二、 肝 （一）肝的生理功能1．肝主謀慮疏泄 (相當於情緒活動時，對於植物神經系統功能的影響)《內經》說：「肝者……謀慮出焉。」「肝主疏泄。」「肝藏血，血舍魂。」「肝在誌為怒。」「悲怒氣逆則傷肝。」「肝病者兩脅下痛引少腹(相當於內臟感覺在體壁上(脅部)的反映)，令人善怒、善恐……」2．肝主藏血《內經》「肝藏血，血舍魂。」「飲食人胃，散精於肝。」3．肝主爪筋 (相當於運動神經中樞功能)《內經》說：「肝生筋。」「肝之合筋也，其榮爪也。」「肝者，其華在爪，其主在筋。」4、肝開竅於目《內經》說：「肝主目。」「肝氣通於目，肝和則目能辨五色矣。」「目得血則能視。」從上述肝的生理病理看來，中醫講的肝在分泌和貯藏膽汁方面，與西醫的肝膽基本相同。但在精神情誌、主筋、藏血等方面，與西醫的肝不完全相同或完全不同。中醫的肝與西醫的腦、脊髓、植物神經、心血管、內分泌、生殖等系統有關。（二）肝病證治1、肝氣郁結證[癥狀] 以急躁易怒、兩脅脹痛、脈弦為主證。或有精神抑郁、頭暈、噯氣、胸脅竄痛，食欲不振，口苦或嘔吐，腹痛，腹瀉，月經不調，舌苔白潤。若肝郁日久，引起血瘀，則兼見痞塊(肝脾腫大)，舌邊有瘀點，脈弦或澀。慢性肝炎、肝硬化、慢性膽囊炎，神經官能癥，肺結核，月經失調等可見此證。[病機] 因精神刺激，肝氣不能疏泄，經脈之氣阻滯所致。[治法] 疏肝理氣。[方藥] 用【柴胡疏肝湯】加減。肝郁及月經不調可用【逍遙散】加減。兼血瘀可加入治血藥。陰虛可選用【小柴胡湯】，去燥濕藥加首烏、女貞子、沙參等養肝藥。2、肝火上炎證[癥狀] 以頭痛劇烈，眼紅而痛，易怒，舌尖邊紅，脈弦數有力為主證，或有眩暈，耳鳴或聾，睡眠不安，吐血衄血，脅痛，苔黃或厚而幹等癥。高血壓病、狂躁型精神病、中耳炎、上消化道出血、眼部急性炎癥可見此證。[病機] 因氣郁化火；或嗜好煙酒，多食肥膩，以致蘊熱化火，火盛於上。[治法] 瀉肝泄膽清熱。[方藥] 用【龍膽瀉肝湯】加減。肝陽上亢肝火盛的，用【龍膽瀉肝湯】去柴胡(因有升發作用)加石決明、牛膝以增強其降火之力。上消化道出血由於肝火盛引起的，可用龍膽草、梔仁、黃芩、大黃、生地、旱蓮草、紫珠草、側柏葉等清肝瀉火止血藥治療(凡上部出血忌用升提藥)。白血病屬於肝火盛而有出血的，用【當歸蘆薈丸】。3、肝陽亢盛證[癥狀] 以頭痛、眩暈、易怒、脈弦為主證。或有視物不清、脅痛、口苦、舌邊紅、苔白等癥。腦血管意外可見此證。[病機] 由於素體陰不足，加以腦怒憂思，氣郁化熱，及嗜好飲酒，多食肥膩，生濕生痰，痰熱內蘊，又能耗陰，陰不製陽，肝陽偏亢，升發太過。[治法] 平肝熄風潛陽。[方藥] 用【羚羊鉤藤湯】。肝陽上亢，可用【石決鉤藤飲】以平肝熄風潛陽；若苔黃脈數是兼熱，可加黃芩、蓮子心以清熱。4、肝陰不足證[癥狀] 以眩暈、頭痛綿綿、失眠多夢、舌紅少津、脈弦細或弦數為主證。若有耳鳴耳聾，視蒙夜盲，手腳麻木、震顫，苔少或無苔。慢性肝炎、高血壓病、神經官能癥及眼部慢性疾患等可見此證。[病機] 或因濕熱久蘊，或因氣郁化熱消耗肝陰，以致肝陰不足，陰虛而生內熱。[治法] 柔肝養陰(滋，腎養肝)。[方藥] 用【杞菊地黃丸】加減。暈眩屬於肝陰不足的可加龜板(或鱉甲)、牡蠣、玉米須。視蒙夜盲屬於肝陰不足的，可加用鱉甲、蟬蛻育陰潛陽。5、肝膽濕熱證[癥狀] 以右脅陣發性劇痛、黃疸、尿短黃赤、舌紅苔黃、脈弦數為主證。或有口苦咽幹、寒熱往來；或惡心嘔吐，食少腹脹；或婦女帶下黃綠色、質粘、有臭氣等。急性膽囊炎、膽石癥、肝膿瘍、宮頸炎、陰道炎可見此證。[病機] 多由感受濕熱之邪，或情誌不舒，肝氣郁結，或嗜好飲酒，多食肥膩，醞釀而成濕熱。[治法] 清熱利膽。[方藥] 用山梔、黃芩、郁金、玄明粉、柴胡、枳殼、虎杖、金錢草等藥。若兼大便秘結，可加大黃、枳實。若疼痛較劇，可加木香行氣，加蒲黃、靈脂活血止痛。黃疸明顯加茵陳、大黃。（三）肝病兼證（肝配膽）《內經》說：「肝合膽。」《景嶽全書》說：「肝氣雖強，非膽不決，肝膽互濟，勇敢乃成。」肝合膽、互為表裏有兩種含義：一是指功能：肝主謀慮，而膽主決斷。二是指生理：從經脈循行上，足厥陰肝經屬肝絡膽，足少陽膽經屬膽絡肝，互為聯系，互為影響。1、膽虛證[癥狀] 頭暈欲嘔，易驚少寐，視物模糊，苔薄滑，脈弦數。[治法] 養心神，和肝膽。[方藥] 用【酸棗仁湯】之類。2、膽實證[癥狀] 目眩耳聾，頭暈，胸滿脅痛，口苦，嘔吐苦水，易怒，寐少夢多或往來寒熱，苔黃舌紅，脈弦數實等。[治法] 瀉肝清熱。[方藥] 用【龍膽瀉肝湯】。
01.理論基礎篇①《經絡腧穴學》歌訣背誦，我是一天背一條，吃飯的時候動筷子前背，人在饑餓的時候記憶最深刻，重復三個月會印在腦子裏，這是基礎的基礎。 ②花半個學期通篇讀《黃帝內經》，不懂的部分去查資料，感興趣的多花些時間，我讀了大概半年時間，在校期間每晚讀經典讀讀到11-12點，學校裏剛好有個岐黃問對的雕塑，每晚從自習室回宿舍路過都會很特別安心，到五運六氣七篇大論花了三個月時間，閆松主編的那一部，裏面有翻譯，有現代研究，挺有意思，接著就是經典背誦，記得見習的時候趕上中醫經典背誦比賽，按著王洪圖《內經講稿》的重點沒日沒夜地背了半個月受益很大，有時候一句不懂的原文會在你心裏面默念很多年，當你哪一天臨床突然大悟，你會感謝這種經典的背誦。 ③倪海廈的人紀針灸去反復看個兩三遍，他是根據《針灸大成》為藍本講的，書最好放到手邊邊看邊記錄。裏面《標幽賦》最好全文背誦，每一句都適合思考一段時間，涵蓋內容很廣，需要你去查很多論文資料。 ④《經脈理論還原與重構大綱》這本書對文獻的研究，可以讓你換種眼光去看《內經》。⑤《內證觀察筆記》，這本書可以顛覆你接觸的西醫基礎，當時讀的時候隱約感覺到這才是傳統的東西。 ⑥道醫祝華英的《十二經脈揭秘與應用》從道教的打坐發現經絡的正負運行，雖然不像熱敏灸和經絡皮膚病的研究那麽客觀，也起碼對經絡有一個感覺，嶺南符文彬教授做了一個「調任通督針法」的課題，你會發現並不是名副其實。 ⑦劉力紅的《思考中醫》，不是針灸專著，但是對中醫思維的培養只有好沒有壞，如果這一本書不過癮，他師傅李陽波的書也可以買來一起讀，慢慢建立中醫思維。 02.各種針法篇 ①《一針療法》這本書對《靈樞》的還原挺好的，比較正統，而且有些東西完全可以套用，像膽囊炎陽陵泉，膽囊穴，絡穴光明，丘墟百試百爽，麥粒腫百試百爽，肩周炎肩前痛條山穴百試百爽，書的後面提到了張穎清，這個人的學術可以了解下，特別是全息思維，這是針灸學習跳不過的問題，《生物全息療法》《走進張穎清和他的學術》可以管窺下全息，這是題外話。 ②有了全息的思維，再了解一個新的針刺方法～董氏奇穴，邱雅昌的《董氏奇穴實用手冊》配合邱雅昌視頻觀看，會收益很大，為什麽不是所有腰痛都紮委中？這會改變你對針灸大夫就是機械工的老大夫，針灸需要辯證，木穴治療感冒流清涕會讓你信心大增，接著是左常波，他的思想不一樣，可以去看看他的視頻，大叉穴為什麽他能治那麽多病，和全息有什麽關聯？這都是需要自己思考的，任何中醫書都會開卷有益，不要聽別人說這本書好壞，打開去看，總有一兩句讓你獲益，書要越讀越厚，然後總結歸納，臺灣這就還剩三大流派，飛經走氣，古典針灸，華佗派，感興趣都可以了解下。 ③《黃帝內針》楊真海的，這是巨繆刺的針法，陜西有個老中醫叫尚古愚，寫了本《同經相應取穴法》，也屬於這一類，這是針灸的左病刺右，任何疑惑的都一個個去思考，沒嘗試過就不能妄下結論針灸是故弄玄虛，臨床上去應用去總結，進步會很快。 ④《靳三針療法》，這是我學校靳老的學術結晶，建議買袁青的，薄，好讀，臨床效果很好。 ⑤皮下淺刺，這個有浮仲華的浮針《浮針醫學綱要》你會發現他的缺血再灌註就是董氏的動氣針法和劉農虞的筋針，這兩種方法都是速刺速效，但是作用不持久，我想這可能缺少了辯證，對人體質的改變少些，作用才不持。 ⑥張縉針灸二十四式可以看視頻，傳統都不了解，其他針法就像無根之木，無源之水一樣，不會有深刻的認識。《針灸大成》推薦張縉校正的。 ⑦還有一個是灸法裏的熱敏灸，這反應的是經絡現象，和李定忠教授研究的經絡皮膚病，可以讓你覺得經絡不是那麽虛無縹緲。要去做，感受下氣沖病竈是什麽感覺。 03.西醫針灸理論篇 西醫理論讀起來有點艱難，但是你需要更深入去了解，理論的紮實，當西醫評論到中醫的時候，你會有底氣，中醫你懂，西醫針灸機理你比他還懂，雖然不是全部，但是有些問題可以說服自己。 ①推薦三本書一本金觀源的《臨床針灸反射穴》用神經反射和疼痛的閘門學說去解釋針灸的效果，經絡實質的研究尚處於雲遮霧繞的迷茫階段（這裏推薦本書張維波《經絡是水通道》，讀完你會對氣有一個更具象的概念），不管中醫西醫，有解釋比沒有好。 ②另一本是朱兵的《系統針灸學》裏面有很多你需要的關於西醫針灸的東西，非常全面。 ③還有一本是我最近在讀的《西醫針灸》，雖然面對作者對中醫的經典積累的匱乏很無語，但是有些東西能夠戳到傳統針灸的痛處。 04.針灸實質的研究篇 前面推薦過張維波的《經絡是水通道》、張長琳《看不見的彩虹》、李定忠的《中醫經絡理論與實效的現代研究》，李嗣涔的《科學氣功》這些書看一看可以讓你有自己的思想，不要一說紮針就是局部改善血液循環這種認識很淺薄。 05.針灸大家個人經驗篇 ①彭靜山《針灸秘驗與絕招》，裏面提到一個巨繆刺的限製條件是小於1.5cm還是三厘米，範圍一定要小，否則你會疑惑為什麽雲病刺右不管用。喇嘛穴治療喑啞效果很好。學習針灸不是看了就去用，用了沒效也不去思考，作者的記錄讓我有一個認識，針灸也有條件限製，條件滿足你會發現療效提高很快，而不是眉毛胡子一把抓。 ②王居易的《經絡醫學概括》，很傳統，裏面的揣穴—揲（she，二聲)法，是你針刺提高臨床療效的關鍵。 ③尹真的《針灸心法淺談》，裏面記在了一個左升右降治療口腔潰瘍，拿過來用，可以讓你小有名氣，他會教你感受氣。 ④日本針灸大家代田文誌的《針灸真髓》，這本書裏面記載了他的老師澤田健先生的獨特的針灸診療思想，還有一個赤羽氏的知熱感度測試，你會發現經絡存在氣血的不同。 ⑤還有一本王劍王軍合著的《靈樞針灸》，這個在還原傳統針灸，因為一直對「人迎一盛，瀉足少陽而補足厥陰………」「是動所病……是主……所生病」，疑惑了兩三年，感覺《內經》理論和臨床脫節，作者通過臨床去解釋經典，這本書可以解惑，是經典的傳承，和道醫祝華英的診療方法有點像，都是對比了人迎寸口而行針刺。 06.提高興趣篇 ①韓國金南洙的《針通經絡灸調陰陽》，這是一本介紹灸法的書，把一個個普通的穴位滲入到每一個故事，可以找回傳統的信心。 ②《王叔和傳》，裏面有艾草的記載，一代中醫人的醫學堅持。 其實很多小說都有提到針灸，有時候會把他們摘錄下來，說不定有幫助，處處學習嘛，我手頭正在讀的《慎余堂》裏面的千夏就用針治病，還有以前讀過的《老殘遊記》，這些就當做一個興趣吧。 07.選課跟診篇此外，少打窩在宿舍打遊戲，多去蹭課，特別是國際生、留學生的課，你會發現給他們講的經典你連選修課程都沒有，《難經》八十一篇我是周六周日還有逃課蹭完的，收貨很多，特定穴五輸穴是從那個時候開始思考的。 跟診勤快點，臉皮厚點，根據跟診老師習慣看看是否需要備針備棉球，或者有其他針刺習慣，堅持的付出一定會感動老師，他的只言片語可以讓你受益終生，讓你有口飯吃。 08.針灸最新動態跟進篇 網站可以關註公眾號岐黃網，南方app(我是在嶺南學的針灸，對嶺南的針灸了解得多一些，也比較關註一些新的針灸學術動態，每年裏面都會推一個嶺南針灸年會，開個兩三天，離開了學校，可能這是我唯一了解針灸新動態的途徑，你可以根據你自身情況關註幾個公眾號)，還有一個知網，你感興趣的資料論文都可以去查，多關註學術年會，不要嫌專家發言費話多，一兩句就能戳破窗戶紙，有時候針灸後人體會乏力不知你思考過沒有，一次年會聽到浙中醫的方劍喬校長插了一句話提到這可能和人體沒的五羥色胺有關系，和運動員運動後疲勞一樣，你的思路會很開闊，為什麽合谷穴能治療面癱，林國華教授基於fMRI對人體大腦皮層功能重組的觀察，發現面手皮層運動有一個優勢競爭………太多需要擴充的東西，有解釋總比沒有好，通過跟進學術會議，了解針灸最新的發展動態。 好了師弟，現在up主在陜西小縣城支邊，這邊銀杏樹葉已黃，街道很幹凈，謝謝你的提問，讓我在這個陽光明媚的午後能夠沈下心來總結一下十年來對我影響深刻的針灸相關的書籍，總結下學習的經驗，網絡不好，心疼流量，就比擱筆，希望對你有幫助。
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筋络堵了，让你全身都是结节！教你使用穴位解开筋结，打通全身12条经络
刺激地神穴，最好的方法是針灸，但是很多人對針刺非常敏感，比如小朋友或者因外傷引起的心理恐懼——不見得是針刺的痛，而是靈性痛，接受針刺比較困難。如果地神穴不能針刺，可以用王不留行籽替代，貼在地神穴上，反復按壓，但是這種刺激力度太弱。第三種方法，就是使用降真香。降真香又叫降香，學名叫降香黃檀，還有一個廣為熟知的名字——黃花梨。黃花梨之所以叫降香，就是因為點焚用降香做的香可以通天、通真，過去是禱告神明用，又叫通神，所以叫降香，或者叫降真香，真就是天真、真人，天上的神。中國古人喜歡用黃花梨做的家具，黃花梨有各種好處，其中有一點——芳香辟垢，可以辟邪。所以降香在中藥上有辟垢的作用，而且能夠鎮靜安神，有通神的作用。可以買一串降香黃檀（海南黃花梨）的珠子，尤其是直徑大於一厘米的油格珠子，把大拇指放在手串的兩個珠子之間反復推壓，來刺激地神穴。地神穴在大拇指掌面本節橫紋中點，橫紋的橈側是氣癭穴，對應甲狀腺。甲狀腺不好的人，脾氣都不好，肝氣郁結，把甲狀腺郁結出一個包。包括甲狀腺結節、腺瘤等等，反應點都在氣癭穴。氣癭穴在地神穴的旁邊，因為甲狀腺和情緒異常有關系。地神穴往上0.1寸左右，叫做腎寒穴，也是治療精神疾病的，治療癔病。因為大拇指只有兩節，少一節——大拇指屬於金，金是空，另外四個指頭是地、水、火、風，合起來就是「四大皆空」。實際上，腎寒穴的位置是一字通天陣的末端，因為少一節，所以位置不對應。很多抑郁癥都有腎陽虛，麻黃附子甘草湯可以治療抑郁癥；也會常見甲狀腺有結節，所以，可以同刺地神穴、腎寒穴、氣癭穴，治療情緒疾病。如果針刺不方便，就可以佩戴降香黃檀手串，用珠子反復去摩擦、按壓這幾個穴位。降香黃檀是降真香，通真，能夠調節神誌。肝氣郁在甲狀腺，屬上焦，降香主降，能夠把氣降下來，防止甲狀腺長結節。降香黃檀有好多種，最好的就是中國海南料，油格的降香黃檀為上品，用來做手串，有一定的療效。