گزارش وضعیت بیماری وبا و عفونت با ویبریوکلراNon O1 در کشور در سال 1405( لغایت 31 شهریور )

♦️ در روند بررسی موارد اسهال حاد آبکی در کشور که با هدف دیده بانی بیماری وبا انجام می شود، از تاریخ 1 فروردین لغایت 31 شهریور 1405 در مجموع 264157 مورد بیمار با شکایت سندرم اسهال حاد غیرخونی گزارش شده است که برای 96633 مورد (%39.2) از این بیماران کشت مدفوع جهت بررسی از نظر ویبریوکلرا انجام شده است. در مقطع زمانی مذکور نتیجه کشت مدفوع برای 2 بیمار از نظر _ویبریو کلرا _ O1 مثبت و ابتلا به وبا در این 2 مورد تایید قطعی شده است که نسبت به مدت زمان مشابه در سال قبل 50% کاهش داشته است. هر 2 بیمار ایرانی، با سنین 17 و 22 سال بوده و در مناطق روستایی استان آذربایجان غربی سکونت داشته اند. هر 2 مورد بهبود یافته و نرخ کشندگی صفر بوده است(CFR=0%). بر اساس بررسی های میدانی انجام شده هر دو مورد به عنوان مورد داخلی و ناشی از انتقال محلی ویبریو کلرا طبقه بندی می-شوند.
♦️ نتیجه کشت مدفوع برای 35 بیمار نیز از نظر ویبریوکلرا Non O1 مثبت گزارش شده است که نسبت به مدت زمان مشابه در سال قبل 29.6% افزایش داشته است. بیشترین موارد ابتلا (57%موارد) در ماه مرداد رخ داده است که از افزایش 82 درصدی نسبت به مرداد 1404 برخوردار بوده است.موارد ابتلا از 8 دانشگاه علوم پزشکی کشور گزارش شده است و بیشترین موارد در دانشگاه های اهواز (10مورد)، قم (6مورد)، آذربایجان غربی(5مورد)،گناباد (5مورد) و همدان (5 مورد) بوده است. این موضوع در حالی است که تعداد موارد ابتلا در 3 دانشگاه قم، همدان و قزوین در سال 1404 صفر گزارش شده بود. منطقه سکونت بیماران در 20 مورد روستا و در 15 مورد شهر بوده و تعداد موارد ابتلا در مناطق روستایی از افزایش 66 درصدی نسبت به سال 1404 برخوردار شده است. 32 بیمار ایرانی و 3 بیمار افغان بوده اند که هر 3 مورد در دانشگاه قم شناسایی شده اند. نسبت جنسی در مبتلایان تقریبا برابر و 51.4% بیماران مونث بوده اند. حدود یک سوم بیماران (28.6%) در گروه سنی زیر 5 سال قرار داشته اند. نرخ بستری در این بیماران20% و نرخ کشندگی صفر بوده است (CFR=0%). در بررسی از نظر عوامل خطر محیطی، وضعیت کلر باقیمانده آب برای 40% بیماران با تشخیص عفونت با ویبریوکلرا Non O1 صفر گزارش شده است که اغلب این موارد (93%) در مناطق روستایی سکونت داشته اند. لینک خبر #ایران #ویبریو_کلرا

♦️ مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید تلگرام ایتا بله

شواهد انتقال ویروس هپاتیت B از انسان به میمون‌های وحشی آمازون برزیل در پی جنگل‌زدایی

♦️ مطالعه‌ای جدید نشان داده ویروس هپاتیت B در میمون‌های وحشی دنیای جدید در آمازون برزیل یافت شده و این یافته به احتمال انتقال از انسان به حیوانات در مناطق تحت تأثیر فعالیت‌های انسانی اشاره دارد. پژوهشگران نمونه‌های خون یا کبد ۸۸ میمون وحشی از ۲۸ گونه را بررسی کردند و دریافتند در مناطق آسیب‌دیده جنوب غربی آمازون، از جمله روندونیا و ماتو گروسو، از میان ۴۹ میمون، ۱۷ مورد معادل ۳۴٫۷ درصد مثبت بودند، در حالی که تمام ۳۹ میمون نمونه‌برداری‌شده از منطقه‌ای دورافتاده در ایالت آمازوناس منفی گزارش شدند.
♦️ تحلیل ژنتیکی ویروس در پنج میمون آلوده نشان داد سویه‌ها متعلق به همان گروه‌های ژنوتیپی رایج در جمعیت‌های انسانی محلی هستند و این موضوع فرضیه انتقال از انسان به پستانداران را تقویت می‌کند. تراکم جمعیت انسانی به‌عنوان عامل پیش‌بینی‌کننده معنادار عفونت شناسایی شد و مسیرهای احتمالی انتقال شامل شکار، مصرف گوشت حیوانات وحشی و نگهداری یا تجارت میمون‌ها به‌عنوان حیوان خانگی عنوان شده است، هرچند مسیر دقیق هنوز مشخص نیست.
♦️ میمون‌های آلوده در زمان معاینه علائم بالینی آشکاری نداشتند و پیامدهای بلندمدت این عفونت بر سلامت آن‌ها یا احتمال انتقال بین خود میمون‌ها هنوز روشن نیست. پیش از این تنها سه مورد هپاتیت B در میمون‌های دنیای جدید گزارش شده بود و نرخ مثبت ۳۴٫۷ درصدی در مناطق تحت تأثیر انسان، تغییری چشمگیر نسبت به وضعیت تاریخی محسوب می‌شود که با گسترش جنگل‌زدایی می‌تواند جمعیت‌های بیشتری از پستانداران را در معرض خطر قرار دهد. لینک خبر #برزیل #هپاتیت_B

♦️ مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید تلگرام ایتا بله

🔺افزایش ۳۶۹ درصدی موارد تب چیکونگونیا در ایالت باهیا، برزیل

🔹بر اساس گزارش وزارت بهداشت ایالت باهیا (Sesab)، از ۴ ژانویه تا ۲۲ سپتامبر ۲۰۲۶، در مجموع ۱۰٬۳۶۴ مورد محتمل تب چیکونگونیا در این ایالت گزارش شده است که در مقایسه با ۲٬۱۸۷ مورد ثبت‌شده در مدت مشابه سال ۲۰۲۵، ۳۶۹٫۳ درصد افزایش نشان می‌دهد. تاکنون سه مرگ مرتبط با این بیماری در باهیا گزارش شده است.
🔹موارد بیماری در ۲۰۱ شهرداری ایالت گزارش شده و در ۲۲ شهرداری، میزان بروز به ۱۰۰ مورد یا بیشتر به ازای هر ۱۰۰ هزار نفر رسیده است. میزان بروز تب چیکونگونیا در کل ایالت باهیا ۶۹ مورد به ازای هر ۱۰۰ هزار نفر گزارش شده است.
🔹در میان شهرداری‌های گزارش‌شده توسط Sesab، آلاگوینیاس (Alagoinhas) با میزان بروز ۲٬۵۳۴٫۱۸ مورد به ازای هر ۱۰۰ هزار نفر، بالاترین میزان را داشته است. پس از آن، ریو رئال (Rio Real) با ۱٬۵۸۵٫۲۴، موریتیبا (Muritiba) با ۱٬۰۷۶٫۸۷، تئودورو سامپایو (Teodoro Sampaio) با ۶۸۶٫۸۱ و سانتو استوان (Santo Estêvão) با ۵۵۸٫۵۲ مورد به ازای هر ۱۰۰ هزار نفر قرار دارند.
🔹در مجموع، برزیل ۶۶٬۵۹۲ مورد تب چیکونگونیا و ۵۳ مرگ مرتبط با این بیماری را گزارش کرده است. علاوه بر باهیا، سه ایالت دیگر نیز بیش از ۱۰ هزار مورد ثبت کرده‌اند: میناس گرایس (Minas Gerais) با ۱۵٬۶۷۱ مورد، ماتو گروسو دو سول (Mato Grosso do Sul) با ۱۲٬۱۰۴ مورد و گویاس (Goiás) با ۱۱٬۶۰۵ مورد. لینک خبر

♦️ مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید تلگرام ایتا بله

🔺ثبت بیش از ۲ هزار مورد جدید تب دانگ طی ۲۴ ساعت،بنگلادش

🔹بر اساس گزارش اداره کل خدمات بهداشتی بنگلادش (DGHS) در داکا، طی ۲۴ ساعت گذشته ۲٬۱۵۸ مورد جدید تب دانگ گزارش شده و شمار کل موارد ثبت‌شده در این کشور از ابتدای سال ۲۰۲۶ به ۷۳٬۶۹۴ مورد رسیده است.
🔹با ثبت ۶ مرگ جدید، شمار مرگ‌های مرتبط با تب دانگ در بنگلادش از ابتدای سال جاری به ۲۲۵ مورد افزایش یافته است. لینک خبر

♦️ مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید تلگرام ایتا بله

موارد تب دانگ در سریلانکا از ۱۰۰ هزار فراتر رفت

♦️ تا ۲۷ سپتامبر ۲۰۲۶ مقامات بهداشتی سریلانکا مجموع موارد تب دانگ از ابتدای سال را ۱۰۰۱۲۷ مورد اعلام کرده‌اند. تعداد موارد از اوج حدود ۳۰ هزار مورد در ماه جولای کاهش یافته و در ماه سپتامبر تاکنون حدود ۴۶۰۰ مورد گزارش شده است.
♦️ تاکنون ۷۷ مرگ بر اثر این بیماری ثبت شده است. دو منطقه گامپاه و کلمبو حدود ۴۰ درصد از کل موارد را به خود اختصاص داده‌اند. لینک خبر #سریلانکا #تب_دانگ

♦️ مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید تلگرام ایتا بله

طغیان سرخک در آمریکا ادامه دارد؛ موارد تأییدشده به ۳۶۵۹ رسید

تا ۲۴ سپتامبر ۲۰۲۶ مجموع موارد تأییدشده سرخک در ایالات متحده به ۳۶۵۹ مورد رسیده که ۹۵ درصد آن‌ها با طغیان‌ها مرتبط بوده‌اند. از این تعداد، ۲۰۹۴ مورد به طغیان‌های آغازشده در سال ۲۰۲۶ و ۱۳۸۴ مورد به طغیان‌های سال ۲۰۲۵ مربوط می‌شود. در سال جاری ۴۰ طغیان جدید گزارش شده است.
♦️ پنسیلوانیا با ۸۹۰ مورد تأییدشده در ۳۹ شهرستان بیشترین بار را داشته و ۵۵ مورد جدید از ۲۳ سپتامبر به آن افزوده شده است. این طغیان تاکنون ۱۷۳ بستری و چهار مرگ مرتبط با سرخک به همراه داشته است. ویسکانسین ۱۹۲ مورد و ایلینوی ۲۳ مورد تأییدشده گزارش کرده‌اند که بخشی از آن‌ها با انتقال محلی در شهرستان‌های خاص مرتبط است.
♦️ از نظر سنی، گروه ۵ تا ۱۹ سال با ۴۳ درصد بیشترین سهم را داشته و پس از آن بزرگسالان ۲۰ سال به بالا با ۳۸ درصد و کودکان زیر پنج سال با ۱۸ درصد قرار دارند. حدود ۹۵ درصد موارد در افراد واکسینه‌نشده یا با وضعیت واکسیناسیون نامشخص رخ داده است. پوشش واکسن MMR در کودکان مهدکودکی نیز از ۹۵.۲ درصد در سال‌های ۲۰۱۹-۲۰۲۰ به ۹۲.۴ درصد در ۲۰۲۵-۲۰۲۶ کاهش یافته است. لینک خبر #آمریکا #سرخک

♦️ مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید تلگرام ایتا بله

🚩 بازگشت کووید-۱۹ در فرانسه
📌افزایش ۷۶ درصدی مشاوره‌های مشکوک و هشدار پیش از کمپین واکسیناسیون

فرانسه در اواخر سپتامبر ۲۰۲۶ شاهد روند صعودی موارد کووید-۱۹ است. بر اساس گزارش «Santé publique France»، شمار مشاوره‌های پزشکی (SOS Médecins) برای موارد مشکوک به کووید-۱۹ در فاصله ۱۴ تا ۲۰ سپتامبر ۷۶ درصد افزایش یافته است. این افزایش در پاریس و کل منطقه ایل-دو-فرانس نیز مشاهده می‌شود.
نکات کلیدی:
· این موج پیش از آغاز کمپین واکسیناسیون کووید-۱۹ و آنفلوانزا در ۱۳ اکتبر ۲۰۲۶ رخ داده است. · پزشکان بر هوشیاری، به‌ویژه برای جمعیت‌های آسیب‌پذیر، تأکید دارند. · علائم شایع شامل تب، سردرد و خستگی شدید است که تشخیص آن را از آنفلوانزا دشوار می‌کند. · سطح فعلی موارد تقریباً مشابه یا کمی کمتر از دوره‌های مشابه سال‌های گذشته است، اما روند افزایشی نگران‌کننده است.
وضعیت منطقه پاریس (ایل-دو-فرانس):
· غلظت ویروس در فاضلاب به بالاترین سطح از اکتبر ۲۰۲۴ رسیده است. · مراجعات اورژانسی در همه گروه‌های سنی افزایش یافته و به سطح سال‌های ۲۰۲۴ و ۲۰۲۵ نزدیک شده است. · شبکه Sentinelles بروز کووید-۱۹ را حدود ۹ مورد در هر ۱۰۰٬۰۰۰ نفر تخمین می‌زند که نسبتاً پایدار مانده است.
نقش پایش فاضلاب: از آنجا که ویروس از طریق مدفوع نیز دفع می‌شود، داده‌های فاضلاب معمولاً پیش از مراجعات بالینی هشدار می‌دهند و به تعداد تست‌ها وابسته نیستند.
جمع‌بندی: اگرچه مقامات بهداشتی از ایجاد وحشت عمومی خودداری می‌کنند، اما نشانه‌های افزایش گردش ویروس در فرانسه، به‌ویژه در منطقه پاریس، روشن است. تقویت آمادگی، پایش فاضلاب و تسریع واکسیناسیون گروه‌های پرخطر در اولویت قرار دارد. لینک

♦️ مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید تلگرام ایتا بله

🔷افزایش موارد سیاه‌زخم در بنگلادش

🔹بر اساس گزارش رسانه‌های محلی بنگلادش، تا سپتامبر ۲۰۲۶ در مجموع ۴۸۲ مورد سیاه‌زخم پوستی در دو منطقه داولت‌پور و گانگنی در غرب این کشور شناسایی شده است. از این تعداد، ۷۰ مورد در داولت‌پور در شهرستان کوشتیا و ۴۱۲ مورد در گانگنی در شهرستان مهیرپور گزارش شده است.
🔹هم‌زمان، یک تیم سه‌نفره از مؤسسه اپیدمیولوژی، کنترل و تحقیقات بیماری‌های بنگلادش در گانگنی حضور یافته و بررسی‌های میدانی را انجام داده است. مقامات محلی نیز فروش گوشت حاصل از دام‌های آلوده را ممنوع اعلام کرده و نسبت به برخورد قانونی با متخلفان هشدار داده‌اند. گزارش‌های دیگری از ابتلا در شهرستان‌های گایباندا و رنگپور در شمال بنگلادش نیز منتشر شده است و حدود ۵۰ بیمار در این مناطق تحت درمان قرار گرفته‌اند. بنابراین، موارد گزارش‌شده محدود به دو منطقه اصلی گانگنی و داولت‌پور نیست و حضور بیماری در مناطق دیگری از کشور نیز گزارش شده است.
🔹یکی از چالش‌های اصلی کنترل سیاه‌زخم در بنگلادش، پوشش ناکافی واکسیناسیون دام‌ها عنوان شده است. اگرچه واکسیناسیون دام، به‌ویژه بزها، در دستورالعمل‌های دامپزشکی پیش‌بینی شده، اجرای آن در برخی مناطق منظم نیست. در گانگنی نیز مقامات محلی اعلام کرده‌اند که واکسیناسیون بزها به‌طور معمول انجام نمی‌شود.
🔹از سوی دیگر، ذبح غیررسمی دام، جابه‌جایی دام بدون نظارت کافی، دفع نامناسب لاشه‌ها و محدودیت ظرفیت تشخیص آزمایشگاهی در مناطق روستایی می‌تواند کنترل بیماری را دشوار کند. اسپورهای B. anthracis در خاک و محیط پایدار هستند و آلودگی محیطی می‌تواند زمینه‌ساز تداوم بیماری در مناطق آندمیک باشد.
🔹با توجه به ارتباط بخش قابل‌توجهی از موارد با تماس با گوشت دام، واکسیناسیون گسترده دام‌ها، نظارت بر ذبح و عرضه گوشت، دفع ایمن لاشه دام‌های آلوده، تشخیص سریع موارد انسانی و آموزش دامداران و کارکنان مرتبط با فرآوری گوشت از اقدامات مهم برای کاهش خطر انتقال محسوب می‌شود. رویکرد یکپارچه «سلامت واحد» نیز برای هماهنگی میان بخش‌های انسانی، دامپزشکی و محیط‌زیست در کنترل سیاه‌زخم اهمیت دارد. لینک خبر #سیاه‌زخم

♦️ مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید تلگرام ایتا بله

🔷کاربرد هوش مصنوعی در پایش بیماری‌های زئونوز؛ گامی برای آمادگی در برابر پاندمی بعدی

🔹پیشرفت فناوری‌های هوش مصنوعی و یادگیری ماشین در سال‌های اخیر فرصت‌های تازه‌ای برای شناسایی، پایش و پیش‌بینی بیماری‌های زئونوز ایجاد کرده است؛ بیماری‌هایی که از حیوانات به انسان منتقل می‌شوند و می‌توانند زمینه‌ساز طغیان‌های گسترده و حتی پاندمی شوند.
🔹یکی از نمونه‌های مورد توجه در این گزارش، برنامه‌ای در پارک ملی جنگل غیرقابل نفوذ بی‌ویندی در اوگاندا است؛ منطقه‌ای که در آن گوریل‌های کوهستانی در مجاورت جوامع انسانی و دام‌ها زندگی می‌کنند. سازمان غیرانتفاعی «حفاظت از طریق سلامت عمومی» با استفاده از رویکرد سلامت واحد، داده‌های مربوط به سلامت انسان، دام و حیات‌وحش را گردآوری می‌کند. نمونه‌هایی از گاو و طیور برای شناسایی بیماری‌هایی مانند بروسلوز و تب دره ریفت بررسی شده و این اطلاعات در کنار داده‌های پایش گوریل‌ها برای آموزش مدل‌های پیش‌بینی‌کننده هوش مصنوعی مورد استفاده قرار گرفته است.
🔹هدف این مدل‌ها شناسایی الگوهایی است که می‌توانند پیش از شکل‌گیری یک طغیان، افزایش خطر انتقال عوامل بیماری‌زا میان انسان، دام و حیات‌وحش را نشان دهند. در این رویکرد، به جای واکنش صرف به بیماری پس از وقوع، داده‌های مختلف برای شناسایی زودهنگام نقاط پرخطر و هدایت اقدامات پیشگیرانه به کار گرفته می‌شوند.
🔹هوش مصنوعی همچنین در شناسایی ویروس‌های جدید کاربرد پیدا کرده است. ادوارد هولمز، ویروس‌شناس دانشگاه سیدنی، از مدل‌های یادگیری ماشین برای بررسی داده‌های توالی‌یابی و شناسایی ویروس‌های زئونوز بالقوه استفاده می‌کند. یکی از این ابزارها، مدل یادگیری عمیق LucaProt است که برای کشف ویروس‌های RNA از داده‌های توالی و ساختار پروتئین طراحی شده است. پژوهشگران با استفاده از این مدل و بررسی بیش از ۱۰ هزار مجموعه داده متاترنسکریپتوم، ده‌ها هزار گونه ویروس RNA ناشناخته را شناسایی کردند؛ هرچند بخش عمده این ویروس‌ها لزوماً برای انسان خطرناک نیستند.
🔹کاربرد هوش مصنوعی به کشف ویروس‌ها محدود نیست و پایش و پیش‌بینی طغیان‌های بیماری نیز از حوزه‌های مهم استفاده از این فناوری محسوب می‌شود. شرکت BlueDot با ترکیب داده‌های بیماری‌ها، اطلاعات اقلیمی و زیست‌محیطی، جابه‌جایی انسان و داده‌های سفرهای هوایی، خطر بیماری‌های عفونی را در مناطق مختلف ارزیابی می‌کند. این شرکت در سال ۲۰۱۵، با ترکیب اطلاعات مربوط به ناقلان تب زیکا، شرایط دمایی و پروازهای بین‌المللی، مناطقی از جمله میامی را به‌عنوان مناطق بالقوه خطر شناسایی کرده بود. لینک کامل خبر

♦️ مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید تلگرام ایتا بله

🔷شناسایی هموفیلوس دوکرئی به‌عنوان عامل طغیان زخم‌های پوستی در کودکان سیرالئون

🔹نتایج یک بررسی نشان می‌دهد که باکتری هموفیلوس دوکرئی، عامل طغیان طولانی‌مدت زخم‌های پوستی در کودکان منطقه بومبالی در سیرالئون بوده است؛ طغیانی که از اواخر اکتبر ۲۰۲۵ آغاز شد و تا فوریه ۲۰۲۶ دست‌کم ۴۰۳ مورد را، عمدتاً در میان دانش‌آموزان، درگیر کرد.
🔹نخستین موارد در ۲۹ اکتبر ۲۰۲۵ در جامعه کایاسی، در منطقه سفروکو لیمبا از ناحیه بومبالی، گزارش شد. بیماران عمدتاً با زخم‌های پوستی در اندام‌های تحتانی مراجعه می‌کردند که گاهی با تورم موضعی همراه بود. زخم‌ها معمولاً حاشیه‌ای نامنظم و سطحی خشک و دلمه‌بسته داشتند و ترشح چرکی قابل‌توجهی مشاهده نمی‌شد. در ابتدا، با توجه به ظاهر ضایعات، احتمال عفونت ناشی از باسیلوس آنتراسیس، عامل سیاه‌زخم، مطرح شد، اما بررسی‌های آزمایشگاهی این احتمال را رد کرد.
🔹بررسی هفت نمونه اولیه با روش‌های مولکولی و توالی‌یابی متاژنومیک، وجود هموفیلوس دوکرئی را نشان داد. در ادامه، از مجموع ۱۵۶ نمونه سواب پوستی، ماده ژنتیکی این باکتری در ۹۶ نمونه، معادل ۶۱.۵ درصد، شناسایی شد. در هیچ‌یک از نمونه‌ها شواهدی از ترپونما پالیدوم زیرگونه پرتنویی، عامل بیماری یاز، یا سایر زیرگونه‌های این باکتری مشاهده نشد. همچنین بررسی متاژنومیک ۲۲ نمونه، شواهدی از عامل دیگری که بتواند علت اصلی زخم‌های پوستی باشد، نشان نداد.
🔹هموفیلوس دوکرئی به‌طور سنتی بیشتر به‌عنوان عامل شانکروئید، یک عفونت باکتریایی منتقله از راه جنسی، شناخته می‌شود؛ بااین‌حال، مطالعات سال‌های اخیر نشان داده‌اند که این باکتری می‌تواند در مناطق گرمسیری، به‌ویژه در مناطق اندمیک بیماری یاز، یکی از عوامل مهم ایجاد زخم‌های پوستی غیرتناسلی در اندام‌های تحتانی باشد. لینک مطالعه

♦️ مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید تلگرام ایتا بله

🔷پایش عوامل بیماری‌زا در فاضلاب

🔹نتایج یک مرور نظام‌مند و فراتحلیل جهانی نشان می‌دهد که پایش عوامل بیماری‌زا در فاضلاب می‌تواند به‌عنوان ابزاری مهم برای شناسایی زودهنگام و رصد بیماری‌های عفونی مورد استفاده قرار گیرد. این مطالعه با بررسی ۳۹ مطالعه از ۲۰ کشور در پنج منطقه سازمان جهانی بهداشت، میزان کلی شناسایی عوامل بیماری‌زا در نمونه‌های فاضلاب را ۶۲ درصد برآورد کرده است.
🔹پژوهشگران در این مطالعه شواهد منتشرشده بین سال‌های ۲۰۰۰ تا ۲۰۲۵ را بررسی کردند و مطالعاتی را که به شناسایی عوامل بیماری‌زای انسانی در فاضلاب شهری، روستایی، بیمارستانی و تأسیسات تصفیه فاضلاب پرداخته بودند، مورد ارزیابی قرار دادند. از میان ۳۹ مطالعه واردشده به مرور نظام‌مند، ۳۱ مطالعه اطلاعات لازم برای انجام فراتحلیل را داشتند.
🔹بر اساس نتایج، ویروس‌ها با سهم ۸۹/۷ درصد، شایع‌ترین گروه عوامل بیماری‌زای مورد بررسی بودند و پس از آن باکتری‌ها با ۷/۷ درصد و انگل‌ها با ۲/۶ درصد قرار داشتند. ویروس‌هایی مانند ویروس عامل کووید-۱۹، ویروس‌های هپاتیت آ و هپاتیت ای، نوروویروس، روتاویروس، ویروس آنفلوانزا و ویروس فلج اطفال از جمله عوامل مورد پایش بودند. در میان باکتری‌ها نیز عواملی مانند اشریشیا کلی، کلبسیلا پنومونیه و ویبریو کلرا بررسی شده بودند.
🔹فراتحلیل ۳۱ مطالعه نشان داد که میزان تجمیعی شناسایی دست‌کم یک عامل بیماری‌زا در نمونه‌های فاضلاب ۶۲ درصد است؛ با فاصله اطمینان ۹۵ درصدی بین ۴۷/۵ تا ۷۴/۶ درصد. با این حال، پژوهشگران ناهمگونی بسیار بالایی میان مطالعات مشاهده کردند؛ به‌طوری‌که شاخص ناهمگونی ۹۹/۶ درصد بود. این موضوع نشان می‌دهد که میزان شناسایی عوامل بیماری‌زا به‌شدت تحت تأثیر تفاوت در نوع عامل بیماری‌زا، روش آزمایشگاهی، نوع نمونه فاضلاب، شرایط محیطی و جمعیت تحت پوشش قرار داشته است و رقم ۶۲ درصد نباید به‌عنوان یک میزان ثابت یا قابل تعمیم به همه مناطق در نظر گرفته شود.
🔹بررسی روند زمانی مطالعات نیز نشان داد که تعداد پژوهش‌های مرتبط با پایش فاضلاب از سال ۲۰۲۱ به‌طور چشمگیری افزایش یافته است؛ روندی که عمدتاً تحت تأثیر گسترش پایش فاضلاب در دوران همه‌گیری کووید-۱۹ قرار داشت. پیش از سال ۲۰۲۰، مطالعات عمدتاً بر ویروس فلج اطفال، هپاتیت آ، نوروویروس، هپاتیت ای و آدنوویروس متمرکز بودند، اما از سال ۲۰۲۰ به بعد، ویروس عامل کووید-۱۹ به هدف اصلی بسیاری از برنامه‌های پایش تبدیل شد. در سال‌های پس از همه‌گیری نیز دامنه پایش به عوامل بیشتری از جمله ویروس‌های آنفلوانزا، ویروس سنسیشیال تنفسی، ویروس دانگ و هپاتیت ای گسترش یافته است. لینک مطالعه

♦️ مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید تلگرام ایتا بله

گزارش پنجاه و سومین نشست علمی مرکز تحقیقات بیماری های نوپدید و بازپدید انستیتو پاستور ایران با موضوع "مروری بر آخرین وضعیت بیماری تب نیل غربی در دنیا"

♦️ مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید تلگرام ایتا بله

گزارش پنجاه‌وچهارمین نشست علمی مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید انستیتو پاستور ایران با موضوع سیکلوسپوریازیس ۲۰۲۶: از تهدید نوپدید تا طغیان گسترده

♦️ مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید تلگرام ایتا بله

سیزدهمین شماره تهدیدات بهداشتی جهان با موضوع " طغیان بیماری سیکلوسپوریازیس" با همکاری مرکز تحقیقات بیماری های نوپدید و بازپدید انستیتو پاستور ایران و مرکز مدیریت بیماری های واگیر وزارت بهداشت منتشر گردید.

♦️ مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید تلگرام ایتا بله

🔷عامل ملیوئیدوز در یک‌هشتم مسافران جنوب‌شرقی آسیا

🔹نتایج یک مطالعه جدید نشان می‌دهد ۱۳/۲ درصد از مسافران بین‌المللی که به جنوب‌شرقی آسیا سفر کرده بودند، شواهد سرولوژیک مواجهه با باکتری بورخولدیا داشتند؛ عاملی که موجب بیماری ملیوئیدوز می‌شود. پژوهشگران تأکید کرده‌اند که مواجهه با این باکتری در میان مسافران احتمالاً بیشتر از آن چیزی است که پیش‌تر تصور می‌شد.
🔹در این مطالعه مقطعی که در بیمارستان بیماری‌های گرمسیری بانکوک انجام شد، ۳۷۰ مسافر ۱۸ ساله و بالاتر از مناطق غیراندمیک مورد بررسی قرار گرفتند. از میان ۳۷۰ مسافر، ۴۹ نفر، معادل ۱۳/۲ درصد، از نظر پادتن‌های مرتبط با بورخولدریا سودومالئی مثبت بودند. در ۲۵ نفر، معادل ۶/۸ درصد کل شرکت‌کنندگان، الگوی سرولوژیک با «ملیوئیدوز احتمالی» سازگار بود و در ۲۴ نفر دیگر، معادل ۶/۵ درصد، شواهدی از مواجهه احتمالی محیطی با این باکتری مشاهده شد. نکته قابل‌توجه این بود که تمام مسافران دارای نتیجه سرولوژیک مثبت، در زمان بررسی بدون علامت بالینی بودند.
🔹بررسی عوامل مرتبط با مثبت شدن آزمایش‌ها نشان داد جنس مؤنث، داشتن منشأ آمریکای شمالی و وجود بیماری‌های زمینه‌ای با احتمال بیشتر مثبت بودن سرولوژی ارتباط داشتند. احتمال مثبت شدن سرولوژی در زنان حدود ۱/۹۶ برابر، در افراد دارای منشأ آمریکای شمالی حدود ۲/۷۳ برابر و در افراد دارای بیماری زمینه‌ای حدود ۲/۲۵ برابر بیشتر گزارش شد.
🔹با توجه به این یافته‌ها، نویسندگان پیشنهاد کرده‌اند ملیوئیدوز در ارزیابی تشخیصی مسافرانی که پس از بازگشت از مناطق اندمیک با تب مراجعه می‌کنند، در نظر گرفته شود. آن‌ها همچنین بر اهمیت استفاده از روش‌های تشخیصی تکمیلی در کنار کشت میکروبی تأکید کرده‌اند؛ زیرا اتکا به کشت به‌تنهایی می‌تواند برخی موارد را شناسایی نکند و به تأخیر در تشخیص و درمان منجر شود. لینک مطالعه

♦️ مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید تلگرام ایتا بله

🔷کاهش عفونت‌های باکتریایی آمیزشی با مصرف پیشگیرانه داکسی‌سایکلین پس از تماس جنسی

🔹نتایج یک مرور نظام‌مند و فراتحلیل جدید نشان می‌دهد مصرف داکسی‌سایکلین پس از تماس جنسی می‌تواند خطر ابتلا به عفونت‌های آمیزشی باکتریایی را در گروه‌های در معرض خطر بالا کاهش دهد. بر اساس این مطالعه، بیشترین میزان کاهش مربوط به کلامیدیا و سیفلیس بود، در حالی که اثر پیشگیرانه در مورد سوزاک کمتر گزارش شد.
🔹در این روش که «پیشگیری پس از مواجهه با داکسی‌سایکلین» نامیده می‌شود، داروی داکسی‌سایکلین پس از تماس جنسی و پیش از ایجاد عفونت مصرف می‌شود. پژوهشگران با انجام یک مرور نظام‌مند و فراتحلیل، شواهد حاصل از کارآزمایی‌های تصادفی‌شده را بررسی کردند تا میزان اثربخشی این روش در پیشگیری از عفونت‌های آمیزشی باکتریایی مشخص شود.
🔹نتایج نشان داد مصرف داکسی‌سایکلین پس از تماس جنسی، خطر کلی ابتلا به هرگونه عفونت آمیزشی باکتریایی را حدود ۵۹ درصد کاهش داد. بیشترین کاهش برای کلامیدیا مشاهده شد؛ به‌طوری‌که خطر ابتلا به این عفونت حدود ۷۸ درصد کمتر بود. خطر ابتلا به سیفلیس نیز حدود ۷۶ درصد کاهش یافت. در مورد سوزاک، میزان کاهش خطر کمتر و حدود ۲۱ درصد بود. لینک مطالعه

♦️ مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید تلگرام ایتا بله

🔷افزایش خوددرمانی با آنتی‌بیوتیک در جریان جنگ ۲۰۲۳ غزه

🔹نتایج یک مطالعه مقطعی جدید نشان می‌دهد خوددرمانی با آنتی‌بیوتیک در جریان جنگ ۲۰۲۳ غزه افزایش قابل‌توجهی داشته است؛ به‌طوری‌که میزان گزارش‌شده مصرف آنتی‌بیوتیک بدون نسخه از ۶۰/۴ درصد پیش از جنگ به ۸۰.۶ درصد در دوران جنگ رسید. پژوهشگران با وجود سطح متوسط آگاهی عمومی درباره آنتی‌بیوتیک‌ها، وجود شکاف میان آگاهی و رفتار مصرفی را یکی از یافته‌های مهم این مطالعه عنوان کرده‌اند.
🔹نتایج نشان داد امتیاز کلی «دانش، نگرش و عملکرد» شرکت‌کنندگان ۶۷.۴۶ درصد بود که در محدوده متوسط قرار داشت. بالاترین امتیاز مربوط به نگرش با ۷۴/۶۲ درصد بود و پس از آن دانش با ۶۶.۲۳ درصد و عملکرد با ۶۱.۵۲ درصد قرار داشت. این یافته نشان می‌دهد اگرچه نگرش و آگاهی عمومی در سطح متوسط قرار داشت، رفتارهای مرتبط با مصرف آنتی‌بیوتیک با اصول مصرف منطقی فاصله داشت.
🔹میزان خوددرمانی با آنتی‌بیوتیک از ۶۰/۴ درصد پیش از جنگ به ۸۰/۶ درصد در دوران جنگ افزایش یافته بود و این تغییر از نظر آماری معنادار گزارش شد. همچنین، دلایل استفاده خودسرانه از آنتی‌بیوتیک و منابع تهیه این داروها در دوران جنگ تغییر کرده بود. بر اساس یافته‌های مطالعه، آموکسی‌سیلین و داکسی‌سایکلین از جمله آنتی‌بیوتیک‌هایی بودند که بیشترین میزان مصرف بدون نسخه را داشتند.
🔹پژوهشگران افزایش خوددرمانی را در زمینه اختلال خدمات سلامت و دشواری دسترسی به مراقبت‌های پزشکی در جریان درگیری نظامی بررسی کرده‌اند. در چنین شرایطی، محدودیت دسترسی به مراکز درمانی و دارو، جابه‌جایی جمعیت و اختلال در ارائه خدمات می‌تواند افراد را به سمت درمان خودسرانه سوق دهد. با این حال، مطالعه حاضر صرفاً ارتباط میان شرایط جنگ و تغییر الگوی خوددرمانی را بررسی کرده و نمی‌توان از آن رابطه علت و معلولی قطعی استنباط کرد. لینک مطالعه

♦️ مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید تلگرام ایتا بله

🔺ثبت ۴۳ مورد جدید ابولا و ۱۹ مورد مرگ ،جمهوری دموکراتیک کنگو

🔹در ادامه طغیان بیماری ویروس ابولا (EVD) در جمهوری دموکراتیک کنگو (DRC)، ۴۳ مورد جدید تأییدشده، شامل ۱۰ مرگ در جامعه، گزارش شده است. از این موارد، ۳۱ مورد در ایتوری، ۹ مورد در کیوو شمالی و ۳ مورد در اوت-اوله ثبت شده‌اند.
🔹همچنین ۹ مرگ در مراکز درمان ابولا (ETC) گزارش شده است که شامل پنج مورد در ایتوری، سه مورد در اوت-اوله و یک مورد در کیوو شمالی بوده است. بر این اساس، تا ۲۵ سپتامبر ۲۰۲۶، مجموع مرگ‌های تأییدشده به ۱۹ مورد رسیده است.
🔹در مجموع، ۳۲ بیمار پس از آنکه دو بار آزمایش بیماری ویروس ابولا در آن‌ها منفی شد، بهبودیافته اعلام شدند. این موارد شامل ۲۲ بیمار در ایتوری، ۷ بیمار در کیوو شمالی، ۲ بیمار در اوت-اوله و یک بیمار در باس-اوله بوده است. لینک خبر

♦️ مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید تلگرام ایتا بله

🔺نتایج موفقیت‌آمیز کارآزمایی بالینی فاز سوم Jusvinza برای آرتریت پس از عفونت چیکونگونیا ،کوبا

🔹متخصصان مرکز مهندسی ژنتیک و زیست‌فناوری کوبا (CIGB) نتایج یک کارآزمایی بالینی فاز سوم را درباره استفاده از داروی Jusvinza در بیماران مبتلا به آرتریت پس از عفونت با ویروس چیکونگونیا ارائه کردند. بر اساس این گزارش، این دارو در درمان این عارضه مؤثر بوده است.
🔹Jusvinza در حال حاضر در کوبا برای درمان برخی بیماری‌ها و شرایط از جمله آرتریت روماتوئید، سندرم گیلن‌باره و کووید-۱۹ مورد استفاده قرار می‌گیرد.
🔹در این کارآزمایی بالینی فاز سوم، ۳۰۰ بیمار مبتلا به آرتریت ناشی از عفونت چیکونگونیا برای دریافت Jusvinza به‌صورت زیرجلدی انتخاب شدند که ۹۰ درصد آن‌ها در مرحله مزمن بیماری قرار داشتند. از ۱۶ مارس ۲۰۲۶، این بیماران ۹ دوز از دارو را در یک درمانگاه در شهرداری لا لیسا و بیمارستان بالینی-جراحی دِیِز دِ اُکتوبر دریافت کردند. لینک خبر

♦️ مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید تلگرام ایتا بله

🔺ثبت ۱٬۵۶۹ مورد عفونت و ۶۱ مرگ ناشی از ویروس نیل غربی در سال ۲۰۲۶،اروپا

🔹بر اساس گزارش مرکز اروپایی پیشگیری و کنترل بیماری‌ها (ECDC)، از بهار ۲۰۲۶ تاکنون ۱٬۵۶۹ مورد عفونت با ویروس نیل غربی در کشورهای اروپایی گزارش شده است که در محل زندگی افراد اکتسابی بوده‌اند. همچنین ۶۱ مرگ مرتبط با این عفونت ثبت شده است. تعداد موارد امسال به‌طور قابل‌توجهی بیشتر از سال‌های گذشته است؛ به‌طوری که ۱٬۱۱۲ مورد در سال ۲۰۲۵ و ۱٬۴۳۶ مورد در سال ۲۰۲۴ گزارش شده بود. بیشترین رقم ثبت‌شده پیش از این مربوط به سال ۲۰۱۸ با ۲٬۰۸۳ مورد بود.
🔹ایتالیا با ۶۹۶ مورد تأییدشده بیشترین تعداد عفونت را داشته است. موارد تقریباً در سراسر این کشور گزارش شده و مناطق اطراف رم، پادووا و میلان از مناطق درگیر بوده‌اند. یونان با ۳۵۵ مورد در رتبه بعدی قرار دارد. این دو کشور در مجموع ۴۹ مورد از ۶۱ مرگ ثبت‌شده را به خود اختصاص داده‌اند.
🔹سایر موارد در اسپانیا با ۱۲۵ مورد، فرانسه با ۱۰۲ مورد، رومانی با ۹۱ مورد، مقدونیه شمالی با ۶۹ مورد و صربستان با ۴۶ مورد گزارش شده‌اند. در هلند نیز یک خوشه ۲۸ موردی شناسایی شده است. در آلمان تاکنون چهار مورد ثبت شده که دو مورد در برلین، یک مورد در شهرستان راین-فالتس و یک مورد در لایپزیگ گزارش شده است.
🔹ویروس نیل غربی عمدتاً از طریق پشه‌ها و در چرخه انتقال میان پرندگان وحشی منتشر می‌شود، اما پشه‌های آلوده می‌توانند ویروس را به انسان و سایر پستانداران نیز منتقل کنند. بیشتر موارد انتقال در اروپا طی ماه‌های ژوئیه تا سپتامبر رخ می‌دهد.
🔹بر اساس اطلاعات مؤسسه رابرت کخ (RKI)، حدود ۲۰ درصد از افراد آلوده به ویروس نیل غربی به تب نیل غربی مبتلا می‌شوند که معمولاً با علائم شبه‌آنفلوانزا همراه است و در اغلب موارد بدون عارضه برطرف می‌شود. حدود یک نفر از هر ۱۰۰ فرد آلوده به بیماری شدید مبتلا می‌شود و در موارد شدید، عفونت می‌تواند موجب التهاب تهدیدکننده حیات مغز یا پرده‌های مغزی شود.
🔹در حال حاضر درمان اختصاصی برای عفونت ویروس نیل غربی و واکسن مورد تأیید برای استفاده انسانی وجود ندارد. لینک خبر

♦️ مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید تلگرام ایتا بله

🔺شناسایی نخستین مورد انسانی انسفالیت ژاپنی ناشی از ژنوتیپ V و مرگ نوزاد،چین

🔹پژوهشگران چینی از شناسایی یک مورد انسانی عفونت با ژنوتیپ V ویروس انسفالیت ژاپنی (JEV GV) در چین خبر دادند که به مرگ یک نوزاد منجر شد. این عفونت با استفاده از سرولوژی، توالی‌یابی ژنومی و واکنش زنجیره‌ای پلیمراز کمی پس از رونویسی معکوس (qRT-PCR) تأیید شد. این یافته نشان می‌دهد که JEV GV همچنان در چین در گردش است و ضرورت تقویت پایش ژنوتیپی این ویروس را برجسته می‌کند.
🔹نوزاد پسر در ۶ اکتبر ۲۰۲۵ به‌صورت طبیعی متولد شد و مادر و نوزاد هنگام ترخیص در وضعیت مناسبی بودند. هیچ‌یک سابقه سفر اخیر یا اقامت در مناطق اندمیک انسفالیت ژاپنی خارج از ووهان چین نداشتند. آزمایش‌های مادر نیز شواهدی از عفونت قبلی یا اخیر با ویروس انسفالیت ژاپنی نشان نداد و وی واکسن انسفالیت ژاپنی دریافت نکرده بود.
🔹در روز بیست‌ویکم پس از تولد، نوزاد با تب بالا با دمای ۳۹٫۳ درجه سانتی‌گراد به بیمارستان کودکان ووهان منتقل شد. طی دوره بستری از ۲۷ اکتبر تا ۶ نوامبر، تب مداوم با دمای ۳۷٫۸ تا ۴۰ درجه سانتی‌گراد، کما و تشنج مشاهده شد و تشخیص اولیه انسفالیت ویروسی مشکوک مطرح شد. نوزاد در ۷ نوامبر ۲۰۲۵ جان باخت.
🔹برای بررسی آزمایشگاهی، پنج نمونه شامل دو نمونه مایع مغزی‌نخاعی و سه نمونه سرم جمع‌آوری شد. نمونه مایع مغزی‌نخاعی در زمان پذیرش، از نظر RNA ویروس انسفالیت ژاپنی با qRT-PCR مثبت بود و IgM اختصاصی ویروس نیز در نمونه سرم جمع‌آوری‌شده در روز دهم بیماری شناسایی شد. سایر نمونه‌ها از نظر RNA ویروس و IgM منفی بودند.
🔹توالی‌یابی نسل جدید (NGS) روی نمونه مایع مغزی‌نخاعی هنگام پذیرش انجام شد و ژنوم کامل ویروس با عنوان سویه نوزاد و شماره دسترسی GenBank: PZ393248 به ثبت رسید. تحلیل فیلوژنتیک نشان داد سویه شناسایی‌شده در نوزاد به JEV GV تعلق دارد و از نظر تکاملی در گروهی قرار می‌گیرد که شامل سویه XZ0934 شناسایی‌شده در تبت چین در سال ۲۰۰۹ و برخی ویروس‌های شناسایی‌شده در انسان و پشه‌ها در کره جنوبی از سال ۲۰۱۵ به بعد است.
🔹JEV GV نخستین‌بار در سال ۱۹۵۲ از بیماران مبتلا به انسفالیت ویروسی در مالزی و سنگاپور شناسایی شد. پس از حدود ۶۰ سال، این ژنوتیپ در سال ۲۰۰۹ از پشه‌های Culex tritaeniorhynchus در شهرستان مودوگ در تبت چین جداسازی شد. پس از آن، موارد متعددی از انسفالیت ویروسی مرتبط با JEV GV در کره جنوبی گزارش شد و این ژنوتیپ به‌عنوان یک عامل بیماری‌زای نوظهور با اهمیت بهداشت عمومی مطرح شد.
🔹در مقابل، پایش‌های انجام‌شده در سرزمین اصلی چین پس از سال ۲۰۰۹ عمدتاً تنها ژنوتیپ I را در جمعیت پشه‌ها و نمونه‌های بالینی انسانی شناسایی کرده بودند و شواهدی از تداوم گردش JEV GV در این منطقه وجود نداشت. با این حال، بررسی سرولوژیک گذشته‌نگر موارد قطعی انسفالیت ژاپنی در سال‌های ۲۰۱۸ تا ۲۰۲۰، دو بیمار در استان‌های شاندونگ و ژجیانگ را با احتمال عفونت ناشی از JEV GV شناسایی کرده بود.
🔹یافته‌های جدید، همراه با شناسایی قبلی این ژنوتیپ در تبت، وجود JEV GV را در بخش‌های جنوب‌غربی، مرکزی و شرقی چین تأیید می‌کند. تحلیل فیلوژنتیک ژن پوششی نیز نشان داد سویه‌های JEV GV در سه شاخه تکاملی مجزا قرار دارند؛ یافته‌ای که بیانگر تکامل مستقل جمعیت‌های ویروسی در سرزمین اصلی چین و کره جنوبی پس از ظهور مجدد این ژنوتیپ در سال ۲۰۰۹ است.
🔹در کره جنوبی، JEV GV طی سال‌های اخیر به‌طور مداوم در چندین گونه پشه شناسایی شده و جایگزین ژنوتیپ I به‌عنوان ژنوتیپ غالب شده است. همچنین موارد انسانی ناشی از این ژنوتیپ از سال ۲۰۱۵ گزارش شده‌اند. پژوهشگران همچنین به افزایش موارد انسفالیت ژاپنی ناشی از ژنوتیپ‌های IV و V و گسترش جغرافیایی آن‌ها به مناطقی مانند استرالیا و کره جنوبی اشاره کرده‌اند.
🔹شناسایی این مورد انسانی در چین، همراه با روندهای اخیر در پراکنش JEV GV، بر ضرورت تقویت تشخیص و پایش مبتنی بر ژنوتیپ ویروس انسفالیت ژاپنی تأکید دارد تا شناسایی تغییرات در گردش ویروس و اقدامات پیشگیری و کنترل بیماری با دقت بیشتری انجام شود. لینک خبر

♦️ مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید تلگرام ایتا بله