4_5827943322689210353.pdf
6 MB
تغییرات احیای قلبی ریوی
2020
AHA
«—-متن فارسی—-»
————————————
کانال علمی دکتر علیرضا مجیدی
عضو هیئت علمی طب اورژانس شهید بهشتی
بیمارستان شهدای تجریش
————————————
@EmergencyLearningReport
2020
AHA
«—-متن فارسی—-»
————————————
کانال علمی دکتر علیرضا مجیدی
عضو هیئت علمی طب اورژانس شهید بهشتی
بیمارستان شهدای تجریش
————————————
@EmergencyLearningReport
4_5841336679985580249.pdf
1.3 MB
EVMS
آخرین تغییرات دارویی و درمانی کرونا
————————————
کانال علمی دکتر علیرضا مجیدی
عضو هیئت علمی طب اورژانس شهید بهشتی
بیمارستان شهدای تجریش
————————————
@EmergencyLearningReport
آخرین تغییرات دارویی و درمانی کرونا
————————————
کانال علمی دکتر علیرضا مجیدی
عضو هیئت علمی طب اورژانس شهید بهشتی
بیمارستان شهدای تجریش
————————————
@EmergencyLearningReport
با سلام خدمت همکاران و اساتید عزیز (برگرفته از نوشته دکتر موذن زاده-متخصص جراحی)
ویرایش جدید گاید لاین EVMS ، 29 oct , 2020 منتشر شد که حاوی نکات متفاوت و بسیار جالبی نسبت به ورژن قبلی می باشد که در زیر به اختصار به انها اشاره میشود
۱- تاکید بر داروی ایورمکتین و نقش پررنگ این دارو هم برای پروفیلاکسی و هم درمان در هر ۳ فاز بیماری (اگر چه در انتهای گاید لاین اشاره شده که اگر چه ایورمکتین میتواند یک تحول در درمان کووید باشد اما نیازمند انجام مطالعات اورژانسی است !)
۲- کمرنگ شدن و تشکیک به اثر رمدسویر مخصوصا در هفته دوم به بعد بیماری ، در این مورد هم البته در انتهای گاید لاین همچنان به تاثیر رمدسویر اشاره دارد.
۳- در مورد اندیکاسیون انتقال به ای سی یو نیاز به اکسیژن بیش از ۴ لیتر در دقیقه با کانول نازال ذکر شده است !
۴- تاکید فراوان به شروع زودرس و اگرسیو درمان پیش از فاز التهابی
۵- اضافه شدن پلاسمافرز به درمانهای نجات بخش ( در پلاسما فرز اشاره به انجام آن با FFP شده است . )
۶- در خصوص اینتوباسیون بیماران مرز اینتوباسیون را تا spo2 :84 پایین آورده است و اشاره بر تلاش در پیشگیری از اینتوباسیون با NIV و HFNO شده است
۷- در مورد تهویه مکانیکی با اشاره به فیزیوپاتولوژی بیماری که V/Q mismatching می باشد ، تاکید دارد که بیماری ARDS نیست و بنابراین استراتژی HIGH PEEP و LOW TV مضر و آسیب رسان می باشد .
۸- همچنان تاکید بر درمان با کورتون از هفته دوم میشود .
۹- نقش پر رنگ درمان ویتامین سی با دوز بالا 3gr , qid از نکات جالب گاید لاین میباشد
۱۰- تاکید گاید لاین بر درمان انتی کوآگولانت با دوز درمانی (enoxopurin 1mg/kg q12h )
در موارد شدید بیماری بشرط GFR بالای ۳۰
۱۱- عدم اثر بخشی پلاسما درمانی با پلاسمای بیماران بهبود یافته هم از موارد دیگر ذکر شده در گاید لاین است .
۱۲-در مورد تهویه مکانیکی اشاره به تهویه مکانیکی با حداقل peep و حفظ DP کمتر از ۱۵ ذکر شده و با تاکید بر عدم پاسخ بیماری به peep می باشد .
EVMS
————————————
کانال علمی دکتر علیرضا مجیدی
عضو هیئت علمی طب اورژانس شهید بهشتی
بیمارستان شهدای تجریش
————————————
@EmergencyLearningReport
ویرایش جدید گاید لاین EVMS ، 29 oct , 2020 منتشر شد که حاوی نکات متفاوت و بسیار جالبی نسبت به ورژن قبلی می باشد که در زیر به اختصار به انها اشاره میشود
۱- تاکید بر داروی ایورمکتین و نقش پررنگ این دارو هم برای پروفیلاکسی و هم درمان در هر ۳ فاز بیماری (اگر چه در انتهای گاید لاین اشاره شده که اگر چه ایورمکتین میتواند یک تحول در درمان کووید باشد اما نیازمند انجام مطالعات اورژانسی است !)
۲- کمرنگ شدن و تشکیک به اثر رمدسویر مخصوصا در هفته دوم به بعد بیماری ، در این مورد هم البته در انتهای گاید لاین همچنان به تاثیر رمدسویر اشاره دارد.
۳- در مورد اندیکاسیون انتقال به ای سی یو نیاز به اکسیژن بیش از ۴ لیتر در دقیقه با کانول نازال ذکر شده است !
۴- تاکید فراوان به شروع زودرس و اگرسیو درمان پیش از فاز التهابی
۵- اضافه شدن پلاسمافرز به درمانهای نجات بخش ( در پلاسما فرز اشاره به انجام آن با FFP شده است . )
۶- در خصوص اینتوباسیون بیماران مرز اینتوباسیون را تا spo2 :84 پایین آورده است و اشاره بر تلاش در پیشگیری از اینتوباسیون با NIV و HFNO شده است
۷- در مورد تهویه مکانیکی با اشاره به فیزیوپاتولوژی بیماری که V/Q mismatching می باشد ، تاکید دارد که بیماری ARDS نیست و بنابراین استراتژی HIGH PEEP و LOW TV مضر و آسیب رسان می باشد .
۸- همچنان تاکید بر درمان با کورتون از هفته دوم میشود .
۹- نقش پر رنگ درمان ویتامین سی با دوز بالا 3gr , qid از نکات جالب گاید لاین میباشد
۱۰- تاکید گاید لاین بر درمان انتی کوآگولانت با دوز درمانی (enoxopurin 1mg/kg q12h )
در موارد شدید بیماری بشرط GFR بالای ۳۰
۱۱- عدم اثر بخشی پلاسما درمانی با پلاسمای بیماران بهبود یافته هم از موارد دیگر ذکر شده در گاید لاین است .
۱۲-در مورد تهویه مکانیکی اشاره به تهویه مکانیکی با حداقل peep و حفظ DP کمتر از ۱۵ ذکر شده و با تاکید بر عدم پاسخ بیماری به peep می باشد .
EVMS
————————————
کانال علمی دکتر علیرضا مجیدی
عضو هیئت علمی طب اورژانس شهید بهشتی
بیمارستان شهدای تجریش
————————————
@EmergencyLearningReport
پروتکل اکسیژن درمانی.pdf
1.5 MB
پروتکل اکسیژن درمانی
————————————
کانال علمی دکتر علیرضا مجیدی
عضو هیئت علمی طب اورژانس شهید بهشتی
بیمارستان شهدای تجریش
————————————
@EmergencyLearningReport
————————————
کانال علمی دکتر علیرضا مجیدی
عضو هیئت علمی طب اورژانس شهید بهشتی
بیمارستان شهدای تجریش
————————————
@EmergencyLearningReport
Emergency covid19.pdf
535.7 KB
برخورد با کووید 19
.............................
کانال علمی دکتر علیرضا مجیدی
عضو هیئت علمی شهید بهشتی. شهدای تجریش
.............................
کانال علمی دکتر علیرضا مجیدی
عضو هیئت علمی شهید بهشتی. شهدای تجریش
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
آبله میمونی
این بیماری اخیرا دیده شده است.
.............................
کانال علمی دکتر علیرضا مجیدی
عضو هیئت علمی شهید بهشتی. شهدای تجریش
@EmergencyLearningReport
این بیماری اخیرا دیده شده است.
.............................
کانال علمی دکتر علیرضا مجیدی
عضو هیئت علمی شهید بهشتی. شهدای تجریش
@EmergencyLearningReport
ضایعات پوستی ابله میمونی:
این بیماری اخیرا دیده شده است.
آبله میمونی
این بیماری اخیرا دیده شده است.
.............................
کانال علمی دکتر علیرضا مجیدی
عضو هیئت علمی شهید بهشتی. شهدای تجریش
@EmergencyLearningReport
این بیماری اخیرا دیده شده است.
آبله میمونی
این بیماری اخیرا دیده شده است.
.............................
کانال علمی دکتر علیرضا مجیدی
عضو هیئت علمی شهید بهشتی. شهدای تجریش
@EmergencyLearningReport
دوستان و همکاران گرامی با سلام.
شب گذشته تصاویر ضایعات پوستی کودک بیماری از ایران را که در بالا مشاهده می نمایید یکی از همکاران برای مشاوره برایم فرستادند. همکاران در ایران تشخيص های مختلف از جمله آبله مرغان را مطرح کردند.
در این سال‌های نسبتا طولانی کار بالینی و دیدن چند هزار بیمار و بویژه کودکان مبتلا به آبله مرغان و همچنین انواع شدید آن در بیماران نقص ایمنی اینچنین فرم بالینی را تاکنون ندیده ام.
از دید من ضایعات به آبله میمونی شبیه است هر چند نوع آتیپیک و شدید واریسلا را بطور حتمی رد نمی‌کند اما با واریسلای تیپیک تفاوت های بالینی واضح دارد.
باید در نظر داشت که در انتهای بیماری ضایعات پوستی آبله مرغان و آبله میمون شبیه به یکدیگر می‌شوند اما در فاز ابتدا و میانی بیماری تفاوت های بالینی انرا میتوان دید.
از طرف استاد دکتر یونسیان عزیز با دفتر دکتر گویا در وزارت بهداشت تماس حاصل شد و انجام تست های آن با روش PCR در حال پیگیری است. گویا این تست در انستیتو پاستور قابل انجام است.
با احترام
پروفسور علیرضا رنجبر
۳۱ اردیبهشت ماه ۱۴۰۱ خورشیدی
…………………………
Monkeypox
.............................
کانال علمی دکتر علیرضا مجیدی
عضو هیئت علمی شهید بهشتی. شهدای تجریش
@EmergencyLearningReport
شب گذشته تصاویر ضایعات پوستی کودک بیماری از ایران را که در بالا مشاهده می نمایید یکی از همکاران برای مشاوره برایم فرستادند. همکاران در ایران تشخيص های مختلف از جمله آبله مرغان را مطرح کردند.
در این سال‌های نسبتا طولانی کار بالینی و دیدن چند هزار بیمار و بویژه کودکان مبتلا به آبله مرغان و همچنین انواع شدید آن در بیماران نقص ایمنی اینچنین فرم بالینی را تاکنون ندیده ام.
از دید من ضایعات به آبله میمونی شبیه است هر چند نوع آتیپیک و شدید واریسلا را بطور حتمی رد نمی‌کند اما با واریسلای تیپیک تفاوت های بالینی واضح دارد.
باید در نظر داشت که در انتهای بیماری ضایعات پوستی آبله مرغان و آبله میمون شبیه به یکدیگر می‌شوند اما در فاز ابتدا و میانی بیماری تفاوت های بالینی انرا میتوان دید.
از طرف استاد دکتر یونسیان عزیز با دفتر دکتر گویا در وزارت بهداشت تماس حاصل شد و انجام تست های آن با روش PCR در حال پیگیری است. گویا این تست در انستیتو پاستور قابل انجام است.
با احترام
پروفسور علیرضا رنجبر
۳۱ اردیبهشت ماه ۱۴۰۱ خورشیدی
…………………………
Monkeypox
.............................
کانال علمی دکتر علیرضا مجیدی
عضو هیئت علمی شهید بهشتی. شهدای تجریش
@EmergencyLearningReport
Smallpox
Chickenpox
Monkeypox
سه بیماری شبیه به هم ولی متفاوت است.
لنفادنوپاتی بیشتر در monkeypox دیده میشود
این بیماری ها حاصل آلودگی با ویروسی از کلاس ارتوپاکس ویروس و از خانواده پاکس ویریدا هستند.
……………………………..
آبله میمونی
این بیماری اخیرا دیده شده است
.............................
کانال علمی دکتر علیرضا مجیدی
عضو هیئت علمی شهید بهشتی. شهدای تجریش
@EmergencyLearningReport
Chickenpox
Monkeypox
سه بیماری شبیه به هم ولی متفاوت است.
لنفادنوپاتی بیشتر در monkeypox دیده میشود
این بیماری ها حاصل آلودگی با ویروسی از کلاس ارتوپاکس ویروس و از خانواده پاکس ویریدا هستند.
……………………………..
آبله میمونی
این بیماری اخیرا دیده شده است
.............................
کانال علمی دکتر علیرضا مجیدی
عضو هیئت علمی شهید بهشتی. شهدای تجریش
@EmergencyLearningReport
Forwarded from پایگاه خبری پزشکان و قانون (پالنا)
🔴 دستورالعمل وزارت بهداشت برای بیمارستان‌ها درباره افزایش مراجعات کرونایی
سعید کریمی، معاون درمان وزارت بهداشت دستورالعملی با موضوع "آمادگی مقابله با افزایش مراجعه بیماران کووید ۱۹ در بیمارستان‌های کشور" صادر کرد. در دستورالعمل ابلاغی خطاب به معاونین درمان دانشگاه‌ها و دانشکده‌های پزشکی آمده است:
« ۱- در شرایط پایدار و قبل از آغاز موج احتمالی جدید ظرفیت‌های موجود درمانی کلیه بیمارستان‌های تحت پوشش بررسی و بیماستان‌های ریفرال منطقه‌ای تفکیک، مسیر ارجاع و مراجعه بیماران سرپایی/بستری مشخص شود. توالی بیمارستان‌های ریفرال (به تفکیک بزرگسال و اطفال) تعیین شود.
۲- تیم نظارتی ستاد معاونت درمان دانشگاه میزان آمادگی بیمارستان‌ها را بررسی و نکات قابل بهبود را پیگیری نمایند.
۳- هماهنگی عملیاتی با معاونت بهداشتی/شبکه بهداشت و درمان دانشگاه/ دانشکده برای شناسایی، مدیریت ارجاع و پذیرش بیماران از مراکز جامع سلامت و همچنین مدیریت ارجاع و انتقال بین مراکز درمانی با واحد مدیریت حوادث و فوریت‌های پزشکی دانشگاه (۱۱۵) انجام شود.
۴- مانور مدیریتی واحد تریاژ در خصوص نحوه اجرای تریاژ دو لایه براساس دستورالعمل کشوری تریاژ ( ESI-IV) صورت گیرد.
۵-پروتکل تریاژ، پذیرش و بستری بیمار در بخش‌های بستری براساس اندیکاسیون موجود باشد.
۶- اقدامات تشخیص درمانی براساس آخرین پروتکل درمانی کووید ۱۹ و در صورت ابلاغ بخشنامه‌های بعدی براساس آن‌ها انجام میشود. نظارت بر حسن اجرای پروتکل به عهده رئیس بیمارستان است.
۷- آموزش/بازآموزی مستمر کارکنان ذی‌ربط برای نحوه اجرای آخرین پروتکل (با تاکید بر کلینیک‌های تنفسی، بخش‌های اورژانس و ویژه) انجام شده باشد.
۸- داروهای مورد نیاز درمان کووید ۱۹ مطابق آخرین پروتکل درمانی ابلاغی و سایر داروها و لوازم مصرفی برآورد و تامین شوند. نحوه اکسیژن درمانی مطابق پروتکل استاندارد نظارت شود.
۹- وسائل حفاظت فردی متناسب با کارکنان با توجه به نوع ارائه خدمات مستقیم و غیر مستقیم تامین و توزیع شوند. نحوه استفاده از آن‌ها توسط واحد کنترل عفونت، آموزش/ بازآموزی و نظارت شوند. با توجه به اهمیت استفاده از ماسک در کاهش ابتلا به تمامی سویه‌های کووید-۱۹ استفاده از ماسک تاکید میشود.
۱۰- مدیریت تخت، تیم تنفسی و ترخیص از بخش ویژه مورد تاکید قرار داده شود.
۱۱- فهرست پرسنل مورد نیاز و گردش شیفت‌های کاری متناسب با بار مراجعه و پیش‌بینی روند احتمالی افزایش موارد بستری تعیین شود.
۱۲- تمهیدات لازم برای تکمیل واکسیناسیون کلیه پرسنل مطابق بخشنامه‌های ابلاغی انجام شود.
۱۳- در سطح بیمارستان با مسئولیت رئیس بیمارستان، اطلاعات مورد نیاز (شامل بیماران سرپایی، بستری، آمارهای فوت مشکوک، محتمل و قطعی) در تمامی ایام هفته (شامل روزهای تعطیل) کماکان در سامانه‌های مربوطه ثبت شوند.
۱۴- گزارش روزانه شامل آمار مراجعین (سرپایی و بستری) و شاخص‌های مربوطه توسط تیم مدیریت بیمارستان بررسی و اقدام لازم براساس روند مراجعین، برنامه‌ریزی شود.»
کانال تلگرام پزشکان و قانون
📢 https://t.me/pezeshkanghanon
سعید کریمی، معاون درمان وزارت بهداشت دستورالعملی با موضوع "آمادگی مقابله با افزایش مراجعه بیماران کووید ۱۹ در بیمارستان‌های کشور" صادر کرد. در دستورالعمل ابلاغی خطاب به معاونین درمان دانشگاه‌ها و دانشکده‌های پزشکی آمده است:
« ۱- در شرایط پایدار و قبل از آغاز موج احتمالی جدید ظرفیت‌های موجود درمانی کلیه بیمارستان‌های تحت پوشش بررسی و بیماستان‌های ریفرال منطقه‌ای تفکیک، مسیر ارجاع و مراجعه بیماران سرپایی/بستری مشخص شود. توالی بیمارستان‌های ریفرال (به تفکیک بزرگسال و اطفال) تعیین شود.
۲- تیم نظارتی ستاد معاونت درمان دانشگاه میزان آمادگی بیمارستان‌ها را بررسی و نکات قابل بهبود را پیگیری نمایند.
۳- هماهنگی عملیاتی با معاونت بهداشتی/شبکه بهداشت و درمان دانشگاه/ دانشکده برای شناسایی، مدیریت ارجاع و پذیرش بیماران از مراکز جامع سلامت و همچنین مدیریت ارجاع و انتقال بین مراکز درمانی با واحد مدیریت حوادث و فوریت‌های پزشکی دانشگاه (۱۱۵) انجام شود.
۴- مانور مدیریتی واحد تریاژ در خصوص نحوه اجرای تریاژ دو لایه براساس دستورالعمل کشوری تریاژ ( ESI-IV) صورت گیرد.
۵-پروتکل تریاژ، پذیرش و بستری بیمار در بخش‌های بستری براساس اندیکاسیون موجود باشد.
۶- اقدامات تشخیص درمانی براساس آخرین پروتکل درمانی کووید ۱۹ و در صورت ابلاغ بخشنامه‌های بعدی براساس آن‌ها انجام میشود. نظارت بر حسن اجرای پروتکل به عهده رئیس بیمارستان است.
۷- آموزش/بازآموزی مستمر کارکنان ذی‌ربط برای نحوه اجرای آخرین پروتکل (با تاکید بر کلینیک‌های تنفسی، بخش‌های اورژانس و ویژه) انجام شده باشد.
۸- داروهای مورد نیاز درمان کووید ۱۹ مطابق آخرین پروتکل درمانی ابلاغی و سایر داروها و لوازم مصرفی برآورد و تامین شوند. نحوه اکسیژن درمانی مطابق پروتکل استاندارد نظارت شود.
۹- وسائل حفاظت فردی متناسب با کارکنان با توجه به نوع ارائه خدمات مستقیم و غیر مستقیم تامین و توزیع شوند. نحوه استفاده از آن‌ها توسط واحد کنترل عفونت، آموزش/ بازآموزی و نظارت شوند. با توجه به اهمیت استفاده از ماسک در کاهش ابتلا به تمامی سویه‌های کووید-۱۹ استفاده از ماسک تاکید میشود.
۱۰- مدیریت تخت، تیم تنفسی و ترخیص از بخش ویژه مورد تاکید قرار داده شود.
۱۱- فهرست پرسنل مورد نیاز و گردش شیفت‌های کاری متناسب با بار مراجعه و پیش‌بینی روند احتمالی افزایش موارد بستری تعیین شود.
۱۲- تمهیدات لازم برای تکمیل واکسیناسیون کلیه پرسنل مطابق بخشنامه‌های ابلاغی انجام شود.
۱۳- در سطح بیمارستان با مسئولیت رئیس بیمارستان، اطلاعات مورد نیاز (شامل بیماران سرپایی، بستری، آمارهای فوت مشکوک، محتمل و قطعی) در تمامی ایام هفته (شامل روزهای تعطیل) کماکان در سامانه‌های مربوطه ثبت شوند.
۱۴- گزارش روزانه شامل آمار مراجعین (سرپایی و بستری) و شاخص‌های مربوطه توسط تیم مدیریت بیمارستان بررسی و اقدام لازم براساس روند مراجعین، برنامه‌ریزی شود.»
کانال تلگرام پزشکان و قانون
📢 https://t.me/pezeshkanghanon
Telegram
پایگاه خبری پزشکان و قانون (پالنا)
آخرین اخبار و رویدادهای نظام سلامت و گزارش‌های تحلیلی حوزه بهداشت، درمان و آموزش پزشکی
پایگاه خبری:
pezeshkanoghanoon.ir
روابط عمومی و تبلیغات:
@physicianAndLaw
اینستاگرام:
instagram.com/pezeshkanghanon
توییتر:
twitter.com/pezeshkanghanon
پایگاه خبری:
pezeshkanoghanoon.ir
روابط عمومی و تبلیغات:
@physicianAndLaw
اینستاگرام:
instagram.com/pezeshkanghanon
توییتر:
twitter.com/pezeshkanghanon
جدید ترین علائم کرونا
👇👇👇👇👇
People with COVID-19 have had a wide range of symptoms reported – ranging from mild symptoms to severe illness. Symptoms may appear 2-14 days after exposure to the virus. Anyone can have mild to severe symptoms. People with these symptoms may have COVID-19:
————————————-
1/ Fever or chills
2/ Cough
3/ Shortness of breath or difficulty breathing
4/ Fatigue
5/ Muscle or body aches
6/ Headache
7/ New loss of taste or smell
8/ Sore throat
9/ Congestion or runny nose
10/ Nausea or vomiting
11/ Diarrhea
——————————
This list does not include all possible symptoms. CDC will continue to update this list as we learn more about COVID-19. Older adults and people who have severe underlying medical conditions like heart or lung disease or diabetes seem to be at higher risk for developing more serious complications from COVID-19 illness.
:::::::::::::::::
ریسک فاکتورها :
دیابت
فشار خون
بیماری قلبی ریوی
(منبع CDC)
————————————-
کانال علمی دکترعلیرضا مجیدی
عضو هیئت علمی طب اورژانس شهید بهشتی
بیمارستان شهدای تجریش
@emergencylearningreport
👇👇👇👇👇
People with COVID-19 have had a wide range of symptoms reported – ranging from mild symptoms to severe illness. Symptoms may appear 2-14 days after exposure to the virus. Anyone can have mild to severe symptoms. People with these symptoms may have COVID-19:
————————————-
1/ Fever or chills
2/ Cough
3/ Shortness of breath or difficulty breathing
4/ Fatigue
5/ Muscle or body aches
6/ Headache
7/ New loss of taste or smell
8/ Sore throat
9/ Congestion or runny nose
10/ Nausea or vomiting
11/ Diarrhea
——————————
This list does not include all possible symptoms. CDC will continue to update this list as we learn more about COVID-19. Older adults and people who have severe underlying medical conditions like heart or lung disease or diabetes seem to be at higher risk for developing more serious complications from COVID-19 illness.
:::::::::::::::::
ریسک فاکتورها :
دیابت
فشار خون
بیماری قلبی ریوی
(منبع CDC)
————————————-
کانال علمی دکترعلیرضا مجیدی
عضو هیئت علمی طب اورژانس شهید بهشتی
بیمارستان شهدای تجریش
@emergencylearningreport
دستورالعمل و (1)_220716_094632(2).pdf
3.4 MB
✍️ دستورالعمل بالینی مدیریت تشخیص و درمان آبله میمونی
وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی. تیرماه ۱۴۰۱
—————————————
کانال علمی دکتر علیرضا مجیدی
عضو هیات علمی طب اورژانس شهید بهشتی. بیمارستان شهدای تجریش
@emergencylearningreport
وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی. تیرماه ۱۴۰۱
—————————————
کانال علمی دکتر علیرضا مجیدی
عضو هیات علمی طب اورژانس شهید بهشتی. بیمارستان شهدای تجریش
@emergencylearningreport
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
✍️ همزمانی بیماری ها با کرونا.
مرکز آموزشی درمانی شهدای تجریش
تیرماه ۱۴۰۱
—————————————
کانال علمی دکتر علیرضا مجیدی
عضو هیات علمی طب اورژانس شهید بهشتی. بیمارستان شهدای تجریش
@emergencylearningreport
مرکز آموزشی درمانی شهدای تجریش
تیرماه ۱۴۰۱
—————————————
کانال علمی دکتر علیرضا مجیدی
عضو هیات علمی طب اورژانس شهید بهشتی. بیمارستان شهدای تجریش
@emergencylearningreport
jamainternal_xie_2022_oi_220053_1660244665.82645.pdf
302.3 KB
ریسک فاکتورهای کرونا 2021
- سن بالا
- جنسیت مرد
- چاقی
- موتاسیون در فاکتور ۵ لیدن
در ایجاد ترومبوآمبولی وریدی. VTE
—————————————
کانال علمی دکتر علیرضا مجیدی
عضو هیات علمی طب اورژانس شهید بهشتی. بیمارستان شهدای تجریش
@emergencylearningreport
- سن بالا
- جنسیت مرد
- چاقی
- موتاسیون در فاکتور ۵ لیدن
در ایجاد ترومبوآمبولی وریدی. VTE
—————————————
کانال علمی دکتر علیرضا مجیدی
عضو هیات علمی طب اورژانس شهید بهشتی. بیمارستان شهدای تجریش
@emergencylearningreport
BLUE PROTOCOL-majidi dr.ppsx
2.1 MB
از پروتکل های سونوگرافیک لازم برای متخصصین طب اورژانس جهت افتراق علل تنگی نفس در بیماران بدحال
—————————————
کانال علمی دکتر علیرضا مجیدی
عضو هیات علمی طب اورژانس شهید بهشتی. بیمارستان شهدای تجریش
@emergencylearningreport
—————————————
کانال علمی دکتر علیرضا مجیدی
عضو هیات علمی طب اورژانس شهید بهشتی. بیمارستان شهدای تجریش
@emergencylearningreport
WHO Monkeypox Introduction (2).pdf
1.1 MB
Monkeypox
هر آنچه بطور خلاصه در باره آبله میمونی باید دانست
WHO
—————————————
کانال علمی دکتر علیرضا مجیدی
عضو هیات علمی طب اورژانس شهید بهشتی.
بیمارستان شهدای تجریش
@emergencylearningreport
هر آنچه بطور خلاصه در باره آبله میمونی باید دانست
WHO
—————————————
کانال علمی دکتر علیرضا مجیدی
عضو هیات علمی طب اورژانس شهید بهشتی.
بیمارستان شهدای تجریش
@emergencylearningreport
Forwarded from خبرهای فوری مهم 🔖
هشدار سازمان جهانی بهداشت نسبت به افزایش ابتلا به کرونا
🔹طبق مشاهدات سازمان جهانی بهداشت، شمار درگذشتگان و همچنین مراجعه‌افراد بیمار به دلیل ابتلا به کرونا به مراکز درمانی افزایش یافته است.
🔹تدروس ادهانوم قبریسوس رئیس این سازمان در ژنو گفت: «قبل از آغاز فصل زمستان در نیم‌کره شمالی شاهد افزایش نگران‌کننده کووید–۱۹ هستیم.»
🔹طبق گزارش سازمان جهانی بهداشت مرگ‌ومیر بر اثر ابتلا به کرونا در خاورمیانه و آسیا نیز رو به افزایش گذاشته است.
🔹به گفته ماریا کرک‌هوو، رئیس متخصصان کووید -۱۹ در این سازمان، انسان‌ها در ماه‌های سرد زمستان به دلیل حضور در مکان‌های سربسته با خطر ابتلا بیشتری روبر هستند.
🔹در قاره‌‌های آمریکا، اروپا و آسیا بر شمار افرادی که بر اثر ابتلا به کووید −۱۹ به بیمارستان مراجعه کرده‌اند افزایش یافته است. کرک‌هوو تصریح کرده است که بر اساس تخمین سازمان جهانی بهداشت در حال حاضر صدها هزار نفر به دلیل ابتلا به کووید-۱۹ در بیمارستان‌ها بستری شده‌اند.
🔹تدروس ادهانوم و ماریا کرک‌هوو به سالمندان و افرادی که بیماری‌های پیش‌زمینه‌ای دارند توصیه کردند که بار دیگر خود را واکسینه کنند.
🔹به گفته کرک‌هوو واکسن‌های موجود باعث تولید ایمنی در مقابل سویه‌های جدید کرونا نیز می‌شوند. سویه‌های جدید مثل " BA.2.86" تحت نظر سازمان جهانی بهداشت قرار دارند. از این سویه تاکنون ۴۲ مورد در ۱۱ کشور مشاهده شده است./ دیچه وله
✅ @Khabar_Fouri
🔹طبق مشاهدات سازمان جهانی بهداشت، شمار درگذشتگان و همچنین مراجعه‌افراد بیمار به دلیل ابتلا به کرونا به مراکز درمانی افزایش یافته است.
🔹تدروس ادهانوم قبریسوس رئیس این سازمان در ژنو گفت: «قبل از آغاز فصل زمستان در نیم‌کره شمالی شاهد افزایش نگران‌کننده کووید–۱۹ هستیم.»
🔹طبق گزارش سازمان جهانی بهداشت مرگ‌ومیر بر اثر ابتلا به کرونا در خاورمیانه و آسیا نیز رو به افزایش گذاشته است.
🔹به گفته ماریا کرک‌هوو، رئیس متخصصان کووید -۱۹ در این سازمان، انسان‌ها در ماه‌های سرد زمستان به دلیل حضور در مکان‌های سربسته با خطر ابتلا بیشتری روبر هستند.
🔹در قاره‌‌های آمریکا، اروپا و آسیا بر شمار افرادی که بر اثر ابتلا به کووید −۱۹ به بیمارستان مراجعه کرده‌اند افزایش یافته است. کرک‌هوو تصریح کرده است که بر اساس تخمین سازمان جهانی بهداشت در حال حاضر صدها هزار نفر به دلیل ابتلا به کووید-۱۹ در بیمارستان‌ها بستری شده‌اند.
🔹تدروس ادهانوم و ماریا کرک‌هوو به سالمندان و افرادی که بیماری‌های پیش‌زمینه‌ای دارند توصیه کردند که بار دیگر خود را واکسینه کنند.
🔹به گفته کرک‌هوو واکسن‌های موجود باعث تولید ایمنی در مقابل سویه‌های جدید کرونا نیز می‌شوند. سویه‌های جدید مثل " BA.2.86" تحت نظر سازمان جهانی بهداشت قرار دارند. از این سویه تاکنون ۴۲ مورد در ۱۱ کشور مشاهده شده است./ دیچه وله
✅ @Khabar_Fouri
Forwarded from کرونا زدگان
🔴یافته‌های رادیولوژیک عوارض عضلانی اسکلتی کووید۱۹
محققین در حال استفاده از تصویربرداری‌های مولتی-مودالیته برای درک بهتر عوارض عضلانی اسکلتی غیرمعمول و طولانی مدت کووید۱۹ همانند روماتوئید آرتریت، میوزیت‌های اتوایمیون و یا مواردی مثل قرمزی یا تورم پا (بخصوص انگشتان) می‌باشند.
دکتر سواتی دِشموک سرپرست یک تیم پژوهشی در دانشکده پزشکی دانشگاه فینبرگ شیکاگو اعتقاد دارد که سی‌تی‌اسکن، ایکس‌ری، سونوگرافی و ام‌آر‌آی نقش اساسی در تشخیص و ارزیابی عوارض عضلانی اسکلتی کووید۱۹ دارند. او می‌گوید پیشرفت‌های اخیر در imaging امکان بررسی ریزساختارهایی همچون اعصاب محیطی را نیز به دست می‌دهد. اکنون کاربرد تصویربرداری برای تشخیص، ارزیابی و پیگیری روند بهبود کووید شناخته شده است.
درد عضلانی بعنوان یک علامت رایج کووید۱۹ شناخته میشود ولی سایر مشکلات عضلانی اسکلتی همانند التهاب، درد و ضعف عصب و اختلالات مفصلی مثل آرتریت و یا اختلالات بافت نرم تدریجا به لیست عوارض کووید۱۹ در حال اضافه شدن است.
این تیم با اعتقاد به این که کووید۱۹ میتواند سیستم ایمنی بدن را گول زده و آن را برای حمله به بافت‌های خودی تحریک نموده و منجر به بیماری‌های روماتولوژیک شود که ممکن است برای زمان طولانی در حیات بیمار باقی بماند به تحقیق بر روی کاربرد رادیولوژی در ارزیابی این حالات پرداخته است.
هرچند بسیاری از بیماران کووید۱۹ با علائم عضلانی اسکلتی بهبود کامل می‌یابند اما برخی علایمشان در طول زمان تشدید شده و کیفیت زندگی بیمار تحت تاثیر قرار می‌گیرد. جدول زیر به برخی از این عوارض و نقش imaging می‌پردازد:
۱) عضله
الف) MRI با یا بدون کنتراست --> یافته‌ها: تورم، نکروز یا آتروفی عضلات
ب) سونوگرافی ---> یافته: دیسفانکشن دیافراگم
۲) عصب
الف) MRI neurography --> یافته‌ها: بزرگ شدگی عصب، فقدان ساختارهای فاسیولار، دنرویشن عصب denervation
ب) سونوگرافی High resolution --> یافته‌ها: بزرگ شدگی عصب، هیپواکوژنیسیته، فقدان ساختارهای فاسیولار
۳) مفاصل
الف) MRI با یا بدون کنتراست --> یافته: افیوژن مفصل
ب) سونوگرافی داپلر--> یافته‌ها: سینوویت، Hyperemia
۴) بافت نرم
سونوگرافی ، CT، MRI --> یافته‌ها: هماتوم، گانگرن، انگشت کوویدی، زخم بستر
۵) استخوان
سی‌تی‌اسکن، X-ray , MRI --> یافته‌ها: ایتئوپورزیس، استئونکروزیس
تصویربرداری به پزشکان کمک می‌کند تا بین اثر مستقیم ویروس و بیماری‌های همزمانی که توسط کووید سوئیچ می‌شوند افتراق دهند.
بعنوان مثال اگر یک بیمار درد مداوم شانه داشته باشد که پس از ابتلا به کووید واقع شده، پزشک باید تقاضای MRI/Sono بدهد و رادیولژیست‌ها بر اساس چنین یافته‌هایی می‌توانند پیشنهاد مشاوره روماتولوژیست بدهند. (به تصویر ضمیمه این پست مراجعه نمایید).
نتیجه می‌گیریم بسیاری از شکایات جدید و یا شدت یافته بیماران پس از ابتلا به کووید که بطرز طولانی ادامه می‌یابد میتواند عارضه تحریک ایمنی توسط کووید۱۹ بوده باشد و نیازمند بررسی‌های دقیق‌تر رادیولوژیک و مشاوره روماتولوژیست دارد. البته درمان این وضعیت‌ها جدا از عامل ایجادی میتواند همانند بیماری‌های مشابه غیر کوویدی باشد. اما از احتمال فرق بین پیش آگهی و پاسخ به درمان انواع اختلالات عضلانی اسکلتی ناشی از کووید و غیر کووید فعلا اطلاع دقیقی در دست نیست و ممکن است سال‌ها طول بکشد تا این موضوع مشخص گردد.
https://uupload.ir/files/d18k_e1274ea5-77c4-43e0-8219-e18695a04e7f.jpg
✍ دکتر حسن رودگری
دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
کارگروه تازه‌های علمی کرونا
سازمان نظام پزشکی کشور
@covid19_research
https://t.me/gacogo
https://t.me/gacogo
محققین در حال استفاده از تصویربرداری‌های مولتی-مودالیته برای درک بهتر عوارض عضلانی اسکلتی غیرمعمول و طولانی مدت کووید۱۹ همانند روماتوئید آرتریت، میوزیت‌های اتوایمیون و یا مواردی مثل قرمزی یا تورم پا (بخصوص انگشتان) می‌باشند.
دکتر سواتی دِشموک سرپرست یک تیم پژوهشی در دانشکده پزشکی دانشگاه فینبرگ شیکاگو اعتقاد دارد که سی‌تی‌اسکن، ایکس‌ری، سونوگرافی و ام‌آر‌آی نقش اساسی در تشخیص و ارزیابی عوارض عضلانی اسکلتی کووید۱۹ دارند. او می‌گوید پیشرفت‌های اخیر در imaging امکان بررسی ریزساختارهایی همچون اعصاب محیطی را نیز به دست می‌دهد. اکنون کاربرد تصویربرداری برای تشخیص، ارزیابی و پیگیری روند بهبود کووید شناخته شده است.
درد عضلانی بعنوان یک علامت رایج کووید۱۹ شناخته میشود ولی سایر مشکلات عضلانی اسکلتی همانند التهاب، درد و ضعف عصب و اختلالات مفصلی مثل آرتریت و یا اختلالات بافت نرم تدریجا به لیست عوارض کووید۱۹ در حال اضافه شدن است.
این تیم با اعتقاد به این که کووید۱۹ میتواند سیستم ایمنی بدن را گول زده و آن را برای حمله به بافت‌های خودی تحریک نموده و منجر به بیماری‌های روماتولوژیک شود که ممکن است برای زمان طولانی در حیات بیمار باقی بماند به تحقیق بر روی کاربرد رادیولوژی در ارزیابی این حالات پرداخته است.
هرچند بسیاری از بیماران کووید۱۹ با علائم عضلانی اسکلتی بهبود کامل می‌یابند اما برخی علایمشان در طول زمان تشدید شده و کیفیت زندگی بیمار تحت تاثیر قرار می‌گیرد. جدول زیر به برخی از این عوارض و نقش imaging می‌پردازد:
۱) عضله
الف) MRI با یا بدون کنتراست --> یافته‌ها: تورم، نکروز یا آتروفی عضلات
ب) سونوگرافی ---> یافته: دیسفانکشن دیافراگم
۲) عصب
الف) MRI neurography --> یافته‌ها: بزرگ شدگی عصب، فقدان ساختارهای فاسیولار، دنرویشن عصب denervation
ب) سونوگرافی High resolution --> یافته‌ها: بزرگ شدگی عصب، هیپواکوژنیسیته، فقدان ساختارهای فاسیولار
۳) مفاصل
الف) MRI با یا بدون کنتراست --> یافته: افیوژن مفصل
ب) سونوگرافی داپلر--> یافته‌ها: سینوویت، Hyperemia
۴) بافت نرم
سونوگرافی ، CT، MRI --> یافته‌ها: هماتوم، گانگرن، انگشت کوویدی، زخم بستر
۵) استخوان
سی‌تی‌اسکن، X-ray , MRI --> یافته‌ها: ایتئوپورزیس، استئونکروزیس
تصویربرداری به پزشکان کمک می‌کند تا بین اثر مستقیم ویروس و بیماری‌های همزمانی که توسط کووید سوئیچ می‌شوند افتراق دهند.
بعنوان مثال اگر یک بیمار درد مداوم شانه داشته باشد که پس از ابتلا به کووید واقع شده، پزشک باید تقاضای MRI/Sono بدهد و رادیولژیست‌ها بر اساس چنین یافته‌هایی می‌توانند پیشنهاد مشاوره روماتولوژیست بدهند. (به تصویر ضمیمه این پست مراجعه نمایید).
نتیجه می‌گیریم بسیاری از شکایات جدید و یا شدت یافته بیماران پس از ابتلا به کووید که بطرز طولانی ادامه می‌یابد میتواند عارضه تحریک ایمنی توسط کووید۱۹ بوده باشد و نیازمند بررسی‌های دقیق‌تر رادیولوژیک و مشاوره روماتولوژیست دارد. البته درمان این وضعیت‌ها جدا از عامل ایجادی میتواند همانند بیماری‌های مشابه غیر کوویدی باشد. اما از احتمال فرق بین پیش آگهی و پاسخ به درمان انواع اختلالات عضلانی اسکلتی ناشی از کووید و غیر کووید فعلا اطلاع دقیقی در دست نیست و ممکن است سال‌ها طول بکشد تا این موضوع مشخص گردد.
https://uupload.ir/files/d18k_e1274ea5-77c4-43e0-8219-e18695a04e7f.jpg
✍ دکتر حسن رودگری
دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
کارگروه تازه‌های علمی کرونا
سازمان نظام پزشکی کشور
@covid19_research
https://t.me/gacogo
https://t.me/gacogo
