قال رسول الله صلى الله عليه وعلى آله وسلم يبشر أصحابه:
قدْ جاءَكمْ شهرُ رمضانَ، شهرٌ مباركٌ افترضَ اللهُ عليكُمْ صيامَهُ، يفتحُ فيهِ أبوابُ الجنةِ، ويغلقُ فيهِ أبوابُ الجحيمِ، وتغلُّ فيهِ الشياطينُ، فيهِ ليلةٌ خيرٌ مِنْ ألفِ شهرٍ، مَنْ حُرِمَ خيرَها فقدْ حرِمَ.
قدْ جاءَكمْ شهرُ رمضانَ، شهرٌ مباركٌ افترضَ اللهُ عليكُمْ صيامَهُ، يفتحُ فيهِ أبوابُ الجنةِ، ويغلقُ فيهِ أبوابُ الجحيمِ، وتغلُّ فيهِ الشياطينُ، فيهِ ليلةٌ خيرٌ مِنْ ألفِ شهرٍ، مَنْ حُرِمَ خيرَها فقدْ حرِمَ.
❤27👍2
لحظات حرجة في الطوارئ
Sedation Lag Time
🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹
وانت بتركب انبوبة حنجرية لازم تكون فاهم ومقسم الوقت حسب الفسيولوجي كالاتي:
اول ما بتدي ال sedation المريض بيدخل في وقت اسمه
Sedation lag time
وده الوقت اللي بيتحسب من اول ماتدي ال sedation لحد مايظهر مفعوله وبيختلف من دوا للتاني يعني اشهر دوا مثلا ال propofol وقت sedation lag time بتاعه حوالى 60 ثانيه وال midzolam حوالى دقيقتين
بعد كدا مفعول الدوا بيظهر وبيحصل apnea وتبدأ فتره تانيه اسمها Safe apnea time وهنا الاكسجين حيبدأ ينزل لكن في المرحلة الاول مش بينزل قوي لان المريض لسه بيتنفس
🌹🌹🌹🌹🌹🌹
من الاخطاء انك تستعجل وبعد ماتدي ال sedation تلاقي المريض لسه بيتحرك علشان هو لسه في مرحلة ال sedation lag time تدي جرعة تانية وتعمل oversedation وانت بتحسب ان المريض عاوز جرعة اكبر لانه ليه بيتحرك او بيتنفس
الخطأ الكارثي انك تدي muscle paralysis والمريض لسه في مرحلة ال sedation lag time يعني تشله وهو لسه واعى وبيحس وده بيسموه awake paralysis وده ممكن يعمل
Massive Sympathetic surge leads to severe hypertension , arrhythmia may be fatal
🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹
لو المريض في shock الدوا بيتخد وقت اطول علشان يروح للمخ وده بيزود sedation lag time
دي عكس safe apnea time مش بتتأثر بالحمل ولا بالسمنة ولا تتأثر ب preoxygenation
علشان كدا بعد ماتدي ال sedation لو حد سألك ماتركب مستني ايه قوله مستني sedation lag time يعني الوقت من الحقن لحد المفعول مايظهر كامل
طاب لو قولتلك وانت واقف ماتدي muscle paralysis قولى لا انا مستني sedation lag time ...طاب ليه...علشان مايحصلش
awake paralysis and sympathetic surge
من الاخر
Sedation lag time = Brain Time
Safe apnea time = Lung Time
قبل ماتدي muscle paralysis اتأكد ان المريض حصله
Loss of consciousness
Dr Mohamed Khalil
Sedation Lag Time
🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹
وانت بتركب انبوبة حنجرية لازم تكون فاهم ومقسم الوقت حسب الفسيولوجي كالاتي:
اول ما بتدي ال sedation المريض بيدخل في وقت اسمه
Sedation lag time
وده الوقت اللي بيتحسب من اول ماتدي ال sedation لحد مايظهر مفعوله وبيختلف من دوا للتاني يعني اشهر دوا مثلا ال propofol وقت sedation lag time بتاعه حوالى 60 ثانيه وال midzolam حوالى دقيقتين
بعد كدا مفعول الدوا بيظهر وبيحصل apnea وتبدأ فتره تانيه اسمها Safe apnea time وهنا الاكسجين حيبدأ ينزل لكن في المرحلة الاول مش بينزل قوي لان المريض لسه بيتنفس
🌹🌹🌹🌹🌹🌹
من الاخطاء انك تستعجل وبعد ماتدي ال sedation تلاقي المريض لسه بيتحرك علشان هو لسه في مرحلة ال sedation lag time تدي جرعة تانية وتعمل oversedation وانت بتحسب ان المريض عاوز جرعة اكبر لانه ليه بيتحرك او بيتنفس
الخطأ الكارثي انك تدي muscle paralysis والمريض لسه في مرحلة ال sedation lag time يعني تشله وهو لسه واعى وبيحس وده بيسموه awake paralysis وده ممكن يعمل
Massive Sympathetic surge leads to severe hypertension , arrhythmia may be fatal
🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹
لو المريض في shock الدوا بيتخد وقت اطول علشان يروح للمخ وده بيزود sedation lag time
دي عكس safe apnea time مش بتتأثر بالحمل ولا بالسمنة ولا تتأثر ب preoxygenation
علشان كدا بعد ماتدي ال sedation لو حد سألك ماتركب مستني ايه قوله مستني sedation lag time يعني الوقت من الحقن لحد المفعول مايظهر كامل
طاب لو قولتلك وانت واقف ماتدي muscle paralysis قولى لا انا مستني sedation lag time ...طاب ليه...علشان مايحصلش
awake paralysis and sympathetic surge
من الاخر
Sedation lag time = Brain Time
Safe apnea time = Lung Time
قبل ماتدي muscle paralysis اتأكد ان المريض حصله
Loss of consciousness
Dr Mohamed Khalil
❤12
في أول سورة البقرة ايه اعجازيه بتتحدي العالم كله علي مر العصور وفي ظل وجود التكنولوجيا دي كلها
﴿وَإِن كُنتُمْ فِي رَيْبٍ مِمَّا نَزَّلْنَا عَلَىٰ عَبْدِنَا فَأْتُوا بِسُورَةٍ مِّن مِّثْلِهِ وَادْعُوا شُهَدَاءَكُم مِّن دُونِ اللَّهِ إِن كُنتُمْ صَادِقِينَ﴾
لو انت شاكك في دينك أو شاكك في القران الكريم
فالموضوع بسيط هات ايه واحده شبه القران
وفي ظل وجود الذكاء الاصطناعي اللي تقريبا بقي بيكتب اسكريبتات لكل حاجه وتقريبا بقي بيعمل كل حاجه
وبليغ جدا في الكتابه بتاعته وقول زي ماتقول فيه
هل يقدر يعمل ايه واحده زي القرآن ؟؟!!
الاجابه تيجي في الايه اللي بعدها علطول
بتتحدي اي انسان في أي عصر حتي قيام الساعه
﴿فَإِن لَّمْ تَفْعَلُوا وَلَن تَفْعَلُوا فَاتَّقُوا النَّارَ الَّتِي وَقُودُهَا النَّاسُ وَالْحِجَارَةُ ۖ أُعِدَّتْ لِلْكَافِرِينَ﴾
فلو مش هيقدر الذكاء الاصطناعي يعمل كده
وبالفعل مش هيقدر يعمل كده
فده ياكد لك اول سطر في سورة البقرة
﴿ذَٰلِكَ الْكِتَابُ لَا رَيْبَ فِيهِ ۛ هُدًى لِّلْمُتَّقِينَ﴾
.
كل سنه وحضراتكم طيبين وبخير وسعاده
رمضان كريم 💚
د.محمد القصاص
﴿وَإِن كُنتُمْ فِي رَيْبٍ مِمَّا نَزَّلْنَا عَلَىٰ عَبْدِنَا فَأْتُوا بِسُورَةٍ مِّن مِّثْلِهِ وَادْعُوا شُهَدَاءَكُم مِّن دُونِ اللَّهِ إِن كُنتُمْ صَادِقِينَ﴾
لو انت شاكك في دينك أو شاكك في القران الكريم
فالموضوع بسيط هات ايه واحده شبه القران
وفي ظل وجود الذكاء الاصطناعي اللي تقريبا بقي بيكتب اسكريبتات لكل حاجه وتقريبا بقي بيعمل كل حاجه
وبليغ جدا في الكتابه بتاعته وقول زي ماتقول فيه
هل يقدر يعمل ايه واحده زي القرآن ؟؟!!
الاجابه تيجي في الايه اللي بعدها علطول
بتتحدي اي انسان في أي عصر حتي قيام الساعه
﴿فَإِن لَّمْ تَفْعَلُوا وَلَن تَفْعَلُوا فَاتَّقُوا النَّارَ الَّتِي وَقُودُهَا النَّاسُ وَالْحِجَارَةُ ۖ أُعِدَّتْ لِلْكَافِرِينَ﴾
فلو مش هيقدر الذكاء الاصطناعي يعمل كده
وبالفعل مش هيقدر يعمل كده
فده ياكد لك اول سطر في سورة البقرة
﴿ذَٰلِكَ الْكِتَابُ لَا رَيْبَ فِيهِ ۛ هُدًى لِّلْمُتَّقِينَ﴾
.
كل سنه وحضراتكم طيبين وبخير وسعاده
رمضان كريم 💚
د.محمد القصاص
❤54👍2
تذكير لي ولمن أُحب
عن عائشةَ رضِي اللهُ عنها:
قالت أوَّلُ بلاءٍ حدث في هذه الأمَّةِ بعد نبيِّها الشِّبَعُ
فإنَّ القومَ لمَّا شبِعت بطونُهم سمِنت أبدانُهم فضعُفت قلوبُهم وجمَحت شهواتُهم
فالأكل حد الملء أو الشبع،ناهيك عن الإفراط والتفريط والإسراف في الشهوات مهلكة للبدن مضيعة للدين
ولنا من حديث المقدام بن معدي كرب " سمعت رسول الله صلى الله عليه وسلم يقول : ما ملأ آدمي وعاء شرا من بطن ، بحسب ابن آدم لقيمات يقمن صلبه ، فإن غلب الآدمي نفسه فثلث للطعام وثلث للشراب وثلث للنفس "
صدق رسول الله ❤️
عن عائشةَ رضِي اللهُ عنها:
قالت أوَّلُ بلاءٍ حدث في هذه الأمَّةِ بعد نبيِّها الشِّبَعُ
فإنَّ القومَ لمَّا شبِعت بطونُهم سمِنت أبدانُهم فضعُفت قلوبُهم وجمَحت شهواتُهم
فالأكل حد الملء أو الشبع،ناهيك عن الإفراط والتفريط والإسراف في الشهوات مهلكة للبدن مضيعة للدين
ولنا من حديث المقدام بن معدي كرب " سمعت رسول الله صلى الله عليه وسلم يقول : ما ملأ آدمي وعاء شرا من بطن ، بحسب ابن آدم لقيمات يقمن صلبه ، فإن غلب الآدمي نفسه فثلث للطعام وثلث للشراب وثلث للنفس "
صدق رسول الله ❤️
❤48👍1
🛑لو سحبت الكانيولا وطلعت معاك كده هتتصرف ازاي؟
retained IV catheter fragment
حالة خطيرة تستدعي التعامل الفوري أول خطوة هي عدم محاولة إعادة إدخال الإبرة مطلقا، لأن هذا التصرف قد يؤدي إلى قطع الكاثيتر أو دفعه أعمق داخل الوريد مما يزيد خطر حدوث embolization إلى القلب أو الرئتين.
الخطوة الثانية هي تثبيت مكان الإدخال وعدم السماح بحركة الطرف، مع ضغط خفيف gentle compression لتقليل احتمال تحرك الجزء المنفصل عبر مجرى الدم بعد ذلك، يجب فحص موضع الوريد لمعرفة ما إذا كان جزء من الcatheter ما زال ظاهرا. إذا كان مرئيا ولو جزئيا، يمكن محاولة سحبه gently using sterile forceps مع تجنب الضغط على الوريد أما إذا لم يكن ظاهرا أو بدا أنه تحرك إلى الداخل، فلا يجب محاولة إخراجه يدويا إطلاقا و استدعاء فريق الجراحة العامة أو جراحة الأوعية الدموية فورا، وعمل imaging لتحديد موقع الجزء المفقود، مثل xray أو us في الطرف المصاب إذا كان الكاثيتر قريبا من موضع الإدخال يمكن استخراجه جراحيا، أما إذا تحرك مركزيًا فقد يحتاج إلى interventional radiology retrieval عبر fluoroscopic guide، ويجب توثيق الحادثة بالكامل في ملف المريض وكتابة incident report، مع الاحتفاظ بجزء الكانيولا المنفصل لإرساله للتحليل لمعرفة سبب الانفصال، سواء كان manufacturing defect أو improper removal tehnique.
RN Hazem Elsamolyii
retained IV catheter fragment
حالة خطيرة تستدعي التعامل الفوري أول خطوة هي عدم محاولة إعادة إدخال الإبرة مطلقا، لأن هذا التصرف قد يؤدي إلى قطع الكاثيتر أو دفعه أعمق داخل الوريد مما يزيد خطر حدوث embolization إلى القلب أو الرئتين.
الخطوة الثانية هي تثبيت مكان الإدخال وعدم السماح بحركة الطرف، مع ضغط خفيف gentle compression لتقليل احتمال تحرك الجزء المنفصل عبر مجرى الدم بعد ذلك، يجب فحص موضع الوريد لمعرفة ما إذا كان جزء من الcatheter ما زال ظاهرا. إذا كان مرئيا ولو جزئيا، يمكن محاولة سحبه gently using sterile forceps مع تجنب الضغط على الوريد أما إذا لم يكن ظاهرا أو بدا أنه تحرك إلى الداخل، فلا يجب محاولة إخراجه يدويا إطلاقا و استدعاء فريق الجراحة العامة أو جراحة الأوعية الدموية فورا، وعمل imaging لتحديد موقع الجزء المفقود، مثل xray أو us في الطرف المصاب إذا كان الكاثيتر قريبا من موضع الإدخال يمكن استخراجه جراحيا، أما إذا تحرك مركزيًا فقد يحتاج إلى interventional radiology retrieval عبر fluoroscopic guide، ويجب توثيق الحادثة بالكامل في ملف المريض وكتابة incident report، مع الاحتفاظ بجزء الكانيولا المنفصل لإرساله للتحليل لمعرفة سبب الانفصال، سواء كان manufacturing defect أو improper removal tehnique.
RN Hazem Elsamolyii
❤22
.. اعراض هبوط السكر في الصيام فى شهر رمضان
1.رعشة.
2.عرق.
3.جوع شديد.
4.رفرفة بالصدر وزيادة ضربات القلب.
5.اضطراب الوعي وتغير الحالة المزاجية.
6.صداع شديد.
.. اعراض ارتفاع السكر في الصيام:
1. عطش شديد.
2. تبول شديد.
3.ارهاق شديد.
4.صداع وجوع.
5.الم في البطن.
6.غممان نفس وترجيع.
..وقتها لازم تقيس سكرك.
..سكر اقل من 70 او 3.9 ملي مول او اكتر من 300 او 16.6 ملي مول ولو ظهرت اعراض هبوط سكر شديدة والقياس اقل من 90 او 5 ملي مول دا علامة هبوط سكر سريع يجب كسر الصيام والافطار مهما كان الوقت المتبقي علي الاذان.
..رمضان مبارك ان شاء الله.
1.رعشة.
2.عرق.
3.جوع شديد.
4.رفرفة بالصدر وزيادة ضربات القلب.
5.اضطراب الوعي وتغير الحالة المزاجية.
6.صداع شديد.
.. اعراض ارتفاع السكر في الصيام:
1. عطش شديد.
2. تبول شديد.
3.ارهاق شديد.
4.صداع وجوع.
5.الم في البطن.
6.غممان نفس وترجيع.
..وقتها لازم تقيس سكرك.
..سكر اقل من 70 او 3.9 ملي مول او اكتر من 300 او 16.6 ملي مول ولو ظهرت اعراض هبوط سكر شديدة والقياس اقل من 90 او 5 ملي مول دا علامة هبوط سكر سريع يجب كسر الصيام والافطار مهما كان الوقت المتبقي علي الاذان.
..رمضان مبارك ان شاء الله.
❤17
شاب في عنفوان شبابه وقبل أن يتم عامه الثلاثين وبدون أي تاريخ مرضي يذكر فهو لم يعانِ من أيٍ من الأمراض قط، وأثناء تناوله وجبة السحور إذا به يلتقط أنفاسه الأخيرة ليصل إلينا جثة هامدة لا حراك به، نقوم بإنعاش قلبه لأكثر من ستين دقيقة متواصلة ولكن بلا إستجابة حتي إستقام هذا الخط بلا تعرج ولا إنحناء وليست الإستقامة هنا تعني تصحيح الأمر بعد إعوجاجه كما هو معهود بل الاستقامة هنا تعني السكون بعد الحركة،والعدم بعد الوجود والفناء بعد تمني البقاء... الإستقامة هنا تعني إنتهاء الحياة
لأذكر نفسي وإياكم بقوله تعالي
(يَٰقَوۡمِ إِنَّمَا هَٰذِهِ ٱلۡحَيَوٰةُ ٱلدُّنۡيَا مَتَٰعٞ وَإِنَّ ٱلۡأٓخِرَةَ هِيَ دَارُ ٱلۡقَرَارِ )
رحم الله هذا الفقيد بواسع رحمته وألهم أهله الصبر والسلوان
لأذكر نفسي وإياكم بقوله تعالي
(يَٰقَوۡمِ إِنَّمَا هَٰذِهِ ٱلۡحَيَوٰةُ ٱلدُّنۡيَا مَتَٰعٞ وَإِنَّ ٱلۡأٓخِرَةَ هِيَ دَارُ ٱلۡقَرَارِ )
رحم الله هذا الفقيد بواسع رحمته وألهم أهله الصبر والسلوان
😢52❤7
آخر تحديث للتوصيات البريطانية ٢٠٢٦ فيما يخص علاج السكري النوع الثاني:
أولاً: الهدف ليس رقم واحد للجميع
🎯لو كان خطر هبوط السكر منخفض >> الهدف سكر تراكمي 6.5%
🎯لو كنت تستخدم أدوية قد تُسبب هبوط ( مثل اماريل أو إنسولين >> الهدف 7%
⚠️ لو وصل التراكمي 7.5% أو أكثر >> يجب تعديل العلاج
💊العلاج الأساسي لمعظم المرضى:
🔹المتفورمين (طويل المفعول) + دواء من عائلة SGLT2i مثل جاردينس أو فورسيجا منذ بداية التشخيص
لأنها لا تخفض السكر فقط، بل تحمي القلب والكلى✅
🔹لو عندك مرض في شرايين القلب>> يُضاف سيماجلوتايد (أوزمبيك)
🫀لو عندك فشل في عضلة القلب أو مشاكل بالكلى >> أولوية لدواء SGLT2i (جاردينس،فورسيجا)
🔹لو أُصبت بالسكري بعمر صغير >> قد يُستخدم علاج أقوى مبكراً
🔹في كبار السن أو الضعف العام >> نبسّط العلاج ونتجنب المبالغة
🚫لا يُجمع بين أدوية GLP-1 مثل أوزمبيك أو تروليستي وأدوية DPP-4 مثل تراجينتا
⚠️في حال الجفاف أو مرض شديد: أوقف مؤقتاً بعض الأدوية مثل المتفورمين وSGLT2
🔹أجهزة قياس السكر المستمر قد تُعطى لمرضى الإنسولين المعرضين لهبوط السكر
الخلاصة:
اليوم اختيار علاج السكري يعتمد على حماية القلب والكلى أولاً
وليس فقط خفض رقم السكر
د.السيد المر
أولاً: الهدف ليس رقم واحد للجميع
🎯لو كان خطر هبوط السكر منخفض >> الهدف سكر تراكمي 6.5%
🎯لو كنت تستخدم أدوية قد تُسبب هبوط ( مثل اماريل أو إنسولين >> الهدف 7%
⚠️ لو وصل التراكمي 7.5% أو أكثر >> يجب تعديل العلاج
💊العلاج الأساسي لمعظم المرضى:
🔹المتفورمين (طويل المفعول) + دواء من عائلة SGLT2i مثل جاردينس أو فورسيجا منذ بداية التشخيص
لأنها لا تخفض السكر فقط، بل تحمي القلب والكلى✅
🔹لو عندك مرض في شرايين القلب>> يُضاف سيماجلوتايد (أوزمبيك)
🫀لو عندك فشل في عضلة القلب أو مشاكل بالكلى >> أولوية لدواء SGLT2i (جاردينس،فورسيجا)
🔹لو أُصبت بالسكري بعمر صغير >> قد يُستخدم علاج أقوى مبكراً
🔹في كبار السن أو الضعف العام >> نبسّط العلاج ونتجنب المبالغة
🚫لا يُجمع بين أدوية GLP-1 مثل أوزمبيك أو تروليستي وأدوية DPP-4 مثل تراجينتا
⚠️في حال الجفاف أو مرض شديد: أوقف مؤقتاً بعض الأدوية مثل المتفورمين وSGLT2
🔹أجهزة قياس السكر المستمر قد تُعطى لمرضى الإنسولين المعرضين لهبوط السكر
الخلاصة:
اليوم اختيار علاج السكري يعتمد على حماية القلب والكلى أولاً
وليس فقط خفض رقم السكر
د.السيد المر
❤20
أكتر اسبيشيالات مكنتش بحب أحضرها كانت العظام والعصبية، وكنت دايمًا بأجّلهم… لا بنزلهم كويس ولا بذاكرهم بجد.
والمفارقة إن أول راوندين في الاسبيشيالات بتاعتي طلعوا هما العضم والعصبية!
في الأول اتضايقت جدًا، لكن لما فكرت فيها بهدوء اكتشفت إن ده يمكن أفضل ترتيب حصل لي.
يمكن دي فرصة إني أواجه أكتر حاجتين كنت بهرب منهم، وأبدأ أذاكرهم وأحضرهم غصب عني… لحد ما يبقوا نقطة قوة مش ضعف.
خصوصًا إن أكيد هقابل حالات عضم وعصبية سواء في التكليف أو في البرايفت، ومش منطقي أفضل مأجلهم.
أحيانًا الحاجة اللي بنهرب منها هي بالظبط الحاجة اللي محتاجين نبدأ بيها .
والمفارقة إن أول راوندين في الاسبيشيالات بتاعتي طلعوا هما العضم والعصبية!
في الأول اتضايقت جدًا، لكن لما فكرت فيها بهدوء اكتشفت إن ده يمكن أفضل ترتيب حصل لي.
يمكن دي فرصة إني أواجه أكتر حاجتين كنت بهرب منهم، وأبدأ أذاكرهم وأحضرهم غصب عني… لحد ما يبقوا نقطة قوة مش ضعف.
خصوصًا إن أكيد هقابل حالات عضم وعصبية سواء في التكليف أو في البرايفت، ومش منطقي أفضل مأجلهم.
أحيانًا الحاجة اللي بنهرب منها هي بالظبط الحاجة اللي محتاجين نبدأ بيها .
❤47👍4
بعض الناس و الأطباء بيتخيلوا إن تشخيص prolonged QT syndrome و اللي يؤدي لتسارع شديد بنبضات القلب قد يؤدي إلى الوفاة هو تشخيص congenital وراثي فقط.
الحقيقي لأ.
طول الموجة دي يزداد بعدة عوامل عامل واحد منهم بيزود الإحتمال و عاملين مع بعض بيطولوا الموجة بنسبة كبيرة جداً شبه اللي عندهم الموضوع دا وراثي.
نقص الماغنسيوم و البوتاسيوم ( حد حصله اسهال شديد أو قيء أو ماشي علي مدرات بول ).
ارتفاع الحرارة.
مضادات الإكتئاب ثلاثية الحلقة.
مضادات الذهان.
مضادات حيوية معينة ( كلاريثروماسين و ازيثرومايسين و سيبروفلوكساسين ).
أدوية الحساسية ( و اللي موجودة في أدوية البرد : كونجستال و اي حاجة كولد اند فلو و تليفاست و وان تو ثري و غيرهم ).
اجتماع حاجتين من دول مع بعض كفيل يطول الموجة و يسبب إغماء بل و قد يسبب وفاة مفاجئة.
دلوقت أجهزة رسم القلب الحديثة بتكتب طول الموجة cQT
اللي لو كان أكتر من ٤٠٠ في الرجال أو ٤٥٠ في السيدات يثبت التشخيص لإحتمالية إغماء أو هبوط أو رفرفة أو للأسف موت مفاجيء.
ما تشوفوش شر ❤️.
د. أحمد محفوظ
الحقيقي لأ.
طول الموجة دي يزداد بعدة عوامل عامل واحد منهم بيزود الإحتمال و عاملين مع بعض بيطولوا الموجة بنسبة كبيرة جداً شبه اللي عندهم الموضوع دا وراثي.
نقص الماغنسيوم و البوتاسيوم ( حد حصله اسهال شديد أو قيء أو ماشي علي مدرات بول ).
ارتفاع الحرارة.
مضادات الإكتئاب ثلاثية الحلقة.
مضادات الذهان.
مضادات حيوية معينة ( كلاريثروماسين و ازيثرومايسين و سيبروفلوكساسين ).
أدوية الحساسية ( و اللي موجودة في أدوية البرد : كونجستال و اي حاجة كولد اند فلو و تليفاست و وان تو ثري و غيرهم ).
اجتماع حاجتين من دول مع بعض كفيل يطول الموجة و يسبب إغماء بل و قد يسبب وفاة مفاجئة.
دلوقت أجهزة رسم القلب الحديثة بتكتب طول الموجة cQT
اللي لو كان أكتر من ٤٠٠ في الرجال أو ٤٥٠ في السيدات يثبت التشخيص لإحتمالية إغماء أو هبوط أو رفرفة أو للأسف موت مفاجيء.
ما تشوفوش شر ❤️.
د. أحمد محفوظ
❤23
Tips and Tricks for Medical students
طلبة كلية الطب ليهم مكانة خاصة عندي
ونفسي اشوفهم اشطر دكاترة في المستقبل
اؤمن ان كل مريض ربنا هيكتبله الشفا على ايد دكاترة المستقبل هيكون ليا نصيب من الثواب
واؤمن أيضا ان طلبة اليوم هم أطباء المستقبل اللي ممكن يعالجوني انا شخصيا يوما ما
عشان كده فكرت اكتب بوست اضع فيه بعض النصائح السريعة اللي قد تساهم ولو بشكل بسيط في مساعدتهم والتيسير عليهم
١-استحضر النية:
قبل ما تبدي تذاكر
استحضر النية
نية الشفاء لكل مريض
لازم تبقى عارف انك بتقوم بعمل عظيم
طالما ربنا يسر لك دخول الكلية دي
يبقى ربنا اختارك من بين ملايين البشر عشان تؤدي عمل عظيم
عمل تثاب عليه بحسنات لا حصر لها
انت حاليا من الصفوة المختارة لتقوم بمهمة انسانية في المقام الأول
بس لازم تعرف ان فيه فرق بينك وبين اي حد تاني
انت تتعامل مع اعظم واغلي مخلوقات الله
فلازم تكون على قدر المسؤولية
واشتغل واجتهد وربنا هيكرمك من وسع
٢-ذاكر اول بأول:
ما تراكمش مذاكرة عليك
الطب تقيل وبيتنسي بسرعة
فلازم تيجي علي نفسك شوية
لازم تبقى hard worker
ما ينفعش تبقى بتتدلع وانت في كلية الطب
النتيجة هتبقي غير مرضية بالنسبة لك
لازم تبقى شادد اللجام
وفرغ نفسك للمذاكرة وبس
الطب زي الفريك ما يحبش شريك
لازم تتفرغ وتفضي ذهنك للمذاكرة وبس
لان الوقت محدود ومخك ايضا محدود
هتشغله بحاجة تانية غير الطب
يبقي تنسي الطب
اكرر لازم تفرغ وتركيز شديد
٣-في بداية الدراسة طبيعي ان يكون تركيزك قليل وتحصيلك قليل
لا تقلق
ده طبيعي جدا بعد فترة الاجازة
بعد مرور اول شهر من الدراسة هتلاقي نفسك صحصحت وتركيزك افضل واستيعابك افضل وقدرتك على المذاكرة والتحصيل والحفظ افضل كتير
٤- اكتب ورا الدكتور اللي بيشرح لك
الدكتور اللي بيشرحلك بيسخر كل خبرته في تبسيط المادة وتسهيلها
اكتب وراه الشرح هيفرق معاك كتير جدا جدا
اوعي تعتمد على ذاكرتك
اول ما تروح البيت الكلام اللي قاله هيتخبر
فلازم تسجل كل الشرح اللي بيقوله
لانك كمان على اخر السنة هتكون نسيت الشرح بنسبة ١٠٠٪
٥-لازم تحضر المحاضرات
مافيش حاجة اسمها طب من منازلهم
مستحيل تطلع دكتور شاطر
الطب لازم حد يشرحه ليك
صعب جدا تستعوبه لوحدك
حضور المحاضرة بتركيز هو اول مذاكرة
ولما تروح تذاكرة في نفس اليوم هتبقي تاني مذاكرة
لما تيجي تراجع هتبقي ٣ مرة تذاكر نفس الموضوع
كده غالبا هتكون حفظته
اللي هتذاكره مع نفسك في ٣ ساعات
الدكتور ممكن يشرحهولك في ساعة
خد خبرة الدكتور من خلال الحالات اللي بيشوفها في حياته العملية
دي من الحاجات اللي بتثبت المعلومة جدا جدا جدا
الدكتور كمان بيلفت انتباهك لل key words
اللي هتخليك متمكن من الموضوع وعارف اهم النقاط اللي تركز عليها
طلبة كتير بتسأل ايه اهم النقاط في الموضوع ده؟
مش هتعرف الا لو حضرت الشرح بتاع الدكتور وشوف هو بيركز على ايه
٦-الثقة بالنفس:
أثناء الامتحانات لازم تكون واثق من نفسك
لا تقول
"تقريبا"
او "انا اعتقد" "او انا مش متأكد"
كل ده يدل ان عندك عدم ثقة بالنفس
اتكلم بثقة ده مهم جدا جدا
خد بالك من حاجة مهمة
الثقة بالنفس هتتولد عندك تلقائيا لما تكون مذاكر كويس وواثق من معلومتك
في كل الأحوال
لازم تبين أثناء الامتحان انك واثق من نفسك جدا
عارفين ده مهم كمان ليه؟
لان احنا من دورنا ان نعلمك الثقة بالنفس
"النابعة من العلم طبعا" مش مجرد شعور زائف والا يبقى غرور
ولان المريض لن يثق بطبيب مهزوز او معندوش ثقة في نفسه
ده جاي مسلم لك نفسه وحياته
فلازم يكون مطمن من ناحيتك وواثق فيك عشان يسمع كلامك
٧- لازم تكون شاطر
ماينفعش تبقى دكتور فاشل
لان دي حياة ناس مش لعبة
لو مش هتبقى دكتور شاطر
لا تشتغل بمهنة الطب
انما لو قبلت هذة المهنة فلازم تكون على اد المسؤولية
وتكون متمكن من مهنتك جدا
ومتابع كل updates في مجالك
حق المريض انه يتعالج بأفضل طريقة توصل اليها العلم
ده مش تفضل منك
ده واجب عليك
ومالكش اعذار
الحصول على المعلومه اصبح سهل جدا من اي مكان عبر الإنترنت
٨-مش لازم تعرف تفسير لكل معلومة
فيه معلومات تفسيرها اصعب بكثير من حفظها
ساعتها ما تضعيش وقت فيها
لما يكون فيه معلومة مكتوبة في سطر
وشرحها صفحة انا مش هكون مهتم ان اعرف تفسيرها اصلا
انا باصص ل ليلة الإمتحان
عاوز املا دماغي بالمهم والضروري فقط
يا فرحتي انك عارف تفسير معلومة مكتوب في صفحة
وفيه basics مش عارفها خالص
ده ما ينفعش
فاللي الدكتور ما يقولكش تفسيره ايه
عديها
هو مش عاوز يشغل دماغك بكلام مش هيضيف ليك
٩-طور من نفسك
Self directed learning
يعني ايه
يعني انت اخدت محاضرة
افرض ما فهمتش؟
اسمع الrecord
اسال الدكتور
شوف الشرح المكتوب اللي كتبه ورا الدكتور
ادخل على اليوتيوب اكتب اسم المحاضرة
هتلاقي ١٠٠ واحد شارح نفس الموضوع
غالبا الفيديو اللي عليه اعلي مشاهدات هو أفضل شرح
ادخل علي جوجل images
شوف رسم قلب
شوف physical signs
شوف algorithm
Illustration
طلبة كلية الطب ليهم مكانة خاصة عندي
ونفسي اشوفهم اشطر دكاترة في المستقبل
اؤمن ان كل مريض ربنا هيكتبله الشفا على ايد دكاترة المستقبل هيكون ليا نصيب من الثواب
واؤمن أيضا ان طلبة اليوم هم أطباء المستقبل اللي ممكن يعالجوني انا شخصيا يوما ما
عشان كده فكرت اكتب بوست اضع فيه بعض النصائح السريعة اللي قد تساهم ولو بشكل بسيط في مساعدتهم والتيسير عليهم
١-استحضر النية:
قبل ما تبدي تذاكر
استحضر النية
نية الشفاء لكل مريض
لازم تبقى عارف انك بتقوم بعمل عظيم
طالما ربنا يسر لك دخول الكلية دي
يبقى ربنا اختارك من بين ملايين البشر عشان تؤدي عمل عظيم
عمل تثاب عليه بحسنات لا حصر لها
انت حاليا من الصفوة المختارة لتقوم بمهمة انسانية في المقام الأول
بس لازم تعرف ان فيه فرق بينك وبين اي حد تاني
انت تتعامل مع اعظم واغلي مخلوقات الله
فلازم تكون على قدر المسؤولية
واشتغل واجتهد وربنا هيكرمك من وسع
٢-ذاكر اول بأول:
ما تراكمش مذاكرة عليك
الطب تقيل وبيتنسي بسرعة
فلازم تيجي علي نفسك شوية
لازم تبقى hard worker
ما ينفعش تبقى بتتدلع وانت في كلية الطب
النتيجة هتبقي غير مرضية بالنسبة لك
لازم تبقى شادد اللجام
وفرغ نفسك للمذاكرة وبس
الطب زي الفريك ما يحبش شريك
لازم تتفرغ وتفضي ذهنك للمذاكرة وبس
لان الوقت محدود ومخك ايضا محدود
هتشغله بحاجة تانية غير الطب
يبقي تنسي الطب
اكرر لازم تفرغ وتركيز شديد
٣-في بداية الدراسة طبيعي ان يكون تركيزك قليل وتحصيلك قليل
لا تقلق
ده طبيعي جدا بعد فترة الاجازة
بعد مرور اول شهر من الدراسة هتلاقي نفسك صحصحت وتركيزك افضل واستيعابك افضل وقدرتك على المذاكرة والتحصيل والحفظ افضل كتير
٤- اكتب ورا الدكتور اللي بيشرح لك
الدكتور اللي بيشرحلك بيسخر كل خبرته في تبسيط المادة وتسهيلها
اكتب وراه الشرح هيفرق معاك كتير جدا جدا
اوعي تعتمد على ذاكرتك
اول ما تروح البيت الكلام اللي قاله هيتخبر
فلازم تسجل كل الشرح اللي بيقوله
لانك كمان على اخر السنة هتكون نسيت الشرح بنسبة ١٠٠٪
٥-لازم تحضر المحاضرات
مافيش حاجة اسمها طب من منازلهم
مستحيل تطلع دكتور شاطر
الطب لازم حد يشرحه ليك
صعب جدا تستعوبه لوحدك
حضور المحاضرة بتركيز هو اول مذاكرة
ولما تروح تذاكرة في نفس اليوم هتبقي تاني مذاكرة
لما تيجي تراجع هتبقي ٣ مرة تذاكر نفس الموضوع
كده غالبا هتكون حفظته
اللي هتذاكره مع نفسك في ٣ ساعات
الدكتور ممكن يشرحهولك في ساعة
خد خبرة الدكتور من خلال الحالات اللي بيشوفها في حياته العملية
دي من الحاجات اللي بتثبت المعلومة جدا جدا جدا
الدكتور كمان بيلفت انتباهك لل key words
اللي هتخليك متمكن من الموضوع وعارف اهم النقاط اللي تركز عليها
طلبة كتير بتسأل ايه اهم النقاط في الموضوع ده؟
مش هتعرف الا لو حضرت الشرح بتاع الدكتور وشوف هو بيركز على ايه
٦-الثقة بالنفس:
أثناء الامتحانات لازم تكون واثق من نفسك
لا تقول
"تقريبا"
او "انا اعتقد" "او انا مش متأكد"
كل ده يدل ان عندك عدم ثقة بالنفس
اتكلم بثقة ده مهم جدا جدا
خد بالك من حاجة مهمة
الثقة بالنفس هتتولد عندك تلقائيا لما تكون مذاكر كويس وواثق من معلومتك
في كل الأحوال
لازم تبين أثناء الامتحان انك واثق من نفسك جدا
عارفين ده مهم كمان ليه؟
لان احنا من دورنا ان نعلمك الثقة بالنفس
"النابعة من العلم طبعا" مش مجرد شعور زائف والا يبقى غرور
ولان المريض لن يثق بطبيب مهزوز او معندوش ثقة في نفسه
ده جاي مسلم لك نفسه وحياته
فلازم يكون مطمن من ناحيتك وواثق فيك عشان يسمع كلامك
٧- لازم تكون شاطر
ماينفعش تبقى دكتور فاشل
لان دي حياة ناس مش لعبة
لو مش هتبقى دكتور شاطر
لا تشتغل بمهنة الطب
انما لو قبلت هذة المهنة فلازم تكون على اد المسؤولية
وتكون متمكن من مهنتك جدا
ومتابع كل updates في مجالك
حق المريض انه يتعالج بأفضل طريقة توصل اليها العلم
ده مش تفضل منك
ده واجب عليك
ومالكش اعذار
الحصول على المعلومه اصبح سهل جدا من اي مكان عبر الإنترنت
٨-مش لازم تعرف تفسير لكل معلومة
فيه معلومات تفسيرها اصعب بكثير من حفظها
ساعتها ما تضعيش وقت فيها
لما يكون فيه معلومة مكتوبة في سطر
وشرحها صفحة انا مش هكون مهتم ان اعرف تفسيرها اصلا
انا باصص ل ليلة الإمتحان
عاوز املا دماغي بالمهم والضروري فقط
يا فرحتي انك عارف تفسير معلومة مكتوب في صفحة
وفيه basics مش عارفها خالص
ده ما ينفعش
فاللي الدكتور ما يقولكش تفسيره ايه
عديها
هو مش عاوز يشغل دماغك بكلام مش هيضيف ليك
٩-طور من نفسك
Self directed learning
يعني ايه
يعني انت اخدت محاضرة
افرض ما فهمتش؟
اسمع الrecord
اسال الدكتور
شوف الشرح المكتوب اللي كتبه ورا الدكتور
ادخل على اليوتيوب اكتب اسم المحاضرة
هتلاقي ١٠٠ واحد شارح نفس الموضوع
غالبا الفيديو اللي عليه اعلي مشاهدات هو أفضل شرح
ادخل علي جوجل images
شوف رسم قلب
شوف physical signs
شوف algorithm
Illustration
❤28👌3
كل ده يساعدك في تثبيت المعلومة
١٠- علاقتك مع ربنا اهم حاجه
اخر واهم نقطة
هاستشهد فيها ب بيت شعر ل الإمام الشافعي
"شكوت الى وكيع سوء حفظي
فأرشدني الى ترك المعاصي
وعلمني ان العلم نور
ونور الله لا يهدى لعاصي
العلم نور من الله وفتوحات
يهبها الله لمن يشاء
فاجتهد لكي تحظى بهذا الشرف
لو البوست ده كان مفيد ليك
شاركه مع زملائك لكي تعم الفائدة
ولا تنسوني من صالح دعائكم
Dr Ahmed Mohsen
١٠- علاقتك مع ربنا اهم حاجه
اخر واهم نقطة
هاستشهد فيها ب بيت شعر ل الإمام الشافعي
"شكوت الى وكيع سوء حفظي
فأرشدني الى ترك المعاصي
وعلمني ان العلم نور
ونور الله لا يهدى لعاصي
العلم نور من الله وفتوحات
يهبها الله لمن يشاء
فاجتهد لكي تحظى بهذا الشرف
لو البوست ده كان مفيد ليك
شاركه مع زملائك لكي تعم الفائدة
ولا تنسوني من صالح دعائكم
Dr Ahmed Mohsen
❤37👏6👌3