🧑‍⚕️Any Case Presented With Pulmonary Edema ,
I have To Exclude New Ischemic Event .

أوعى تنام يا يحيى
خليك فاكر دايما الجمله دى تقولها لمريض ال acute pulmonary edema
لأن لو نام هيأرست (arrest) منك فى نفس اللحظة

.. امتي لازم تكسر صيامك بلا تردد.

1.لو قيست السكر لقيته اقل من 70 مجم.

2.لو قيسته كان بين 70 ل 90 مجم لازم تقيسه تاني بعد ساعة لو بيقل تفطر.

3.لَو كان السكر اكثر من 300 مجم.

4.لو ملامح الاعياء الشديد او هبوط السكر ظهرت عليك زي ضربات قلب سريعة وعرق ورفرفة بالصدر ورعشة وزغللة عين وصداع شديد ودا معناه ان في هبوط سريع متتالي في السكر.

كيف تتعرف على الأطباء في المستشفى 😂

.. اعراض هبوط السكر في الصيام:
1.رعشة.
2.عرق.
3.جوع شديد.
4.رفرفة بالصدر وزيادة ضربات القلب.
5.اضطراب الوعي وتغير الحالة المزاجية.
6.صداع شديد.
.. اعراض ارتفاع السكر في الصيام:
1. عطش شديد.
2. تبول شديد.
3.ارهاق شديد.
4.صداع وجوع.
5.الم في البطن.
6.غممان نفس وترجيع.
..وقتها لازم تقيس سكرك لو اقل من 70 لابد من كسر الصيام مهما كان الوقت المتبقي علي اذان المغرب ولو بين 70 ل90 هنتابع السكر بعد ساعة لو في اعراض انخفاض سكر او السكر بينخفض فعليا هنكسر صيامنا.

في وظيفة اسمها عامل في المستشفيات.. الشخص ده بيتفحت حرفيا.. لو شايف شغله فعلا.. بيجي أول واحد في الليستة.. في منهم بيجوا من سفر ٤ أو ٥ ساعات.. وظيفته عبارة عن إنه بيمسح العمليات قبل وبعد كل عملية.. بيتعامل مع كل حاجة تقرف بمعنى الكلمة.. يشيل فوط مليانة دم يعدها.. يشيل عينات من الجسم يحطها ف علبة عشان تتحلل.. يفضي أكياس البول.. يشيل العيان مهما كان تقيل.. ينضف ترابيزة العمليات بما عليها من إفرازات وقاذورات.. يجيب العيانين ويوديهم من وإلى ترابيزة العمليات..

وفوق ده كله يستحمل نرفزة كل بني آدم في العمليات.. كل شخص جاي من بيته متعصب شوية بيشوف إنه من حقه يهزقه ويهينه ويغلط فيه..

الشخص ده بيعمل كل ده كل يوم في الأسبوع..... ١٢ ساعة شغل بالمنظر ده كل يوم.. مقابل مبلغ ميتقالش عليه فلوس أصلًا.. ومع ذلك ما بيسيبش الشغل لأنه محتاج الفلوس دي..

البنى آدم ده الفرق الوحيد بينه وبين سعادتك هو "الرزق " فقط لا غير..

رزقك جه إن أهلك علموك.. دخلوك كلية.. ، بشوية كرم من ربنا اتخرجت منها عشان تشوف نفسك أحسن من الغلبان اللي ما كانش ليه حظ ده..
أنا نفسي بس ناخد بالنا إنه كرم ربنا وبس.. إنك ببساطة جدا كان ممكن تكون مكانه.. بلاش والنبي نتشطر على دول.. عشان فعلا احنا من غير كرم ربنا ولا حاجة..!

ولا تنسوهم من صدقاتكم وزكاتكم ...

منقول

فصائل الدم مهمه جدا فى عمليات نقل الدم 🤝

لو مريض جايلك بينهج
سمعت ال chest لقيته free
وعملت رسم قلب لقيته كويس
قبل ماتقول الحاله psychic
لازم تستبعد ال metabolic causes
أشهرهم...
1. DKA
2. AKI
3. Sever anemia

Dr hossam Ibrahim

لو لاقيت مريض بيزعق وبيشتم كل الناس وبيعمل حركات غير لائقه

لازم تستبعد :
1- hypoglycemia
2-pre hepatic coma

أي عيان جاي خارب الدنيا وهيجان والناس كتفوه

أوعيان جاي DCL
او tachypnea
او tachycardia
او fits

لازم أستبعد ال hypogylecmia

على العكس مريض جاي ب abdominal pain أو vomiting
لازم أستبعد ال hyperglycemia

عشان كدا دايما بنأكد فى كورس الطوارئ
إن ال RBS دى من ال vital signs مينفعش بأى شكل من الأشكال متبصش عليها .

لينك قناة الطوارئ:
https://t.me/EmergenceCourse

الكلام ده هيكون صعب على اهالينا.. وهيبقى صعب علي انا شخصيا اما الواحد يبقى ف نفس المكان..بس اللي بنشوفه حرام بصراحة..
اللي بياخد انسولين للسكر ..طبيا ميصومش
اللي عنده مشاكل ف الكلى..طبيا ميصومش
اللي عنده مشاكل ف القلب ومركب دعامات حديثة لسه اوضعف ف عضلة القلب..طبيا ميصومش
اللي عنده كوكتيل من ده على ده..ميصومش

الصيام مشقة..وبيزود لزوجة الدم..وبيزود حدوث جلطات القلب والدماغ.والجفاف بياثر على وظايف الكلى..وعدم الانتظام ف الادوية ولا الاكل المظبوط هيعمل فشل ف عضلة القلب المستقرة..

الرخصة ربنا ادهالنا اكيد لسبب..وعلى الذين يطيقونه..وهتاخد اجرين ..اجر صيامك اللي معرفتش تعمله لحالتك الطبية واجر الفدية اللي هتفطر بيها صايم..

رمضان ف عنايات القلب والعنايات المركزة صعب جدا جدا بسبب كده..

الله يشفي كل مريض يارب...

Dr. Hisham elshamekh

لو عيان ischaemic stroke وضغطه عالي متوطيهوش ،الا لو بقا أعلى من 220 الsystole او فيه TOD,,ساعتها وطيه ببطئ،
~ايه ده يعني عيان ضغطه 200 اسيبه عالي؟! اه، ليه؟
عشان ده عيان ischaemic ف الضغط العالي هنا مفيد عشان بيساعد على brain perfusion

وطيه لما يعلي عن 220 ده لو مش هتدي thrombolytic او
وطيه لما يعلي عن 185 ده ف حاله انك هتدي thrombolytic بس
~او لو حصل target organ damage وطي

حته مهمه🔔
🔴الجلطه الArterial معظم تكوينها platelet ،فعشان كده بندي ف الحاجات الarterial زي MI, stroke, Acute limb Ischemia ،MVO
~antiplatelet
As aspocid® or plavix ®


🔵وعلى العكس في الجلطه الVenous زي
DVT, pulmonary embolism, AF
معظم تكوينها عن طريق coagulation factors ف بندي anticoagulant زي
Warfarin (marevan®)
Or heparin(as enoxaparine=clexane®)

💙💙💙

Causes of dyspnea 🏥

🏥لما عيان داخل يقول لك بمشي شويه بتعب ولازم اقف استريح..

تسأله.. تتعب ديه يعني وجع بصدرك
ونهجان؟("likely "stable angina)

ولا تتعب ديه وجع فضهرك ورجلك ؟ (claudication )

... مش لازم يتعب ديه نفهمها angina نسال كويس دايما

متبقي 3 أيام على انتهاء كورس الطوارئ
وكذلك على خصم ال 60 %
المحاضرات مسجله بالكامل وكمان موجود تفريغ و pdf لكل محاضره
إن شاء الله سيتم التجهيز لكورس آخر سنعلن عنه قريب
للإستفسار عن كورس الطوارئ
@A_m_Ebrahim

خلى بالك الكانسر بيزود اللزوجه في الدم وبيعمل جلطات علشان كده اما تلاقي مريض جايلك pulmonary embolism او DVTومش لاقي سبب واضح ليها دور على الmalignancy خصوصا في الGIT وهه طبعا من ضمن الRisk factors ، شفتها كتير جدا .

Dr. Abdo Bakr

بنشخص إزاى عيان ال sepsis :

لو لاقيت 2 من ال 3 دول

🧠1- distributed conscious level
(GCS < 13 )

🫁2-  tachypnea
(Respiratory rate > 22)

🫀3- hypotension
(Systolic blood pressure <100)

لينك قناة الطوارئ:
https://t.me/EmergenceCourse