لو ماشي على خطه وجيت في يوم لقيت نفسك مش هتقدر تقوم بالمطلوب بنسبة ١٠٠٪ مترميش الفوطه وتقول خلاص النهارده ضاع مني.

لو نفذت حتى ٥٠٪ من المطلوب
فانت قربت للهدف النهائي نص خطوه ، لكن لو معملتش حاجه واعتبرت النهارده ضاع فانت وقفت في مكانك ، بل إن في بعض الحاجات زي التمرين/الدايت/مذاكرة اللغات .. ممكن توقفك عنها ليوم كامل يرجعك خطوات لورا.

متقعش في فخ الـ perfectionism _المثاليه_ لأن انت إنسان والإنسان مش كامل فمتدورش على الكمال.

محمد على

بوست للاطباء
♦️اي حالات جايه بادعاء تسمم غذائى او vomiting diarhea او صداع او غثيان نستبعد تسمم غاز اول اكسيد الكربون CO (نسال في سخان غاز او دفايات غاز او احتراق فحم في مكان مغلق )وخاصة في فصل الشتاء

♦️اي حالات جايه ب abdominal distension and signs of intestinal obstruction
نستبعد paralysis of botulism (نسال اكلت فسيخ خلال الاسبوع اللي فات )

♦️اي طفل جاي باعراض hypotonia وabdominal distension and constipation نستبعد تسمم الفسيخ
د نهاد حامد جاد
مدرس الطب الشرعي والسموم الاكلينيكيه
طب الاسكندريه

✨ كورس احتراف ECG – خطوة بخطوة من البداية للاحتراف! ✨

from zero to hero

⚡️ لو أنت نائب قلب ❤️
أو باطنة 🩺
أو طوارئ 🚑
أو رعاية مركزة 🏥
أو حتى طبيب امتياز ولسه بتبدأ طريقك…
فـ كورس الـ ECG ده معمول ليك مخصوص 🔥
📌 هتتعلم إزاي تقرأ رسم القلب بطريقة عملية وسهلة
📌 تفهم الـ arrhythmias مش تحفظها
📌 تفرق بين الحالات الخطيرة والعادية في ثواني
📌 تتعامل بثقة مع STEMI / NSTEMI
📌 تقرأ أي ECG ييجي قدامك في الشيفت من غير توتر
الكورس مش نظري وبس ✋
✅ شرح step by step
✅ حالات إكلينيكية حقيقية
✅ تريكات عملية من واقع الشغل
✅ مناسب لكل المستويات
🎯 الهدف إنك بعد الكورس تمسك أي ECG وتقرأه بثقة وكأنك استشاري
لو حابب تطور مستواك وتبقى مميز في شغلك
متفوتش الفرصة 💪


🗓️ مدة الوصول: مدى الحياه لمشاهدة كل المحاضرات بأي وقت ومن أي مكان


🔥 محاضره مجانيه لتجربة الشرح
https://t.me/EmergenceCourse/330

⏳ عرض خاص طوال شهر رمضان خاص للطلاب والإمتياز : 50%

للاستفسار عن الكورس:

تليجرام :  https://t.me/A_m_Ebrahim

أرجوك ركّز على الطريق.. مش محطة النهاية.
تابع خطواتك الصغيّرة وكل ما تعدّي خطوة هتفرح وتاخد دفعة للخطوة التانية.
تضييع الوقت في النظر للسماء مش هيجيبلك غير وجع الرقبة والوقوع في اي حفرة في طريقك.
بهدوء يا صديقي

د حازم عبدالتواب

💥 استعدوا للـ Wave الجديدة!
🩺 كورس ECG هيبدأ أول الشهر إن شاء الله 🌊
الكورس ده هيخليك تفهم رسم القلب بطريقة سهلة وواضحة، وهتقدر تفسر الحالات بثقة 💪
📈 خطوة واحدة بس... وهتكتشف قد إيه الكورس ده هيفرق معاك فعلاً! 🔥

🫀للإستفسار عن الكورس:

https://t.me/A_m_Ebrahim

انا كنت طالب في يوم من الايام وما زلت طالب لو صحّ الوصف لأننا بنطلب العلم حتى نلقى الله.
وأنا طالب كنت بخاف على كل درجة .. تفكير مرهق جدًا لأن في درجات كانت بتروح بسبب ومن غير سبب.
في درجات كان سببها التقصير في مذاكرة حاجة ودرجات كان سببها قلة النوم والتركيز  ودرجات كان سبب ضياعها انها كان لازم تضيع من غير سبب واضح.
الدرس اللي اتعلمته في حياتي ان اللي راح كان لازم يروح واللي ربنا اراده لازم يكون واللي هوصل ليه هوصل مهما حصل واللي مش نصيبي مش هاخده مهما حصل.
اللي عاوز اقوله انك تشتغل وخلاص.. افهم ان طلب العلم واجب عليك.. افهم ان نيّتك مهمة.. افهم ان نصيبك سيصيبك لأن نصيبك مكتوب في الصحف عند ربنا واللي ربنا كتبه هيحصل .. افهم اخيرًا ان الحاجة الوحيدة اللي بترد القضاء هي الدعاء فإيّاك تبطّل دعاء.
عسى بكرمه يستجيب.

د حازم محمد عبدالتواب

من ضمن ال practical notes
المهمه جدآ بخصوص الاسيتيل سيستايين (اللي ليه استخدامات كتير جدا)لكن بخصوص استخدامه كمذيب للبلغم في الناس اللي عندهم كحه مع صعوبه في خروج البلغم لانه بيقلل لزوجة البلغم ويخليه سائل بشكل أكبر ويسهل خروجه
لكن عاوز أقولك خد بالك وانت بتستخدمه عشان النقطه دي لازم تضمن إن المريض بيعرف يكح كويس ويكون عنده قدره إنه يقدر يخرج البلغم دا لانه لو معرفش ممكن البلغم يتجمع ويسد مجري الهوا اصلا ويدخلك في مشاكل اكير بكتير لدرجه ممكن نحتاج منظار رئه لسحب السوائل دي او حتي انبويه حنجريه

You should make sure that your patient has a high cough power to expell this mucus out to avoid air way blockage by the secretions that may be need aspiration through ETT or Bronchoscopy .

دا بخلاف مرضي حساسية الصدر أو السده الرئوية بيكون عندهم ضيق في الشعب الهوائيه خد بالك لان الاسيتيل سيستايين نفسه بيسبب ضيق في الشعب الهوائيه دي يعمل ضيق تنفس شديد
Acetyl cysteine may induce bronchospasm so take care of using it with asthmatic or COPD patients.
دمتم بخير وعافيه ❤️🌹
د.محمد حسونه

لسه بنقول بسم الله الرحمن الرحيم فى الشيفت
نلاقى أول حالة MI
يارب الشيفت ده يعدى على خير

🔹 "أوعى تبطل تدخين ومتوقفش الأمينوفيلين"
دي بتتقال عادة في مرضى الجهاز التنفسي المزمن (زي COPD) اللي بياخدوا Aminophylline أو Theophylline، لأن:

التدخين بيحفّز إنزيمات الكبد (CYP1A2) اللي بتكسر الأمينوفيلين بسرعة.

فلما المريض يبطل التدخين فجأة → الإنزيمات دي ترجع تقل → وده يخلي تركيز الأمينوفيلين في الدم يزيد جدًا ➜ ويسبب تسمم (nausea, vomiting, arrhythmia, seizures).

🩺 لذلك لما الطبيب يقول “ما تبطلش التدخين فجأة ومتوقفش الأمينوفيلين”، المقصود مش تشجيع على التدخين 😅
لكن لازم لو قررت تبطل التدخين → تبلغ الطبيب علشان يقلل جرعة الأمينوفيلين تدريجيًا لتجنب السمية.

د. أحمد عبدالحافظ

آدى المونيتور اللى اتنبح صوتى عشان اقنع الناس أن قراءته صحيحة
الضغط على ال invasive قارى 97/55
و على ال non invasive قارى 94/58
و ال MAP فى الاتنين نفس الرقم 69
فروقات بسيطة جدا جدا و غير مؤثرة فى القرارات
أهو العيان ده لو دخل رعاية و اتقاس له الضغط يدوى ، هايلاقى الضغط ٩٠/٦٠ و يتحط له ليفو لأنه اولا مش هايقرأ ال MAP و ثانيا مش هايطلع الفروقات البسيطة هايقرأ مضاعفات العشرة يعنى ٩٠ او ١٠٠ او ١١٠ الخ .
و هتكون النتيحة نقعد فى الرعاية على ليفوفيد بدون داعى و غالبا ندلق محاليل كتيرة و تكاليف و تحاليل و آلاف الجنيهات تترمى و انفكشن و كل ده عشان بس معلومة بسيطة محدش مقتنع بيها و هى ان الزفت المونيتور قراءته صحيحة ، و لا بيحتاج معايرة و لا اى كلام فارغ من اللى بيتقال

Dr Ahmed hasanin

خليك فاكر
ان احنا دايما بنركب رايل --->
Nasogastric tube

في حالات الانسداد المعوي --> IO
Intestinal obstruction

بعدتركيب الرايل الألم ---> Pain
والانتفاخ ------> Distension

بيخف

لكن لو الألم مخفش بعد تركيب الرايل
تفكر ان السبب MVO
لان ال---> Pain
هنا بيكون ----> Ischemic

Dr Alaa basha

✍️خلي بالك

لو جالك مريض tachypnic
وchest clear🫁
by auscultation

لازم تستبعد الMetablic causes :

1- Dka
2- Aki
3- Anemia

وتاني حاجه تفكر في استبعادها الPulmonary embolism
كدا مش هتفوت حاجه كريتكال للمريض

Dr Ahmed Aboshanab

الأخلاق الجميلة بتفضل هي العلامة الفارقة في أي إنسان مهما كان منصبه أو وضعه 💙

- إلى أين وصلت يا فتى؟

- عالق في الطريق، فلا بقيت براحة الجاهلين.. ولا أدركت لذة العارفين

- لا بأس، فالسير على طريق الوصول وصول

هل عندك علم أن لو مريض HCV وماشي على علاجه لسبب ما كتبت ليه علاج معين ودخل في مضاعفات كالتالي

🔷 دخل في life threatening bradycardia up to arrest في خلال اسبوع او اتنين من بعد ما مشي مثلا على amiodaron

🔷 دخل في acut rhabdomyolysis بسبب أنه أخد statin مع ادويه الفيرس

🔷 دخل في جلطه بسبب أن مفعول ال warfarin بقا قليل جدا أو دخل في نزيف بسبب زياده نسبه ال antiplatlet drugs

🔷 أو الراجل علاج الفيرس مش عامل مفعول على الرغم أنه بياخده يوميا بسبب أنه من غير ما يعرف بياخد معاه ppi علشان معدته
🔷 المهم اللي لازم تعرفه أن DAAC اللي بتستخدم في علاج فيرس c ليها drug interactions كتيره جدا لذلك لو جالك مريض فيرس سي وهتكتب ليه علاج لازم تدخل على تطبيق زي Liverpool hepatitis وتكتب العلاج اللي هتضيفه ليه وتشوف هل هو ممنوع تماما ولا عادي ياخده بس يقلل الجرعه ولا مفيش مشكله خالص

د. محمد مجدي

أعلى تحليل TSH هتشوفه فى حياتك !!!✋
مريضة تعاني من نقص هرمون الغدة الدرقية حضرت لعيادة الغدد والمفروض انها كانت ماشية على هرمون تعويضي للغدة الدرقية ولكن أهملته من فترة كبيرة وحضرت بأعراض شديدة من خمول وزيادة بالوزن بسبب عدم المحافظة على العلاج لمدة سنوات واللى كان ممكن يدخلها فى غيبوبة Myxedema coma
تحليل tsh ظهر هكذا 👇
تم التأكد من عدم وجود اعراض او تأثير على القلب نتيجة نقص الهرمون وتم حساب جرعة للمريضة من الهرمون التعويضى Eltroxin
مع المتابعة للمريضة …
شفاها الله وعافاها🤲
د.محمد المهدي

التطعيم ينفع يتأجل اسبوعين عادي
التطعيم ينفع يتاخد مع المضاد الحيوي
التطعيم ينفع يتاخد مع ادويه البرد والكحه
التطعيم مش ممنوع اثناء أدوار التعب البسيطه
التطعيم ممنوع مع أدوار التعب الشديده الالتهاب الرئوي النزلات المعويه والشعبيه الشديده
التطعيم لو اتأجل التطعيم اللي بعده يتاخد في معاده عادي بشرط تكون المده بينهم اكتر من شهر
التطعيم بيعمل سخونيه يومين بس وبعد كده لازم نشوف سبب استمرار السخونيه

Copied

انا شوفت Tonsil كتير إنما بالشكل ده عمرى ما شوفته فى حياتى 😱

من أكتر اللحظات اللى بتحس فيها إن الأدرينالين ماشى فى العروق على آخره ..
لما تلاقى دكاترة التخصصات كلها قاعدين حوالين حالة واحدة فى الاستقبال…
اللى بيحسب gases، واللى بيقلب فى الأشعات، واللى بيجادل فى البروتوكول، واللى شايف إن الحل تدخل فورى!
أرقام بتطير، وآراء بتتصادم، وأصوات بتعلى
بس رغم كل الجدل والـ“نفش” اللى بيحصل...
فى الآخر لما الحالة تتحسن، بنبص لبعض بنظرة واحدة كأننا بنقول: “اشتغلناها صح ”.
ده هو طعم الطب الحقيقى... ضغط × أدرينالين × teamwork
الاستقبال مش مجرد مكان... دى ساحة معركة بتطلّع منها بحكايات وبطولات محدش يعرفها غيرنا ..
اللهم لك ..
ويارب استخدمنا ولا تستبدلنا ..

د فهمي عيسى