Learning Report channel

⭕خلاصه‌ی یافته‌های تله کنفرانس کووید ۱۹ چین
———————————-
نکات مهم کنفرانس:
۱. شدت بیماری با شدت تصویر ct پارالل نیست. ct وخیم ممکن است با حال عمومی خوب همراه باشد. همین طور شدت ct ریه با پروگنوز بد همراه نیست. پروگنوز بد را می‌توان با شدت لوکوپنی و لنفوپنی پیش‌بینی کرد.

۲. اثر آنتی ویروس بر سیر بیماری نامشخص است. اما کلروکین مدت مثبت بودن را کوتاه می‌کند.

۳. کورتن در موارد نادری مفید است. دوز ان mg/kg ۴-۲ روزانه تا پنج روز است. اما موارد محدود به بیماران با دیسترس تنفسی و در بیمارستان هست.

۴. انتقال از مادر حامله به جنین vertical transmission دیده نشده است.

۵. آنتی ویرال را در مرحله اولیه یا با تاخیر استفاده کنیم فرقی نمی کند. اما اکسیژن (O2) و ونتیلاسیون در کنترل پیشرفت موثر است.

۶. تفاوتی بین تابلو بیماری کودکان و بالغین ندارد. اما در کودکان، اسهال شایع‌تر است.

۷. ترکیب‌های مختلف دارویی را ذکر کردند. اما متفق‌القول این ترکیب است
Lopinavir
interferon beta-1b
Remdesisir

که متخصص عفونی از ووهان معتقد بود:
پیشگیری شخصی بسیار مهم است.
همگی، نظر مشترک داشتند که همکاری بین‌المللی در آینده‌ای نزدیک روش درمانی موثر را مشخص خواهد کرد. نماینده چین گفت چین و آمریکا مشغول تهیه واکسن هستند و تا پایان سال واکسن تهیه می شود.

📄پاراکلینیک در بیماران مبتلا به کرونا

🧪نتایج آزمایشگاهی:

شایع‌ترین نتایج غیرطبیعی در آزمایش‌ها عبارتند از:

🔹لنفوپنی (35-75 درصد موارد)
🔹افزایش CRP (75-93% موارد)
🔹 افزایش LDH (27-92% موارد)
🔹افزایش ESR (تا 85% موارد)
🔹افزایش D-dimer (36-43% موارد)
🔹کاهش آلبومین سرم (50-98% موارد)
🔹کاهش هموگلوبین (41-50% موارد)

موارد زیر در آزمایش، نشان‌ دهنده پیش‌آگهی بد می‌باشند:

🔹افزایش میزان گلبول سفید
🔹افزایش نوتروفیل
🔹کاهش میزان لنفوسیت
🔹کاهش آلبومین
🔹افزایش LDH
🔹افزایش AST
🔹افزایش ALT
🔹افزایش بیلی‌روبین تام
🔹افزایش کراتینین
🔹افزایش تروپونین قلبی
🔹افزایش D-dimer
🔹افزایش PT
🔹افزایش پروکلسی‌تونین
🔹افزایش CRP

⚠ یافته‌های رادیولوژی:

🔹یافته‌های رادیوگرافی(هم در CXR و هم در Chest CT) به میزان بالایی غیراختصاصی هستند؛ بیشتر نمایانگر انتشار تحت‌جنبی و محیطی دوطرفه، از اپاسیته‌های شیشه‌مات(ground-glass opacity) در موارد خفیف تا کنسالیداسیون در موارد شدید.
🔹مطالعات رادیوگرافی از حساسیت بالایی در تشخیص کرونا برخوردار هستند (بعبارتی طبیعی بودن آنها، ردکننده کروناست).

📚منابع:

Lippi, G., & Plebani, M. (2020). Laboratory abnormalities in patients with COVID-2019 infection. Clinical Chemistry and Laboratory Medicine (CCLM), 0(0). doi:10.1515/cclm-2020-0198

Kooraki, S., Hosseiny, M., Myers, L., & Gholamrezanezhad, A. (2020). Coronavirus Outbreak: What The Department of Radiology Should Know. Journal of the American College of Radiology. doi:10.1016/j.jacr.2020.02.008

Lee, E. Y. P., Ng, M.-Y., & Khong, P.-L. (2020). COVID-19 pneumonia: what has CT taught us? The Lancet Infectious Diseases. doi:10.1016/s1473-3099(20)30134-1
———————————-
کانال علمی دکتر علیرضا مجیدی
@EmergencyLearningReport

1.07K viewsDr Majidi MD, 07:33