50% من البنات اللي بتيجي العيادة ، بيكون شكوتها ضغط واطي ، وضربات قلب سريعة .

اولا لازم نعرف ان الضغط الواطي مش مرض ، وفي معظم الحالات مش بيحتاج علاج.

طب امتى يحتاج علاج ؟! في حالة وجود اعراض زي دوخة ونهجان واغماء مثلا ..

وده بيكون بعد استبعاد الأسباب الاخرى اللي ممكن تعمل الاعراض دي ، زي الانيميا ، ومشاكل القلب عن طريق عمل ايكو .

وساعتها لو مفيش سبب واضح للاعراض دي غير انخفاض الضغط .

بيكون علاجه كالتالي :

اكثار من الأملاح والحوادق .
الاكثار من شرب المياة .
تجنب حرارة الجو المرتفعة والشمس قدر الامكان .
قد نحتاج الى لبس شراب ضاغط حتى فوق الركبة ( لزيادة رجوع الدم من الأطراف للقلب وبالتالي تحسين الدورة الدموية)
قد نحتاج لحزام بطن ( لنفس السبب السابق )

في اغلب الحالات ، الخطوات السابقة بتكون كافية للعلاج .

وفي حالة عدم الاستجابة للخطوات السابقة ، قد يصف الطبيب بعض الأدوية حسب كل حالة .

المتابعة ، تكون عن طريق وجود الاعراض من عدمها ، وليس قياس الضغط .

بمعنى لو اختفت الاعراض مع استمرار انخفاض الضغط ، فده زي ما قولنا مش مرض ومش محتاج لأي علاج اخر .

عشان كدا بقول لحالات الضغط المنخفض اللي بتابع معايا ، مش عايزكوا تقيسوا الضغط كل شوية ، لان ده هيزود التوتر والقلق ع الفاضي .

د. محمد إمام

يمكن انت مش فاهم ليه مجهودك مالوش مقابل!
يمكن انت مستني الجزاء على مقدار العمل!
او يمكن بتتمنى رد ربنا الفوري لطلباتك!
عمومًا هي مش لازم تبقى كده ولا لازم الجزاء الفوري ولا لازم الجزاء اللي انت متوقعه ولا لازم الجزاء من جنس أحلامك.
الجزاء بتقدير ربنا بالمقدار والكيفية والتوقيت والمكان اللي هو بس شايفه.
وعشان كده بقولك مفيش حاجة بتضيع طالما انت استودعتها لملك الملوك.
يعني باختصار قل: يا رب استودعتك نفسي واستودعتك تعبي واستودعتك علمي واستودعتك مستقبلي.
قل يا رب استودعتك فرحتي فعجِّل بها ولا تحرمني منها وإن أخّرتها فاجعلها أعظم وأجمل وأطيب ريحًا وأثرًا

د حازم عبدالتواب

في يوم هادئ داخل قسم الأشعة…
دخل مريض يشكو من صداع خفيف فقط… لا شيء مقلق.

الطلب:
CT Brain — rule out serious pathology

الأشعة اتعملت…
وأخصائي الأشعة radiologist بدأ يراجع الصور…

Slice…
Slice…

فجأة توقف.

في حاجة صغيرة جدا… subtle جداً…
Hypodense lesion في الفص الجبهي frontal lobe

أي زول ممكن يعديها… لكن هو ما ارتاح.

طلب MRI Brain with contrast

في البداية تم التقليل من الموضوع…
لكن بعد الإصرار، اتعمل MRI…

وهنا ظهرت الحقيقة:

Low-grade glioma (Diffuse astrocytoma)

في ال CT:

lesion كان hypodense
بدون mass effect واضح
بدون edema شديد

👉 لذلك سهل جداً يتفوت

في ال MRI:

T2/FLAIR hyperintensity
Non-enhancing lesion (no contrast enhancement)
حدود غير واضحة (infiltrative)

دي صفات كلاسيكية لـ:

Diffuse astrocytoma (WHO grade II)
لماذا مهم؟
الورم ده بطيء النمو (slow-growing)
ممكن يفضل بدون أعراض لفترة طويلة
أول عرض أحياناً:
صداع
أو seizure

لكن مع الزمن ممكن يتحول إلى:
High-grade glioma (glioblastoma)

النقطة الخطيرة:

لو الأخصائي قال: "الأشعة طبيعية"
كان الورم حيتكبر بصمت

لكن:
تم اكتشافه بدري
المريض دخل جراحة
وتم إنقاذه

الخلاصة:

Low-grade glioma ممكن يكون:

subtle جداً في CT
واضح فقط في MRI

والفرق بين الحياة والمضاعفات…
هو عين مدربة + شك سريري صحيح

حياة المريض -بعد الله سبحانه وتعالي - ممكن تكون متوقفه علي كلمه من ال radiologist

د.معتز الفاضل

القَلبُ إذا قلّت خَطاياه، “ أسرَعت دَمعته “.

- ابن رجب

من شهرين بالظبط، مكنتش بعرف أركّب كانيولا… ولا حتى حاولت قبل كده.
وكنت دايمًا بقول إن ده شغل تمريض ومش هيأثر معايا كدكتور.
لحد ما في يوم من شهرين، الساعة 2 بالليل، جتلي حالة
Hypoglycemic coma
وكان لازم يتركب لها كانيولا فورًا وندي جلوكوز بسرعة.
لكن للأسف… التمريض ماكنش موجود.
وقتها بلّغت الأمن يدور على التمريض ،
وتخيل الإحساس ساعتها:
دكتور واقف قدام مريض محتاج تدخل فوري… ومش قادر يساعده بإيده.
الموقف ده كان نقطة تحول بالنسبة لي.
من يومها، قررت إني أتعلم بنفسي،
وأي حالة داخلة الاستقبال محتاجة كانيولا… أنا اللي بركبها.
ومع الوقت بقيت الحمد لله كويس جدًا فيها، ويمكن أحسن من ناس كتير.
النصيحة من أخوك:
ما تستهونش بأي مهارة، خصوصًا الـ hand skills.
اتعلم كل حاجة بإيدك، وجرب، واغلط، واطوّر نفسك.
لأن في لحظة واحدة،
ممكن مهارة بسيطة زي تركيب كانيولا…
تكون الفرق بين حياة وموت.

توقيت إعطاء المذيب الthrombolytic يختلف حسب الحاله :

✅فالischmic stroke أربع ساعات ونص فقط من بدايه الاعراض

✅فالSTEMI لغايه ١٢ ساعه من ال onset of maximum pain

✅فالpulmonary embolism معاك لغايه ١٤ يوم

وطبعا اولاً لازم استبعاد كل الcontraindications اللي تمنع إعطاء المذيب

د. محمد أبوشنب

الحمد لله.دكتور النساء والتوليد طلع مالوش ذنب..

دكتور محمد ؟؟
نعم
انا لسه مولد مدام دلوقتى والطفل عنده مشكلة فى رقبته
ابعتلى صورة
حاضر
ياغالى لاتقلق ده كلفت
Cleft.
يادكتور محمد بأقولك فى رقبته
ايوه ماهو ده كلفت فى الرقبة
يادكترة هو انت علشان بتحب شغل الكلفت بتقول ده كلفت؟
لا يادكتور ده فعلا اسمه العلمى median cervical cleft.
ازاى احنا نعرف أن الكلفت ياإما شفة ارنبية او سقف حلق مشقوقة..؟.
Cleft lip
Cleft palate.
فقط.

لا ده نوع نادر من التشوهات الخلقية فى الرقبة نسبة حدوثة قليلة جدا جدا واسمه كلفت برضه..
طيب إيه علاجه يادكتور ؟؟
ماتقلقش خالص..بننتظر ونعمله عملية جراحية بعد عمر ٦ شهور أو سنة .
تسلم يادكتور محمد..

دكتور محمد ممكن طلب
خير ؟؟
ممكن تكلم الأهل وتوضحلهم التشخيص السليم ده..
ليه بس؟ ماحضرتك توضحلهم وخلاص..
لا علشان هم راحوا لأحد الزملاء وقالهم ده تعويرة من دكتور النسا ودكتور النسا اللى عور الواد فى رقبته وهو بيعمل القيصرية..
معقولة !!!!
اه والله..
طيب معلهش طبعا هو غلطان ..بس اعذره علشان هتلاقيه أول مره يشوفها..
بس الأهل بيتهمونى فعلا أنى عورته لانهم كل مايروحوا احد يقولهم اول مرة نشوف حاحة زى كده فبيشكوا أنى فعلا عورته 🥲🥲
ماتقلقش هأشرحلهم الوضع وأوريهم صور الحالات دى على اللابتوب وأفهمهم كل حاجة..
تسلم دكتور محمد..
وبالفعل الأهل جم وطمنتهم وشرحتلهم الموضوع كله والحمد لله..واقتنعوا أن الدكتور مالوش ذنب..

الرسالة
1..كلنا فيه حاجات نعرفها وحاجات مانعرفهااش..اللى نعرفه نقوله واللى مانعرفوش نقول مانعرفوش ونسأل غيرنا...ده مش عيب..
2..ماينفعش ك دكتور أقول كلام اولا غلط علميا..ثانيا كلام يسخن الأهل على زميلى .لان رد فعل الأهل ممكن يكون عنيف وبكده هتظلم زميلك بدون وجه حق..والأهل هياخدوا وقت على مايقتنعوا ان الطبيب مش غلطان فى حاجة..

دمتم بخير..

د. محمد سعده

أسوأ حاجة في الطب…
إن إحساس التقصير عمره ما بيسيبك،
حتى وإنت بتبذل أقصى مجهودك،
وبرغم كل اللي بتعمله… دايمًا جواك صوت بيقول: "كان ممكن تعمل أكتر"
بتذاكر؟ حاسس إنك متأخر
بتشتغل؟ حاسس إنك محتاج تتعلم أكتر
بتتعب؟ بتحس إن غيرك بيعمل أحسن
وده بيخليك دايمًا في سباق…
مش مع غيرك، لكن مع نسخة أفضل من نفسك
يمكن ده أصعب إحساس…
بس هو في نفس الوقت السبب إنك بتتطور كل يوم.

رسالة الى شباب الاطباء :

من الحاجات المهمة اللي تحطها في بالك ..

ال DKA وحموضة الدم بتحصل كتير وبسهولة في السن الصغير وسكر النوع الاول .. لو المريض فوت جرعة او اكتر من الأنسولين .

لكن صعب .. تحصل في السن الكبير وسكر النوع التاني ..

عشان كدا لما تشخص حالة DKA في شخص كبير .. متكتفيش بكدا ..

دور على اللهو الخفي .. السبب اللي خلاه يدخل في DKA .

واللي ممكن يكون جلطة في القلب .. جلطة في المخ .. التهاب رئوي .. التهاب مجرى البول .. جفاف .. كورتيزون .. قدم سكري .. قرح فراش ..

لازم تدور على السبب ده وتعالجه كويس .. عشان تعالج ال DKA ..

د. محمد إمام

🚨 كورس طوارئ المخ والأعصاب (Neuro Emergency Course)

لو حابب تلحق من البداية… الفرصة لسه متاحة ⏳
الكورس ممتد لعدة شهور، لكن دي أهم فترة فيها متابعة مباشرة وـ interaction حقيقي مع المشتركين
بجدول منظم يساعدك تحقق أقصى استفادة من المذاكرة 📈
🔁 وبعد كده… كل المحتوى متاح ليك مدى الحياة ترجعله في أي وقت
🎯 محتوى الكورس:
أكثر من 50 ساعة شرح متكامل
محاضرات Recorded + Live (ومتسجلة بالكامل)
مفيش حاجة هتفوتك حتى لو مش حضرت
📚 هتاخد إيه؟ (Lifetime Access):
محاضرات كاملة
ملفات شرح + Cases
امتحانات & MCQs
Flashcards
وكل تحديث جديد في النيورو بيتضاف تلقائي 🔄
🧠 طريقة الشرح: كل Topic بيتشرح على 3 مراحل:
شرح تفصيلي (Deep Understanding)
من الـ basics لحد الـ clinical بشكل عملي
Summary عملي مختصر
تمشي بيه في الشيفت مباشرة 📝
Cases + Live Discussion
تتدرب تعمل management بإيدك وتفكر كـ دكتور طوارئ
🔥 الهدف من الكورس: مش بس تفهم…
لكن تعرف تتصرف صح في الحالات الحرجة بثقة

🔥عرض خاص لأطباء الامتياز والطلبه: خصم 50 %

📩 للاستفسار والتفاصيل:
@A_m_Ebrahim

خلال آخر 8 شهور كنت مشترك في ٤ كورسات طوارئ، وبنزل الطوارئ كتير
وحبيت التخصص جدًا…
وفجأة تويته واحدة خلتني أفكر أغيّر التخصص! 😅

ربنا بيقدر الأقدار
فالحمد لله على قدره
من اسبوعين كنت مخطط لسفر اربع وخميس وجمعة (اللي هو انهاردة)
وبسبب تقلبات الجو لغيت الخطط كلها

وامبارح بالليل خططت لسفر تاني انهاردة وقولت هصحى بدري اسافر
صحيت متأخر حتى على صلاة الجمعة وزعلت جدا قولت حتى الصلاة هروح متأخر !
وقولت لعله خير .. محدش عارف الخير فين

المهم عشان رحت المسجد بعد بداية الخطبة فملحقتش ادخل المسجد وصليت في دار المناسبات بتاعة المسجد
(مكان مش معتاد بالنسبة لي)
وبعد ما الخطبة خلصت وقامت الصلاة ولسة هقول الله اكبر لمحت في الصف قدامي طفل ٤ سنوات وقع على الارض
وقعة غريبة جدا مش وقعة طفل بيلعب .. مدخلتش في الصلاة ورحت للطفل لقيت الطفل شرقان ونفسه مقطوع

بفضل ربنا عليا وعلى ابوه اللي جنبه وعلى امه بدأت له اسعافات اولية وجريت بيه برة المسجد وكملت اسعافات لغاية ما ربنا وفقنا وطلعنا اللي كان سادد زوره ورجع يتنفس بفضل ربنا وكرمه علينا جميعا

وقتها سجدت لله شكرا على اقداره

مش قادر انسى نظرات ابوه وانا بعمل له اسعافات ونظراته بعد ما الولد رجع يتكلم

فالحمد لله حمد الشاكرين .. الحمد لله ولي النعم

وشعرت بآية : "وعسى ان تكرهوا شيئا وهو خير لكم"

اوعى تزعل او تندم على حاجة محصلتش .. يمكن ربنا شايل لك الاحسن

د. محمد ماهر

مش عارف مين اللي زرع في عقول الناس أن اي مريض عنده اعراض السكتة دماغية نديله ASPOCID
اهو ده مريض كان ضغطه فوق ال 180/120
وجاي باعراض ال stroke
يقوموا يديله ايه ASPOCID.
ده لو عنده نزيف بسبب الضغط العالي هيزوده
ممنوع تدي مريض السكتة الدماغية اي دوا قبل ما تعرف سببها سواء
Ischemia or hemorrhagic stroke
علشان كده الأشعة المقطعية جزء لا يتجزأ من قرار العلاج
#NB
The most common cause of a spontaneous (non-traumatic) intracerebral hemorrhage (ICH) is chronic hypertension (high blood pressure). It is responsible for approximately 60% to 85% of all primary cases.

د. حنفي جمعه

بمناسبه البوست الأخير
كان عندي حالة من حوالي أسبوعين جاية بـ DCL
قِسنا السكر وكان طبيعي، لكن الضغط كان 200/110 🚨
عملت Neurological examination ولاحظت وجود lateralization
فبسرعة طلبت CT Brain
والنتيجة كانت: Hemorrhagic stroke 🧠💥
المشكلة إن أهل المريض كانوا مدّينه Aspirin قبل ما يوصل المستشفى!
والحقيقة إن الموقف ده بيتكرر كتير جدًا، وده ممكن يزود النزيف ويأثر على الحالة بشكل خطير
علشان كده إحنا محتاجين نركز أكتر على التوعية
ونقدّم محتوى بسيط وواضح للناس عشان يتجنبوا الأخطاء دي
أي مريض فقدان وعي أو أعراض عصبية مفاجئة → ممنوع ياخد أي أدوية قبل التقييم الطبي ❗