لا ي دكتورة مش هعمل تحاليل الكلي
أنا الكلي بتاعتي بحس بيها و بقولك هي كويسة
من "عيادة السكر -القصر العيني"
٢١/ ١٠ /٢٠٢٦
د. مارينا آدم
أنا الكلي بتاعتي بحس بيها و بقولك هي كويسة
من "عيادة السكر -القصر العيني"
٢١/ ١٠ /٢٠٢٦
د. مارينا آدم
😁29
صباح الخير ياصديقي ..
متأجلش اي حاجه لبكره .. متأجلش حب، متأجلش اعتذار، متأجلش اهتمام، متأجلش انبساط، متأجلش شغل ، متأجلش نجاح ، متأجلش توبه، متأجلش كلمه حلوه، متأجلش سؤال، متأجلش إهتمام، متأجلش عتاب، متأجلش تسد دينك..
متأجلش اي حاجه لأنها في مرة هتصادف وتبقى دي المرة الأخيرة .. أو يمكن دي المرة اللي تفرق في كل حياتك للاحسن ..!!
متأجلش .. وعيشها لأخر لحظة بأمل وبحب..❤️
مصطفى عادل
متأجلش اي حاجه لبكره .. متأجلش حب، متأجلش اعتذار، متأجلش اهتمام، متأجلش انبساط، متأجلش شغل ، متأجلش نجاح ، متأجلش توبه، متأجلش كلمه حلوه، متأجلش سؤال، متأجلش إهتمام، متأجلش عتاب، متأجلش تسد دينك..
متأجلش اي حاجه لأنها في مرة هتصادف وتبقى دي المرة الأخيرة .. أو يمكن دي المرة اللي تفرق في كل حياتك للاحسن ..!!
متأجلش .. وعيشها لأخر لحظة بأمل وبحب..❤️
مصطفى عادل
❤33👌2🥰1😢1
في المرضى اللي أصيبوا بجلطة قلبية تحت عمر 50 سنة الإقلاع عن التدخين يقلل الوفيات القلبية بأكثر من 50% (الدراسات أظهرت انخفاضًا يصل إلى 70-80%).
هذا التأثير قوي جدًا، وغالبًا أقوى من أي دواء واحد يتناوله المريض بعد الجلطة.
لكن الإقلاع ما يغني عن الأدوية والأدوية ما تغني عن الإقلاع.
الأفضل الجمع بينهما عشان يحصل المريض على أفضل نتيجة.
د. محمود هشام
هذا التأثير قوي جدًا، وغالبًا أقوى من أي دواء واحد يتناوله المريض بعد الجلطة.
لكن الإقلاع ما يغني عن الأدوية والأدوية ما تغني عن الإقلاع.
الأفضل الجمع بينهما عشان يحصل المريض على أفضل نتيجة.
د. محمود هشام
❤22👌1
اى حد بيتعامل مع طيور زى صاحب محل طيور مثلا أو غيره وفجاه بدأ يسخن ويكح وفيه نهجان ملحوظ وعمل اشعه مقطعيه ع الصدر طلعت بالمنظر ده لازم تشك ف المرض ده ع طول اول حاجه ✋
رجل عمره 45 سنة ، بيشتغل فى محل طيور زينة ، جه العيادة بحراره عالية ورعشه وصداع شديد وكحة جافة وآلام في الجسم بقالها 5 أيام مدى تاريخ مرضى أنه كان عنده بغبغان تعبان قبل تعبه وفجاه مات البغبغان !!
بعدها بكام يوم بدأ يظهر عليه الأعراض دى
بالفحص:
• حرارة 39.5 والنبض ١٠٧
• نسبه الأكسجين بالدم 92% على هواء الغرفه
اطلبله مقطعيه ع الصدر وتحاليل كامله
⬆️⬆️ TLC
⬆️⬆️ CRP
⬆️⬆️ ALT , AST
🔥 Psittacosis 🔥
أحد أنواع الالتهاب الرئوى العنيف تسببه بكتيريا اسمها Chlamydia Psittasi بتدخل عن طريق الجهاز التنفسى وتصيب الـ respiratory system وبعدها تنتشر بالدم لأعضاء زي الكبد والطحال. ده بيفسر الأعراض خارج الصدر، زي ارتفاع إنزيمات الكبد وتضخم الطحال
علاجها هوا ال Doxycycline 100mg مرتين يوميا لمده ١٠ ايام لأسبوعين
مميته وقاتله لو متشخصش واتعالج صح بسرعه ✋
د. محمد فتحى
رجل عمره 45 سنة ، بيشتغل فى محل طيور زينة ، جه العيادة بحراره عالية ورعشه وصداع شديد وكحة جافة وآلام في الجسم بقالها 5 أيام مدى تاريخ مرضى أنه كان عنده بغبغان تعبان قبل تعبه وفجاه مات البغبغان !!
بعدها بكام يوم بدأ يظهر عليه الأعراض دى
بالفحص:
• حرارة 39.5 والنبض ١٠٧
• نسبه الأكسجين بالدم 92% على هواء الغرفه
اطلبله مقطعيه ع الصدر وتحاليل كامله
⬆️⬆️ TLC
⬆️⬆️ CRP
⬆️⬆️ ALT , AST
🔥 Psittacosis 🔥
أحد أنواع الالتهاب الرئوى العنيف تسببه بكتيريا اسمها Chlamydia Psittasi بتدخل عن طريق الجهاز التنفسى وتصيب الـ respiratory system وبعدها تنتشر بالدم لأعضاء زي الكبد والطحال. ده بيفسر الأعراض خارج الصدر، زي ارتفاع إنزيمات الكبد وتضخم الطحال
علاجها هوا ال Doxycycline 100mg مرتين يوميا لمده ١٠ ايام لأسبوعين
مميته وقاتله لو متشخصش واتعالج صح بسرعه ✋
د. محمد فتحى
❤18👌6
وانتا صغير فى المدرسة
Anonymous Poll
51%
حد اتنمر عليك
15%
كنت بتتنمر على زمايلك
43%
محلصش لا كدا ولا كدا أنا دايما فى حالى
عايز اقلك كلمتين خُفاف بسرعة..
الأولى : البرايفت رزق المجاني..
كنت سمعت د. علي حسيب ربنا يكرمه بيقول " مريض البرايفت هو اللي بيدفع، ومريض المجاني ربنا اللي بيدفع" مصداقًا لقول حبيبنا النبي صلى الله عليه وسلم ".. والله في عون العبد ما كان العبد في عون أخيه"
.
التانية : تهون مشقة الطريق إن أحببت الوجهة..
ودي قريتها ك status لحد يعز عليا..
ويصدق ذلك في كل أمرك..
فمتخليش طريقك لربنا بس انك تخطط هتقرا اد ايه اوراد وهتصلي كم من الركعات.. بل اجعل لك وردًا من التعرف على جماله وجلاله.. ولذة العبادة ومعانيها..
وكذلك في اختيارك للتخصص.. حاول متجبرش نفسك على حاجة مبتحبهاش.. ولو اجبرتها وبقيت في الامر الواقع خاول تحبها عشان تعرف تدي فيها..
والخلاصة يا جميل..
- فضل المريض عليك انه خلاك تساعده - وأنت العبد الضعيف العاجز لولا فضل ربنا أصلًا-.. لانه مد ليك سبب بينك وبين ربنا.. وإن أعانك المعين.. الحديد بيدك يلين..
- اجعل نصيبًا من وقتك في حب الوجهة.. حببها الى قلبك.. خاصة تلك الوجهات التي تنقضي فيها الأعمار
والسلام_الختام
د. محمد كريم
الأولى : البرايفت رزق المجاني..
كنت سمعت د. علي حسيب ربنا يكرمه بيقول " مريض البرايفت هو اللي بيدفع، ومريض المجاني ربنا اللي بيدفع" مصداقًا لقول حبيبنا النبي صلى الله عليه وسلم ".. والله في عون العبد ما كان العبد في عون أخيه"
.
التانية : تهون مشقة الطريق إن أحببت الوجهة..
ودي قريتها ك status لحد يعز عليا..
ويصدق ذلك في كل أمرك..
فمتخليش طريقك لربنا بس انك تخطط هتقرا اد ايه اوراد وهتصلي كم من الركعات.. بل اجعل لك وردًا من التعرف على جماله وجلاله.. ولذة العبادة ومعانيها..
وكذلك في اختيارك للتخصص.. حاول متجبرش نفسك على حاجة مبتحبهاش.. ولو اجبرتها وبقيت في الامر الواقع خاول تحبها عشان تعرف تدي فيها..
والخلاصة يا جميل..
- فضل المريض عليك انه خلاك تساعده - وأنت العبد الضعيف العاجز لولا فضل ربنا أصلًا-.. لانه مد ليك سبب بينك وبين ربنا.. وإن أعانك المعين.. الحديد بيدك يلين..
- اجعل نصيبًا من وقتك في حب الوجهة.. حببها الى قلبك.. خاصة تلك الوجهات التي تنقضي فيها الأعمار
والسلام_الختام
د. محمد كريم
❤36👍1
م الحاجات المحزنة اليومين دول حالة ماشية ع كوتيزون بجرعه كبيرة لاكتر م سنة م غير ما تتابع مع حد أو تقلل أو تسحب الجرعه
حاله جاية تورينا رنين عاملاه مكتوب فيه
Bilateral avascular necrosis of the femoral head
محتاجة تغيير مفصل ف الجانبين
مرضي المناعه للاسف اللى معظهم ماشي ع كوتيزون وف منهم بيمشي ع جرعات كبيرة وبيكمل مع نفسه م غير ما يتابع تاني ولا كل ما يتعب اكتر يزود الجرعه من نفسه
ولا الحقن المنتشرة في دور البرد اللى بيجي كل اسبوع ويحطوا ديكسا مع كل حاجة
ولا اللى كل ما واحده تهبط تعلق محلوله وعليها ديكسا فاكرها بنبوني
ولا مرض الحساسيه المزمنه ديكسا وأفيل ف الاسبوع أكتر من مرة ولا اللى بيروحوا لدكاتره يكتبولهم ايبكبوريد عشرين ويكملوا عليه ع طول ولا اللى بيلبع فينادون
ولا اللى عايزة تتخن وتتبلبع برشام وفينادون وتقولك دا وشي مدور كدا اصل انا بقيت اكل حلو وتختت يعنى دا مش تأثيرها اللى بتلبعيه؟
وغيرهم كتييير الناس اللى لو تشوف المصائب اللى بتحصل هتخاف تقربله ربنا يعافينا
د. دليا سمير
حاله جاية تورينا رنين عاملاه مكتوب فيه
Bilateral avascular necrosis of the femoral head
محتاجة تغيير مفصل ف الجانبين
مرضي المناعه للاسف اللى معظهم ماشي ع كوتيزون وف منهم بيمشي ع جرعات كبيرة وبيكمل مع نفسه م غير ما يتابع تاني ولا كل ما يتعب اكتر يزود الجرعه من نفسه
ولا الحقن المنتشرة في دور البرد اللى بيجي كل اسبوع ويحطوا ديكسا مع كل حاجة
ولا اللى كل ما واحده تهبط تعلق محلوله وعليها ديكسا فاكرها بنبوني
ولا مرض الحساسيه المزمنه ديكسا وأفيل ف الاسبوع أكتر من مرة ولا اللى بيروحوا لدكاتره يكتبولهم ايبكبوريد عشرين ويكملوا عليه ع طول ولا اللى بيلبع فينادون
ولا اللى عايزة تتخن وتتبلبع برشام وفينادون وتقولك دا وشي مدور كدا اصل انا بقيت اكل حلو وتختت يعنى دا مش تأثيرها اللى بتلبعيه؟
وغيرهم كتييير الناس اللى لو تشوف المصائب اللى بتحصل هتخاف تقربله ربنا يعافينا
د. دليا سمير
😢24❤3
الشباب اللي عايز ياخد تخدير هتعرف ان التخدير هو السبب في كل الكوارث!
1. المريض نزف؟ التخدير السبب!
2.الضغط عالي؟ التخدير السبب!
٣. الضغط واطي؟ برضه التخدير السبب!
٤. الجراح مش عارف يفتح البطن؟ «المريض مش نايم كويس!»
٥. الجراح مش عارف يقفل؟ المريض شادد يا دكتور.
٦. العملية طولت ٨ ساعات؟ «التخدير مأخّرنا!»
9. المريض صحي متأخر؟ «إنتوا مدّيينه إيه؟»
10. المريض صحي بدري؟ «إنتوا مش مدّيينه حاجة؟
١١. مفيش مكان تركن فيه العربية؟ التخدير السبب!
١٢. الدولار بيغلي: التخدير السبب
١٣. الزمالك ما اخدش الدوري :دكتور التخدير كان فين؟
١٤. حتى الانبعاث الحراري بسبب غازات التخدير.
د. أحمد مختار
1. المريض نزف؟ التخدير السبب!
2.الضغط عالي؟ التخدير السبب!
٣. الضغط واطي؟ برضه التخدير السبب!
٤. الجراح مش عارف يفتح البطن؟ «المريض مش نايم كويس!»
٥. الجراح مش عارف يقفل؟ المريض شادد يا دكتور.
٦. العملية طولت ٨ ساعات؟ «التخدير مأخّرنا!»
9. المريض صحي متأخر؟ «إنتوا مدّيينه إيه؟»
10. المريض صحي بدري؟ «إنتوا مش مدّيينه حاجة؟
١١. مفيش مكان تركن فيه العربية؟ التخدير السبب!
١٢. الدولار بيغلي: التخدير السبب
١٣. الزمالك ما اخدش الدوري :دكتور التخدير كان فين؟
١٤. حتى الانبعاث الحراري بسبب غازات التخدير.
د. أحمد مختار
😁42😢7❤1
ولا تشترط على الله أن يُريك كل الحكمة في أفعاله!
د. أحمد عبد المنعم كان له تعقيب جميل في النقطة دي بيقول: هو أنت عايز عند كل إبتلاء تنزلك صحيفة من السماء تقولك خد بالك الموقف ده حصل عشان كذا؟
إذًا أين التصديق؟
أين اليقين؟
”يجب أن تعلمَ أن الله حكيم في أفعاله حتى ولو لم تظهر لك الحكمة"
من أصعب العبادات بالنسبالي .. عبادة " وكيف تصبر علي ما لم تحط به خبراً "
يا رب لُطفك بنا ♡
د. أحمد عبد المنعم كان له تعقيب جميل في النقطة دي بيقول: هو أنت عايز عند كل إبتلاء تنزلك صحيفة من السماء تقولك خد بالك الموقف ده حصل عشان كذا؟
إذًا أين التصديق؟
أين اليقين؟
”يجب أن تعلمَ أن الله حكيم في أفعاله حتى ولو لم تظهر لك الحكمة"
من أصعب العبادات بالنسبالي .. عبادة " وكيف تصبر علي ما لم تحط به خبراً "
يا رب لُطفك بنا ♡
❤39😢2
كتير من الزملا ف امتياز بيشتكي إنه مبيستفدش من نزول الطوارئ وأما بينزل يومه بيروح ف الفاضي مبيحصلش حاجة رغم إنه عنده الشغف وبيبذل مجهود جامد أما بينزل وده بيحصل فعلا للأسف بس هنا هقول نصيحة من زميل ممكن تخلي نزلتك لو ساعتين مفيدة ومجزية أكتر من إنك تنزل يوم كامل وهي حط تارجت خد خلفية ومترقعش نفسر يعني أنت نازل النهارده فرضا مستهدف حالات جلطات القلب أقرأ عنها ف أي مصدر مبسط ف السريع وانزل الزق للقلب جت حالة شوف الهستوري اتاخد ازاي والفحص اللي اتعمل والفحوصات اللي اتطلبت وبعدها العلاج اللي اتاخد ومفيش مانع تتبع الحالة وتروح وراها العناية تشوف تذكرتها ايه والحالة اللي بعدها تجرب أنت أو تقف تراجع ف دماغك الخطوات ورا النايب وعادي تتناقش معاه وبعدها تروح تفرغ الكلام اللي ف دماغك وتراجع عليه تاني وتقفل عليها واليوم اللي بعده مثلا حالة DKA اللي بعده storke فرضا بنفس السيستم حاطط تارجت لنزلتك DKA، خدت خلفية قريت عنها ف السريع قبل ما أنزل، مرقعتش نزلت لزقت للباطنة فقط جت الحالة شوفت الهستوري اتاخد ازاي الفحص اللي اتعمل الفحوصات اللي اتعملت العلاج اللي اتاخد تتبعت الحالة ف العناية ناقشت النايب ف اللي مش فاهمه روحت فرغت اللي ف دماغي وراجعت عليه وقفلت ع الحالة مش نازل بالبركة ومش قاري وعمال أبص شويه مع ده وشويه مع ده والحالة مش أكملها لآخرها، ومفيش مانع تحط أكتر من تارجت ليومك كل واحد وقدراته واستيعابه وربنا يوفق الجميع.
د. أسامه حفناوى
د. أسامه حفناوى
❤38
أخطر ما يهدد طب الجلدية أن يتخرج جيل يعرف كيف يملأ التجاعيد ولا يعرف كيف يقرأ طفحا جلديا ويحفظ أسماء الفيلر ويتعثر في تشخيص مرض من صميم تخصصه حين تصبح الحالات المرضية عبئا على العيادة لأنها أقل ربحا من التجميل فنحن أمام أزمة في هوية الطبيب وأمانة المهنة لا أعمم ففي شبابنا أطباء نفخر بعلمهم لكن الشهرة لا تستر ضعف المعرفة وكثرة الحقن لا تصنع اختصاصيا المريض الذي يدخل عليك بمرض جلدي لا يعنيه عدد متابعيك ولا فخامة جهازك بل ينتظر علما يحميه من تشخيص خاطئ وعلاج عشوائي ومن المؤلم أن يتسع سوق التجميل بينما تضيق أمام المريض فرصة العثور على طبيب يفهم مرضه
د. سليمان الشيخى
د. سليمان الشيخى
😢30❤10
من الحالات النادرة اللي تحيرك ✨✨
ست عندها 60 سنه حصلها تشنجات شديدة استمرت دقيقتين تقريبا بعدها التشنجات وقفت لكن مفيش درجة وعي والست مبتحركش الجانب الايمن من الجسم فاولادها جم بيها الطوارئ
الطوارئ كلموني عليها فلما نزلت الست كان عندها اضطراب بدرجة الوعي مع ضعف تام ف الجانب اليمين والعين باصه ناحية اليمين
يبقي اللي حصل
patient developed acute generalized tonic colonic convulsions followed by post ictal confusion and R.t sided weakness with R.t eye GAZE
فهنا ممكن تتشخص انه حصلها تشنجات عنيفه واحنا دلوقتي في مرحلة ضعف ما بعد التشنجات عشان كده عندها ضعف بالجانب اليمين من الجسم ودا بيحصل بسبب اجهاد الالياف العصبية أثناء التشنجات ما يسمي ب (Todd's paralysis) يعني العيان اللي بيتشنج ممكن يحصله بعد انتهاء التشنجات ضعف في جزء من الجسم ويستمر فترة يوم او يومين ويختفي الضغف دا
لعند هنا تقولي الدنيا تمام ؟! اقولك لا مش تمام تقولي ليه ؟!
اقولك اوعي تشخص ال Todd's paralysis دا بسهوله كده لا لازم تدور وراها كويس وخليك معايا هتفهم قصدي
رجعت للاهل قولتلهم عاوز اعرف سياق الاحداث بالظبط
المهم بنتها قالتلي كنت قاعدة معاها وبنتكلم عادي مره واحدة سكتت ببص عليها لقيتها غمضت عنيها ومفيش حركه خالص في ايدها ورجليها اليمين بحاول افوقها مفيش بفتح عنيها لقيتها باصه ناحية اليمين كده برضو خدتها ع طول ونزلنا في العربية وهنا بدأت تتشنج بقي
قولتلها يعني اضطراب درجة الوعي والضعف حصلو الاول وبعد كده اتشنجت ؟ قالتلي بالظبط كده
وهنا السردية اتغيرت تماما ياصديقي دا كده مش
Todd's paralysis
الضعف هو اللي بدأ الأول وبالتالي التشخيص اختلف دي بالنسبالنا جلطة شدبدة وغالبا قفلت شريان رئيسي ف المخ عمل الضعف دا والتشنجات دي او نزيف بالمخ وهو اللي عمل كده دا وارد برضو الله اعلم فهنحتاج نعمل مقطعية علي المخ و رنين
لكن الست كانت في حالة هياج وغير مستقرة قولت نطلع الرعاية ونستقر وبعدها نقرر هنعمل اي لان الوقت مش في صالحنا
ليه وقت اي اللي مش ف صالحنا ؟ مهو يا عزيزي لو في جلطة غالبا هتكون في شريان كبير زي ال L.t MCA وبالتالي عاوزين نعمل رنين والحاله تستقر عشان نشوف لو هينفع نديها حقنة مذيبة للجلطة والموضوع بدا من ساعه ونص يعني مش قدامنا غير 3 ساعات ممكن نحقن فيهم مذيب الجلطه عشان كده الوقت مش في صالحنا
المهم طلعنا الرعاية ادينا ادوية تانيه عشان تستقر الحالة ونسقنا مع تيم التخدير وتيم الاشعة عشان هنحتاج رنين بالتخدير طبعا ماهي الست مش فايقة ومش هادية Agitated
خد بالك كل دا ومعندناش وقت اصلا
لكن الحمدلله قدر ننزل بيها وعملنا المقطعية والحمدلله كويسه مفيش نزيف كملنا وعملنا الرنين وكل دا تم من غير ما نحطها علي تنفس صناعي
خلصنا الرنين وهنا كانت المفاجأة : مفيش اي حاجة حاجه برضو والرنين سليم
طاب ايه؟ اي اللي يعمل ضعف تام في جانب واحد من الجسم وبعديه يحصل تشنجات عنيفه كده
صوديوم بوتاسيوم كالسيوم كلهم كويسين
امال ايه ؟ حط بقي اسباب تانية كDD ودور عليها في اللي قال Meninigioencephalitis ممكن تعمل كده بس مفيش سخونية ولا علامات meningism قالو عادي تبقي Atypical وكلامهم صحيح دا ممكن يحصل فعلا
لكن انا كنت شايف سيناريو مختلف ونادر شويتين ال ILAE بتسميها
Focal ICTAL Paresis
بمعني ايه؟ المريض لما بيحصلة نوبات تشنجات بيمر بمراحل اول مرحلة ما قبل التشنجات (Aura) ودي ممكن المريض يسمع فيها صوت معين او يحس بتنميل او يلاقي ايده ترتعش او حتي يحس ضربات قلب سريعه ولما بيحصله حاجه من دول تقريبا بيكون حاسس انه خلاص هيجيله تشنجات لو هو متعود عليها المهم بعد المرحله دي تيجي المرحله التانيه اللي هي مرحلة التشنجات فعلا وهنا الجسم كله يتشنج بس هنا في نقطه ممكن التشنجات دي تبدا في جزء معين في الجسم وبعد كده تنتشر في الجسم كله يعني ممكن يحصل تشنج ف الايد اليمين والرجل اليمين لثواني وبعد كده الجسم كله يتشنج وهنا بنسمهيا
positive Ictal symptoms
With focal to bilateral GTCs
في حالات نادرة ممكن يحصل العكس بقي اللي هو بدل ما يحصل تشنج في جزء معين من الجسم لا يحصل ضعف في الجزء دا يبان كانها جلطه وبعد كده يحصل تشنجات في الجسم كله زي حالتنا اللي معانا دي حصل ضعف في الجانب اليمين من الجسم ك focal ictal paresisi
وبعد كده التشنجات انتشرت في الجسم كله ما يسمي ب
Focal to bilateral tonic colonic convulsions
يعني عيان يجيلة نوبة صرع فبدل ما جسمه يتشنج يحصله ضعف اصلا شبه الجلطة؟! اينعم يحصله ودا متسجل فعلا كده
وكون الضعف يستمر شويه بعد وقف التشنجات تقدر تعتبره
جزء من ال Todd's paralysis😅
وقد كان مكملناش 24 ساعه حرفيا والست رجعت
fully concious without any neurological defcit
ست عندها 60 سنه حصلها تشنجات شديدة استمرت دقيقتين تقريبا بعدها التشنجات وقفت لكن مفيش درجة وعي والست مبتحركش الجانب الايمن من الجسم فاولادها جم بيها الطوارئ
الطوارئ كلموني عليها فلما نزلت الست كان عندها اضطراب بدرجة الوعي مع ضعف تام ف الجانب اليمين والعين باصه ناحية اليمين
يبقي اللي حصل
patient developed acute generalized tonic colonic convulsions followed by post ictal confusion and R.t sided weakness with R.t eye GAZE
فهنا ممكن تتشخص انه حصلها تشنجات عنيفه واحنا دلوقتي في مرحلة ضعف ما بعد التشنجات عشان كده عندها ضعف بالجانب اليمين من الجسم ودا بيحصل بسبب اجهاد الالياف العصبية أثناء التشنجات ما يسمي ب (Todd's paralysis) يعني العيان اللي بيتشنج ممكن يحصله بعد انتهاء التشنجات ضعف في جزء من الجسم ويستمر فترة يوم او يومين ويختفي الضغف دا
لعند هنا تقولي الدنيا تمام ؟! اقولك لا مش تمام تقولي ليه ؟!
اقولك اوعي تشخص ال Todd's paralysis دا بسهوله كده لا لازم تدور وراها كويس وخليك معايا هتفهم قصدي
رجعت للاهل قولتلهم عاوز اعرف سياق الاحداث بالظبط
المهم بنتها قالتلي كنت قاعدة معاها وبنتكلم عادي مره واحدة سكتت ببص عليها لقيتها غمضت عنيها ومفيش حركه خالص في ايدها ورجليها اليمين بحاول افوقها مفيش بفتح عنيها لقيتها باصه ناحية اليمين كده برضو خدتها ع طول ونزلنا في العربية وهنا بدأت تتشنج بقي
قولتلها يعني اضطراب درجة الوعي والضعف حصلو الاول وبعد كده اتشنجت ؟ قالتلي بالظبط كده
وهنا السردية اتغيرت تماما ياصديقي دا كده مش
Todd's paralysis
الضعف هو اللي بدأ الأول وبالتالي التشخيص اختلف دي بالنسبالنا جلطة شدبدة وغالبا قفلت شريان رئيسي ف المخ عمل الضعف دا والتشنجات دي او نزيف بالمخ وهو اللي عمل كده دا وارد برضو الله اعلم فهنحتاج نعمل مقطعية علي المخ و رنين
لكن الست كانت في حالة هياج وغير مستقرة قولت نطلع الرعاية ونستقر وبعدها نقرر هنعمل اي لان الوقت مش في صالحنا
ليه وقت اي اللي مش ف صالحنا ؟ مهو يا عزيزي لو في جلطة غالبا هتكون في شريان كبير زي ال L.t MCA وبالتالي عاوزين نعمل رنين والحاله تستقر عشان نشوف لو هينفع نديها حقنة مذيبة للجلطة والموضوع بدا من ساعه ونص يعني مش قدامنا غير 3 ساعات ممكن نحقن فيهم مذيب الجلطه عشان كده الوقت مش في صالحنا
المهم طلعنا الرعاية ادينا ادوية تانيه عشان تستقر الحالة ونسقنا مع تيم التخدير وتيم الاشعة عشان هنحتاج رنين بالتخدير طبعا ماهي الست مش فايقة ومش هادية Agitated
خد بالك كل دا ومعندناش وقت اصلا
لكن الحمدلله قدر ننزل بيها وعملنا المقطعية والحمدلله كويسه مفيش نزيف كملنا وعملنا الرنين وكل دا تم من غير ما نحطها علي تنفس صناعي
خلصنا الرنين وهنا كانت المفاجأة : مفيش اي حاجة حاجه برضو والرنين سليم
طاب ايه؟ اي اللي يعمل ضعف تام في جانب واحد من الجسم وبعديه يحصل تشنجات عنيفه كده
صوديوم بوتاسيوم كالسيوم كلهم كويسين
امال ايه ؟ حط بقي اسباب تانية كDD ودور عليها في اللي قال Meninigioencephalitis ممكن تعمل كده بس مفيش سخونية ولا علامات meningism قالو عادي تبقي Atypical وكلامهم صحيح دا ممكن يحصل فعلا
لكن انا كنت شايف سيناريو مختلف ونادر شويتين ال ILAE بتسميها
Focal ICTAL Paresis
بمعني ايه؟ المريض لما بيحصلة نوبات تشنجات بيمر بمراحل اول مرحلة ما قبل التشنجات (Aura) ودي ممكن المريض يسمع فيها صوت معين او يحس بتنميل او يلاقي ايده ترتعش او حتي يحس ضربات قلب سريعه ولما بيحصله حاجه من دول تقريبا بيكون حاسس انه خلاص هيجيله تشنجات لو هو متعود عليها المهم بعد المرحله دي تيجي المرحله التانيه اللي هي مرحلة التشنجات فعلا وهنا الجسم كله يتشنج بس هنا في نقطه ممكن التشنجات دي تبدا في جزء معين في الجسم وبعد كده تنتشر في الجسم كله يعني ممكن يحصل تشنج ف الايد اليمين والرجل اليمين لثواني وبعد كده الجسم كله يتشنج وهنا بنسمهيا
positive Ictal symptoms
With focal to bilateral GTCs
في حالات نادرة ممكن يحصل العكس بقي اللي هو بدل ما يحصل تشنج في جزء معين من الجسم لا يحصل ضعف في الجزء دا يبان كانها جلطه وبعد كده يحصل تشنجات في الجسم كله زي حالتنا اللي معانا دي حصل ضعف في الجانب اليمين من الجسم ك focal ictal paresisi
وبعد كده التشنجات انتشرت في الجسم كله ما يسمي ب
Focal to bilateral tonic colonic convulsions
يعني عيان يجيلة نوبة صرع فبدل ما جسمه يتشنج يحصله ضعف اصلا شبه الجلطة؟! اينعم يحصله ودا متسجل فعلا كده
وكون الضعف يستمر شويه بعد وقف التشنجات تقدر تعتبره
جزء من ال Todd's paralysis😅
وقد كان مكملناش 24 ساعه حرفيا والست رجعت
fully concious without any neurological defcit
❤21🔥2
رجعت في كامل وعيها وحركت ايديها ورجليها الاتنين كويس جدا ونزلت اتمشت وبعدها روحت مع اولادها عادي جدا ولا كان حصل حاجه وطلع الموضوع كله التشنجات وتوابعها
ولسه ياما هنشوف في الطب 😅
دمتم بخير ❤️
د. محمد السيد حسونه
ولسه ياما هنشوف في الطب 😅
دمتم بخير ❤️
د. محمد السيد حسونه
❤18👌8
أول راتب استلمته وعمري ٢٣، قال لي أبوي:
«كل شهر تحوّل لي ١٠٠».
قلت له:
«ليش يبه؟»
قال:
«حق التربية».
ضحكت، لكنه ما ضحك.
ومن يومها، كل يوم ٢٧ إذا نزل الراتب أحوّل له ١٠٠، وأكتب بالملاحظة:
«حق التربية».
ويرد علي كل مرة:
«وصل. الله يرزقك».
ولا يزيد كلمة.
حوّلتها وأنا عزوبي.
وحوّلتها شهر زواجي، والديون فوق راسي.
وحوّلتها الشهر اللي انولد فيه ولدي، وما بقي بحسابي إلا ١٤٠.
زوجتي كانت تقول:
«أبوك متقاعد وعنده بيته، وش يبي بالـ١٠٠؟»
وخوياي يقولون:
«أبوك حاط عليك ضريبة؟»
وأقول لهم:
«أبوي كذا، له طبايعه».
مرة تأخرت عليه يوم واحد.
الساعة ٧ الصبح اتصل وقال:
«عسى ما شر؟»
حوّلت له وأنا أضحك وقلت في نفسي: والله إنه دقيق بالفلوس.
ومرّت ١٢ سنة على هالحال.
قبل ٣ شهور، الشركة استغنت عني.
ما قلت لأحد، حتى زوجتي.
كل يوم ألبس ثوبي وأطلع الساعة ٧، وأقعد بالسيارة عند كوفي لين الظهر، ثم أرجع البيت كأني راجع من الدوام.
وجا يوم ٢٧… وما نزل راتب.
لأول مرة من ١٢ سنة، ما حوّلت لأبوي شيء.
بعد العشاء دق جوالي.
قال:
«ما وصلني شيء».
قلت:
«نسيت يبه، بكرة إن شاء الله».
سكت شوي، ثم قال:
«تعال الحين، بروحك».
دخلت المجلس ولقيته جالس، وقدامه دفتر قديم وظرف.
دفّ الدفتر لي وقال:
افتحه».
كل سطر فيه تاريخ، و١٠٠، واسمي.
وجنب كل سطر مكتوب وين راحت:
«برادة موية»… «كفالة يتيم»… «سلة رمضان»… «سقيا عمال».
١٤٤ سطر.
قال:
«ولا ريال من فلوسك دخل جيبي».
وعطاني جواله، وفيه صورة برادة موية عند مسجد، عليها لوحة صغيرة مكتوب فيها:
«صدقة عن ولدي، الله يحفظه».
عرفتها على طول.
هي نفس البرادة اللي عند المسجد جنب دوامي، اللي كنت أشرب منها كل يوم بعد الظهر.
سنين وأنا أشرب من صدقة أبوي عني وأنا ما أدري.
بعدها دفّ الظرف لي وقال:
«وهذا مني أنا».
فتحته، ولقيت فيه ٧٢ ألف.
قال:
«من أول راتب لك وأنا أحط هنا ٥٠٠ كل شهر».
«قلت بيجي يوم ما يوصلني منك شيء… وذاك اليوم بتكون محتاجني».
قلت:
«يبه، كيف عرفت؟»
قال:
«١٢ سنة ما تأخرت إلا يوم واحد، واليوم ما وصل شيء. ما يحتاج أحد يقول لي».
ما قدرت أتكلم.
قال:
«الـ١٠٠ عمري ما كنت أبيها. كنت أبي أعرف كل شهر إنك بخير، بدون ما أسألك وتقول لي: تمام، وأنت مو تمام».
بعد شهرين لقيت وظيفة.
أول يوم ٢٧، حوّلت له ١٠٠ وكتبت:
«حق التربية».
رد:
«وصل. الله يرزقك».
وبعدها بدقيقة، لأول مرة، جتني منه رسالة ثانية:
«ولا عاد تخبّي علي».
-القصة للعبرة وقٓلّيل من يفهمها…. !!
رب اغفرلي ولوالدي وللمؤمنين والمؤمنات والمسلمين والمسلمات الأحياء منهم والأموات
سعيد محمد
«كل شهر تحوّل لي ١٠٠».
قلت له:
«ليش يبه؟»
قال:
«حق التربية».
ضحكت، لكنه ما ضحك.
ومن يومها، كل يوم ٢٧ إذا نزل الراتب أحوّل له ١٠٠، وأكتب بالملاحظة:
«حق التربية».
ويرد علي كل مرة:
«وصل. الله يرزقك».
ولا يزيد كلمة.
حوّلتها وأنا عزوبي.
وحوّلتها شهر زواجي، والديون فوق راسي.
وحوّلتها الشهر اللي انولد فيه ولدي، وما بقي بحسابي إلا ١٤٠.
زوجتي كانت تقول:
«أبوك متقاعد وعنده بيته، وش يبي بالـ١٠٠؟»
وخوياي يقولون:
«أبوك حاط عليك ضريبة؟»
وأقول لهم:
«أبوي كذا، له طبايعه».
مرة تأخرت عليه يوم واحد.
الساعة ٧ الصبح اتصل وقال:
«عسى ما شر؟»
حوّلت له وأنا أضحك وقلت في نفسي: والله إنه دقيق بالفلوس.
ومرّت ١٢ سنة على هالحال.
قبل ٣ شهور، الشركة استغنت عني.
ما قلت لأحد، حتى زوجتي.
كل يوم ألبس ثوبي وأطلع الساعة ٧، وأقعد بالسيارة عند كوفي لين الظهر، ثم أرجع البيت كأني راجع من الدوام.
وجا يوم ٢٧… وما نزل راتب.
لأول مرة من ١٢ سنة، ما حوّلت لأبوي شيء.
بعد العشاء دق جوالي.
قال:
«ما وصلني شيء».
قلت:
«نسيت يبه، بكرة إن شاء الله».
سكت شوي، ثم قال:
«تعال الحين، بروحك».
دخلت المجلس ولقيته جالس، وقدامه دفتر قديم وظرف.
دفّ الدفتر لي وقال:
افتحه».
كل سطر فيه تاريخ، و١٠٠، واسمي.
وجنب كل سطر مكتوب وين راحت:
«برادة موية»… «كفالة يتيم»… «سلة رمضان»… «سقيا عمال».
١٤٤ سطر.
قال:
«ولا ريال من فلوسك دخل جيبي».
وعطاني جواله، وفيه صورة برادة موية عند مسجد، عليها لوحة صغيرة مكتوب فيها:
«صدقة عن ولدي، الله يحفظه».
عرفتها على طول.
هي نفس البرادة اللي عند المسجد جنب دوامي، اللي كنت أشرب منها كل يوم بعد الظهر.
سنين وأنا أشرب من صدقة أبوي عني وأنا ما أدري.
بعدها دفّ الظرف لي وقال:
«وهذا مني أنا».
فتحته، ولقيت فيه ٧٢ ألف.
قال:
«من أول راتب لك وأنا أحط هنا ٥٠٠ كل شهر».
«قلت بيجي يوم ما يوصلني منك شيء… وذاك اليوم بتكون محتاجني».
قلت:
«يبه، كيف عرفت؟»
قال:
«١٢ سنة ما تأخرت إلا يوم واحد، واليوم ما وصل شيء. ما يحتاج أحد يقول لي».
ما قدرت أتكلم.
قال:
«الـ١٠٠ عمري ما كنت أبيها. كنت أبي أعرف كل شهر إنك بخير، بدون ما أسألك وتقول لي: تمام، وأنت مو تمام».
بعد شهرين لقيت وظيفة.
أول يوم ٢٧، حوّلت له ١٠٠ وكتبت:
«حق التربية».
رد:
«وصل. الله يرزقك».
وبعدها بدقيقة، لأول مرة، جتني منه رسالة ثانية:
«ولا عاد تخبّي علي».
-القصة للعبرة وقٓلّيل من يفهمها…. !!
رب اغفرلي ولوالدي وللمؤمنين والمؤمنات والمسلمين والمسلمات الأحياء منهم والأموات
سعيد محمد
❤58🥰1
"قيلَ لأحَدِ السّلف: ما نراكَ تَعيبُ أحدًا!
فَقال: لستُ عَن نَفسي راضيًا، حتَّىٰ أتفَرَّغَ لِذمِّ النَّاس."
فَقال: لستُ عَن نَفسي راضيًا، حتَّىٰ أتفَرَّغَ لِذمِّ النَّاس."
❤37
حساسية الأنف زايده الفتره دي جدا
سواء اطفال أو كبار
رشح مستمر او انف مسدودة - عطس - حكه في الأنف- كحه متكرره تزيد بالليل - غمقان وتورم في الجفن السفلي للعين - صداع
مستحيل البعد عن مثيرات الحساسية ذي التراب وحبوب اللقاح
بس نحاول نقلل التعرض للمثير بقدر الإمكان
اولا لا للصوف نعم للقطن في اللبس أو الغطا
الاطفال اللي عندهم حساسيه جامده ماتنشروش هدومهم بره انشروها داخل البيت
أول ما يرجع من بره غيري هدومه وياخد دش
وهو بره يغسل وشك كل ما يتعرض للأتربه
ذي ما فيه جاكت watar proof
في مخدات
Dust proof
بحيث انها ما تجمعش تراب لان من أهم أسباب إثارة الأنف هي النوم علي مخده مجمعه اتربه
الأكاديميه الامريكيه للانف والأذن والحنجرة أوصت باستخدام البخاخات ومضادات الحساسيه معا من اول العلاج
مدة استخدام البخاخات شهرين حتي التحسن ثم بعد ذلك تستخدم عند اللزوم
وفي بعض الحالات نستخدم اكتر من شهرين ولكن علي الجرعه القليله يعني لو بختين في اليوم ناخد بخه واحده
لما تستخدمي البخاخه لأول مره بخي٦ بخات في الهواء حتي ظهور رزاز واضح او لو ما استخدمتهاش لمده اسبوع بخي برضو ٦ بخات في الهواء حتي ظهور رزاز واضح
عند البخ نوجه البخاخه للخارج وليس جهة الحاجز الانفي مع غلق الفتحه الاخري
احسن بخاخه هي نازونكس أو نورينوز( No Rhinose ) لا تستخدم قبل عمر سنتين
من سنتين الي ٦ سنين بخه واحده بكل فتحه مره واحده يوميا
بعد ٦ سنين ٢ بخه مره واحده يوميا
وكذلك تيكناز وفليكس وفليكيوناز ونازوفلوتين ونازوكورت كلهم نفس الطريقه والجرعه
اما بكلو و رينوكورت لا تستخدم قبل ٦ سنين وتعطي بخه كل ١٢ ساعه حتي سن ١٢ سنه
وبعد ١٢ سنه تعطي ٢ بخه كل ١٢ ساعه
اما مضادات الحساسية
خدي بالك مافيش حاجه بتستخدم قبل ٦ شهور
ليفوهستام ربع قطاره مساءا من ٦ شهور الي سنه
ونص قطاره مساءا بعد عمر سنه
لورافاست وليرجكير من ٦ شهور الي سنه ٢ سم مساءا
من سنه الي ٥ سنين ٢.٥ مساءا اكبر من ٦ سنين ٥ سم مساءا
تلفاست وفاستيل من ٦ شهور الي سنه ٢.٥ سم كل ١٢ ساعات
أكبر من سنه ٥ سم كل ١٢ ساعه
زيرتك وهيستازين لا يستخدمو قبل سنتين
بعد سنتين الي ٦ سنين ربع قطاره من النقط أو ٢.٥ سم مساءا من الدواء
بعد ٦ سنين نص قطاره من النقط أو ٥ سم من الدواء مساءا
لو مافيش استجابه نضيف علي البخاخه ومضادات الحساسيه
مونتيلوكاست والجرعه تحدد حسب العمر
من ٦ شهور الي ٥ سنين اكياس مثل ليلبيل أو سنجيولار ٤ مجم كيس مساءا
بعد ٥ سنين اقراص مضغ ( كاست ٥ مجم ) قرص مساءا
العلاج الجديد والنهائي هو Immunotherapy
ببساطه عباره عن حقن للماده اللي عندك حساسيه منها بعد تحديدها عن طريق skin prick test و serum IgE وزيادة الجرعه المحقونه تدريجيا الي ان يتعود الجسم عليها ويقل التحسس منها
والعلاج بيجيب نتيجه بعد ٦ شهور ويحسن تحسن هايل من ٣ الي ٤ سنين من المواظبه علي العلاج
د. رضا عبدالواحد
سواء اطفال أو كبار
رشح مستمر او انف مسدودة - عطس - حكه في الأنف- كحه متكرره تزيد بالليل - غمقان وتورم في الجفن السفلي للعين - صداع
مستحيل البعد عن مثيرات الحساسية ذي التراب وحبوب اللقاح
بس نحاول نقلل التعرض للمثير بقدر الإمكان
اولا لا للصوف نعم للقطن في اللبس أو الغطا
الاطفال اللي عندهم حساسيه جامده ماتنشروش هدومهم بره انشروها داخل البيت
أول ما يرجع من بره غيري هدومه وياخد دش
وهو بره يغسل وشك كل ما يتعرض للأتربه
ذي ما فيه جاكت watar proof
في مخدات
Dust proof
بحيث انها ما تجمعش تراب لان من أهم أسباب إثارة الأنف هي النوم علي مخده مجمعه اتربه
الأكاديميه الامريكيه للانف والأذن والحنجرة أوصت باستخدام البخاخات ومضادات الحساسيه معا من اول العلاج
مدة استخدام البخاخات شهرين حتي التحسن ثم بعد ذلك تستخدم عند اللزوم
وفي بعض الحالات نستخدم اكتر من شهرين ولكن علي الجرعه القليله يعني لو بختين في اليوم ناخد بخه واحده
لما تستخدمي البخاخه لأول مره بخي٦ بخات في الهواء حتي ظهور رزاز واضح او لو ما استخدمتهاش لمده اسبوع بخي برضو ٦ بخات في الهواء حتي ظهور رزاز واضح
عند البخ نوجه البخاخه للخارج وليس جهة الحاجز الانفي مع غلق الفتحه الاخري
احسن بخاخه هي نازونكس أو نورينوز( No Rhinose ) لا تستخدم قبل عمر سنتين
من سنتين الي ٦ سنين بخه واحده بكل فتحه مره واحده يوميا
بعد ٦ سنين ٢ بخه مره واحده يوميا
وكذلك تيكناز وفليكس وفليكيوناز ونازوفلوتين ونازوكورت كلهم نفس الطريقه والجرعه
اما بكلو و رينوكورت لا تستخدم قبل ٦ سنين وتعطي بخه كل ١٢ ساعه حتي سن ١٢ سنه
وبعد ١٢ سنه تعطي ٢ بخه كل ١٢ ساعه
اما مضادات الحساسية
خدي بالك مافيش حاجه بتستخدم قبل ٦ شهور
ليفوهستام ربع قطاره مساءا من ٦ شهور الي سنه
ونص قطاره مساءا بعد عمر سنه
لورافاست وليرجكير من ٦ شهور الي سنه ٢ سم مساءا
من سنه الي ٥ سنين ٢.٥ مساءا اكبر من ٦ سنين ٥ سم مساءا
تلفاست وفاستيل من ٦ شهور الي سنه ٢.٥ سم كل ١٢ ساعات
أكبر من سنه ٥ سم كل ١٢ ساعه
زيرتك وهيستازين لا يستخدمو قبل سنتين
بعد سنتين الي ٦ سنين ربع قطاره من النقط أو ٢.٥ سم مساءا من الدواء
بعد ٦ سنين نص قطاره من النقط أو ٥ سم من الدواء مساءا
لو مافيش استجابه نضيف علي البخاخه ومضادات الحساسيه
مونتيلوكاست والجرعه تحدد حسب العمر
من ٦ شهور الي ٥ سنين اكياس مثل ليلبيل أو سنجيولار ٤ مجم كيس مساءا
بعد ٥ سنين اقراص مضغ ( كاست ٥ مجم ) قرص مساءا
العلاج الجديد والنهائي هو Immunotherapy
ببساطه عباره عن حقن للماده اللي عندك حساسيه منها بعد تحديدها عن طريق skin prick test و serum IgE وزيادة الجرعه المحقونه تدريجيا الي ان يتعود الجسم عليها ويقل التحسس منها
والعلاج بيجيب نتيجه بعد ٦ شهور ويحسن تحسن هايل من ٣ الي ٤ سنين من المواظبه علي العلاج
د. رضا عبدالواحد
❤19
أستاذ في كلية الطب في إحدي الجامعات كان يعاني من اختناق في عصب اليد من كتر الشغل الج*راحي علي يده اليمنى …
.
فجاب استاذ زميله عشان يعملله العملية ..
وجاب استاذ تخدير برضه زميله عشان يخدره تخدير كلي …
يعني استاف العملية داخل غرفة العمليات كان كله اساتذة ..
يعني مش معيد ولا مدرس مساعد ولا مدرس ..
لا ٣ معاهم أستاذية .
مع ان الروتيني العملية دي تسليك عصب تتعمل عن طريق مخدر موضعي ..ولكن فضل تخدير كلي لتلاشي اي احساس بالألم .
.
للأسف الاستاذ الدكتور أثناء خضوعه للعملية تحت تخدير كلي حصله Cardiac Arrest .. توقف مفاجئ ..لعضلة القلب وما *ت وفشلت كل محاولات ال CPR .
………………
حالة تاني ..مدرس مساعد في قسم الباطنة في كلية الطب في احدي الجامعات كانت حامل وعند الولادة ولدت قيصري ..
واستعانت بمدرس في قسم التخدير شاطر جدا ومشهودله بالمهارة ..عشان يديلها إبرة التخدير النصفي ال Spinal Anasthesia.. بعد ما فك البنج لقيت نفسها * رجليها مشل*و*لة paraplegia..
.
إبرة التخدير عملت نز*يف الام الجافية وضغطت علي جذور الاعصاب وكيس الاعصاب مسببة ش*ل*ل .
.
الحالتين دول حقيقين.. وكان أستاذ من أساتذه أحدى كليات الطب شاهد عيان علي احد هاتين الحالتين ..
إن هذا الأمر يدعوا الي التدبر والتفكير والشكر لله والإيمان بأن قدر الله حاصل لا محالة .. وكان امر الله قدرا مقدورا وإننا نفر من قدر الله الي قدر الله
.
لانك لو حسبتها عقليا هتلاقي الناس اللي حصلت معاها مضاعفات ووف*اةً .. كانوا اساتذة في كلية الطب
واستعانوا بج*راحين مهرة في كلية الطب
وأساتذة تخدير مهرة في كلية الطب
فالمفروض ميحصلش معاها مضاعفات
.
لا دا حصل وف*اة .. والتاني شل* ل
وهنا لا بد أن يقف الإنسان طويلا ليتدبر ويدرك أن الطب مهما بلغ من التقدم وأن المهارة مهما بلغت من الإتقان فإن الأمر كله لله وأن الأسباب لا تعمل إلا بإذنه وأن الأعمار لا تزيدها مهارة الأطباء ولا تنقصها أبدا عجزهم
...........
.
منقول
.
فجاب استاذ زميله عشان يعملله العملية ..
وجاب استاذ تخدير برضه زميله عشان يخدره تخدير كلي …
يعني استاف العملية داخل غرفة العمليات كان كله اساتذة ..
يعني مش معيد ولا مدرس مساعد ولا مدرس ..
لا ٣ معاهم أستاذية .
مع ان الروتيني العملية دي تسليك عصب تتعمل عن طريق مخدر موضعي ..ولكن فضل تخدير كلي لتلاشي اي احساس بالألم .
.
للأسف الاستاذ الدكتور أثناء خضوعه للعملية تحت تخدير كلي حصله Cardiac Arrest .. توقف مفاجئ ..لعضلة القلب وما *ت وفشلت كل محاولات ال CPR .
………………
حالة تاني ..مدرس مساعد في قسم الباطنة في كلية الطب في احدي الجامعات كانت حامل وعند الولادة ولدت قيصري ..
واستعانت بمدرس في قسم التخدير شاطر جدا ومشهودله بالمهارة ..عشان يديلها إبرة التخدير النصفي ال Spinal Anasthesia.. بعد ما فك البنج لقيت نفسها * رجليها مشل*و*لة paraplegia..
.
إبرة التخدير عملت نز*يف الام الجافية وضغطت علي جذور الاعصاب وكيس الاعصاب مسببة ش*ل*ل .
.
الحالتين دول حقيقين.. وكان أستاذ من أساتذه أحدى كليات الطب شاهد عيان علي احد هاتين الحالتين ..
إن هذا الأمر يدعوا الي التدبر والتفكير والشكر لله والإيمان بأن قدر الله حاصل لا محالة .. وكان امر الله قدرا مقدورا وإننا نفر من قدر الله الي قدر الله
.
لانك لو حسبتها عقليا هتلاقي الناس اللي حصلت معاها مضاعفات ووف*اةً .. كانوا اساتذة في كلية الطب
واستعانوا بج*راحين مهرة في كلية الطب
وأساتذة تخدير مهرة في كلية الطب
فالمفروض ميحصلش معاها مضاعفات
.
لا دا حصل وف*اة .. والتاني شل* ل
وهنا لا بد أن يقف الإنسان طويلا ليتدبر ويدرك أن الطب مهما بلغ من التقدم وأن المهارة مهما بلغت من الإتقان فإن الأمر كله لله وأن الأسباب لا تعمل إلا بإذنه وأن الأعمار لا تزيدها مهارة الأطباء ولا تنقصها أبدا عجزهم
...........
.
منقول
❤37🔥3😢3👏1