🚫🚫🚫تتصرف إزاي لو حد اتعرض لعضة حيوان؟

سواء كلب، قطة، فأر أو أي حيوان ثديي مش شرط عضه حتى لو خربشه – لازم تتصرف بسرعة!

📣أول 3 خطوات في أول دقايق:

1️⃣ غسل الجرح فورًا بمياه جارية وصابون لمدة 15 دقيقة على الأقل
2️⃣ تطهير الجرح بأي مطهر قوي (بيتادين مثلاً)
3️⃣ التوجه فورًا لأقرب مستشفى حتى لو الجرح بسيط

💉 📣تفاصيل المصل (اللقاح):
•بيتاخد خلال أول 48 ساعة من العضة
•عبارة عن 5 جرعات خلال 28 يوم:
•يوم 0 – يوم 3 – يوم 7 – يوم 14 – يوم 28
•مهم جدًا تكمل الجرعات كلها علشان الحماية تكون فعالة

⚠️⚠️⚠️⚠️ مهم تعرف:
•فيروس السعار بيهاجم الأعصاب مباشرة
•والسعار مرض قاتل 100% لو ماخدناش المصل في الوقت المناسب
•الأطفال هما الأكتر عرضة، فخلي بالك دايمًا منهم في الشارع أو الأماكن المفتوحة
• عضة الكلب ماينفعش تتخيط

في حالة عضة الكلب تحديدًا الخياطة ممكن تساعد على نشر فيروس السعار (Rabies) لو كان الحيوان مصاب وده لأنه:
-الفيروس ممكن ينتقل من العضلة للأعصاب أثناء الخياطة وبيخلّيه يوصل بسرعة للمخ

جالي مدير مدرسة بيشتكى من كتمه بسيطه في صدره اثناء المشي ...ومش راضي يبطل ضحك وهزار شكله طبيعي جدا ...كان عامل اشعة عادية وكانت سليمة....وخد بخاخه ومضاد حيوي وpanadol

جه العياده عندي وبيقول اتحسنت على العلاج ده من مستوصف لكن كل حاجه كويسه ماعدا
HR 105 at rest

مفيش اي حاجه تانيه ايجابية حتى Troponin negative وكمان ال DDimer negative

استنيت شوية وبعدين يادوبك بيتحرك رفع HR الى 115 وهنا قررت اعملة CT angio على طول علشان تطلع الكارثة دي
Bilateral Pulmonary Embolism

الغريب dupplex venous system على القدمين سلبي
🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹
وتظل اقوى قاعدة في الطوارئ اوعك تروح مريض عنده tachycardia غير اما تفسرها كويس جدا

تخيل المريض ده لو روح ..كان ممكن للاسف يموت

Dr Mohamed Khalil

🔥 حاسس بحرقان في جنبك وطلعتلك حبوب بتوجع نار؟
ممكن يكون الحزام الناري – Shingles 👀

✳️ إيه هو الحزام الناري؟
ده مرض بيحصل لما فيروس قديم اسمه Varicella zoster (اللي هو نفسه بتاع الجدري المائي – Chickenpox) يصحى من نومه جوا الأعصاب بعد سنين من الإصابة الأولى!

📌 الفيروس ده بيفضل نايم في الأعصاب، ولما مناعتك تضعف لأي سبب، بيصحى ويهاجمك من جديد… بس المرة دي مش بيضرب الجسم كله، بيضرب منطقة واحدة بس – عشان كده اسمه "الحزام الناري" أو "زنار النار".

💥 الأعراض:

ألم 🔥 وحرقان في مكان واحد
احمرار وطفح جلدي
فقاعات صغيرة… بتلسع زي النار

🧬 طب إمتى ممكن يظهر؟ لما المناعة تقع لأي سبب:

👈🏻مريض سكر 🩸
👈🏻فشل كلوي أو كبدي
👈🏻بعد كورسات كورتيزون لفترة طويلة 💉
👈🏻أو في أمراض زي نقص المناعة المكتسبة

🔍 معلومة مهمة:
❌ الحزام الناري مش معدي
✅ مفيش أكل معين لازم تمنعه
لكن يفضل تبعد عن المواد الصناعية والكيميائية اللي ممكن تهيج الجلد

🎯 لو ظهر عليك الأعراض: روح لدكتور جلدية فورًا، والعلاج غالبًا بيكون مضاد فيروسات + مسكنات + كريمات موضعية

حسبى الله ونعم الوكيل في الدكاتره 😂

مش كل hypotension يعتبر shock
علشان نقول ان ال hypotension معاه shock دور ع ال sign of tissue hypoperfusion

زي
• altered mental state
• oliguria
• increase CRT > 3 sec
• cold extremities
• tachycardia & hypotension

تطلب ABG تلاقي hypoxemia and metabolic acidosis

تطلب lactate تلاقيه عالي

من اول يوم نزلت فيه مستشفى وانا في تانيه جامعه واتعاملت مع

فئات كتير. مختلفه وعندي اقتناع تام بأن زوقك وادبك واحترامك

اهم مليون مره من علمك وشطارتك في مكانك

ولاد الناس بيبان عليهم التربيه مجرد ما تتعامل معاهم ولو مره

واحده بس إنما الكبر والغطرسه وقله الذوق أفعال صغار والله

Dr Mohamed magdy

وانا في الجامعه كنت بتكلم مع دكتور و قلتله( انا بس الي قالقني ان تقديري يفرق بنص درجه على التخصص  اللي عايزه)
قالي جمله عمري مانسيتها ا"هو ربنا هيستخسر فيك النص درجة!!"

.....اي حاجة بنتمناها و مابتتحققش  اكيد ربنا مش مستخسرها فينا ربنا مش مستخسر فيك صحبه ،خروجه حلوه ،شغلانه،كليه،فرحة زواج رزق
هو كل الموضوع ان ربنا بيبقي عارف الصح و بيعمل على المدى البعيد مش على الحاجات اللي فرحتها وقتيه ربنا جميل ربنا مش بيستخسر حاجة في حد

منقول

عند اخذ حقنة_الأنسولين يجب تجنب الاستحمام بالماء الساخن مباشرة..
لأن ذلك يؤدي ل توسع الأوعية الدموية ⬅️ دخول الأنسولين للدم بسرعة أكبر ⬅️ هبوط سريع في سكر الدم

لذلك ينصح بتأخير الاستحمام لمدة ساعة ونصف أو ساعتين بعد أخذ الحقنة

ماقبل البكالوريوس
self learning

في الامتياز
self learning

مابعد الامتياز برضه
self learning

أصدق ما قيل في الطب

زملائنا الجناير:
كما قيل: العلم صيد ! والكتابة قيد !
ولو اعتمدت على الذاكرة ستفشل وتفقد كل العلم تقريبا !
لما كنت في الامتياز ولما كنت في النيابة
كان الله يمسيه بالخير د. محمد السباعى
من أمهر الناس علميا وأخلاقا سواء في فترة الامتياز أو النيابة
وكانت أكتر حاجة لاحظتها معاه
هي بلوك نوتس وقلم
وتقريبا مفيش حالة دخلت أو شافها
ومفيش معلومة عرفها
إلا وتقريبا كان بيسجلها
ورايح جاي معاه ورقة وقلم !
.
فيه ناس عندها حياء من الحوار ده
لكن العلم بيضيع بين الكِبْر والحياء
وبالتالي معظم علمك هيضيع لو مكتبتش كل حرف اتعلمته !
.
خلي ورقة وقلم معاك أساسي !
أو سجل في الموبايل كل حرف اتعلمته لو الموضوع مضايقك أوي ومش قادر تشيل معاك ورقة وقلم !!! بس غالبا مش هينفع ولو نفع مش عايزين غير كدة !

د.أحمد العسكري

🌟✍️لو جالك طفل شكوته
dark red urine و jaundice 🚑

انتا بنسبه 90 % هتفكر فى سببين :

1- hepatitis A virus 🤮

2- Favism 🩸

طب تفرق بينهم إزاى لو فى
abdominal pain
هيبقى بنسبه كبيره hepatitis A virus

طب لو مفيش abdominal pain
هيبقى بنسبه كبيره Favism

وكدا كدا لازم تطلب التحاليل دى
CBC , ALT, AST, Total, direct bilirubin, HAV IGM .

فى حاله ال Favism هتلاقى ال Hb قليل
وال AST,AlT  هتلاقيهم normal

إنما فى حاله ال  hepatitis A Virus
هتلاقى ال ALT , AST عاليين
وال HAV IGM   Positive

لينك القناه
https://t.me/EmergenceCourse

الدرس اللى بيتعلمه كل طبيب يومياً :

اوعى تستنى مريض سكر يجيلك ب Chest pain عشان تشخص ACS . وطبعا كلنا عارفين ده بسبب ال Autonomic Neuropathy واللى بيخللى المريض بيجى ب silent MI .

طب امتى تشك إن العيان بتاعك فى Silent MI :

١. أى عيان يجيلك ب DKA لازم تعمل له رسم قلب وخصوصاً لو  Type 2 DM لان طبعا ال DKA عشان تحصل فى type 2 لازم يكون فيه Major stress واللى احنا بنسميه تحالف قوى الشر عشان يحصل DKA فى النوع التانى للسكر فلازم تاخد بالك ومتنساش ال silent Ischemia ده طبعا بخلاف Type 1 اللى معاه ال DKA بيكون اكثر شيوعاً .

٢. لو العيان جالك بEpigastric pain & vomiting ومعاه عرق او بروده فى الأطراف .

٣. لو العيان جالك Acute onset of dizziness & sense of unwell

٣. لو العيان بتاعك مريض ضغط وكان ضغطه مظبوط على العلاج ومرة واحدة لقيت ضغطه واطى بدون سبب .

٤. اى عيان سكر عنده any pain from jaw to umblicus you should exclude cardiac Ischemia

خليك شكاك ومتنساش اى عيان سكر عنده حاجة من العلامات اللى فاتت اجتهد انك تستبعد ال Cardiac Ischemia

" ومن أحياها فكأنما أحيا الناس جميعاً " 🌹

د.مصطفي صبرة
استشاري ومدرس الباطنة العامة

مشوار الطب مش بيقف عند التخرج، ولا حتى بعد التخصص…
العلم بيتجدد، والبروتوكولات بتتغير، وأساليب العلاج بتتحدث.

كل مرة تذاكر فيها، بتبني ثقة أكبر في قرارك،
وبتقلل احتمالية الخطأ،
وبتقرب أكتر من إنك تكون الطبيب اللي كنت بتحلم بيه.

💡 مش عيب تسأل
💡 ولا تأجل مذاكرتك
💡 العيب إنك تكتفي بما تعرفه وتوقف تطورك

استثمر في نفسك، عشان تقدر تكون سبب في شفاء إنسان

Dr Ahmed Elhadidy

🏥لو أنتا واقف فى الاستقبال ودخل عليك ناس بشخص بيتشنج تتصرف إزاى:

إهدئ وركز وقول لهم 🧑‍⚕️
A B C D

A - Airway 🛌
بنخلى المريض على ال left lateral position
عشان أفتح مسار الهوا وأشفط الإفرازات

B - Breathing
بنحط المريض على oxygen support

C - Circulation 💉
بنركب كانولاتين واحده بنسحب منها المعامل مهم جدا تشوف ال RBS
والتانيه بنعلق فيها المحاليل

D - Drug ( Dormicum )💊
هيكون ليه بوست منفصل هنشرح فيه بنستخدمه إزاى .

لشباب الاطباء
مفيش تخصص “أفضل” من التاني، لكن فيه تخصص “أنسب ليك”.

✅ خليك صريح مع نفسك:
1. ❤️ بتحب التواصل؟ = باطنة، أطفال، نفسية
2. 🧠 بتحب التفكير والتحليل؟ = أشعة، معمل، أعصاب
3. ✋ بتحب تشتغل بإيدك؟ = جراحات، عظام، نسا
4. 🚑 بتحب الأكشن والسرعة؟ = طوارئ، عناية، تخدير
5. 📚 بتحب العلم والتدريس؟ = أكاديمي + أبحاث

⚖️ كمان فكّر في:
• نمط حياتك اللي نفسك تعيشه
• فرص التخصص في بلدك
• طموحاتك بعد ٥ أو ١٠ سنين

“اختار التخصص اللي هتقدر تحبه وتدي فيه.. أفضل!
Dr Ahmed Elhadidy

لشباب الاطباء

• محدش هيديك فرصتك على طبق من دهب.
اللي مش هتتعب عليه، مش هتوصله.
• المذاكرة مش رفاهية.. دي وسيلة للبقاء.
• كل شهادة بتفتح باب.

🚫 متصدقش إنك “هتتعلم من الشغل بس”.
الشغل من غير أساس علمي = غلطات، وندم، وفُرص ضايعة

Dr Ahmed Elhadidy