معلومه مهمه لاي طبيب خصوصا الممارس العام ♥️🙏
من الاخطاء المتكرره جدا في التعامل مع حالات microcytic hypochromic anemia هو أنك متطلبش للمريض iron profile وتعتمد أنها نقص حديد وناخد مثالين للتوضيح
1- حالات الحمل اللي تيجي تقولك انا علقت حديد مره واتنين وتلاته بس الانيما مش بترفع تيجي تعمل iron profile تلاقي معندهاش نقص الحديد وفي الاخر تطلع thalassemia minor وعماله تاخد حديد على الفاضي
2- تلاقي راجل كبير في السن وعنده microcytic hypochromic anemia تبدأ انت تدخل في DD وتشوف نزيف أو hidden git malignancy وهكذا من غير iron profile علشان تتأكد وتدي حديد مفيش تحسن وفي الاخر تطلع sidroblastic anemia as part of myelodysplastic changes ودي سكه تانيه خالص
التشخيص يكون تدريجي بمعنى شخصت microcytic hypochromic anemia ثم عملت iron profile فطلع iron deficiency فدورت على السبب وقيمت الحاله محتاجه فعلا حديد ولا لا وبالتالي هتعالج السبب ونقص الحديد وكدا تكون مشيت صح
د. محمد مجدى
من الاخطاء المتكرره جدا في التعامل مع حالات microcytic hypochromic anemia هو أنك متطلبش للمريض iron profile وتعتمد أنها نقص حديد وناخد مثالين للتوضيح
1- حالات الحمل اللي تيجي تقولك انا علقت حديد مره واتنين وتلاته بس الانيما مش بترفع تيجي تعمل iron profile تلاقي معندهاش نقص الحديد وفي الاخر تطلع thalassemia minor وعماله تاخد حديد على الفاضي
2- تلاقي راجل كبير في السن وعنده microcytic hypochromic anemia تبدأ انت تدخل في DD وتشوف نزيف أو hidden git malignancy وهكذا من غير iron profile علشان تتأكد وتدي حديد مفيش تحسن وفي الاخر تطلع sidroblastic anemia as part of myelodysplastic changes ودي سكه تانيه خالص
التشخيص يكون تدريجي بمعنى شخصت microcytic hypochromic anemia ثم عملت iron profile فطلع iron deficiency فدورت على السبب وقيمت الحاله محتاجه فعلا حديد ولا لا وبالتالي هتعالج السبب ونقص الحديد وكدا تكون مشيت صح
د. محمد مجدى
❤44👏3👌3
✅تعقيباً على المنشور السابق
يستخدم كثيرًا لحالات فقر الدم خصوصًا للحوامل يشاهد بكثرة وهو علاج غير صحيح للحالتين
جرعته غير كافية ليكون علاج لفقر الدم
قد يكون مناسب بعد العلاج كمكمل غذائي يومي لتغطية الاحتياج
??????????????????????????????????
🔹 Feroglobin يحتوي على الحديد بجرعة منخفضة نسبيًا (حوالي 14–20 ملغ عنصر حديد في الكبسولة أو الشراب)، بالإضافة إلى فيتامينات مثل B12، حمض الفوليك، والزنك.
🔹 لكن لعلاج فقر الدم الحقيقي (خصوصًا الناتج عن نقص الحديد)، نحتاج إلى جرعة علاجية من الحديد تتراوح بين 100–200 ملغ من عنصر الحديد يوميًا — أي أكثر بكثير مما يحتويه Feroglobin.
🔹 لذلك:
❌ لا يصلح كعلاج أساسي لفقر الدم.
✅ يصلح كدواء وقائي أو مكمل غذائي بعد انتهاء مرحلة العلاج، أو في حالات نقص خفيف أو احتياج وقائي أثناء الحمل.
🔹 الاستخدام الأمثل:
لعلاج فقر الدم: استخدم ferrous sulfate أو gluconate أو fumarate بجرعات علاجية.
كصيانة بعد العلاج أو للحامل دون فقر دم: Feroglobin ممكن يوميًا لتغطية الاحتياج.
يستخدم كثيرًا لحالات فقر الدم خصوصًا للحوامل يشاهد بكثرة وهو علاج غير صحيح للحالتين
جرعته غير كافية ليكون علاج لفقر الدم
قد يكون مناسب بعد العلاج كمكمل غذائي يومي لتغطية الاحتياج
??????????????????????????????????
🔹 Feroglobin يحتوي على الحديد بجرعة منخفضة نسبيًا (حوالي 14–20 ملغ عنصر حديد في الكبسولة أو الشراب)، بالإضافة إلى فيتامينات مثل B12، حمض الفوليك، والزنك.
🔹 لكن لعلاج فقر الدم الحقيقي (خصوصًا الناتج عن نقص الحديد)، نحتاج إلى جرعة علاجية من الحديد تتراوح بين 100–200 ملغ من عنصر الحديد يوميًا — أي أكثر بكثير مما يحتويه Feroglobin.
🔹 لذلك:
❌ لا يصلح كعلاج أساسي لفقر الدم.
✅ يصلح كدواء وقائي أو مكمل غذائي بعد انتهاء مرحلة العلاج، أو في حالات نقص خفيف أو احتياج وقائي أثناء الحمل.
🔹 الاستخدام الأمثل:
لعلاج فقر الدم: استخدم ferrous sulfate أو gluconate أو fumarate بجرعات علاجية.
كصيانة بعد العلاج أو للحامل دون فقر دم: Feroglobin ممكن يوميًا لتغطية الاحتياج.
❤13👍2👏2
ازاي أحسب عدد أمبولات الحديد لعلاج ال IDA
هنفترض مريضه وزنها 70 kg
و ال HB بتاعها 8
المعادله بتقول أن جرعة الحديد الكليه اللازمه للعلاج =
(2.4 * body weight*HB deficit) +500
ال HB deficit ده الي هو الفرق بين الهيموجلوبين الطبيعي والهيموجلوبين بتاع المريضه
في حالتنا هنا
لو قلنا عايزين نوصل الهيموجلوبين الي 14
يبقي ال HB deficit يساوي 6
و ال 500 الي بنزودها دي كمية الحديد اللازمه علشان نملي مخازن الحديد replenish iron stores
يبقي نحسب
(2.4*70*6)
يساوي 1008
نزود عليه 500
يبقي يساوي 1508
يعني تقريبا 1500
يعني محتاج 1500 مجم حديد في كورس العلاج كله
أمبولات الحديد في السوق
100mg/5ml
يعني عدد الامبولات الي محتاجها هي
1500/100
يساوي 15 أمبول
نوزعهم بقي
أمبولين في اليوم
الأمبول يتحل علي الأقل علي 100 مل سلاين
ونكرر المحلول كل 3 أيام
ويتاخد ببطء شديد جدا
وفي مكان مجهز تحسبا لظهور حساسيه من الحديد
هنفترض مريضه وزنها 70 kg
و ال HB بتاعها 8
المعادله بتقول أن جرعة الحديد الكليه اللازمه للعلاج =
(2.4 * body weight*HB deficit) +500
ال HB deficit ده الي هو الفرق بين الهيموجلوبين الطبيعي والهيموجلوبين بتاع المريضه
في حالتنا هنا
لو قلنا عايزين نوصل الهيموجلوبين الي 14
يبقي ال HB deficit يساوي 6
و ال 500 الي بنزودها دي كمية الحديد اللازمه علشان نملي مخازن الحديد replenish iron stores
يبقي نحسب
(2.4*70*6)
يساوي 1008
نزود عليه 500
يبقي يساوي 1508
يعني تقريبا 1500
يعني محتاج 1500 مجم حديد في كورس العلاج كله
أمبولات الحديد في السوق
100mg/5ml
يعني عدد الامبولات الي محتاجها هي
1500/100
يساوي 15 أمبول
نوزعهم بقي
أمبولين في اليوم
الأمبول يتحل علي الأقل علي 100 مل سلاين
ونكرر المحلول كل 3 أيام
ويتاخد ببطء شديد جدا
وفي مكان مجهز تحسبا لظهور حساسيه من الحديد
❤21👌9👏2
لو ماشي على خطه وجيت في يوم لقيت نفسك مش هتقدر تقوم بالمطلوب بنسبة ١٠٠٪ مترميش الفوطه وتقول خلاص النهارده ضاع مني.
لو نفذت حتى ٥٠٪ من المطلوب
فانت قربت للهدف النهائي نص خطوه ، لكن لو معملتش حاجه واعتبرت النهارده ضاع فانت وقفت في مكانك ، بل إن في بعض الحاجات زي التمرين/الدايت/مذاكرة اللغات .. ممكن توقفك عنها ليوم كامل يرجعك خطوات لورا.
متقعش في فخ الـ perfectionism _المثاليه_ لأن انت إنسان والإنسان مش كامل فمتدورش على الكمال.
محمد على
لو نفذت حتى ٥٠٪ من المطلوب
فانت قربت للهدف النهائي نص خطوه ، لكن لو معملتش حاجه واعتبرت النهارده ضاع فانت وقفت في مكانك ، بل إن في بعض الحاجات زي التمرين/الدايت/مذاكرة اللغات .. ممكن توقفك عنها ليوم كامل يرجعك خطوات لورا.
متقعش في فخ الـ perfectionism _المثاليه_ لأن انت إنسان والإنسان مش كامل فمتدورش على الكمال.
محمد على
❤49👏13🥰4👌4🤩2
بوست للاطباء
♦️اي حالات جايه بادعاء تسمم غذائى او vomiting diarhea او صداع او غثيان نستبعد تسمم غاز اول اكسيد الكربون CO (نسال في سخان غاز او دفايات غاز او احتراق فحم في مكان مغلق )وخاصة في فصل الشتاء
♦️اي حالات جايه ب abdominal distension and signs of intestinal obstruction
نستبعد paralysis of botulism (نسال اكلت فسيخ خلال الاسبوع اللي فات )
♦️اي طفل جاي باعراض hypotonia وabdominal distension and constipation نستبعد تسمم الفسيخ
د نهاد حامد جاد
مدرس الطب الشرعي والسموم الاكلينيكيه
طب الاسكندريه
♦️اي حالات جايه بادعاء تسمم غذائى او vomiting diarhea او صداع او غثيان نستبعد تسمم غاز اول اكسيد الكربون CO (نسال في سخان غاز او دفايات غاز او احتراق فحم في مكان مغلق )وخاصة في فصل الشتاء
♦️اي حالات جايه ب abdominal distension and signs of intestinal obstruction
نستبعد paralysis of botulism (نسال اكلت فسيخ خلال الاسبوع اللي فات )
♦️اي طفل جاي باعراض hypotonia وabdominal distension and constipation نستبعد تسمم الفسيخ
د نهاد حامد جاد
مدرس الطب الشرعي والسموم الاكلينيكيه
طب الاسكندريه
❤34
✨ كورس احتراف ECG – خطوة بخطوة من البداية للاحتراف! ✨
from zero to hero
⚡️ لو أنت نائب قلب ❤️
أو باطنة 🩺
أو طوارئ 🚑
أو رعاية مركزة 🏥
أو حتى طبيب امتياز ولسه بتبدأ طريقك…
فـ كورس الـ ECG ده معمول ليك مخصوص 🔥
📌 هتتعلم إزاي تقرأ رسم القلب بطريقة عملية وسهلة
📌 تفهم الـ arrhythmias مش تحفظها
📌 تفرق بين الحالات الخطيرة والعادية في ثواني
📌 تتعامل بثقة مع STEMI / NSTEMI
📌 تقرأ أي ECG ييجي قدامك في الشيفت من غير توتر
الكورس مش نظري وبس ✋
✅ شرح step by step
✅ حالات إكلينيكية حقيقية
✅ تريكات عملية من واقع الشغل
✅ مناسب لكل المستويات
🎯 الهدف إنك بعد الكورس تمسك أي ECG وتقرأه بثقة وكأنك استشاري
لو حابب تطور مستواك وتبقى مميز في شغلك
متفوتش الفرصة 💪
🗓️ مدة الوصول: مدى الحياه لمشاهدة كل المحاضرات بأي وقت ومن أي مكان
🔥 محاضره مجانيه لتجربة الشرح
https://t.me/EmergenceCourse/330
⏳ عرض خاص طوال شهر رمضان خاص للطلاب والإمتياز : 50%
للاستفسار عن الكورس:
تليجرام : https://t.me/A_m_Ebrahim
from zero to hero
⚡️ لو أنت نائب قلب ❤️
أو باطنة 🩺
أو طوارئ 🚑
أو رعاية مركزة 🏥
أو حتى طبيب امتياز ولسه بتبدأ طريقك…
فـ كورس الـ ECG ده معمول ليك مخصوص 🔥
📌 هتتعلم إزاي تقرأ رسم القلب بطريقة عملية وسهلة
📌 تفهم الـ arrhythmias مش تحفظها
📌 تفرق بين الحالات الخطيرة والعادية في ثواني
📌 تتعامل بثقة مع STEMI / NSTEMI
📌 تقرأ أي ECG ييجي قدامك في الشيفت من غير توتر
الكورس مش نظري وبس ✋
✅ شرح step by step
✅ حالات إكلينيكية حقيقية
✅ تريكات عملية من واقع الشغل
✅ مناسب لكل المستويات
🎯 الهدف إنك بعد الكورس تمسك أي ECG وتقرأه بثقة وكأنك استشاري
لو حابب تطور مستواك وتبقى مميز في شغلك
متفوتش الفرصة 💪
🗓️ مدة الوصول: مدى الحياه لمشاهدة كل المحاضرات بأي وقت ومن أي مكان
🔥 محاضره مجانيه لتجربة الشرح
https://t.me/EmergenceCourse/330
⏳ عرض خاص طوال شهر رمضان خاص للطلاب والإمتياز : 50%
للاستفسار عن الكورس:
تليجرام : https://t.me/A_m_Ebrahim
❤8🥰3👌2👏1
أرجوك ركّز على الطريق.. مش محطة النهاية.
تابع خطواتك الصغيّرة وكل ما تعدّي خطوة هتفرح وتاخد دفعة للخطوة التانية.
تضييع الوقت في النظر للسماء مش هيجيبلك غير وجع الرقبة والوقوع في اي حفرة في طريقك.
بهدوء يا صديقي
د حازم عبدالتواب
تابع خطواتك الصغيّرة وكل ما تعدّي خطوة هتفرح وتاخد دفعة للخطوة التانية.
تضييع الوقت في النظر للسماء مش هيجيبلك غير وجع الرقبة والوقوع في اي حفرة في طريقك.
بهدوء يا صديقي
د حازم عبدالتواب
❤39👍5👌5🥰2👏1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
💥 استعدوا للـ Wave الجديدة!
🩺 كورس ECG هيبدأ أول الشهر إن شاء الله 🌊
الكورس ده هيخليك تفهم رسم القلب بطريقة سهلة وواضحة، وهتقدر تفسر الحالات بثقة 💪
📈 خطوة واحدة بس... وهتكتشف قد إيه الكورس ده هيفرق معاك فعلاً! 🔥
🫀للإستفسار عن الكورس:
https://t.me/A_m_Ebrahim
🩺 كورس ECG هيبدأ أول الشهر إن شاء الله 🌊
الكورس ده هيخليك تفهم رسم القلب بطريقة سهلة وواضحة، وهتقدر تفسر الحالات بثقة 💪
📈 خطوة واحدة بس... وهتكتشف قد إيه الكورس ده هيفرق معاك فعلاً! 🔥
🫀للإستفسار عن الكورس:
https://t.me/A_m_Ebrahim
❤5👍1👌1
انا كنت طالب في يوم من الايام وما زلت طالب لو صحّ الوصف لأننا بنطلب العلم حتى نلقى الله.
وأنا طالب كنت بخاف على كل درجة .. تفكير مرهق جدًا لأن في درجات كانت بتروح بسبب ومن غير سبب.
في درجات كان سببها التقصير في مذاكرة حاجة ودرجات كان سببها قلة النوم والتركيز ودرجات كان سبب ضياعها انها كان لازم تضيع من غير سبب واضح.
الدرس اللي اتعلمته في حياتي ان اللي راح كان لازم يروح واللي ربنا اراده لازم يكون واللي هوصل ليه هوصل مهما حصل واللي مش نصيبي مش هاخده مهما حصل.
اللي عاوز اقوله انك تشتغل وخلاص.. افهم ان طلب العلم واجب عليك.. افهم ان نيّتك مهمة.. افهم ان نصيبك سيصيبك لأن نصيبك مكتوب في الصحف عند ربنا واللي ربنا كتبه هيحصل .. افهم اخيرًا ان الحاجة الوحيدة اللي بترد القضاء هي الدعاء فإيّاك تبطّل دعاء.
عسى بكرمه يستجيب.
د حازم محمد عبدالتواب
وأنا طالب كنت بخاف على كل درجة .. تفكير مرهق جدًا لأن في درجات كانت بتروح بسبب ومن غير سبب.
في درجات كان سببها التقصير في مذاكرة حاجة ودرجات كان سببها قلة النوم والتركيز ودرجات كان سبب ضياعها انها كان لازم تضيع من غير سبب واضح.
الدرس اللي اتعلمته في حياتي ان اللي راح كان لازم يروح واللي ربنا اراده لازم يكون واللي هوصل ليه هوصل مهما حصل واللي مش نصيبي مش هاخده مهما حصل.
اللي عاوز اقوله انك تشتغل وخلاص.. افهم ان طلب العلم واجب عليك.. افهم ان نيّتك مهمة.. افهم ان نصيبك سيصيبك لأن نصيبك مكتوب في الصحف عند ربنا واللي ربنا كتبه هيحصل .. افهم اخيرًا ان الحاجة الوحيدة اللي بترد القضاء هي الدعاء فإيّاك تبطّل دعاء.
عسى بكرمه يستجيب.
د حازم محمد عبدالتواب
❤49👌7
من ضمن ال practical notes
المهمه جدآ بخصوص الاسيتيل سيستايين (اللي ليه استخدامات كتير جدا)لكن بخصوص استخدامه كمذيب للبلغم في الناس اللي عندهم كحه مع صعوبه في خروج البلغم لانه بيقلل لزوجة البلغم ويخليه سائل بشكل أكبر ويسهل خروجه
لكن عاوز أقولك خد بالك وانت بتستخدمه عشان النقطه دي لازم تضمن إن المريض بيعرف يكح كويس ويكون عنده قدره إنه يقدر يخرج البلغم دا لانه لو معرفش ممكن البلغم يتجمع ويسد مجري الهوا اصلا ويدخلك في مشاكل اكير بكتير لدرجه ممكن نحتاج منظار رئه لسحب السوائل دي او حتي انبويه حنجريه
You should make sure that your patient has a high cough power to expell this mucus out to avoid air way blockage by the secretions that may be need aspiration through ETT or Bronchoscopy .
دا بخلاف مرضي حساسية الصدر أو السده الرئوية بيكون عندهم ضيق في الشعب الهوائيه خد بالك لان الاسيتيل سيستايين نفسه بيسبب ضيق في الشعب الهوائيه دي يعمل ضيق تنفس شديد
Acetyl cysteine may induce bronchospasm so take care of using it with asthmatic or COPD patients.
دمتم بخير وعافيه ❤️🌹
د.محمد حسونه
المهمه جدآ بخصوص الاسيتيل سيستايين (اللي ليه استخدامات كتير جدا)لكن بخصوص استخدامه كمذيب للبلغم في الناس اللي عندهم كحه مع صعوبه في خروج البلغم لانه بيقلل لزوجة البلغم ويخليه سائل بشكل أكبر ويسهل خروجه
لكن عاوز أقولك خد بالك وانت بتستخدمه عشان النقطه دي لازم تضمن إن المريض بيعرف يكح كويس ويكون عنده قدره إنه يقدر يخرج البلغم دا لانه لو معرفش ممكن البلغم يتجمع ويسد مجري الهوا اصلا ويدخلك في مشاكل اكير بكتير لدرجه ممكن نحتاج منظار رئه لسحب السوائل دي او حتي انبويه حنجريه
You should make sure that your patient has a high cough power to expell this mucus out to avoid air way blockage by the secretions that may be need aspiration through ETT or Bronchoscopy .
دا بخلاف مرضي حساسية الصدر أو السده الرئوية بيكون عندهم ضيق في الشعب الهوائيه خد بالك لان الاسيتيل سيستايين نفسه بيسبب ضيق في الشعب الهوائيه دي يعمل ضيق تنفس شديد
Acetyl cysteine may induce bronchospasm so take care of using it with asthmatic or COPD patients.
دمتم بخير وعافيه ❤️🌹
د.محمد حسونه
❤15👏5👌1
🔹 "أوعى تبطل تدخين ومتوقفش الأمينوفيلين"
دي بتتقال عادة في مرضى الجهاز التنفسي المزمن (زي COPD) اللي بياخدوا Aminophylline أو Theophylline، لأن:
التدخين بيحفّز إنزيمات الكبد (CYP1A2) اللي بتكسر الأمينوفيلين بسرعة.
فلما المريض يبطل التدخين فجأة → الإنزيمات دي ترجع تقل → وده يخلي تركيز الأمينوفيلين في الدم يزيد جدًا ➜ ويسبب تسمم (nausea, vomiting, arrhythmia, seizures).
🩺 لذلك لما الطبيب يقول “ما تبطلش التدخين فجأة ومتوقفش الأمينوفيلين”، المقصود مش تشجيع على التدخين 😅
لكن لازم لو قررت تبطل التدخين → تبلغ الطبيب علشان يقلل جرعة الأمينوفيلين تدريجيًا لتجنب السمية.
د. أحمد عبدالحافظ
دي بتتقال عادة في مرضى الجهاز التنفسي المزمن (زي COPD) اللي بياخدوا Aminophylline أو Theophylline، لأن:
التدخين بيحفّز إنزيمات الكبد (CYP1A2) اللي بتكسر الأمينوفيلين بسرعة.
فلما المريض يبطل التدخين فجأة → الإنزيمات دي ترجع تقل → وده يخلي تركيز الأمينوفيلين في الدم يزيد جدًا ➜ ويسبب تسمم (nausea, vomiting, arrhythmia, seizures).
🩺 لذلك لما الطبيب يقول “ما تبطلش التدخين فجأة ومتوقفش الأمينوفيلين”، المقصود مش تشجيع على التدخين 😅
لكن لازم لو قررت تبطل التدخين → تبلغ الطبيب علشان يقلل جرعة الأمينوفيلين تدريجيًا لتجنب السمية.
د. أحمد عبدالحافظ
❤40👌9👍2
آدى المونيتور اللى اتنبح صوتى عشان اقنع الناس أن قراءته صحيحة
الضغط على ال invasive قارى 97/55
و على ال non invasive قارى 94/58
و ال MAP فى الاتنين نفس الرقم 69
فروقات بسيطة جدا جدا و غير مؤثرة فى القرارات
أهو العيان ده لو دخل رعاية و اتقاس له الضغط يدوى ، هايلاقى الضغط ٩٠/٦٠ و يتحط له ليفو لأنه اولا مش هايقرأ ال MAP و ثانيا مش هايطلع الفروقات البسيطة هايقرأ مضاعفات العشرة يعنى ٩٠ او ١٠٠ او ١١٠ الخ .
و هتكون النتيحة نقعد فى الرعاية على ليفوفيد بدون داعى و غالبا ندلق محاليل كتيرة و تكاليف و تحاليل و آلاف الجنيهات تترمى و انفكشن و كل ده عشان بس معلومة بسيطة محدش مقتنع بيها و هى ان الزفت المونيتور قراءته صحيحة ، و لا بيحتاج معايرة و لا اى كلام فارغ من اللى بيتقال
Dr Ahmed hasanin
الضغط على ال invasive قارى 97/55
و على ال non invasive قارى 94/58
و ال MAP فى الاتنين نفس الرقم 69
فروقات بسيطة جدا جدا و غير مؤثرة فى القرارات
أهو العيان ده لو دخل رعاية و اتقاس له الضغط يدوى ، هايلاقى الضغط ٩٠/٦٠ و يتحط له ليفو لأنه اولا مش هايقرأ ال MAP و ثانيا مش هايطلع الفروقات البسيطة هايقرأ مضاعفات العشرة يعنى ٩٠ او ١٠٠ او ١١٠ الخ .
و هتكون النتيحة نقعد فى الرعاية على ليفوفيد بدون داعى و غالبا ندلق محاليل كتيرة و تكاليف و تحاليل و آلاف الجنيهات تترمى و انفكشن و كل ده عشان بس معلومة بسيطة محدش مقتنع بيها و هى ان الزفت المونيتور قراءته صحيحة ، و لا بيحتاج معايرة و لا اى كلام فارغ من اللى بيتقال
Dr Ahmed hasanin
❤22
خليك فاكر
ان احنا دايما بنركب رايل --->
Nasogastric tube
في حالات الانسداد المعوي --> IO
Intestinal obstruction
بعدتركيب الرايل الألم ---> Pain
والانتفاخ ------> Distension
بيخف
لكن لو الألم مخفش بعد تركيب الرايل
تفكر ان السبب MVO
لان ال---> Pain
هنا بيكون ----> Ischemic
Dr Alaa basha
ان احنا دايما بنركب رايل --->
Nasogastric tube
في حالات الانسداد المعوي --> IO
Intestinal obstruction
بعدتركيب الرايل الألم ---> Pain
والانتفاخ ------> Distension
بيخف
لكن لو الألم مخفش بعد تركيب الرايل
تفكر ان السبب MVO
لان ال---> Pain
هنا بيكون ----> Ischemic
Dr Alaa basha
❤28👌5👏2
✍️خلي بالك
لو جالك مريض tachypnic
وchest clear🫁
by auscultation
لازم تستبعد الMetablic causes :
1- Dka
2- Aki
3- Anemia
وتاني حاجه تفكر في استبعادها الPulmonary embolism
كدا مش هتفوت حاجه كريتكال للمريض
Dr Ahmed Aboshanab
لو جالك مريض tachypnic
وchest clear🫁
by auscultation
لازم تستبعد الMetablic causes :
1- Dka
2- Aki
3- Anemia
وتاني حاجه تفكر في استبعادها الPulmonary embolism
كدا مش هتفوت حاجه كريتكال للمريض
Dr Ahmed Aboshanab
❤38
- إلى أين وصلت يا فتى؟
- عالق في الطريق، فلا بقيت براحة الجاهلين.. ولا أدركت لذة العارفين
- لا بأس، فالسير على طريق الوصول وصول
- عالق في الطريق، فلا بقيت براحة الجاهلين.. ولا أدركت لذة العارفين
- لا بأس، فالسير على طريق الوصول وصول
❤37😢20