✅Any case presented with distributed conscious level(DCL):

🔥أى حاله تدخل عليك الاستقبال وهوا متوه ومش واعى لازم أعمل 3 حاجات:

✅1- Random blood sugar
عشان أستبعد ال hypoglycemia
خطيره جدا

✅2- أشوف فى lateralization ولا لا
وأعمل CT brain عشان أستبعد ال stroke

✅3-أشوف فى neck rigidity ولا لا
عشان أستبعد ال meningitis

دول أهم 3 causes لازم تستبعدهم فى الأول

إن شاء الله هنزل المحاضره دى كاملة من كورس الطوارئ
لانها مهمه جدا مينفعش أى طبيب ميكونش على درايه بكل تفاصيلها

🟢لينك المحاضرة:
https://t.me/EmergenceCourse/61

‼️ انتبه لـ Silent MI عند مريض السكر!

مريض السكر قد لا تظهر عليه الأعراض التقليدية للذبحة الصدرية مثل “ألم الصدر” بسبب diabetic autonomic neuropathy. لكن هناك علامات أخرى يجب الانتباه إليها:

1️⃣ وجود ألم غير تقليدي في الصدر (Atypical Chest Pain):

• قد يشتكي المريض من:
• ألم في المعدة (Epigastric pain).
• ألم في الظهر، الرقبة، الفك، أو الكتف.
• في بعض الحالات، قد يكون الألم غامضًا (Vague) أو غير موجود نهائيًا.

2️⃣ ضيق تنفس مفاجئ (Sudden Dyspnea):

• بدون سبب واضح.

3️⃣ إرهاق شديد وغير مبرر (Unexplained Fatigue):

• شعور مفاجئ بالتعب دون مجهود يُذكر.

4️⃣  غثيان أو قيء غير مبرر (Nausea and Vomiting):

• قد تكون علامة مهمة.

5️⃣ التعرق البارد (Sweating):

• خصوصًا عند وجود برودة في الأطراف.

6️⃣ الإغماء أو الدوخة (Syncope or Dizziness):

• خاصة إذا حدثت أثناء مجهود أو فجأة.

🏷️ ملحوظة مهمة:

• مرضى السكر أكثر عرضة ل (Silent MI) التي قد تحدث دون ألم واضح.
• إذا اشتكى المريض من أي من الأعراض أعلاه مع وجود عوامل خطر مثل:
•  (Hypertension).
•  (Hyperlipidemia).
• تاريخ مرضي للإصابة بـ (Coronary Artery Disease).

🔴 يجب عمل ECG وطلب تحليل Cardiac enzymes على الفور و الاشتباه في MI

المحاضره دي مهمه جداً يادكاتره اللي حابب يستفيد ضروري يسمعها

🚑أي عيان جاي الاستقبال عرقان جامد، لازم تعمله حاجتين:
١) رسم قلب ECG :
To exclude MI

٢) تقيس السكر:
To exclude Hypoglycemia

لينك القناه
https://t.me/EmergenceCourse

شايفين الجمله العظيمه دي 😍
Anemia may be the cause of AKI
but CKD mostly come with anemia.

🧑‍⚕️Any Case Presented With Pulmonary Edema ,
I have To Exclude New Ischemic Event .

أوعى تنام يا يحيى
خليك فاكر دايما الجمله دى تقولها لمريض ال acute pulmonary edema
لأن لو نام هيأرست (arrest) منك فى نفس اللحظة

.. امتي لازم تكسر صيامك بلا تردد.

1.لو قيست السكر لقيته اقل من 70 مجم.

2.لو قيسته كان بين 70 ل 90 مجم لازم تقيسه تاني بعد ساعة لو بيقل تفطر.

3.لَو كان السكر اكثر من 300 مجم.

4.لو ملامح الاعياء الشديد او هبوط السكر ظهرت عليك زي ضربات قلب سريعة وعرق ورفرفة بالصدر ورعشة وزغللة عين وصداع شديد ودا معناه ان في هبوط سريع متتالي في السكر.

كيف تتعرف على الأطباء في المستشفى 😂

.. اعراض هبوط السكر في الصيام:
1.رعشة.
2.عرق.
3.جوع شديد.
4.رفرفة بالصدر وزيادة ضربات القلب.
5.اضطراب الوعي وتغير الحالة المزاجية.
6.صداع شديد.
.. اعراض ارتفاع السكر في الصيام:
1. عطش شديد.
2. تبول شديد.
3.ارهاق شديد.
4.صداع وجوع.
5.الم في البطن.
6.غممان نفس وترجيع.
..وقتها لازم تقيس سكرك لو اقل من 70 لابد من كسر الصيام مهما كان الوقت المتبقي علي اذان المغرب ولو بين 70 ل90 هنتابع السكر بعد ساعة لو في اعراض انخفاض سكر او السكر بينخفض فعليا هنكسر صيامنا.

في وظيفة اسمها عامل في المستشفيات.. الشخص ده بيتفحت حرفيا.. لو شايف شغله فعلا.. بيجي أول واحد في الليستة.. في منهم بيجوا من سفر ٤ أو ٥ ساعات.. وظيفته عبارة عن إنه بيمسح العمليات قبل وبعد كل عملية.. بيتعامل مع كل حاجة تقرف بمعنى الكلمة.. يشيل فوط مليانة دم يعدها.. يشيل عينات من الجسم يحطها ف علبة عشان تتحلل.. يفضي أكياس البول.. يشيل العيان مهما كان تقيل.. ينضف ترابيزة العمليات بما عليها من إفرازات وقاذورات.. يجيب العيانين ويوديهم من وإلى ترابيزة العمليات..

وفوق ده كله يستحمل نرفزة كل بني آدم في العمليات.. كل شخص جاي من بيته متعصب شوية بيشوف إنه من حقه يهزقه ويهينه ويغلط فيه..

الشخص ده بيعمل كل ده كل يوم في الأسبوع..... ١٢ ساعة شغل بالمنظر ده كل يوم.. مقابل مبلغ ميتقالش عليه فلوس أصلًا.. ومع ذلك ما بيسيبش الشغل لأنه محتاج الفلوس دي..

البنى آدم ده الفرق الوحيد بينه وبين سعادتك هو "الرزق " فقط لا غير..

رزقك جه إن أهلك علموك.. دخلوك كلية.. ، بشوية كرم من ربنا اتخرجت منها عشان تشوف نفسك أحسن من الغلبان اللي ما كانش ليه حظ ده..
أنا نفسي بس ناخد بالنا إنه كرم ربنا وبس.. إنك ببساطة جدا كان ممكن تكون مكانه.. بلاش والنبي نتشطر على دول.. عشان فعلا احنا من غير كرم ربنا ولا حاجة..!

ولا تنسوهم من صدقاتكم وزكاتكم ...

منقول

فصائل الدم مهمه جدا فى عمليات نقل الدم 🤝

لو مريض جايلك بينهج
سمعت ال chest لقيته free
وعملت رسم قلب لقيته كويس
قبل ماتقول الحاله psychic
لازم تستبعد ال metabolic causes
أشهرهم...
1. DKA
2. AKI
3. Sever anemia

Dr hossam Ibrahim

لو لاقيت مريض بيزعق وبيشتم كل الناس وبيعمل حركات غير لائقه

لازم تستبعد :
1- hypoglycemia
2-pre hepatic coma