위고비 AHA학회 SELECT Study 결과 발표 – by 리아멍거

AHA학회에서 비만환자를 대상으로 진행 된 SELECT Study과 발표되었습니다.

SELECT 연구는 41개국 804개 센터에서 CVD가 있는 45세 이상의 총 17,604명 평균 BMI가 33.3의 환자로 진행되었습니다.

이미 90.1% 환자가 고지혈증치료제, 86.2%의 항혈소판제, 70.2%의 베타 차단제, 45.0%의 ACE 억제제, 29.5%의 ARB를 복용한 환자들을 대상으로 진행 되었고 추가적으로 세마글루타이드 치료시 MACE의 효과를 비교했습니다.

그 결과 1차종료점(Primary endpoint) MACE 20% (CV 사망률은 15% 감소, MI은 28%로 감소, Stroke은 7%)로 감소시켰고, NNT=67로 매우 좋은 데이터 결과값이 발표 되었네요.

재미있는 부분은 체중감소가 발생하기 전부터 플라시보 군과 간격이 벌어지기 시작하네요. 단순히 살만 빠져서 나온 효과가 아니라는 것을 반증하기도 하네요.

심부전 발생, 모든 사망 원인은 각각 18%,19% 감소하였으나 통계학적으로 유의성은 보이지 못하였고, 방향성만 확인 되었습니다.

부작용에서도 의미있는 결과가 발표되었습니다.

위장관 장애 발생에서 더 높은 부작용이 세마글루타이드 군에서 발생하였고, 담낭 관련 질환은 세마글루타이드가 약간 더 빈번(2.8% 대 2.3%; P=0.04)했지만, 암, 급성 신부전, 급성 췌장염 등 다른 특이적 부작용은 두 그룹에서 비슷한 비율로 발생했습니다.

주목할 만한 점은 GLP-1 수용체 작용제와 관련된 자살 충동에 대한 보고가 규제 당국에 의해 추적되고 있는 가운데, 세마글루타이드 그룹에서 정신 질환이 더 높지 않았습니다.(0.7% 대 0.6%)

이제 비만도 치료제가 생겼으니 질병으로 분류하고 보험 적용을 진행 할 수 있는 근거가 생겼다고 판단됩니다.

비만치료제는 다시 한번 날개를 달았네요.

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