Learning Report channel
496 subscribers
386 photos
50 videos
86 files
23 links
آموزش در طب اورژانس با هدف تقویت پراکتیس
_دکترعلیرضا مجیدی
برگزیده ای از راندهای بالینی اورژانس و اخلاق پزشکی
عضو هیات علمی و متخصص طب اورژانس
ارتباط با ادمین
https://t.me/Alirezamajidy2330
Download Telegram
Doxycycline for COVID-19 Prophylaxis in NHS Frontline Workers | The BMJ
https://www.bmj.com/content/368/bmj.m1252/rr-20
——————————————
آیا واقعا میتواند ابتلا را کاهش دهد؟
بنظرم پژوهش برای پاسخ به این سؤال قابل دستیابی است.
کانال علمی دکتر علیرضا مجیدی
عضو هیئت علمی طب اورژانس شهید بهشتی مرکز شهدای تجریش

@EmergencyLearningReport
تظاهرات خارج ریوی کرونا:

گرفتاری هر یک از ارگانهای بدن
و علائم آن در یک تصویر
——————————————
دکتر علیرضا مجیدی عضو هیئت علمی طب اورژانس شهید بهشتی بیمارستان شهدای تجریش

@EmergencyLearningReport
BLS :::::::::::: Covid 19
آخرین تغییرات AHA برای افراد دوره دیده در BLS
——————————————
دکتر علیرضا مجیدی
عضو هیئت علمی طب اورژانس دانشگاه شهید بهشتی.
بیمارستان شهدای تجریش

@EmergencyLearningReport
ACLS::::::::::::::::covid 19
آخرین تغییرات AHA برای افراد مبتلا به کرونا هنگام احیای قلبی ریوی
——————————————
دکتر علیرضا مجیدی
عضو هیئت علمی طب اورژانس شهید بهشتی.
بیمارستان شهدای تجریش

@EmergencyLearningReport
Fluid and Electrolyte0.ppsx
3 MB
اصول درمان آب و الکترولیت اطفال
رفرانس : تینتینالی
—————————————
کانال علمی دکتر علیرضا مجیدی
عضو هیئت علمی طب اورژانس شهید بهشتی
بیمارستان شهدای تجریش
————————————-

@EmergencyLearningReport
هرم یادگیری و آموزش
————————————

کانال علمی دکتر علیرضا مجیدی
عضو هیئت علمی طب اورژانس شهید بهشتی
بیمارستان شهدای تجریش
————————————

@EmergencyLearningReport
4_5800920681247934946.pdf
9.8 MB
تغییرات احیای قلبی ریوی
2020
AHA
————————————

کانال علمی دکتر علیرضا مجیدی
عضو هیئت علمی طب اورژانس شهید بهشتی
بیمارستان شهدای تجریش
————————————

@EmergencyLearningReport
4_5827943322689210353.pdf
6 MB
تغییرات احیای قلبی ریوی
2020
AHA
«
—-متن فارسی—-»
————————————


کانال علمی دکتر علیرضا مجیدی
عضو هیئت علمی طب اورژانس شهید بهشتی
بیمارستان شهدای تجریش
————————————

@EmergencyLearningReport
4_5841336679985580249.pdf
1.3 MB
EVMS
آخرین تغییرات دارویی و درمانی کرونا
————————————
کانال علمی دکتر علیرضا مجیدی
عضو هیئت علمی طب اورژانس شهید بهشتی
بیمارستان شهدای تجریش
————————————

@EmergencyLearningReport
با سلام خدمت همکاران و اساتید عزیز (برگرفته از نوشته دکتر موذن زاده-متخصص جراحی)
ویرایش جدید گاید لاین EVMS ، 29 oct , 2020 منتشر شد که حاوی نکات متفاوت و بسیار جالبی نسبت به ورژن قبلی می باشد که در زیر به اختصار به انها اشاره میشود


۱- تاکید بر داروی ایورمکتین و نقش پررنگ این دارو هم برای پروفیلاکسی و هم درمان در هر ۳ فاز بیماری (اگر چه در انتهای گاید لاین اشاره شده که اگر چه ایورمکتین میتواند یک تحول در درمان کووید باشد اما نیازمند انجام مطالعات اورژانسی است !)

۲- کمرنگ شدن و تشکیک به اثر رمدسویر مخصوصا در هفته دوم به بعد بیماری ، در این مورد هم البته در انتهای گاید لاین همچنان به تاثیر رمدسویر اشاره دارد.

۳- در مورد اندیکاسیون انتقال به ای سی یو نیاز به اکسیژن بیش از ۴ لیتر در دقیقه با کانول نازال ذکر شده است !

۴- تاکید فراوان به شروع زودرس و اگرسیو درمان پیش از فاز التهابی

۵- اضافه شدن پلاسمافرز به درمانهای نجات بخش ( در پلاسما فرز اشاره به انجام آن با FFP شده است . )

۶- در خصوص اینتوباسیون بیماران مرز اینتوباسیون را تا spo2 :84 پایین آورده است و اشاره بر تلاش در پیشگیری از اینتوباسیون با NIV و HFNO شده است

۷- در مورد تهویه مکانیکی با اشاره به فیزیوپاتولوژی بیماری که V/Q mismatching می باشد ، تاکید دارد که بیماری ARDS نیست و بنابراین استراتژی HIGH PEEP و LOW TV مضر و آسیب رسان می باشد .

۸- همچنان تاکید بر درمان با کورتون از هفته دوم میشود .

۹- نقش پر رنگ درمان ویتامین سی با دوز بالا 3gr , qid از نکات جالب گاید لاین میباشد

۱۰- تاکید گاید لاین بر درمان انتی کوآگولانت با دوز درمانی (enoxopurin 1mg/kg q12h )
در موارد شدید بیماری بشرط GFR بالای ۳۰

۱۱- عدم اثر بخشی پلاسما درمانی با پلاسمای بیماران بهبود یافته هم از موارد دیگر ذکر شده در گاید لاین است .

۱۲-در مورد تهویه مکانیکی اشاره به تهویه مکانیکی با حداقل peep و حفظ DP کمتر از ۱۵ ذکر شده و با تاکید بر عدم پاسخ بیماری به peep می باشد .
EVMS
————————————
کانال علمی دکتر علیرضا مجیدی
عضو هیئت علمی طب اورژانس شهید بهشتی
بیمارستان شهدای تجریش
————————————

@EmergencyLearningReport
پروتکل اکسیژن درمانی.pdf
1.5 MB
پروتکل اکسیژن درمانی

————————————

کانال علمی دکتر علیرضا مجیدی
عضو هیئت علمی طب اورژانس شهید بهشتی
بیمارستان شهدای تجریش
————————————

@EmergencyLearningReport
Emergency covid19.pdf
535.7 KB
برخورد با کووید 19
.............................
کانال علمی دکتر علیرضا مجیدی
عضو هیئت علمی شهید بهشتی. شهدای تجریش
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
آبله میمونی
این بیماری اخیرا دیده شده است.
.............................
کانال علمی دکتر علیرضا مجیدی
عضو هیئت علمی شهید بهشتی. شهدای تجریش

@EmergencyLearningReport
ضایعات پوستی ابله میمونی:
این بیماری اخیرا دیده شده است
.
آبله میمونی
این بیماری اخیرا دیده شده است.
.............................
کانال علمی دکتر علیرضا مجیدی
عضو هیئت علمی شهید بهشتی. شهدای تجریش

@EmergencyLearningReport
دوستان و همکاران گرامی با سلام.
شب گذشته تصاویر ضایعات پوستی کودک بیماری از ایران را که در بالا مشاهده می نمایید یکی از همکاران برای مشاوره برایم فرستادند. همکاران در ایران تشخيص های مختلف از جمله آبله مرغان را مطرح کردند.

در این سال‌های نسبتا طولانی کار بالینی و دیدن چند هزار بیمار و بویژه کودکان مبتلا به آبله مرغان و همچنین انواع شدید آن در بیماران نقص ایمنی اینچنین فرم بالینی را تاکنون‌ ندیده ام.

از دید من ضایعات به آبله میمونی شبیه است هر چند نوع آتیپیک و شدید واریسلا را بطور حتمی رد نمی‌کند اما با واریسلای تیپیک تفاوت های بالینی واضح دارد.
باید در نظر داشت که در انتهای بیماری ضایعات پوستی آبله مرغان و آبله میمون شبیه به یکدیگر می‌شوند اما در فاز ابتدا و میانی بیماری تفاوت های بالینی انرا میتوان دید.

از طرف استاد دکتر یونسیان‌ عزیز با دفتر دکتر گویا در وزارت بهداشت تماس حاصل شد و انجام تست های آن با روش PCR در حال پیگیری است. گویا این تست در انستیتو پاستور قابل انجام است.

با احترام
پروفسور علیرضا رنجبر
۳۱ اردیبهشت ماه ۱۴۰۱ خورشیدی
…………………………
Monkeypox
.............................
کانال علمی دکتر علیرضا مجیدی
عضو هیئت علمی شهید بهشتی. شهدای تجریش

@EmergencyLearningReport
Smallpox
Chickenpox
Monkeypox
سه بیماری شبیه به هم ولی متفاوت است.
لنفادنوپاتی بیشتر در monkeypox دیده میشود
این بیماری ها حاصل آلودگی با ویروسی از کلاس ارتوپاکس ویروس و از خانواده پاکس ویریدا هستند
.
……………………………..
آبله میمونی
این بیماری اخیرا دیده شده است
.............................
کانال علمی دکتر علیرضا مجیدی
عضو هیئت علمی شهید بهشتی. شهدای تجریش

@EmergencyLearningReport
🔴 دستورالعمل وزارت بهداشت برای بیمارستان‌ها درباره افزایش مراجعات کرونایی

سعید کریمی، معاون درمان وزارت بهداشت دستورالعملی با موضوع "آمادگی مقابله با افزایش مراجعه بیماران کووید ۱۹ در بیمارستان‌های کشور" صادر کرد. در دستورالعمل ابلاغی خطاب به معاونین درمان دانشگاه‌ها و دانشکده‌های پزشکی آمده است:

« ۱- در شرایط پایدار و قبل از آغاز موج احتمالی جدید ظرفیت‌های موجود درمانی کلیه بیمارستان‌های تحت پوشش بررسی و بیماستان‌های ریفرال منطقه‌ای تفکیک، مسیر ارجاع و مراجعه بیماران سرپایی/بستری مشخص شود. توالی بیمارستان‌های ریفرال (به تفکیک بزرگسال و اطفال) تعیین شود.

۲- تیم نظارتی ستاد معاونت درمان دانشگاه میزان آمادگی بیمارستان‌ها را بررسی و نکات قابل بهبود را پیگیری نمایند.

۳- هماهنگی عملیاتی با معاونت بهداشتی/شبکه بهداشت و درمان دانشگاه/ دانشکده برای شناسایی، مدیریت ارجاع و پذیرش بیماران از مراکز جامع سلامت و همچنین مدیریت ارجاع و انتقال بین مراکز درمانی با واحد مدیریت حوادث و فوریت‌های پزشکی دانشگاه (۱۱۵) انجام شود.

۴- مانور مدیریتی واحد تریاژ در خصوص نحوه اجرای تریاژ دو لایه براساس دستورالعمل کشوری تریاژ ( ESI-IV) صورت گیرد.

۵-پروتکل تریاژ، پذیرش و بستری بیمار در بخش‌های بستری براساس اندیکاسیون موجود باشد.

۶- اقدامات تشخیص درمانی براساس آخرین پروتکل درمانی کووید ۱۹ و در صورت ابلاغ بخشنامه‌های بعدی براساس آن‌ها انجام می‌شود. نظارت بر حسن اجرای پروتکل به عهده رئیس بیمارستان است.

۷- آموزش/بازآموزی مستمر کارکنان ذی‌ربط برای نحوه اجرای آخرین پروتکل (با تاکید بر کلینیک‌های تنفسی، بخش‌های اورژانس و ویژه) انجام شده باشد.

۸- داروهای مورد نیاز درمان کووید ۱۹ مطابق آخرین پروتکل درمانی ابلاغی و سایر داروها و لوازم مصرفی برآورد و تامین شوند. نحوه اکسیژن درمانی مطابق پروتکل استاندارد نظارت شود.

۹- وسائل حفاظت فردی متناسب با کارکنان با توجه به نوع ارائه خدمات مستقیم و غیر مستقیم تامین و توزیع شوند. نحوه استفاده از آن‌ها توسط واحد کنترل عفونت، آموزش/ بازآموزی و نظارت شوند. با توجه به اهمیت استفاده از ماسک در کاهش ابتلا به تمامی سویه‌های کووید-۱۹ استفاده از ماسک تاکید می‌شود.

۱۰- مدیریت تخت، تیم تنفسی و ترخیص از بخش ویژه مورد تاکید قرار داده شود.

۱۱- فهرست پرسنل مورد نیاز و گردش شیفت‌های کاری متناسب با بار مراجعه و پیش‌بینی روند احتمالی افزایش موارد بستری تعیین شود.

۱۲- تمهیدات لازم برای تکمیل واکسیناسیون کلیه پرسنل مطابق بخشنامه‌های ابلاغی انجام شود.

۱۳- در سطح بیمارستان با مسئولیت رئیس بیمارستان، اطلاعات مورد نیاز (شامل بیماران سرپایی، بستری، آمارهای فوت مشکوک، محتمل و قطعی) در تمامی ایام هفته (شامل روزهای تعطیل) کماکان در سامانه‌های مربوطه ثبت شوند.

۱۴- گزارش روزانه شامل آمار مراجعین (سرپایی و بستری) و شاخص‌های مربوطه توسط تیم مدیریت بیمارستان بررسی و اقدام لازم براساس روند مراجعین، برنامه‌ریزی شود.»

کانال تلگرام پزشکان و قانون
📢 https://t.me/pezeshkanghanon
جدید ترین علائم کرونا
👇👇👇👇👇
People with COVID-19 have had a wide range of symptoms reported – ranging from mild symptoms to severe illness. Symptoms may appear 2-14 days after exposure to the virus. Anyone can have mild to severe symptoms. People with these symptoms may have COVID-19:

————————————-
1/ Fever or chills
2/ Cough
3/ Shortness of breath or difficulty breathing
4/ Fatigue
5/ Muscle or body aches
6/ Headache
7/ New loss of taste or smell
8/ Sore throat
9/ Congestion or runny nose
10/ Nausea or vomiting
11/ Diarrhea
——————————
This list does not include all possible symptoms. CDC will continue to update this list as we learn more about COVID-19. Older adults and people who have severe underlying medical conditions like heart or lung disease or diabetes seem to be at higher risk for developing more serious complications from COVID-19 illness.
:::::::::::::::::
ریسک فاکتورها :
دیابت
فشار خون
بیماری قلبی ریوی
(منبع CDC)
————————————-
کانال علمی
دکترعلیرضا مجیدی
عضو هیئت علمی طب اورژانس شهید بهشتی
بیمارستان شهدای تجریش

@emergencylearningreport