01.理論基礎篇①《經絡腧穴學》歌訣背誦，我是一天背一條，吃飯的時候動筷子前背，人在饑餓的時候記憶最深刻，重復三個月會印在腦子裏，這是基礎的基礎。  ②花半個學期通篇讀《黃帝內經》，不懂的部分去查資料，感興趣的多花些時間，我讀了大概半年時間，在校期間每晚讀經典讀讀到11-12點，學校裏剛好有個岐黃問對的雕塑，每晚從自習室回宿舍路過都會很特別安心，到五運六氣七篇大論花了三個月時間，閆松主編的那一部，裏面有翻譯，有現代研究，挺有意思，接著就是經典背誦，記得見習的時候趕上中醫經典背誦比賽，按著王洪圖《內經講稿》的重點沒日沒夜地背了半個月受益很大，有時候一句不懂的原文會在你心裏面默念很多年，當你哪一天臨床突然大悟，你會感謝這種經典的背誦。  ③倪海廈的人紀針灸去反復看個兩三遍，他是根據《針灸大成》為藍本講的，書最好放到手邊邊看邊記錄。裏面《標幽賦》最好全文背誦，每一句都適合思考一段時間，涵蓋內容很廣，需要你去查很多論文資料。  ④《經脈理論還原與重構大綱》這本書對文獻的研究，可以讓你換種眼光去看《內經》。⑤《內證觀察筆記》，這本書可以顛覆你接觸的西醫基礎，當時讀的時候隱約感覺到這才是傳統的東西。  ⑥道醫祝華英的《十二經脈揭秘與應用》從道教的打坐發現經絡的正負運行，雖然不像熱敏灸和經絡皮膚病的研究那麽客觀，也起碼對經絡有一個感覺，嶺南符文彬教授做了一個「調任通督針法」的課題，你會發現並不是名副其實。  ⑦劉力紅的《思考中醫》，不是針灸專著，但是對中醫思維的培養只有好沒有壞，如果這一本書不過癮，他師傅李陽波的書也可以買來一起讀，慢慢建立中醫思維。  02.各種針法篇  ①《一針療法》這本書對《靈樞》的還原挺好的，比較正統，而且有些東西完全可以套用，像膽囊炎陽陵泉，膽囊穴，絡穴光明，丘墟百試百爽，麥粒腫百試百爽，肩周炎肩前痛條山穴百試百爽，書的後面提到了張穎清，這個人的學術可以了解下，特別是全息思維，這是針灸學習跳不過的問題，《生物全息療法》《走進張穎清和他的學術》可以管窺下全息，這是題外話。  ②有了全息的思維，再了解一個新的針刺方法～董氏奇穴，邱雅昌的《董氏奇穴實用手冊》配合邱雅昌視頻觀看，會收益很大，為什麽不是所有腰痛都紮委中？這會改變你對針灸大夫就是機械工的老大夫，針灸需要辯證，木穴治療感冒流清涕會讓你信心大增，接著是左常波，他的思想不一樣，可以去看看他的視頻，大叉穴為什麽他能治那麽多病，和全息有什麽關聯？這都是需要自己思考的，任何中醫書都會開卷有益，不要聽別人說這本書好壞，打開去看，總有一兩句讓你獲益，書要越讀越厚，然後總結歸納，臺灣這就還剩三大流派，飛經走氣，古典針灸，華佗派，感興趣都可以了解下。  ③《黃帝內針》楊真海的，這是巨繆刺的針法，陜西有個老中醫叫尚古愚，寫了本《同經相應取穴法》，也屬於這一類，這是針灸的左病刺右，任何疑惑的都一個個去思考，沒嘗試過就不能妄下結論針灸是故弄玄虛，臨床上去應用去總結，進步會很快。  ④《靳三針療法》，這是我學校靳老的學術結晶，建議買袁青的，薄，好讀，臨床效果很好。  ⑤皮下淺刺，這個有浮仲華的浮針《浮針醫學綱要》你會發現他的缺血再灌註就是董氏的動氣針法和劉農虞的筋針，這兩種方法都是速刺速效，但是作用不持久，我想這可能缺少了辯證，對人體質的改變少些，作用才不持。  ⑥張縉針灸二十四式可以看視頻，傳統都不了解，其他針法就像無根之木，無源之水一樣，不會有深刻的認識。《針灸大成》推薦張縉校正的。  ⑦還有一個是灸法裏的熱敏灸，這反應的是經絡現象，和李定忠教授研究的經絡皮膚病，可以讓你覺得經絡不是那麽虛無縹緲。要去做，感受下氣沖病竈是什麽感覺。  03.西醫針灸理論篇  西醫理論讀起來有點艱難，但是你需要更深入去了解，理論的紮實，當西醫評論到中醫的時候，你會有底氣，中醫你懂，西醫針灸機理你比他還懂，雖然不是全部，但是有些問題可以說服自己。  ①推薦三本書一本金觀源的《臨床針灸反射穴》用神經反射和疼痛的閘門學說去解釋針灸的效果，經絡實質的研究尚處於雲遮霧繞的迷茫階段（這裏推薦本書張維波《經絡是水通道》，讀完你會對氣有一個更具象的概念），不管中醫西醫，有解釋比沒有好。  ②另一本是朱兵的《系統針灸學》裏面有很多你需要的關於西醫針灸的東西，非常全面。  ③還有一本是我最近在讀的《西醫針灸》，雖然面對作者對中醫的經典積累的匱乏很無語，但是有些東西能夠戳到傳統針灸的痛處。  04.針灸實質的研究篇  前面推薦過張維波的《經絡是水通道》、張長琳《看不見的彩虹》、李定忠的《中醫經絡理論與實效的現代研究》，李嗣涔的《科學氣功》這些書看一看可以讓你有自己的思想，不要一說紮針就是局部改善血液循環這種認識很淺薄。  05.針灸大家個人經驗篇  ①彭靜山《針灸秘驗與絕招》，裏面提到一個巨繆刺的限製條件是小於1.5cm還是三厘米，範圍一定要小，否則你會疑惑為什麽雲病刺右不管用。喇嘛穴治療喑啞效果很好。學習針灸不是看了就去用，用了沒效也不去思考，作者的記錄讓我有一個認識，針灸也有條件限製，條件滿足你會發現療效提高很快，而不是眉毛胡子一把抓。  ②王居易的《經絡醫學概括》，很傳統，裏面的揣穴—揲（she，二聲)法，是你針刺提高臨床療效的關鍵。  ③尹真的《針灸心法淺談》，裏面記在了一個左升右降治療口腔潰瘍，拿過來用，可以讓你小有名氣，他會教你感受氣。  ④日本針灸大家代田文誌的《針灸真髓》，這本書裏面記載了他的老師澤田健先生的獨特的針灸診療思想，還有一個赤羽氏的知熱感度測試，你會發現經絡存在氣血的不同。  ⑤還有一本王劍王軍合著的《靈樞針灸》，這個在還原傳統針灸，因為一直對「人迎一盛，瀉足少陽而補足厥陰………」「是動所病……是主……所生病」，疑惑了兩三年，感覺《內經》理論和臨床脫節，作者通過臨床去解釋經典，這本書可以解惑，是經典的傳承，和道醫祝華英的診療方法有點像，都是對比了人迎寸口而行針刺。  06.提高興趣篇  ①韓國金南洙的《針通經絡灸調陰陽》，這是一本介紹灸法的書，把一個個普通的穴位滲入到每一個故事，可以找回傳統的信心。  ②《王叔和傳》，裏面有艾草的記載，一代中醫人的醫學堅持。 其實很多小說都有提到針灸，有時候會把他們摘錄下來，說不定有幫助，處處學習嘛，我手頭正在讀的《慎余堂》裏面的千夏就用針治病，還有以前讀過的《老殘遊記》，這些就當做一個興趣吧。  07.選課跟診篇此外，少打窩在宿舍打遊戲，多去蹭課，特別是國際生、留學生的課，你會發現給他們講的經典你連選修課程都沒有，《難經》八十一篇我是周六周日還有逃課蹭完的，收貨很多，特定穴五輸穴是從那個時候開始思考的。  跟診勤快點，臉皮厚點，根據跟診老師習慣看看是否需要備針備棉球，或者有其他針刺習慣，堅持的付出一定會感動老師，他的只言片語可以讓你受益終生，讓你有口飯吃。  08.針灸最新動態跟進篇  網站可以關註公眾號岐黃網，南方app(我是在嶺南學的針灸，對嶺南的針灸了解得多一些，也比較關註一些新的針灸學術動態，每年裏面都會推一個嶺南針灸年會，開個兩三天，離開了學校，可能這是我唯一了解針灸新動態的途徑，你可以根據你自身情況關註幾個公眾號)，還有一個知網，你感興趣的資料論文都可以去查，多關註學術年會，不要嫌專家發言費話多，一兩句就能戳破窗戶紙，有時候針灸後人體會乏力不知你思考過沒有，一次年會聽到浙中醫的方劍喬校長插了一句話提到這可能和人體沒的五羥色胺有關系，和運動員運動後疲勞一樣，你的思路會很開闊，為什麽合谷穴能治療面癱，林國華教授基於fMRI對人體大腦皮層功能重組的觀察，發現面手皮層運動有一個優勢競爭………太多需要擴充的東西，有解釋總比沒有好，通過跟進學術會議，了解針灸最新的發展動態。  好了師弟，現在up主在陜西小縣城支邊，這邊銀杏樹葉已黃，街道很幹凈，謝謝你的提問，讓我在這個陽光明媚的午後能夠沈下心來總結一下十年來對我影響深刻的針灸相關的書籍，總結下學習的經驗，網絡不好，心疼流量，就比擱筆，希望對你有幫助。

提高代谢能力，大大缓解抑郁症

筋络堵了，让你全身都是结节！教你使用穴位解开筋结，打通全身12条经络

脾阳筋结

刺激地神穴，最好的方法是針灸，但是很多人對針刺非常敏感，比如小朋友或者因外傷引起的心理恐懼——不見得是針刺的痛，而是靈性痛，接受針刺比較困難。如果地神穴不能針刺，可以用王不留行籽替代，貼在地神穴上，反復按壓，但是這種刺激力度太弱。第三種方法，就是使用降真香。降真香又叫降香，學名叫降香黃檀，還有一個廣為熟知的名字——黃花梨。黃花梨之所以叫降香，就是因為點焚用降香做的香可以通天、通真，過去是禱告神明用，又叫通神，所以叫降香，或者叫降真香，真就是天真、真人，天上的神。中國古人喜歡用黃花梨做的家具，黃花梨有各種好處，其中有一點——芳香辟垢，可以辟邪。所以降香在中藥上有辟垢的作用，而且能夠鎮靜安神，有通神的作用。可以買一串降香黃檀（海南黃花梨）的珠子，尤其是直徑大於一厘米的油格珠子，把大拇指放在手串的兩個珠子之間反復推壓，來刺激地神穴。地神穴在大拇指掌面本節橫紋中點，橫紋的橈側是氣癭穴，對應甲狀腺。甲狀腺不好的人，脾氣都不好，肝氣郁結，把甲狀腺郁結出一個包。包括甲狀腺結節、腺瘤等等，反應點都在氣癭穴。氣癭穴在地神穴的旁邊，因為甲狀腺和情緒異常有關系。地神穴往上0.1寸左右，叫做腎寒穴，也是治療精神疾病的，治療癔病。因為大拇指只有兩節，少一節——大拇指屬於金，金是空，另外四個指頭是地、水、火、風，合起來就是「四大皆空」。實際上，腎寒穴的位置是一字通天陣的末端，因為少一節，所以位置不對應。很多抑郁癥都有腎陽虛，麻黃附子甘草湯可以治療抑郁癥；也會常見甲狀腺有結節，所以，可以同刺地神穴、腎寒穴、氣癭穴，治療情緒疾病。如果針刺不方便，就可以佩戴降香黃檀手串，用珠子反復去摩擦、按壓這幾個穴位。降香黃檀是降真香，通真，能夠調節神誌。肝氣郁在甲狀腺，屬上焦，降香主降，能夠把氣降下來，防止甲狀腺長結節。降香黃檀有好多種，最好的就是中國海南料，油格的降香黃檀為上品，用來做手串，有一定的療效。

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小柴胡顆粒想必大家夥已經很熟悉了，感冒了口苦、咽幹、發熱、惡心、沒有食欲、心裏亂糟糟的，這時候就可以來兩包小柴胡顆粒，這些癥狀很快就會緩解；還有時候感冒似好非好，一會感覺好點，一會又發熱難受，這種情況中醫叫「往來寒熱」也可以請小柴胡顆粒出面解決。小柴胡顆粒的原方是小柴胡湯，出自張仲景的《傷寒論》，不過今天咱們要分享的並非小柴胡湯，而是小柴胡湯的近親——大柴胡湯。大柴胡湯同樣很有來頭，出自張仲景的《金匱要略》。這時候可能會有小夥伴要問，《傷寒論》和《金匱要略》同樣是出自張仲景之手，兩者有什麽關聯呢？張仲景最偉大的成就就是撰寫了中醫巨著《傷寒雜病論》，《傷寒雜病論》分為上、中、下三卷，上卷記載的是傷寒病，中卷記載的雜病，而下卷記載了方劑和婦科病部分。後來因為戰亂等原因《傷寒雜病論》散落於民間，後人在廣泛搜集和整理過程中，將上卷傷寒部分編成《傷寒論》，將中卷和下卷收錄編成《金匱要略》，於是就形成了今天的兩部中醫巨著《傷寒論》和《金匱要略》。我們今天的大柴胡湯就出自於《金匱要略》。大柴胡湯的作用是和解少陽，內瀉裏熱，最初是用來治療少陽陽明合病的。現在主要用來治療肝膽方面的疾病，尤其是膽囊方面，比如膽囊炎、膽囊息肉、膽結石等等。現代醫學對於這些疾病的治療是以手術切除為主，在中醫看來，這種治療手段並不是治療，而是破壞。很多人切除了膽囊之後都後悔莫及，沒有了膽囊，首先影響的就是消化功能，有的人切除膽囊後不敢吃肉，不管是雞鴨魚肉都不敢吃，有的人甚至聞到肉味都惡心，還有的人大便不正常不是便秘就是腹瀉，每天跑三五趟廁所是常事，體質也變得越來越差，經常頭暈，全身沒有力氣，總之誰切了誰後悔。在中醫看來，無論是膽囊炎還是膽息肉、膽結石，都是因為膽管阻塞不通了，膽囊裏面淤堵了太多的垃圾和廢物，排不出去，這些垃圾在膽囊裏長期刺激膽囊最終導致了疾病的發生。為什麽會這樣呢？根本原因就是肝氣不舒，肝氣郁結，只要把肝膽的氣機打開，把膽管疏通開，膽囊裏自然就不會儲存垃圾，也就不會引發炎癥，更不會產生息肉和結石了。我們今天的大柴胡湯就是這樣一首方子，大柴胡湯能疏通肝膽氣機，讓肝膽運行通暢，促進膽汁排泄，肝氣順暢，膽腑通達，這些問題自然就迎刃而解。下面我們就來品味一下大柴胡湯這首方子吧！大柴胡湯：柴胡24克，黃芩9克，白芍9克，半夏9克，枳實9克，大黃6克，生姜15克，大棗4枚。疏肝最好的藥材非柴胡莫屬。柴胡的作用就是疏通肝膽的氣機，把肝膽的郁結打開，讓肝氣調暢，膽氣通達。實質上就是疏通膽管，把膽囊的大門打開，讓膽汁排泄通暢，也就不會在膽囊裏藏汙納垢。黃芩可以清熱，在這裏主要是清膽腑郁熱，肝氣郁結，膽腑不通，膽汁等廢物淤堵在膽囊裏必然會郁而化熱。黃芩苦寒開泄，跟柴胡合作一個疏通，一個清熱，從而達到和解少陽膽腑的目的。半夏、大棗、生姜可以看做是一個小的組合。生姜加大棗辛甘化陽，陽主動，一方面為脾胃增加動力，促進脾胃這個輪子的運轉；另一方面可以促進膽囊的蠕動，讓膽汁排泄更順暢。半夏可以降胃氣，還能散結消痞，以消散中焦肝膽的郁結，化膽腑之濕痰，清理膽腑裏的濁物。大黃和枳實的組合就是小承氣湯的思路。主要作用是通裏散結，清瀉裏熱，可以幫助胃腸、膽腑將郁結、痰濕、熱毒一股腦的從大腸排泄出體外。中醫常說「不通則痛」，有這麽多淤堵必然會導致疼痛，於是方子最後又加了一味白芍來調和氣血，緩急止痛。大柴胡湯說白了就是在小柴胡湯的基礎上去掉了扶正的人參、甘草，加入了瀉下攻積大黃、枳實，最後還加了一味緩急止痛的白芍。整個方子的目的非常明確，就是疏肝利膽，散結消痞，清瀉裏熱。這個方子不但能治療膽囊炎、膽囊息肉、膽結石，對於胰腺炎、食管反流性疾病、闌尾炎、胃炎等等整個消化系統都有很好的治療作用。小郎中上面提到過，膽囊的這些問題根本原因是肝氣郁結，影響了肝的正常疏泄，說白了就是不良情緒導致的，這種人愛生悶氣，有什麽不開心都自己悶在心裏，是別人口中的「老好人」，可是這中不良情緒時間久了就會導致肝氣不舒，引起各種各樣的問題。總而言之，藥物治療只是臨時解決了問題，要想從根本解決不復發，還是要管理好自己的情緒，不要總是生悶氣，有了不良情緒要盡可能發泄出來，別悶在心裏，可以找沒人的地方大聲喊出來，也可以找適合的人訴說一下，一吐為快，這些都是發泄不良情緒的方法。老輩人常說「身體發膚受之父母」，其實在我們身邊飽受膽囊炎、膽囊息肉、膽囊結石的困擾的人有很多，我們不妨將這個方子分享出去，我們的一個小小的舉動，說不定能夠幫助別人免遭手術開刀之苦，哪怕能幫助一個人，也是功德無量的一件事！

（一）脾的生理功能1．脾主運化(相當於消化系統的消化與吸收功能，以及營養物質和水液的運送)《內經》說：「脾胃者……五味出焉。」「脾為胃行其津液者也。」「飲食人胃，遊溢精神，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺。」

2．脾統血《內經》說：「脾統血。」

3．脾開竅於口，其華在唇《內經》說：「脾主口。」「脾之合肉也，其榮唇也。」「脾氣通於口，脾和則口能知五味矣。」

4．脾主肌肉、四肢 (營養四肢、肌肉)《內經》說：「四肢皆稟氣於胃，而不得至徑，必因脾乃得稟也。」《李東垣》說：「脾胃俱旺，則飲食而肥，脾胃俱虛，則不能食而瘦。」

5.脾舍意《內經》說：「脾藏意。」「憂愁而不解則傷意，意傷則愧亂，四肢不舉。」《孫思邈》說：「脾藏者意之舍，意者存憶之誌也。」從上述生理和病理看來，中醫的脾具有消化和調節體液，管理血行等作用，與西醫的脾基本不同。而中醫的腸胃和西醫的腸胃基本相同。在臨床上消化系統的疾患主要應從脾胃來治療，同時應顧及腎肝(先天與後天關系)。出血疾患和水腫、呼吸道疾病，有時也可以用治脾的方法來治療。

（二）脾病證治

1、脾氣虛弱證[癥狀] 以倦怠，食欲不振，脘痛喜按，脘悶腹脹，大便稀薄，舌淡嫩或有齒痕為主證。或有面黃，噯氣，吐酸，舌苔白，脈虛等。可出現聲低氣短，動則氣有下墜感，或有胃下垂，腎下垂，脫肛，子宮脫垂等癥。或出現各種出血癥狀或發熱。或出現脘痛，脅腹脹滿，吐酸或腸鳴腹瀉，苔白膩，脈弦等肝胃不和癥狀。慢性腸炎，慢性肝炎、肝硬化、胃腸功能紊亂、腸結核、小兒營養不良、內臟下垂、脫肛、乳糜尿、血小板減少性紫癜、功能性子宮出血等可見此證。[病機] 因飲食失調，水濕困阻，或過於思慮勞倦，或其他慢性疾患病程較久，損傷脾氣，以致形成脾氣虛弱，運化無力，營養不足，脾胃氣虛。[治法] 補中益氣 (升陽補氣)。[方藥] 用【補中益氣湯】加減。脾不統血皮膚有紫癜的加當歸、熟地、仙鶴草等。

2、脾陽虛弱證[癥狀] 以面黃少華，脘腹痛而喜熱喜按，食欲不振，大便稀薄，倦怠無力，四肢不溫，小便清長，尿少浮腫，舌淡，苔白潤，脈緩弱為主證。或有胃脘脹痛，口泛清水，久瀉久痢，肌肉消瘦等癥。慢性腸炎、潰瘍病、慢性肝炎、肝硬化、慢性腎炎、營養不良性水腫等可見此證。[病機] 多由飲食失調，水濕傷脾；或其他慢性病損傷脾的陽氣，以致脾陽虛弱，不能運化飲食，供給人體所需要的營養。[治法] 溫運中和 (溫中健脾)。[方藥] 用【理中湯】加減。

3、寒濕困脾證[癥狀] 以飲食減少，胃脘滿悶，口淡或粘，頭重如裹，肢體困倦，舌苔厚膩，脈緩為主證。或有惡心欲吐、喜熱飲、懶說懶動或浮腫、泄瀉、白帶多等癥。急、慢性腸胃炎、慢性痢疾、慢性肝炎可見此證。[病機] 多因淋雨受寒，多食生冷，水中作業或住處潮濕等，使寒濕之邪內侵於脾。脾陽為濕所困，氣機不暢，濕濁阻礙了脾的運化功能。[治法] 運脾化濕。[方藥] 用【胃苓湯】。若舌質胖嫩而脈虛，是脾虛濕困，宜健脾去濕，用【五苓四君湯】。

4、濕熱蘊脾證[癥狀] 以鞏膜及全身發黃，不思飲食，身體倦怠，小便赤黃為主證。或有皮膚發癢，脘脅痞脹，口渴口苦，發熱，大便稀薄，舌苔黃膩，脈濡數。急性傳染性肝炎，鉤端螺旋體病，急性膽囊炎等可見此證。[病機] 外感濕熱之邪及飲食不節、脾不運化、濕熱醞釀、中焦之氣阻滯，濕熱內蘊於脾胃，可影響肝膽的疏泄作用。[治法] 清熱利濕。[方藥] 用【茵陳蒿湯】或【茵陳四苓散】。虛寒胃痛加佛手、煆瓦楞之類。久瀉可加赤石脂、石榴皮之類。久痢可加木香、白芍、當歸之 類。

（三）脾病兼證（脾與胃）《內經》說：「脾合胃。」《葉天士》說：「納食主胃，運化主脾，胃宜降宜和，脾宜升宜健。」脾與胃相為表裏，同司運化，胃主受納腐熟水谷(胃能接受和初步消化飲食物)。脾主運化輸布精微(脾能消化和吸收營養物質及運送營養水液等)。互相配合完成後天給養任務。胃為水谷之海。凡飲食不節，饑飽失常，或冷熱不適，均能影響胃的功能，而發生病變。

1、胃寒證[癥狀] 胃脘脹滿疼痛，綿綿不止，喜熱喜按，泛吐清水，嘔吐呃逆，脈遲，苔白滑。[治法] 溫胃散寒。[方藥] 用【高良姜湯】之類。

2、胃熱證[癥狀] 口渴思冷飲，消谷善饑，嘔吐嘈雜，或食人即吐，口臭，牙齦腫痛、腐爛或出血，脈滑數，舌赤苔黃少津。[治法] 清胃泄火。[方藥] 用【清胃散】之類。

3、胃虛證[癥狀] 胃脘痞滿，飲食不化，時作噯氣，大便不實，脈軟弱，苔少。[治法] 益氣建中。[方藥] 用【小建中湯】之類。

4、胃實證[癥狀] 食滯胃脘，脘腹脹滿，大便不爽，口臭噯腐，或嘔吐，脈滑，苔薄黃。[治法] 消導化滯。[方藥] 用【保和丸】之類。