بمناسبة موسم التكليف ..
كنت مسؤول عن الوحدة الصحية في قرية و روحت لحالة وفـ.ـاه علشان اشوفها واعملها تصريح دفـ.ـن .. وصلت ولقيت ستات بتصـ.ـوت وولاد الراجل وأهل المتو.في بيبكوا والناس بتجهز الفرش والكراسي والصوان علشان العزا والنعش جاهز وكل حاجة جاهزة وكله واقف على التصريح ..
طلعت وطلبت من الناس تخرج ويفضل حد من ولاده بس معايا في الاوضه ولسه بكشف على المتو.في لقيت في نبض وقلبه شغال عادي ولكنه داخل في غيبوبه .. طلبت من إبنه يخرج بهدوء من غير ما حد يحس ويجيبلي دواء معين من الصيدليه ومحلول ويجيلي بسرعة .. بعد ما علقنا المحلول الراجل فاق وبقى تمام ولا كأنه فيه حاجة خالص .. إبنه خرج من الاوضة علشان يسكت الناس اللى بيبكوا والستات اللى بتصـ.ـوت وقالهم ابوه عايش ورجع للحياة تاني وفجأة لقيت الاوضة اتردمت ناس جايين يتأكدوا 😂
والناس بقت كلها كبير وصغير بيحضنونى من الفرحة .. ومصممين يشيلوني ويلفوا بيا البلد 😂😂
حاولوا يدوني فلوس وأنا رفضت .. تاني يوم لقيتهم جايين الوحدة الصحية وجايبين فطير مشلتت وسمنة بلدي وبيض وملوخية ناشفة وكمون مطحون ومش فاهم ليه الكمون بالذات 😂😂
كانت أحلي سنة لان الناس في القرى طيبين
By / Omar ezzat
كنت مسؤول عن الوحدة الصحية في قرية و روحت لحالة وفـ.ـاه علشان اشوفها واعملها تصريح دفـ.ـن .. وصلت ولقيت ستات بتصـ.ـوت وولاد الراجل وأهل المتو.في بيبكوا والناس بتجهز الفرش والكراسي والصوان علشان العزا والنعش جاهز وكل حاجة جاهزة وكله واقف على التصريح ..
طلعت وطلبت من الناس تخرج ويفضل حد من ولاده بس معايا في الاوضه ولسه بكشف على المتو.في لقيت في نبض وقلبه شغال عادي ولكنه داخل في غيبوبه .. طلبت من إبنه يخرج بهدوء من غير ما حد يحس ويجيبلي دواء معين من الصيدليه ومحلول ويجيلي بسرعة .. بعد ما علقنا المحلول الراجل فاق وبقى تمام ولا كأنه فيه حاجة خالص .. إبنه خرج من الاوضة علشان يسكت الناس اللى بيبكوا والستات اللى بتصـ.ـوت وقالهم ابوه عايش ورجع للحياة تاني وفجأة لقيت الاوضة اتردمت ناس جايين يتأكدوا 😂
والناس بقت كلها كبير وصغير بيحضنونى من الفرحة .. ومصممين يشيلوني ويلفوا بيا البلد 😂😂
حاولوا يدوني فلوس وأنا رفضت .. تاني يوم لقيتهم جايين الوحدة الصحية وجايبين فطير مشلتت وسمنة بلدي وبيض وملوخية ناشفة وكمون مطحون ومش فاهم ليه الكمون بالذات 😂😂
كانت أحلي سنة لان الناس في القرى طيبين
By / Omar ezzat
😁61❤11🥰2
✍️ أهم 3 وظائف اقدر اقيم بيهم ال Liver
serum albumin،Prothrombin time،serum bilirubin 1️⃣
2️⃣ بعرف عن طريقهم
liver compensated or decompensated
3️⃣⇐ال albumin ال half life بتاعته بتكون حوالي ٣ أسابيع وقولنا ان دي relatively half life طويله
وبالتالي لا يتأثر إلا في حالات ال chronic liver disease
4️⃣ هل ممكن ال serum albumin ممكن يٌقل في حالة acute liver disease ؟؟؟
لا usually
5️⃣⇐ولمعرفة هل ال Liver compensated or not ؟؟؟
الجأ الى prothrombin time عشان ال prothrombin time ميزته انه هو كبروتين very short half life فهو سريع التأثر جدا في ال acute liver disease
6️⃣ في الحالات ال Acute:
ال PT time :بيكون Prolonged
Serum albumin: Normal
في الحالات ال Chronic:
ال PT time :بيكون Prolonged
Serum albumin: قليل
7️⃣ علشان كده لو حالة Acute liver disease بعتمد علي ال PT لان ممكن يكون الكبد اتاثر و الالبيومين لسي ماتأثرش
8️⃣. لو في جرعة زايدة من اي دوا Hepatotoxic و عايز اطمن علي المريض بطلب فورا PT لو طبيعي يبقي الكبد تمام لو اتلخبط يبقي الكبد اتأثر
serum albumin،Prothrombin time،serum bilirubin 1️⃣
2️⃣ بعرف عن طريقهم
liver compensated or decompensated
3️⃣⇐ال albumin ال half life بتاعته بتكون حوالي ٣ أسابيع وقولنا ان دي relatively half life طويله
وبالتالي لا يتأثر إلا في حالات ال chronic liver disease
4️⃣ هل ممكن ال serum albumin ممكن يٌقل في حالة acute liver disease ؟؟؟
لا usually
5️⃣⇐ولمعرفة هل ال Liver compensated or not ؟؟؟
الجأ الى prothrombin time عشان ال prothrombin time ميزته انه هو كبروتين very short half life فهو سريع التأثر جدا في ال acute liver disease
6️⃣ في الحالات ال Acute:
ال PT time :بيكون Prolonged
Serum albumin: Normal
في الحالات ال Chronic:
ال PT time :بيكون Prolonged
Serum albumin: قليل
7️⃣ علشان كده لو حالة Acute liver disease بعتمد علي ال PT لان ممكن يكون الكبد اتاثر و الالبيومين لسي ماتأثرش
8️⃣. لو في جرعة زايدة من اي دوا Hepatotoxic و عايز اطمن علي المريض بطلب فورا PT لو طبيعي يبقي الكبد تمام لو اتلخبط يبقي الكبد اتأثر
❤18👌2
عزيزي المتخرج حديثا
كلمة بقولها دوما ليكم
انت بتتخرج متخيل انه مشكلتك في كتابه الادويه
بس هي شهر وهتبقي فلة في كتابه الادويه، هتعرفها عادي جدا
بس هتكتشف عجزك لما تجربها والعيان مش بيتحسن عشان تكتشف الحقيقه المرة
انك مش عارف التشخيص
No diagnosis, useless treatment
Dr.mostafa sebtan
كلمة بقولها دوما ليكم
انت بتتخرج متخيل انه مشكلتك في كتابه الادويه
بس هي شهر وهتبقي فلة في كتابه الادويه، هتعرفها عادي جدا
بس هتكتشف عجزك لما تجربها والعيان مش بيتحسن عشان تكتشف الحقيقه المرة
انك مش عارف التشخيص
No diagnosis, useless treatment
Dr.mostafa sebtan
❤34😁12👍3🥰2😢2🔥1🤩1👌1
هتختار تخصصك بناءا على إيه ؟ 🤔
Anonymous Poll
28%
الفلوس
25%
الفلوس الكتير أوى
44%
الشغف
11%
البرستيج
13%
التكييف
30%
الحياه الاجتماعيه
35%
البعد عن الضغط
26%
فرص السفر
😁13❤10
10 معلومات مهمه جدا عن الضغط لازم تكون في بالك 🙏
🔷مريض الضغط لما بيجي الطوارئ وضغطه عالي مسموح ليك توطي الضغط بمعدل بس 20%من ال mean arterial blood pressure ودا ليه معامله ممكن ترجعلها علشان لو قللت الضغط زياده انت كدا تمنع وصول الدم للاعضاء وكانك دخلته في ischemia
🔷مريض الضغط اللي متاح تنزل ليه الضغط بسرعه هم حالتين حاله اتخشخصت cerebral hemorrhage أو aortic dissection فأنت بتقلل الضغط علشان تقلل النزيف حتى لو على حساب باقي ال organ
🔷 خلي بالك لو مريض ضغط وجاي ب chest pain حط دايما في دماغك ال aortic dissection حتى لو جاي ب Stemi لانه بيعمل كدا فعلا وهتلاقي cardiac enzymes عاليه وعلاج دا fetal للتاني
🔷 مريض الضغط لو سنه صغير أقل من 40 حط في اعتبارك ال secondary causes واهم renal artery stenosis و polycystic kidney و cardiac causes
🔷 كتير من مرضى الضغط بيكونو diabetic و عندهم pripheral vascular disease فخلي بالك كدا من ال BBعلشان بتزود ال pripheral ischemia وممكن تدخل العيان في gangrene
🔷مريض الضغط لما ضغطه يتعدل لوحده من غير ما يكون فيه نظام صحي ورياضي وكمان مش بياخد علاج دا كدا بيكون داخل في HF
🔷يفضل اول ما تقيس ضغط اول مره لاي مريض قيس على الجانبين علشان coartication of aorta
🔷 المريض مش بيمشي على ACEI الا لما تطمن على renal function بتاعته ولما بيمشي عليه لازم تعيد التحليل علشان تتابع بعدها حصل مضاعفات ولا لا المريض مش بياخد الدوا ويمشي
🔷 المريض لما يحصله كحه ومش بتخف اسال على الادويه علشان ال ACEIبتعمل cough ومشهوره جدا
🔷حرام عليك تدي lasix لمريض الضغط في الطواري ال lasix مش علاج ضغط دا بتاع الميه بيسحب الميه من الجسم فخلي بالك هيوطي الضغط مؤقت علشان هتكون قللت ال volumeشويه بس نتيجه لنقص كميه intravascular fliud هيحصل rebound hypertensionلان الجسم هيتفاعل كأنه بيفقد الميه ولازم يحافظ عليها فيعلى الضغط تاني اكيد
د.محمد مجدي
🔷مريض الضغط لما بيجي الطوارئ وضغطه عالي مسموح ليك توطي الضغط بمعدل بس 20%من ال mean arterial blood pressure ودا ليه معامله ممكن ترجعلها علشان لو قللت الضغط زياده انت كدا تمنع وصول الدم للاعضاء وكانك دخلته في ischemia
🔷مريض الضغط اللي متاح تنزل ليه الضغط بسرعه هم حالتين حاله اتخشخصت cerebral hemorrhage أو aortic dissection فأنت بتقلل الضغط علشان تقلل النزيف حتى لو على حساب باقي ال organ
🔷 خلي بالك لو مريض ضغط وجاي ب chest pain حط دايما في دماغك ال aortic dissection حتى لو جاي ب Stemi لانه بيعمل كدا فعلا وهتلاقي cardiac enzymes عاليه وعلاج دا fetal للتاني
🔷 مريض الضغط لو سنه صغير أقل من 40 حط في اعتبارك ال secondary causes واهم renal artery stenosis و polycystic kidney و cardiac causes
🔷 كتير من مرضى الضغط بيكونو diabetic و عندهم pripheral vascular disease فخلي بالك كدا من ال BBعلشان بتزود ال pripheral ischemia وممكن تدخل العيان في gangrene
🔷مريض الضغط لما ضغطه يتعدل لوحده من غير ما يكون فيه نظام صحي ورياضي وكمان مش بياخد علاج دا كدا بيكون داخل في HF
🔷يفضل اول ما تقيس ضغط اول مره لاي مريض قيس على الجانبين علشان coartication of aorta
🔷 المريض مش بيمشي على ACEI الا لما تطمن على renal function بتاعته ولما بيمشي عليه لازم تعيد التحليل علشان تتابع بعدها حصل مضاعفات ولا لا المريض مش بياخد الدوا ويمشي
🔷 المريض لما يحصله كحه ومش بتخف اسال على الادويه علشان ال ACEIبتعمل cough ومشهوره جدا
🔷حرام عليك تدي lasix لمريض الضغط في الطواري ال lasix مش علاج ضغط دا بتاع الميه بيسحب الميه من الجسم فخلي بالك هيوطي الضغط مؤقت علشان هتكون قللت ال volumeشويه بس نتيجه لنقص كميه intravascular fliud هيحصل rebound hypertensionلان الجسم هيتفاعل كأنه بيفقد الميه ولازم يحافظ عليها فيعلى الضغط تاني اكيد
د.محمد مجدي
❤33👍3👏3🔥1🥰1
إذا كنت أذكى شخص في الغرفة، فأنت في الغرفة الخطأ! العقل الذي لا يجد مَن يحفزه ويتحداه بالمعرفة هو عقلٌ آيلٌ للضمور. ابحث عن بيئةٍ تُشعرك بـ 'صِغرك' المعرفي لكي تكبر.
د. عبد الكريم بكار
د. عبد الكريم بكار
❤58👌8🥰2👍1😁1
رحم الله الإمام الغزالي حين قال: عدم الترتيب بين الأولويات من جملة الشرور.
العمر قصير والمهمات كثيرة، والبدء بالأهم يضاعف العطاء.
د. عبد الكريم بكار
العمر قصير والمهمات كثيرة، والبدء بالأهم يضاعف العطاء.
د. عبد الكريم بكار
❤41👍1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
🚨 الـ ABG عامل لك مشكلة؟! 🩸🩺
دكاترة كتير بيلاقوا صعوبة في فهم وتحليل الـ ABG، وبيتلخبطوا بين الـ pH – PCO₂ – HCO₃⁻ والـ Acid-Base Disorders.
وعشان كده قررنا نساعدك 👌🏻🔥
🎥 هنَّزِّل لك المحاضرة كاملة من كورس التحاليل الطبية
📝 ومعاها أسئلة كتير ومتنوعة على المحاضرة عشان تثبّت المعلومة وتختبر نفسك.
لو حاسس إن الـ ABG نقطة ضعف عندك…
👉 المحاضرة دي هتفرق معاك جدًا، وهتخليك تتعامل مع الـ ABG بثقة أكبر.
🔥 اتفرج على المحاضرة… وحل الأسئلة… وشوف الفرق بنفسك!
دكاترة كتير بيلاقوا صعوبة في فهم وتحليل الـ ABG، وبيتلخبطوا بين الـ pH – PCO₂ – HCO₃⁻ والـ Acid-Base Disorders.
وعشان كده قررنا نساعدك 👌🏻🔥
🎥 هنَّزِّل لك المحاضرة كاملة من كورس التحاليل الطبية
📝 ومعاها أسئلة كتير ومتنوعة على المحاضرة عشان تثبّت المعلومة وتختبر نفسك.
لو حاسس إن الـ ABG نقطة ضعف عندك…
👉 المحاضرة دي هتفرق معاك جدًا، وهتخليك تتعامل مع الـ ABG بثقة أكبر.
🔥 اتفرج على المحاضرة… وحل الأسئلة… وشوف الفرق بنفسك!
❤20👏2🔥1
A patient has the following VBG results:
*PH = 7,50
*Co2 = 27
*Hco3 = 27
What is the correct interpretation?
*PH = 7,50
*Co2 = 27
*Hco3 = 27
What is the correct interpretation?
❤1
«الدنيا بتلف… بس المشكلة مش في الودن»
دخل العيادة بهدوء
راجل 71 سنة
وشه شاحب
وإيده ماسكة في الحيطة خايف يقع.
قال جملة بسيطة:
“يا دكتور… أنا بلف وبارجع ومش قادر أقف.”
دوخة عنيفة جدًا
ترجيع متكرر
ضغط عالي فجأة
والسؤال اللي بيجي في دماغ أي حد:
يعني أذن داخلية؟
بس في السن ده… مفيش حاجة اسمها «دوخة وبس»
الدوخة مش بتهدى
مش مرتبطة بحركة راس
والترجيع أكتر من المتوقع
والضغط مش متفسر
حاجات صغيرة
بس لما تتحط جنب بعض
تعمل علامة استفهام كبيرة.
في اللحظة دي
القرار كان بسيط في شكله
تقيل في معناه:
نطمن على المخ قبل ما نهدّي الأعراض.
الأشعة اتكلمت بدل المريض
CT Brain بدون صبغة
والمفاجأة:
جلطة حديثة
في الفص الصدغي الأيسر
من غير نزيف
ومن غير أي انحراف في خط المنتصف
مع تغيّرات مزمنة بالشرايين الدقيقة
جلطة… دخلت من باب الدوخة
وملبستش لبسها المعتاد.
ليه الحالة دي كانت خادعة؟
لأن:
مش كل جلطة تعمل شلل
ومش كل Vertigo يبقى ودن
وكبار السن عندهم سيناريوهات غير كلاسيك
اللي حصل ده اسمه:
Central vertigo presenting without focal deficits
ودي أكتر حاجة بتتفوّت.
في كبار السن:
Vertigo + vomiting
Hypertension
Even with normal neuro exam
🚩 Red flag
CT أو MRI
مش رفاهية
ده أمان.
لو حد كبير في السن:
جاله دوخة قوية فجأة
وبيستفرغ
وضغطه عالي
ما تقولش:
“دي ودن وخلاص”
المخ ساعات يشتكي بهدوء
بس العواقب مش هادية.
الخلاصة
الطب مش دايمًا عرض واضح
ولا تشخيص سهل
أحيانًا
اللي بينقذ المريض
هو إنك ما تطمّنش بدري.
وده اللي بينقذ حياة.
دمتم بخير
د. وليد محمود
دخل العيادة بهدوء
راجل 71 سنة
وشه شاحب
وإيده ماسكة في الحيطة خايف يقع.
قال جملة بسيطة:
“يا دكتور… أنا بلف وبارجع ومش قادر أقف.”
دوخة عنيفة جدًا
ترجيع متكرر
ضغط عالي فجأة
والسؤال اللي بيجي في دماغ أي حد:
يعني أذن داخلية؟
بس في السن ده… مفيش حاجة اسمها «دوخة وبس»
الدوخة مش بتهدى
مش مرتبطة بحركة راس
والترجيع أكتر من المتوقع
والضغط مش متفسر
حاجات صغيرة
بس لما تتحط جنب بعض
تعمل علامة استفهام كبيرة.
في اللحظة دي
القرار كان بسيط في شكله
تقيل في معناه:
نطمن على المخ قبل ما نهدّي الأعراض.
الأشعة اتكلمت بدل المريض
CT Brain بدون صبغة
والمفاجأة:
جلطة حديثة
في الفص الصدغي الأيسر
من غير نزيف
ومن غير أي انحراف في خط المنتصف
مع تغيّرات مزمنة بالشرايين الدقيقة
جلطة… دخلت من باب الدوخة
وملبستش لبسها المعتاد.
ليه الحالة دي كانت خادعة؟
لأن:
مش كل جلطة تعمل شلل
ومش كل Vertigo يبقى ودن
وكبار السن عندهم سيناريوهات غير كلاسيك
اللي حصل ده اسمه:
Central vertigo presenting without focal deficits
ودي أكتر حاجة بتتفوّت.
في كبار السن:
Vertigo + vomiting
Hypertension
Even with normal neuro exam
🚩 Red flag
CT أو MRI
مش رفاهية
ده أمان.
لو حد كبير في السن:
جاله دوخة قوية فجأة
وبيستفرغ
وضغطه عالي
ما تقولش:
“دي ودن وخلاص”
المخ ساعات يشتكي بهدوء
بس العواقب مش هادية.
الخلاصة
الطب مش دايمًا عرض واضح
ولا تشخيص سهل
أحيانًا
اللي بينقذ المريض
هو إنك ما تطمّنش بدري.
وده اللي بينقذ حياة.
دمتم بخير
د. وليد محمود
❤21👏3