Высокоточная стоматология | Екатерина Шалмина
92 subscribers
49 photos
39 videos
5 links
Высокоуровневые имплантология и лечение зубов в Москве:

🦷 лечение, удаление, реставрация
🦷 виниры, коронки, импланты
🦷 хирургия, ортопедия, гигиена

Екатерина Шалмина — врач стоматолог-ортопед, хирург. Стаж – 20 лет.

@Ekaperfect 📞 89254079343
Download Telegram
А что, если не ходить к стоматологу несколько лет? Сейчас расскажу 👇

На приеме – пациент, который уже точно и не помнит, когда был на осмотре.
По его ощущениям – ничего не беспокоит.
По КТ (компьютерной томограмме) – четко вижу зуб, который уже «устал болеть»:

→ инфекция прошла через корневые каналы
→ вызвала воспаление в челюстной кости
→ там скопилась похожая на гной жидкость (эксудат).

При осмотре: исчерпавшая свои ресурсы пломба + все признаки развития кариеса под ней. Надавливаю на десну → выходит жидкость.

В диалоге:
— У вас в течение нескольких месяцев здесь болело?
— Нет. Только неприятный запах изо рта по утрам...

Между тем, «нерв» в этом зубе давно «всё»: инфицированная пульпа начала разлагаться и это вызвало воспаление в тканях, которые окружают корень.

💯 это не те новости, которые хотел услышать от меня пациент, ведь у него «ничего не болело». Но факт остается фактом – зуб на грани удаления.
🔥4
Спасала я его в 2 приема – за это время была проделана колоссальная работа👇

• Удалила старую пломбу + тщательно убрала все пораженные кариесом ткани.
• Открыла доступ в корневые каналы – в данном случае их 4.
• Тщательно прочистила каждый – по 20 раз заводила специальные «иголочки» (стоматологические файлы) разной формы и размера, по 30 раз промывала антисептиком… Здесь важно не торопиться, так как каналы узкие и извилистые, а моя задача – сделать внутреннюю структуру зуба чистой, как белый кафель, и убрать всю бактериальную жизнь, которая там была!
• Завела в каждый канал лекарство, чтобы нейтрализовать те бактерии, которые могли остаться, и получить в итоге если не стерильную среду, то почти.
• Отпустила пациента на 2 недели – все это время лекарство «работало».
• Снова промыла все каналы антисептиками.
• Высушила каждый стерильными бумажными абсорберами.
• Плотно заполнила все 4 канала гуттаперчевыми стержнями.
• Сделала контрольный снимок: «воздуха» в каналах нет!
• «Закрыла» зуб композитной пломбой.

Нельзя сразу ставить коронку на такой зуб: сначала нам нужно оценить, как будут восстанавливаться ткани вокруг корня. Поэтому пациент должен находиться под наблюдением врача, то есть приходить на осмотр через 3, 6 и 12 месяцев после лечения. Если на снимке мы видим, что все хорошо, то переходим к протезированию.

Признавайтесь, а помните ли вы, когда были в последний раз на профосмотре? Можете записаться прямо сейчас – через сообщения.
🔥4
Среди пациентов есть два лагеря, когда речь заходит о неудачах:

1. «У врача нет права на ошибку» — позиция жесткая, но понятная: здоровье ценно.
2. «Врач — не Бог» — признание, что врач – тоже человек, а значит может ошибиться.

Кто же прав? И почему даже у опытных специалистов случаются неудачи? Поговорим об этом честно и без прикрас👇

📌Что можно считать «ошибкой»? Очень важно видеть разницу между

• объективной ошибкой — нарушение протокола, неверный диагноз, техническая оплошность
• неизбежным риском — ситуация, где исход зависит от множества факторов (индивидуальная реакция организма, скрытые патологии)
• разницей ожиданий — когда пациент видит «провал», а врач считает результат допустимым.
👍3
📌Почему случаются ошибки: 5 главных причин 👇

• Сложность анатомии. У каждого человека — уникальная форма каналов зуба, плотность кости, прикус. А еще скрытые аномалии, которые не всегда видно даже на КТ. Итог: лечение, которое сработало у 99 пациентов, может не дать того же результата у 100‑го.

• Ограниченность диагностики. Рентген и КТ показывают не все, поэтому иногда врач вынужден принимать решения на основе неполной информации: вскрываешь зуб, а там – начался пульпит, хотя на снимке было все ОК!

• Человеческий фактор. Усталость, стресс, нехватка времени — все влияет на концентрацию. Даже микроскопическая неточность при пломбировании канала может привести к воспалению, поэтому я никогда не тороплюсь и методично «вожусь» с каждым, по 20-30 раз совершая одни и те же движения.

• Сопутствующие заболевания пациента. Сахарный диабет, аутоиммунные болезни, прием некоторых лекарств — пациент может не сообщить о них, но это исказит картину и повлияет на результат.

• «Палки в колесах». Экономия на материалах или оборудовании повышает риск осложнений. Впрочем, как и сжатые сроки приема, из-за которых врач торопится, или отсутствие междисциплинарного подхода, которое ведет к системным ошибкам.

По факту, даже лучшие специалисты не застрахованы от ошибок. Но профессионализм — это не отсутствие промахов, а умение их признавать и исправлять. Поэтому, если ошибка произошла, хороший врач обязательно ее признает, объяснит причину и исправит.

Помните: идеальная медицина невозможна, но ответственный подход врача и осознанность пациента делают результат максимально предсказуемым и безопасным. А как вы считаете?
👍31🔥1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Это мы с Дарьей, моей пациенткой. Она доверила мне сначала заботу о своей улыбке, потом – улыбки своих родителей и брата, а теперь – свои планы.
Спойлер: я умею бережно сохранять все: и здоровье зубов, и тайны 😉

Если вы НЕ чувствуете себя у стоматолога также комфортно, как мои пациенты, значит, пора его менять👇

Такие эмоционально теплые приемы в моем кабинете – это база, а не исключение. И еще одна из причин, почему у меня лечатся семьями.

Хотите тоже стать моим пациентом? Добро пожаловать!

Забронировать удобное для вас время можете прямо сейчас – через личные сообщения.
До встречи! Ваш стоматолог, Екатерина Шалмина.
👍51