایتا بله

پیشی گرفتن موارد جذام در سالتای آرژانتین از مجموع هر سال ۲۰۲۰ تا ۲۰۲۵

♦️ استان سالتا تا هفته ۳۷ سال ۲۰۲۶، ۱۲ مورد بیماری جذام تشخیص داده است. این رقم از کل موارد هر سال ۲۰۲۰ تا ۲۰۲۵ بیشتر است؛ در آن سال‌ها به‌ترتیب ۵، ۸، ۱۰، ۷، ۶ و ۶ مورد ثبت شده بود. مرگ گزارش نشده است. تا اواخر آوریل هم ۶ مورد تشخیص داده شده بود، برابر کل سال ۲۰۲۵، که چهار موردشان در بخش اوران بود. تا ۱۹ سپتامبر، پنج مورد در مرکز استان و چهار مورد در اوران بوده و بقیه در چند بخش دیگر پراکنده‌اند.
♦️ در سال ۲۰۲۴ آرژانتین ۱۵۲ تشخیص تازه و ۲۷۳ نفر تحت درمان داشت. سهم سالتا شش مورد بود، همگی چندباسیلی، بدون ناتوانی درجه ۲ و بدون مورد زیر ۱۴ سال. در سطح ملی، ۱٫۹ درصد تشخیص‌های تازه زیر ۱۴ سال بودند، ۱۰ درصد ناتوانی درجه ۲ داشتند و ۹۰ درصد چندباسیلی بودند. شیوع ملی ۰٫۰۶۱ در هر ۱۰ هزار نفر گزارش شد، پایین‌تر از آستانه یک در ۱۰ هزار. دوره نهفتگی معمولاً ۳ تا ۵ سال و گاهی تا ۱۰ سال است، پس تشخیص امسال زمان تماس را مشخص نمی‌کند. انتقال عمدتاً با هم‌زیستی طولانی و بیشتر از راه تنفس است و درمان خوراکی، سرپایی و معمولاً ۶ تا ۱۲ ماهه است.
♦️ منابع هنوز افزایش انتقال را از شناسایی بهتر جدا نکرده‌اند. هفته آموزش و پیشگیری هم توضیح این روند نیست، چون تا ۳۰ می ۱۱ مورد ثبت شده بود. سن، خوشه‌های خانگی، شکل بالینی و ناتوانی درجه ۲ برای موارد ۲۰۲۶ سالتا گزارش نشده است. لینک خبر #آرژانتین #جذام

♦️ مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید تلگرام ایتا بله

💥 افزایش چهاربرابری شناسایی کلادوفیالوفورا بانتیانا در نمونه‌های سیستم عصبی مرکزی در آمریکا: هشدار درباره یک تهدید قارچی نوپدید

بر اساس داده‌های آزمایشگاه مرجع بالینی دانشگاه واشنگتن، بین ژانویه ۲۰۰۹ تا ۱ ژوئیه ۲۰۲۶، ۴۸ مورد قطعی و ۱ مورد احتمالی عفونت با قارچ کلادوفیالوفورا بانتیانا در ۲۱ ایالت آمریکا و واشنگتن دی‌سی شناسایی شد. شمار سالانه موارد از ۲۰۰۹ تا ۲۰۲۳ بین ۱ تا ۵ مورد بود، اما در سال ۲۰۲۴ به ۸ مورد و در سال ۲۰۲۵ به ۱۴ مورد افزایش یافت؛ یعنی حدود چهار برابر در فاصله ۲۰۲۳ تا ۲۰۲۵.
یافته‌های کلیدی:
· نرخ شناسایی، پس از نرمال‌سازی بر اساس کل نمونه‌های سیستم عصبی مرکزی ارسالی برای PCR قارچی، از میانگین ۸.۴ مورد در هر ۱۰۰۰ نمونه (۲۰۱۷–۲۰۲۳) به ۲۶ مورد در هر ۱۰۰۰ نمونه در ۲۰۲۵ رسید؛ افزایشی معادل ۲۱۰٪. · از ۴۹ مورد، ۴۳ مورد (۸۸٪) در بافت سیستم عصبی مرکزی و ۶ مورد (۱۲٪) در نمونه‌های ریوی شناسایی شدند. · میانه سن بیماران ۶۸ سال بود. · بیشترین موارد از کالیفرنیا (۶)، فلوریدا (۵)، تگزاس (۵) و پنسیلوانیا (۴) گزارش شد. · هیچ نظام مراقبت ملی روتینی برای این قارچ وجود ندارد و علت افزایش شناسایی نامشخص است.
تحلیل اپیدمیولوژیک: افزایش چهاربرابری در دو سال، فراتر از تغییرات معمول ۱۴ سال گذشته است و صرفاً با افزایش حجم آزمایش‌ها قابل توضیح نیست. توزیع جغرافیایی گسترده در ۲۲ حوزه قضایی نشان می‌دهد این یک خوشه محلی نیست، بلکه یک سیگنال پراکنده در سطح ملی است. حدود نیمی از عفونت‌های کلادوفیالوفورا بانتیانا در افراد با ایمنی نرمال رخ می‌دهد و میانه سن ۶۸ سال نشان‌دهنده درگیری نامتناسب سالمندان است. شناسایی ۱۲٪ موارد در نمونه‌های ریوی از مسیر استنشاقی حمایت می‌کند و نشان می‌دهد عفونت ریوی ممکن است نقطه ورود ناشناخته‌ای باشد که بعداً به سیستم عصبی مرکزی منتشر می‌شود.
ویژگی‌های پاتوژن: کلادوفیالوفورا بانتیانا یک قارچ دماسیوس (ملانینه) بسیار ویرولنت و نوروتروپیک است که در سطح ایمنی زیستی ۳ طبقه‌بندی می‌شود. دیواره سلولی غنی از ملانین آن عامل کلیدی ویرولانس است و به مقاومت در برابر دفاع اکسیداتیو میزبان کمک می‌کند. مخزن محیطی آن به‌طور کامل شناخته نشده، اما احتمالاً ساپروفیت خاک است. مسیر احتمالی عفونت، استنشاق کنیدیوم یا تلقیح پوستی پس از تروما و سپس انتشار خونی به مغز است. انتقال انسان به انسان گزارش نشده است.
مدیریت بالینی: عفونت معمولاً به‌صورت یک یا چند آبسه مغزی تظاهر می‌کند و علائمی مانند سردرد، تب و نقص‌های عصبی کانونی دارد که می‌تواند با بدخیمی یا سایر ضایعات فضاگیر اشتباه شود. تشخیص نیازمند نمونه‌برداری تهاجمی (بیوپسی یا برداشت جراحی) و سپس PCR قارچی یا کشت است. PCR مایع مغزی-نخاعی ممکن است حتی در بیماری قطعی سیستم عصبی مرکزی منفی باشد. میانگین زمان از شروع علائم تا تشخیص حدود ۱۱۵ روز تخمین زده شده است. رژیم استاندارد ضدقارچی وجود ندارد، اما درمان سه‌گانه شامل آمفوتریسین B لیپوزومی، پوزاکونازول یا وریکونازول و فلوسیتوزین برای حداقل دو هفته تا حدی مؤثر بوده است. برداشت یا درناژ جراحی آبسه‌ها با پیامدهای مطلوب‌تری همراه است. نرخ مرگ‌ومیر حتی با مدیریت تهاجمی ۶۰ تا ۷۰ درصد باقی می‌ماند.
درخواست مرکز مدیریت بیماری ها: شعبه بیماری‌های قارچی مرکز مدیریت بیماری های آمریکا از پزشکان و آزمایشگاه‌های بالینی درخواست کرده است موارد عفونت کلادوفیالوفورا بانتیانا را از ۱ ژانویه ۲۰۲۰ تاکنون شناسایی و گزارش کنند. لینک

♦️ مرکز‌ تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید تلگرام ایتا بله