📍موانع پیش روی دامپزشکان در برابر پیشگیری از مقاومت ضد میکروبی

■ با توجه به اهمیت افزایش مقاومت ضد میکروبی (AMR) و اثرات نامطلوب آن بر سلامت فردی و اجتماعی و نقش مهم و موثری که دامپزشکان در کنترل این موضوع رو به رشد در سراسر جهان ایفا میکنند، وجود برنامه های پیشگیرانه موثر، ضروری است. برای این منظور، اولین قدم شناسایی عوامل شیوع مقاومت ضد میکروبی در ایران و موانعی است که دامپزشکان برای کنترل این مشکل با آن روبرو هستند.

■ مطالعه ای کیفی در سال ۲۰۲۱ در سه شهر ایران از طریق مصاحبه با ۱۸ دامپزشک با حداقل ۳ سال تجربه کار بالینی یا نظارتی با هدف تبیین موانع پیش روی دامپزشکان در پیشگیری از مقاومت ضد میکروبی انجام شد.

■ این تحقیق در سه شهر کرمان (دارای جمعیت زیاد دام)، بندرعباس (قطب ماهیگیری و آبزی پروری) و تهران (دارای جمعیت زیاد حیوانات خانگی و طیور صنعتی) از طریق مصاحبه با دامپزشکان فعال که تجربه درمان و تجویز آنتی‌بیوتیک یا کار اداری و نظارتی در دامپزشکی را داشتند یا کسانی که تجربه و دانش کافی از مسائل مربوط به تشخیص و درمان دامپزشکی داشتند، از تاریخ ۳ می تا ۱۳ آگوست ۲۰۲۱ جهت درک عمیق در مورد تجربیات و دیدگاه های آنها انجام شد. ۱۱ شرکت کننده مرد و ۷ شرکت کننده زن بودند که سن آنها بین ۲۷ تا ۵۸ سال با میانگین سنی ۴۲.۵ سال بود. تجربه کاری شرکت کنندگان بین ۳ تا ۲۷ سال با میانگین ۱۵ سال سابقه کاری بود.

■ نتایج تجزیه و تحلیل داده ها در ۴ دسته اصلی و ۴۴ زیر گروه شامل عوامل آموزشی، عوامل اداری و قانونی، عوامل مرتبط با صاحب حیوان و عوامل مرتبط با دامپزشک به شرح زیر طبقه بندی شدند:

🔴 عوامل آموزشی (دانشگاهی)
● کارآموزی غیر سیستماتیک و ناکارآمد در دوران دانشجویی
● عدم گنجانده شدن کافی مبحث مقاومت ضد میکروبی در برنامه های درسی
● آموزش قدیمی و عدم همگام بودن و به روز رسانی برنامه های درسی با دانش و دستورالعمل های جدید جامعه جهانی
● فقدان دوره های آموزشی تخصصی
● شاخص مطالعات تخصصی پایین (عدم مطالعه جدیدترین یافته های تحقیقاتی)
● عدم توانمند سازی نظام آموزشی (عدم آماده سازی دانشجویان برای بازار کار توسط سیستم آموزشی)
● عدم همکاری کلیه بخش های پزشکی وابسته به دانشگاه (مبحث مقاومت ضد میکروبی به درس باکتریولوژی محدود شده و در دروس بالینی و عملی گنجانده نشده است)

🔴 عوامل اداری و حقوقی (قوانین و سیاست‌ها)
● مشکلات قوانین و مقررات مربوط به ایمنی مواد غذایی
● نظارت و مدیریت ضعیف بر نحوه رعایت قوانین و مقررات
● فروش داروهای بدون نسخه (OTC) یا داروهای بدون تایید آزمایشگاهی برای آزمایش آنتی بیوگرام (مصرف خودسرانه آنتی بیوتیک ها)
● حمایت ناکافی سازمان های ملی، جوامع بین المللی و منطقه ای
● فقدان رویکرد همکاری میان رشته ای
●‌ مشکلات توسعه و استفاده از پرونده الکترونیک سلامت (EHRs)
● ذبح دام های تحت درمان آنتی بیوتیکی
● دوره های آموزشی غیر اجباری قبل از صدور پروانه دامپروری (دولت باید قبل از صدور مجوز برای پرورش دام، طیور و ماهی، گذراندن دوره های آموزشی مقاومت ضد میکروبی را برای متقاضیان اجباری کند)
● عدم هماهنگی بین سازمان های پزشکی و دامپزشکی (دامپزشکی و علوم پزشکی به دو وزارتخانه مختلف وابسته هستند)
● عدم توجه به صنایع خرد و پرورش دهندگان داخلی و خرد
● امکانات محدود در شهرهای کوچک (نیاز به ارسال یک آزمایش آنتی بیوگرام ساده به مرکز استان)

👇ادامه مطالعه 👇

🔴 عوامل مرتبط با صاحب حیوان
● پاسخ سریع (مصرف خودسرانه آنتی بیوتیک بدون هیچ آزمایش تشخیصی به دلیل نگرانی از مرگ حیوان)
● رضایت مشتری (نادیده گرفتن تشخیص دامپزشک به دلیل اصرار به تجویز یک آنتی بیوتیک خاص توسط صاحب حیوان)
● قدرت خرید پایین به دلیل عدم وجود بیمه دارویی و درمانی برای حیوانات
● یادگیری اجتماعی (صاحب حیوان بیشتر از دامپزشک تحت تاثیر توصیه همکار و همسایگانش است)
● عوامل تعیین کننده دارویی (قیمت و اثربخشی دارو بر اساس تجربه مشتریان)
● عدم آگاهی از باقی مانده آنتی بیوتیک و فاصله پرهیز پس از مصرف آنتی بیوتیک (وارد کردن فرآورده های حیوانی در طول دوره درمان آنتی بیوتیکی حیوان به چرخه غذایی)
● جایگزینی دارو یا قطع زودهنگام دارو (کامل نکردن دوره درمان)
● استفاده از آنتی بیوتیک به عنوان محرک رشد (آنتی بیوتیک ها از دیرباز به عنوان محرک رشد در سطح وسیعی توسط پرورش دهندگان فرآورده های خام دامی در ایران مورد استفاده قرار میگرفته است)
● خوددرمانی یا مصرف خودسرانه داروها (تنها در صورتی به کلینیک مراجعه میکنند که خوددرمانی آنها مؤثر نبوده است)
● غیر متعارف بودن آزمایش آنتی بیوگرام (عدم اهمیت و استقبال از این آزمایش توسط صاحب حیوان)
● ترجیح مشتری برای تجویز بیش از حد دارو توسط دامپزشک (هر دامپزشکی که داروهای بیشتری را برای درمان حیوانات تجویز کند، محبوبیت بیشتری دارد)
● عدم آینده نگری مشتریان در مورد عواقب مقاومت ضد میکروبی
● نپذیرفتن هزینه های پاراکلینیکی (عدم تمایل به پرداخت هزینه های آزمایشگاهی)
● دیدگاه مادی گرایانه (بسیاری از دامداران فقط به فکر تولید و بهره وری بیشتر و کسب درآمد هر چه بیشتر هستند)

🔴‌ عوامل مرتبط با دامپزشک
● عدم امنیت شغلی (اگر در حال حاضر نتوانید مشتری را از خود در بازار کار راضی نگه دارید و هزینه های اضافی بر دوش مشتری بگذارید، او به سرعت به سراغ کلینیک دیگر و دامپزشک دیگری می رود)
● عدم تجربه در نسخه نویسی (تجویز چندین آنتی بیوتیک با هم، به این امید که یکی از آنها موثر واقع شود)
● تجویز نسخه بر اساس تجربه قبلی (تجویز داروها صرفا بر اساس تجربیات شخصی در دامپزشکان با تجربه تر رایج است)
● غیر متعارف بودن تست های تشخیصی در بین دامپزشکان (آزمایش آنتی بیوگرام یک اقدام درمانی جدید است که مورد استقبال گرم دامپزشکان قرار نگرفته است)
● زدن برچسب بی تجربه بودن به دامپزشک در صورت وابسته بودن به تشخیص آزمایشگاهی
● ترس از دست دادن مشتریان (اگر مشتری را برای دریافت نتایج آزمایش منتظر نگه دارید، مطمئنا ترجیح می دهد به دامپزشک دیگری برای شروع درمان فوری مراجعه کند)
● کاهش ارزش های اخلاقی و تعهد کاری. به طور مشابه، نتایج آزمایشی که از برخی آزمایشگاه ها می آید نیز قابل اعتماد نیستند
● نداشتن آینده نگری (برخی از دامپزشکان حتی نمی توانند تصور کنند که مقاومت ضد میکروبی چقدر میتواند برای سلامتی انسان در آینده خطرناک باشد)
● بی اهمیت بودن مقاومت ضد میکروبی برای برخی از دامپزشکان در تشخیص، درمان و نظارت
● نداشتن خودکارآمدی در غلبه بر موانع (برخی از دامپزشکان با همه بیماران یکسان رفتار میکنند و برای ۹۰ درصد موارد آنتی بیوتیک های قوی با طیف وسیع تجویز می کنند، یعنی در مواجهه با موارد مختلف، اقدامات درمانی متفاوتی انجام نمی دهند)
● بازار رقابتی دارو (بسیاری از دامپزشکان برای فروش دارو و آشکارا برای درآمد بیشتر با یکدیگر رقابت می کنند)
● مشکلات ظاهری با نسخه ها (اندازه و شکل نسخه ها باید به شکلی طراحی شوند که فقط یک یا دو دارو را مجاز کنند و نه بیشتر)

■ بنابراین بر طبق نتایج این مطالعه، مقاومت ضد میکروبی برای بسیاری از افراد جامعه آشنا نیست. افزایش مقاومت ضد میکروبی را می توان از جنبه های مختلف مورد بررسی قرار داد. با توجه به عوامل مختلفی که بر افزایش مقاومت ضد میکروبی تاثیر می‌گذارند، لازم است همه آنها از طریق برنامه‌ریزی و سیاست‌گذاری موثر در ابعاد چند سطحی و چند رشته‌ای در نظر گرفته شوند. توجه ویژه ای به مداخلات علمی و عملی در سطوح فردی، بین فردی، اجتماعی، اقتصادی و حتی سیاسی ضروری است. در عین حال اقدامات لازم برای بازسازی و حفظ سلامت جامعه برای تقویت نظارت و جلب مشارکت همه جانبه سازمان های ذینفع انجام شود.

لینک مطالعه

#مقاومت_ضد_میکروبی
#دامپزشکان
#ایران

🔺 مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید:
تلگرام و ایتا و بله

⭕️دوازدهمین کنگره تخصصی و ششمین کنگره بین‌المللی کنترل عفونت و استرلیزاسیون، مواد و تجهیزات پزشکی

🔺زمان: ۲۷ و ۲۸ آذرماه ۱۴۰۳
🔺مهلت ارسال مقالات: ۱۰ آذر ۱۴۰۳
🔺مکان: سلام همایش‌های رازی، دانشگاه علوم پزشکی ایران

🔺 مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید:
تلگرام و ایتا و بله

🔷هفته جهانی آگاه سازی دارو‌های ضدمیکروبی

🔷۲۸ آبان تا ۴ آذر ۱۴۰۳

🔷میکروب های مقاوم به دارو قابل دیدن نیستند ولی مبتلایان به آن قابل مشاهده اند

🔺 مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید:
تلگرام و ایتا و بله

🔴 کنفرانس تازه‌های HIV/AIDS در ایران و جهان؛ به مناسبت روز جهانی ایدز

🔺زمان: ۱۱ آذر ۱۴۰۳
🔺مکان: تالار این سینای دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران
🔺لینک اسکای ذوم:
Https://www.skyroom.online/ch/vcrtums/ircha

🔺 مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید:
تلگرام و ایتا و بله

🎥 با داروهای ضد میکروبی هشیارانه تر برخورد کنیم


👤دکتر محمد طاهر خطیب زاده، متخصص بیماری های عفونی و گرمسیری دانشگاه علوم پزشکی تربت حیدریه

🔺 مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید:
تلگرام و ایتا و بله

🔴همه پزشکان، کشاورزان، دامپزشکان و شما نقشی دارند

🔸با هم می توانیم از مقاومت میکروبی پیشگیری کنیم و زندگی های زیادی را نجات دهیم.

🔸با داروهای ضد میکروب هشیارانه برخورد کنیم.

🔺 مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید:
تلگرام و ایتا و بله

🔴جلسات هفتگی مرور کتاب

📚 کتاب Machine Learning and AI for Healthcare

🔺موضوع جلسه: نحوه پیاده‌سازی یادگیری ماشین، آماده‌سازی داده‌ها، انتخاب و بهینه‌سازی الگوریتم

🔺زمان: دوشنبه ۵ آذر ساعت ۹

🔺محل برگزاری:
دانشگاه ایران، کتابخانه مرکزی، مرکز فناوری‌های نوین، مجموعه ایرانتک

🔺لینک شرکت آنلاین:
https://www.skyroom.online/ch/kumsresearch/rcedh

🔺 مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید:
تلگرام و ایتا و بله

⭕️ بیست و یکمین ژورنال کلاب کشوری انجمن علمی اپیدمیولوژیست های ایران


🔸تاریخ برگزاری: دوشنبه ۵ آذر ۱۴۰۳
🔸ساعت ۱۴:۳۰ الی ۱۶


🔎 عنوان : رویکرد مدل سازی پویایی سیستم در سیاستگذاری و مدیریت بیماری های غیرواگیر: مفاهیم و کاربردها

📣 لینک ثبت نام جهت اخذ گواهی: www.irea.ir
📣 لینک حضور مجازی:‌
https://www.skyroom.online/ch/kumsresearch/rcedh

🔺 مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید:
تلگرام و ایتا و بله

🟢با پرهیز از تجویز غیرمنطقی آنتی بیوتیک ها، از مقاوم شدن میکروب ها جلوگیری کنیم

🔰باکتری‌ها، قارچ‌ها، ویروس‌ها و انگل‌ها در برابر داروهایی که برای نابودی آنها طراحی شده طی پدیده‌ای به نام مقاومت میکروبی مقاوم می‌شوند.
در نتیجه درمان عفونت‌ها بسیار سخت یا غیر ممکن می‌شود.

🔺 مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید:
تلگرام و ایتا و بله

🔴استقبال از حساسیت کمیسیون بهداشت در زمینه مقابله با پشه آئدس

🔺مشاور وزیر و رییس دبیرخانه شورای­عالی سلامت و امنیت غذایی از حساسیت و پیگیری پشه آئدس توسط کمیسیون بهداشت و درمان مجلس در راستای کنترل و پیشگیری از بیماری تب دنگی استقبال کرد.

🔺دکتر سید حسن امامی رضوی، به شیوع تب دنگی در برخی از مناطق جنوب شرقی ایران از جمله شهرستان چابهار اشاره کرد و گفت: از ابتدای شیوع این بیماری از سال ۱۴۰۲ معاونت بهداشت وزارت بهداشت و دبیرخانه شورای عالی سلامت و امنیت غذایی با تمام توان در این زمینه اقدامات موثری داشته اند.

🔺دکتر امامی رضوی در ادامه خاطر نشان کرد: همکاری و هماهنگی سازمان های دیگر با وزارت بهداشت نیز بسیار موثر است و باید تمام توان خود را در کنترل این بیماری به کار گیرند. از حساسیت کمیسیون بهداشت به پشه آئدس نیز استقبال می کنیم تا دستگاه ها و سازمان هایی که در مناطق جنوبی کشور نقش دارند بتوانند از تکثیر و انتقال بیماری تب دنگی توسط این پشه جلوگیری کنند.

🔺مشاور وزیر و رئیس دبیرخانه شورای­عالی سلامت و امنیت غذایی در ادامه گفت: ۳۸ دبیرخانه شورای عالی سلامت در کشور جلسات متعددی را در این زمینه داشته اند و وظایف آن ها مشخص شده است و توسط دبیرخانه شورای عالی سلامت پیگیری های لازم انجام شده تا دستگاه ها به وظایف خود به درستی عمل کنند.
لینک خبر

🔺 مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید:
تلگرام و ایتا و بله

💠دکتر صالحی، رییس مرکز تحقیقات مقاومت میکروبی و تجویز منطقی آنتی بیوتیک ها:

🔹سالانه حدود ۵ میلیون نفر در دنیا به دلیل مقاومت میکروبی، جان خود را از دست می دهند

🔹در حال حاضر یکی از مهمترین راه های تهدید بشر ، آلودگی به میکروب های مقاوم به چندین دارو است.

🔹متاسفانه در کشور ما نیز در دهه های گذشته، شاهد جهش قابل توجهی در گسترش مقاومت میکروبی هستیم.

🔹تجویز به موقع، بجا و اجتناب از تجویز نابجا و همچنین روش کنترل عفونت ها از مهمترین راهکارهای مقابله با مقاومت میکروبی
لینک خبر

🔺 مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید:
تلگرام و ایتا و بله

🔴افزایش انتقال HIV از طریق روابط جنسی

🔺دکتر لادن عباسیان، رئیس مرکز تحقیقات ایدز ایران:

🔻تاثیر مصرف موادمخدر ماری‌جوآنا در رفتارهای پرخطر جنسی

🔻طبق آخرین آمار ۱۴۰۳، تست اچ آی وی ۲۴ هزار و ۷۶۰ نفر مثبت شده است اما تخمین زده می شود که ۴۴ هزار نفر HIV مثبت داشته باشند.

🔻۷۳ درصد از ۲۴ هزار و ۷۶۹ نفری که تست HIV مثبت داشته اند را گروه سنی ۲۰ تا ۴۵ سال تشکیل می دهند بنابراین باید این گروه سنی هدف اصلی اطلاع رسانی و تشخیص ها باشند.
لینک خبر

🔺 مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید:
تلگرام و ایتا و بله

🔴اولین سمپوزیوم هوش مصنوعی و سلامت

🔺زمان: ۲۶ آذرماه

🔺تاریخ ارسال مقالات: ۱۰ آذر

🔺مکان: کرج، میدان نبوت ، انتهای بوعلی عربی، پردیس دانشگاه علوم پزشکی البرز

🔺 مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید:
تلگرام و ایتا و بله

🔰 رونمایی از نوآورانه ترین محصول شعبه شیراز موسسه رازی برای نخستین بار در جهان

✅ محققان موسسه رازی شعبه شیراز پس از ۱۰ سال تحقیق، موفق به تولید واکسن جدید تیلریوز گاوی با فناوری پیشرفته شدند. این واکسن، بدون مشابه خارجی، هزینه واکسیناسیون را تا ۹۰ درصد کاهش داده و حمل‌ونقل آن به مناطق دورافتاده را تسهیل می‌کند.

✅ واکسن جدید که جایگزین واکسن‌های زنده در تانکرهای ازت شده، در دمای ۲ تا ۸ درجه نگهداری می‌شود و خطرات و هزینه‌های قبلی را کاهش می‌دهد. این دستاورد می‌تواند نقش مهمی در صادرات و تولید ثروت برای ایران داشته باشد. در مراسم رونمایی، از محمد مهدی نام‌آوری، محقق اصلی پروژه، و تیم او تجلیل شد.

لینک خبر

🔺 مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید:
تلگرام و ایتا و بله

🔴گزارش یک مورد ویروس فلج اطفال در بلوچستان، پاکستان

🔺در پاکستان، آزمایشگاه مرجع برای ریشه‌کنی فلج اطفال شناسایی یک مورد دیگر ویروس فلج اطفال در این کشور را تایید کرد.

🔺این پرونده مربوط به منطقه جعفرآباد بلوچستان است که در سال جاری تعداد کل موارد در کشور به ۴۹ مورد رسیده است. همچنین این اولین مورد فلج اطفال از جعفرآباد است که با مناطق نصیرآباد در بلوچستان و ژاکوب آباد و کمبر در سند، مرز مشترک دارد که همه آنها ویروس فلج اطفال را در نمونه های فاضلاب یا موارد انسانی در ماه های اخیر گزارش کرده اند که نشان دهنده گردش گسترده تر این ویروس است.

🔺توالی ژنتیکی ویروس جدا شده از نمونه های جمع آوری شده نشان می دهد که از نظر ژنتیکی با ویروس فلج اطفال که در آوریل ۲۰۲۴ در پیشین شناسایی شد، مرتبط است. بلوچستان با ۲۴ مورد گزارش شده، بیشترین آسیب را در سال جاری میلادی به خود اختصاص داده است، در حالی که ۱۳ مورد از استان سند، ۱۰ مورد از خیبر پختونخوا و هر کدام از پنجاب و یک مورد در اسلام آباد گزارش شده است.

🔺فلج اطفال یک بیماری فلج کننده و کشنده است که بر سیستم عصبی تأثیر می گذارد. شستن خوب دست ها می تواند به جلوگیری از گسترش این بیماری کمک کند. از آنجایی که ویروس عامل فلج اطفال در مدفوع فرد مبتلا زندگی می کند، افراد مبتلا به این بیماری زمانی که دست های خود را به خوبی پس از اجابت مزاج نشویند می توانند آن را به دیگران سرایت کنند. افراد همچنین در صورت نوشیدن آب یا خوردن غذای آلوده به مدفوع آلوده می توانند به این بیماری مبتلا شوند.
لینک خبر

🔺 مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید:
تلگرام و ایتا و بله

🔴طغیان سرخک در قرقیزستان

🔺مقامات بهداشتی در قرقیزستان در مجموع ۱۳۳۵۸ مورد سرخک در ۹ ماه اول سال را گزارش کرده اند. خوشبختانه در ماه‌های اخیر تعداد مبتلایان به طور پیوسته کاهش یافته است، به طوری که ۱۲۵۷ مورد در خرداد، ۸۲۸ مورد در تیر، ۲۶۰ مورد در مرداد و ۸۷ مورد در شهریور گزارش شده است. علت اصلی طغیان این بیماری، امتناع از ایمن سازی در میان برخی از بزرگسالان است.

🔺در هفته های اخیر، قرقیزستان ۵۲۶۰۰۰ دوز واکسن سرخک- سرخجه را دریافت کرد که امکان ایمن سازی بیش از ۳۴۲۰۰۰ کودک و بزرگسال را فراهم کرد. این ابتکار تلاش های مستمر برای کنترل طغیان سرخک در کشور قرقیزستان را تقویت می کند.
به لطف اقدامات انجام شده، بروز سرخک در قرقیزستان به طور پیوسته در حال کاهش است.
لینک خبر
#سرخک

🔺 مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید:
تلگرام و ایتا و بله

🔴گزارش سیاه زخم در مغولستان

🔺مرکز ملی بیماری های زئونوز مغولستان ​​دو مورد انسانی سیاه زخم را در غرب مغولستان گزارش کرده است. این دو مورد، یک مرد ۳۲ ساله و یک زن ۳۴ ساله هستند که در بیمارستان در حال درمان هستند. این موارد توسط روش مولکولی در ۷ نوامبر ۲۰۲۴ در مرکز بهداشت استان تایید شد.گزارش شده است که مرد پس از ذبح گاوی که از بیماری نامشخصی رنج می‌برد، به این بیماری مبتلا شده است، در حالی که زن پس از مصرف گوشت همان حیوان به این بیماری مبتلا شده است.

🔺سیاه زخم یک پاتوژن باکتریایی (باسیلوس آنتراسیس) در دام ها و حیوانات وحشی است. نشخوارکنندگانی مانند گاومیش، گاو، گوسفند و بزو اسب ها نیز می توانند آلوده شوند. سیاه زخم یک بیماری بسیار جدی در دام است زیرا به طور بالقوه می تواند باعث از بین رفتن سریع تعداد زیادی از حیوانات در مدت زمان بسیار کوتاهی شود. حیوانات مبتلا اغلب مرده و بدون هیچ بیماری شناسایی می شوند.
لینک خبر
#سیاه‌زخم

🔺 مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید:
تلگرام و ایتا و بله

🌐 مرور سیستماتیک بر تب دانگ در بیماران دارای نقص ایمنی


🖋️ با توجه به نقش پیچیده سیستم ایمنی در شدت بیماری تب دانگ، هدف این مطالعه بررسی سیر بالینی عفونت دنگی در بیماران دارای نقص ایمنی می باشد.



✅ مطالعه‌ مروری سیستماتیک حاضر از نتایج بیماران دارای نقص ایمنی با عفونت تب دانگ تأیید‌شده آزمایشگاهی انجام شد. در مطالعات دارای گروه کنترل، از متاآنالیز با روش Mantel-Haenszel (اثرات ثابت) استفاده شد.

✅ در مجموع ۱۱۵ مطالعه ارزیابی شدند. از این تعداد، ۳۰ مطالعه بیماران دارای نقص ایمنی را با بیماران بدون نقص ایمنی به عنوان گروه کنترل مقایسه کردند که عمدتاً بر کودکان (۲۲ مطالعه) با سوءتغذیه (۱۸ مطالعه) متمرکز بودند. بیماران دارای نقص ایمنی احتمال بیشتری برای بروز عوارض تب دانگ داشتند (OR: ۱.۸۷؛ ۹۵% CI: ۱.۰۴–۳.۳۵) اما احتمال تب دانگ شدید در آن ها کمتر بود (OR: ۰.۸۳؛ ۹۵% CI: ۰.۶۹–۱.). تفاوت معناداری در مرگ‌ومیر بین گروه های کنترل ‌و گروه بیماران با نقص ایمنی مشاهده نشد. در ۸۵ مطالعه متمرکز بر بیماران دارای نقص ایمنی، میزان تب دانگ شدید و مرگ‌ومیر به ترتیب ۹% و ۴% بود که عمدتاً در میان دریافت‌کنندگان بزرگسال پیوند عضو و بیماران با بیماری‌های التهابی مشاهده شد.

✅ به دلیل کمبود داده‌های قوی، نتیجه‌گیری قطعی در مورد شدت تب دانگ در گروه‌های مختلف بیماران دارای نقص ایمنی محدود است. مطالعات آینده با طراحی مناسب ضروری هستند.

⚜️ بطور کلی نتایج حاصل از این مطالعه نشان می‌دهد جمعیت افراد دارای نقص ایمنی به‌طور فزاینده‌ای در معرض خطر عفونت تب دانگ قرار دارند.

⚜️ افراد دارای نقص ایمنی احتمال بیشتری برای تجربه عوارض مرتبط با تب دانگ دارند.

لینک مطالعه

#تب ‌دانگ
🔺 مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید:
تلگرام و ایتا و بله

📍سالمونلا در نشخوارکنندگان اهلی: ارزیابی خطر بروز مقاومت ضد میکروبی

🔹سالمونلا همچنان یکی از علل اصلی بیماری های ناشی از غذا در سطح جهان است، با شیوع قابل توجهی در اتحادیه اروپا، جایی که به عنوان عامل شیوع بیماری های ناشی از غذا در رتبه دوم قرار دارد. یک بررسی سیستماتیک و متاآنالیز اخیر نقش نشخوارکنندگان اهلی را در گسترش گونه های سالمونلا و میزان مقاومت ضد میکروبی آن را از طریق رویکرد سلامت واحد ارزیابی می کند.

🔹این مطالعه داده‌های کشتارگاه‌ها را با تمرکز بر نشخوارکنندگان بزرگ و کوچک از جمله گاو، بز و گوسفند تجزیه و تحلیل کرد. نتایج شیوع ۸/۰۱ درصد در نشخوارکنندگان را نشان داد (به تفکیک ۸/۳۱ درصد در گاو، ۷/۰۴ درصد در بز و ۶/۱۲ درصد در گوسفند). این مطالعه سطوح مختلف مقاومت ضد میکروبی را در گونه های سالمونلا شناسایی کرد. در میان ۶۲ ماده ضد میکروبی:
- مقاومت کم (<۵ درصد): ۲۰ ماده ضد میکروبی
- مقاومت بالا (>۵ درصد - <۱۰ درصد): ۱۴ داروی ضد میکروبی
- مقاومت بسیار بالا (> ۱۰ درصد): ۱۳ ماده ضد میکروبی
قابل ذکر است، هیچ مقاومتی در برابر چندین آنتی بیوتیک حیاتی، از جمله آزترئونام، مروپنم، و لووفلوکساسین مشاهده نشد. با این حال، ۱۰۰ درصد مقاومت برای افلوکساسین، لینکومایسین و کلوکساسیلین مشاهده شد.

🔹 این مطالعه برخی شباهت‌ها و تفاوت‌ها را در پروفایل‌های مقاومت ضد میکروبی بین نشخوارکنندگان و انسان‌ها برجسته می‌کند. به عنوان مثال، آزیترومایسین، یک آنتی بیوتیک کلیدی برای سالمونلوز انسانی، بالاترین مقاومت را در ایزوله های انسانی نشان داد. مقاومت به سفالوسپورین ها، یکی دیگر از کلاس های حیاتی، در سطوح مشابه در نمونه های انسانی و حیوانی یافت شد. با وجود مقاومت بالا به کینولون ها در نشخوارکنندگان، اثربخشی آنها در درمان موارد انسانی تا حد زیادی بی خطر باقی مانده است.

🔹یافته ها نشان می دهد که سهم نشخوارکنندگان در گسترش مقاومت ضد میکروبی در گونه های سالمونلا نسبتا پایین است. این مطالعه بر اهمیت استراتژی های یکپارچه سلامت واحد برای پرداختن به مقاومت ضد میکروبی تأکید می کند. لینک مطالعه
#مقاومت_ضد_میکروبی #سالمونلا
🔺 مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید:
تلگرام و ایتا و بله

📍تب خونریزی دهنده کریمه کنگو در کامرون

🔹 مطالعات اخیر طغیان ویروس تب خونریزی‌دهنده کریمه کنگو را در کامرون نشان می‌دهد، یک بیماری منتقله از کنه که به دلیل میزان بالای مرگ و میر و پراکندگی جغرافیایی گسترده‌اش شناخته می‌شود. علیرغم اهمیت جهانی آن، قبلاً اطلاعات کمی در مورد حضور آن در کامرون وجود داشت.

🔹 هدف این تحقیق ارزیابی شیوع سرمی ویروس تب خونریزی دهنده کریمه کنگو و توزیع کنه ها در بین دامداران و بیماران تب دار در غرب و مرکز کامرون بود. این مطالعه در دو مرحله (اکتبر تا دسامبر ۲۰۲۱ و ژوئن تا ژوئیه ۲۰۲۲) انجام شد. از روش سرولوژیک الایزا برای تشخیص آنتی بادی های ضد ویروس تب خونریزی دهنده کریمه کنگو در انسان و گاو استفاده شد. همچنین نظرسنجی دانش، نگرش و عملکرد (KAP) برای ارزیابی آگاهی و رفتار گله داران مربوط به کنه ها و بیماری های منتقله از طریق کنه نیز صورت گرفت. همچنین شناسایی کنه ها با استفاده از کلیدهای مورفولوژیکی نیز انجام شد .

✅یافته های کلیدی

🔺شیوع سرمی انسانی:
- دامداران: ۱۷/۸ درصد
- بیماران تب دار: ۸/۳ درصد
- میزان شیوع بالاتری در افراد بالای ۲۰ سال مشاهده شد.

🔺شیوع سرمی در گاو:
- ۲۷/۴ درصد سرم مثبت، با ارتباط معنی دار در گاوهای ماده مسن تر (بیش از ۴ سال) از روستاهای خاص.

🔺توزیع کنه ها:
- در مجموع ۱۲۹۶ کنه جمع آوری شد که عمدتاً رپیسفالوس آنولاتوس (۶۴/۱ درصد) بود.

🔺نتایج نظرسنجی KAP:
- در حالی که دامداران دانش بالایی در مورد کنه نشان دادند (۹۴/۵درصد)، درک انتقال بیماری محدود بود.
- تنها ۷/۲۴ درصد با اجرای اقدامات کنترلی، نگرش مطلوبی نسبت به کنترل کنه نشان دادند.

🔹 پیامدها برای سلامت عمومی
این مطالعه خطرات غیرمنتظره قرار گرفتن در معرض ویروس تب خونریزی دهنده کریمه کنگو را در مناطق روستایی کامرون غربی و شهری یائونده برجسته می‌کند و بر نیاز فوری به نظارت فعال و اقدامات پیشگیرانه تأکید می‌کند.

✅ توصیه های کلیدی عبارتند از:

- نظارت حشره شناسی تقویت شده در بازارها و گاوداری ها.

- سیستم های نظارت مبتنی بر شغل برای شناسایی و نظارت بر نقاط حساس ویروس .

- کمپین های آموزشی برای بهبود درک و اجرای شیوه های کنترل کنه در بین گله داران.

🔺با رفع این شکاف ها، کامرون می تواند خطرات ویروس تب خونریزی دهنده کریمه کنگو را بهتر مدیریت کند و از طغیان احتمالی آن جلوگیری کند. لینک مطالعه
#تب_خونریزی_دهنده_کریمه‌کنگو

🔺 مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید:
تلگرام و ایتا و بله